Врачи МЕДСИ имеет большой опыт лечения пациентов с пульмонологическими заболеваниями. Заведующая поликлиническим отделением, врач-терапевт, онколог.
Конференция о методах APTOS для врачей МЕДСИ
Я не соглашалась, потому что у меня нет даже ДИ. Я спокойно работала, выполняя свои обязанности, но 24. Я написала заявление на 27. Мне даже не дали возможности доработать 3 дня или 14 дней. Я объясняла, что мне некуда пока идти. Я считаю, что меня незаконно уволили 27. Поэтому ни кому не советую сюда идти работать. Но при этом с вас будут что-то требовать. Девиз «госпожи» Втюриной звучит, как в русской народной сказке «Поди туда — не знаю куда, принеси то — не знаю что». Если вы не станете любимчиком «госпожи» Втюриной, то вас просто выкинут из компании.
Я очень, надеюсь, что высшее руководство и трудовая инспекция с прокуратурой все проверят и наведут там порядок.
Сама Шаповаленко пока не стала комментировать информацию об уходе из ГК и новой работе. Евдокимова и экс-глава кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета. Шаповаленко тогда оставалась на посту главврача. Татьяна Шаповаленко окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. Павлова, ординатуру проходила на кафедре пропедевтики внутренних болезней, имеет ученую степень доктора медицинских наук.
Но для начала мужчина был направлен на предварительное обследование, чтобы исключить отягчающие сопутствующие состояния и хронические очаги инфекций. Противопоказаний к терапии не было выявлено. Мужчине назначили инъекции, которые он должен делать 1 раз в месяц. Данная терапия проводится на протяжении всей жизни. Уже после 2 инъекции пациент увидел положительный результат. А на повторном визите через 3 месяца кожа абсолютно очистилась без применения наружной терапии, оставались только поствоспалительные пятна. Ногтевые пластины тоже начали меняться в лучшую сторону и через 6 месяцев стали ровные и прозрачные.
Телеканал «360» Телеканал «360» Как отметил главный врач МЕДСИ в Отрадном Сергей Переходов, в клинической больнице работает большая онкологическая служба, имеющая в составе онкологический консилиум. Учреждение принимает пациентов из разных регионов. И это позволяет действительно комбинировать работу и правильно, преемственно оказывать помощь на различных этапах», — подчеркнул он.
Программа прямого прикрепления «Гарант здоровья (18 - 64 года) расширенный с КДЦ»
| Клиентам НМС теперь доступны консультации практикующих врачей МЕДСИ на базе сервиса МТС SmartMed | Главная» Новости» Медси терапевт зарплаты. |
| МЕДСИ запускает бесплатные школы для онкологических пациентов | Главврач клиники МЕДСИ, расположенной в Отрадном, отметила: ранее медицинскому персоналу не приходилось сталкиваться ни с чем подобным. |
| Медси прием врача (78 фото) | Врачи МЕДСИ имеет большой опыт лечения пациентов с пульмонологическими заболеваниями. |
| Елена Брусилова перестала возглавлять группу компаний «Медси» | Мэр поблагодарил врачей «Медси», которые вылечили около 10 тысяч больных COVID. |
| Консультация врача-терапевта высшей категории в московской клинике МЕДСИ Premium | Федеральная сеть частных клиник — группа компаний «Медси» — объявила о кадровых изменениях. |
Бизнес с нарушениями
- Наша гордость – высокий профессиональный уровень врачей. Погов | МЕДСИ Premium
- Другие новости Москвы
- Полный спектр травматологической помощи в Медси
- Обзоры Тумаркет
Поделиться публикацией
Главный специалист МЕДСИ по направлению «Кардиология», врач-кардиолог, к.м.н. «Выражаю благодарность сотрудникам клиники МЕДСИ за организацию лекций для онкологических пациентов по питанию и образу жизни! До прихода в «Будь Здоров» Виталий Баранов возглавлял дирекцию по интеграции и операционной эффективности в ГК «Медскан», а до этого шесть лет работал в ГК «Медси» на. Врач-терапевт (м. Белорусская). от 140 000 ₽. Группа компаний МЕДСИ. Главврач клиники МЕДСИ, расположенной в Отрадном, отметила: ранее медицинскому персоналу не приходилось сталкиваться ни с чем подобным.
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
В 2002 году Игорь Семенякин окончил Оренбургскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело», в 2003—2006 годах там же проходил клиническую ординатуру по специальности «урология», до этого, в 2002-2003 годах, — интернатуру в урологическом отделении Оренбургского областного клинического госпиталя для ветеранов войн. Спасокукоцкого врачом-урологом. В этой же больнице он стал заведующим отделением рентген-ударноволнового дробления камней, а в 2014 году — заместителем главврача по хирургической помощи. В РНХЦ им. Петровского специалист перешел в 2018 году, заняв пост первого заместителя директора. Врио руководителя центра Игорь Семенякин стал в декабре 2019 года.
Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм.
Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации.
Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход? Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии.
Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале. И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом. Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта.
Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей. Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ? Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику. Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше.
У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки. Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить? Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой. Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да.
Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких. Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор. Лекарственный кризис в стране затронул клинику? В аптеках не достать тех препаратов, которые вы перечисляете.
Татьяна Шаповаленко: Честно скажу, нас не затронул. Не потому что я оторвана от жизни, поверьте мне, и достаю препараты где-то. Нет, покупаем совершенно законным, обычным путем. Но и в наших аптеках, насколько я знаю, у нас есть препараты. Не везде, как показывает практика. Может, если в больницах они есть, то больным приходится метаться по городу, чтобы их найти. Татьяна Шаповаленко: Не везде. Если обсуждение вышло на уровень президента Российской Федерации, то наверняка есть какие-то перебои, и эту проблему надо решать, у людей не должно быть паники еще и из-за этого. Как только паника, это бесконтрольное приобретение огромного количества ненужных препаратов.
Паника никому никогда не нужна. Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит. Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах. Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора.
Даже если вы попали с тяжелой инфекцией — без паники. Слушать внимательно, выполнять все рекомендации. Да, они неудобные, но вы даже не представляете, как на глазах при повороте пациента, при подсоединении кислорода меняется ситуация — совершенно мгновенно. Это нам позволяет самое дорогое — выиграть время и начать лечить. Когда болел упомянутый Трамп, сообщалось о том, что в его лечении применяли комплекс моноклональных антител и ремдесивир. Три дня его лечения, как мы прочитали, стоили 100 тысяч долларов.
И даже если до болезни человек был в хорошей физической форме, то после COVID при привычных, казалось бы, нагрузках появляются боли в мышцах. Поэтому, особенно для тех, кто занимается спортом, резкое увеличение нагрузок при восстановлении после болезни является серьезной ошибкой, поскольку может привести к тяжелому постковидному состоянию и даже повторному заражению. Снижение концентрации внимания У пациентов, победивших COVID, довольно часто встречается явление, которое одни называют «туман в голове», другие — «мозговой шторм». Люди жалуются на снижение скорости реакций, спутанность сознания. У них возникают трудности с обучением, привычной работой, даже с выполнением повседневных, ранее привычных задач. Человек не может дочитать страницу текста до конца, у него рассеивается внимание. Симптомы постковидных проблем с концентрацией внимания схожи с признаками синдрома хронической усталости или миалгического энцефаломиелита — сложного неврологического заболевания, которое связано с неврозом регуляторных центров вегетативной нервной системы. В результате чего работа зон нервной системы, отвечающих за торможение физических и нервных процессов, ослабляется. Организм находится в состоянии постоянного напряжения и не успевает восстановить свой внутренний ресурс. Механизмы данного явления еще до конца не изучены, однако, причина, вероятно, в воздействии на центральную нервную систему. Как они выяснили, у каждого пятого пациента с коронавирусом спустя три месяца после начала болезни наблюдалось ещё и психическое нарушение, например, тревожное расстройство или депрессия. Нередки были и случаи деменции. При этом такая закономерность имела двунаправленный характер. Выпадение волос На фоне коронавируса выпадение волос происходит по причине высокой интоксикации и нарушения обменных процессов, как во время любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. В первую очередь на стресс реагируют быстро делящиеся клетки, из которых состоят ткани волосяных фолликул. И выпадение волос после перенесенного коронавируса бывает настолько сильным, что локоны, стоит провести по волосам, остаются прямо в руках. Нередко для пациентов, особенно для женщин, это сопровождается психологическими проблемами, особенно если до этого волосы были красивые и густые. В таких ситуациях поможет биологическая, витаминная, плацентарная терапия, и здесь уже достигнуты очень хорошие результаты. Для здоровья волос нужно поддерживать в организме уровень железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Аносмия, изменение вкуса Обонятельная система — сложная, слаженная система рецепторных клеток слизистой оболочки полости носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. При нарушении работы любого звена нарушается процесс восприятия запахов. Как правило, нарушение обоняния при COVID-19 возникает на 4-7 день болезни, и у большинства пациентов обоняние восстанавливается в течение 14 дней. Однако есть данные о более длительном течении обонятельных расстройств. Механизм развития аносмии при новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS -Cov-2, отличается от аносмии, вызванной аллергической реакцией или обычной простудой и насморком. Некоторые ученые считают, что вирус поражает обонятельные нервные волокна, которые располагаются в полости носа. Гарвардские неврологи считают, что вирус поражает вспомогательные клетки, которые окружают обонятельные нервные волокна, так как они содержат белок ACE 2, который, как известно, вирус использует для проникновения в клетки.
Ru проводит благотворительные чекапы в рамках VK Fest. Как и в прошлом году, наша акция заинтересовала большое число участников фестиваля, в частности, молодежи. Идея этой акции - напомнить о том, как важно следить за своим здоровьем и проверяться у специалистов, а также помочь людям, нуждающимся в средствах на лечение, с помощью пожертвований», - руководитель социальных проектов Mail. Ru Group Александра Бабкина. Это мероприятие стало важной вехой в стратегии развития корпоративной социальной ответственности компании Медси — выходом нашей социальной активности за пределы Москвы и Московской области. Было сложно, жарко, очень много пациентов, но несмотря на это наши доктора справились блестяще. Вместе мы меняем жизнь к лучшему, продвигая в обществе принципы ответственного отношения людей к своему здоровью. Спасибо нашим партнерам — команде Добро Mail.
Врач-терапевт на амбулаторный прием (м. Белорусская)
| Telegram: Contact @medsi_premium | Главный врач Клинической больницы «Медси» в Отрадном Татьяна Шаповаленко — о том, как запуск детского стационара расширил спектр оказания помощи детям с самого рождения. |
| Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса | Орденом Дружбы, согласно Указу Президента РФ, была награждена главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном Шаповаленко Татьяна Владимировна. |
| Врач-терапевт (м.Митино) | Ведущий хирург Центра гигантских невусов ГК «МЕДСИ» Ольга Филиппова сообщила, что работа с «девочкой-Бэтменом» Луной стала для неё и команды петербургских специалистов. |
| Медси прием врача (78 фото) | по телефону клиники +7 (495) 021-26-67 можете уточнить расписание приема и совершить запись к врачу. |
МЕДИЦИНСКИМ ДИРЕКТОРОМ «МЕДСИ» СТАЛ ЭКС-РУКОВОДИТЕЛЬ РНЦХ ИМ. Б.В. ПЕТРОВСКОГО
Попросите сотрудника регистратуры рассказать вам о возможностях клиники и инфраструктуре, чтобы ваши передвижения по клинике были более удобными. Для оформления взрослого человека пациенту необходимо взять с собой: Паспорт Для оформления ребенка до 15 лет: Свидетельство о рождении Паспорт официального представителя ребенка В случае, если с ребенком в клинике находится НЕ официальный представитель, необходима нотариально заверенная доверенность на это лицо Полис ДМС при наличии По закону на первый визит с несовершеннолетним обязательно должны прийти родители или законные представители опекуны, усыновители или попечители. При первом обращении регистратор оформляет с пациентом: Согласие на обработку персональных данных, Информационное добровольное согласие на виды вмешательств с перечнем Договор при первичном обращении не оформляется, т. Старайтесь приходить в клинику за 5-10 минут до времени вашей записи.
В случае опоздания пациента на прием менее чем на 10 минут прием проведут, но врачебная консультация может быть сокращена на время задержки приема. В случае задержки пациента на запланированный прием более чем на 10 минут Врач может отказать в проведении приема в данное время. Большинство приемов у специалистов в клиниках имеют положительность 30 мин.
Для качественной консультации времени приема может не хватить, поэтому вам будет предложена возможность записаться к данному врачу в другое время на полный прием или посетить другого врача данной специализации при наличии свободного времени. Просим отнестись с пониманием к тому, что в экстренных случаях мы будем вынуждены попросить вас подождать, пока не будет закончено лечение предыдущего пациента. Если вы понимаете, что вам не удается попасть на прием вовремя — позвоните нам и мы постараемся подобрать удобную альтернативу и записать на прием повторно.
Очень просим вас их придерживаться. Мы стараемся создать непринужденную и уютную атмосферу в наших клиниках и поддерживаем желание наших пациентов фотографировать методические материалы, себя, своих детей и близких в интерьерах клиники. Однако мы не поддерживаем любую сьемку, которая противоречит комфорту других пациентов и рекомендуем пациентам обращаться к администраторам или службе охраны во всех случаях, когда это происходит.
В случае нарушения пациентом или его законным представителем настоящих Правил, клиника оставляет за собой право отказать пациентам и их законным представителям в приеме и заключении договора на оказание услуг, а если он заключен — в одностороннем порядке отказаться от его исполнения при отсутствии необходимости оказания пациенту экстренной медицинской помощи ст. Остались вопросы?
В РНХЦ им. Петровского специалист перешел в 2018 году, заняв пост первого заместителя директора. Врио руководителя центра Игорь Семенякин стал в декабре 2019 года. В марте 2020 года ему на смену пришел бывший заместитель директора по научной работе НИЦ «Курчатовский институт» Константин Котенко. Имеет сертификаты специалиста по урологии, хирургии и онкологии. В 2020-2021 годах пост медицинского директора ГК «Медси» занимала Татьяна Шаповаленко, работающая в сети клиник с 2017 года.
Адрес редакции: 125124, РФ, г. Москва, ул. Правды, д.
Почта: mosmed m24.
Современное оборудование позволит выполнять высокотехнологичные хирургические вмешательства при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, использовать рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях. В частности, в новой клинике установлены: — ангиографическая система Philips Azurion 7 M20 для диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов; — видеоинформационный эндоскопический центр Olympus CV-190 PLUS экспертного класса с возможностями ультразвукового исследования, выявления и лечения заболеваний желудка и толстой кишки на ранних стадиях; — эндохирургическое оборудование Olympus с возможностью визулизации в формате 3D 4K и с телемедициной; — стоматологическое оборудование экспертного класса KaVo.
Главный специалист «Медси» по рентгенэндоваскулярной хирургии доктор наук Александр Осиев представил Мэру Москвы современную высокотехнологическую операционную, которая позволит выполнять все типы вмешательств. По его словам, в планировании нового медцентра участвовали сами специалисты «Медси». В центре будут работать отделения лучевой КТ, МРТ, рентген, маммография и эндоскопической диагностики, функциональных и ультразвуковых исследований, которые оснащены оборудованием экспертного класса.
Пациентам доступны: — компьютерный томограф Philips Brilliance iCT; — магнитно-резонансный томограф Ingenia 1. В круглосуточной экспресс-лаборатории будут проводить все виды плановых лабораторных исследований, включая молекулярно-генетические и патолого-анатомические. Общая мощность стационаров — свыше тысячи коек, из них более 800 коек — в Московском регионе.
В клиниках работают более 3,8 тысячи врачей. Ежегодно клиники «Медси» посещают более 9,5 миллиона пациентов. В год здесь проводят свыше 50 тысяч госпитализаций и около 15 тысяч операций.
Сеть клиник «Медси» одной из первых среди частных медицинских учреждений вступила в борьбу с распространением COVID-19. В апреле 2020 года на базе больницы в Отрадном был развернут инфекционный стационар на 500 коек, включая 46 реанимационных. Сюда закупили все необходимое оборудование, в том числе аппараты для экстракорпоральной мембранной оксигенации ЭКМО.
Врач-терапевт на амбулаторный прием (м. Белорусская)
| Помощь — справочный центр и служба поддержки | С 1 апреля клиника «Медси» была перепрофилирована в инфекционную больницу. |
| Технологический прорыв. Как проводят сложные операции в Отрадном | 360° | Приглашенными спикерами выступили врачи «МЕДСИ» из Москвы и Санкт-Петербурга. |
Технологии комплексной постковидной реабилитации в МЕДСИ представили на форуме РБК
Евгений Ледин рассказал о возможностях лечения в стационарах Москвы и Санкт-Петербурга Источник: Тимофей Калмаков — Наша задача на сегодня — рассказать пермским врачам о современных возможностях лечения и диагностики онкозаболеваний, — отметил главный специалист «МЕДСИ» по профилю «химиотерапия», заместитель главного врача по онкологии «МЕДСИ Санкт-Петербург», кандидат медицинских наук Евгений Ледин. Это дает возможность провести генетический анализ ткани, именно это сейчас лежит в основе правильно назначенного лечения. Медицинская помощь у нас построена по принципу центров компетенций: по меланоме, маммологии и прочее. Такая узкая специализация позволяет получить максимальный результат, добиться быстрого восстановления пациента и наилучшего качества жизни.
Все сложные операции проводят малоинвазивными методиками.
Ежегодно в клинике принимают свыше 50 тысяч пациентов. Получить услуги можно не только платно, но и по ОМС.
С учетом эпидемиологических условий мероприятие прошло в гибридном формате. Доклады спикеров по актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики постковидных изменений у взрослых и детей, реабилитации после коронавирусной инфекции вызвали огромный интерес и активное обсуждение как среди онлайн-аудитории, так и среди присутствующих в конференц-зале. Сегодня в КДЦ МЕДСИ на Белорусской трудятся 800 медицинских сотрудников, включая более 35 известных профессоров, клиника включает 16 уникальных Центров компетенций, которые принимают в сутки до 4,5 тысяч пациентов.
В 2009 г. Наибольший вклад в эту работу внес профессор Стефан Р. Борнштайн, директор медицинской клиники и Центра внутренних болезней Германия. Сегодня МЕДСИ — это крупнейшая федеральная сеть частных клиник, где работает более 10 тысяч человек, в том числе около 4 тысяч врачей. Наш золотой фонд — это наши сотрудники, наши врачи, медсестры, готовые всегда прийти на помощь к пациенту.
Это люди, выбравшие профессию медика по велению сердца, постоянно совершенствующие свой профессиональный уровень, обучаться. У нас большая команда профессионалов — академиков, профессоров, в том числе из других стран, принимающих активное участие в работе Ученого Совета МЕДСИ. Люди — это самый главный наш актив. Какое бы ни было в наших клиниках самое современное оборудование - на нем работают люди», - отметила президент Группы компаний «МЕДСИ» Елена Брусилова. После торжественной части заседания Ученого Совета началась серия научных докладов, первый из которых на тему «Медицинские газы в лечебном алгоритме больных с постковидном синдромом» представил Чучалин Александр Григорьевич, известный российский пульмонолог с мировым именем, академик РАН, вице-президент ЮНЕСКО, директор НИИ Пульмонологии, бывший председатель Совета по этике Минздрава России, зав.
Университета им. Академик сделал особый акцент на синдромах постковидного периода и лечебных алгоритмах. Он рассказал о собственном опыте ведения пациентов с нарушенной дыхательной функцией при COVID-19, у которых вместо ИВЛ применялась смесь кислорода с термическим гелием.
Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза...
И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов. Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты. Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов.
Лучше их начать делать. Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае. В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию. Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики? Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры.
С антибиотиков точно не нужно начинать. Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач. Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно. Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон. По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить.
Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ? Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни. Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3. И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки.
Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали. Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю.
Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия.
У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции.
От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход?
Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии. Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале.
Вакансия в архиве
- МТС и МЕДСИ подключили врачей Санкт-Петербурга к телемедицине
- Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси» - Ассоциация Частных Клиник Москвы
- На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам | 360°
- Как внедряются инновационные методы лечения в России
- Поделиться публикацией
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Благодарим сеть МЕДСИ за совместное проведение мероприятия, за постоянный интерес к актуальной информации о методах APTOS, стремление развивать применение методов. В обязанности Сергея Переходова в больнице «Медси» в Отрадном вошли административные функции. «Пользуясь случаем, хотел поблагодарить врачей “Медси”, которые вылечили около 10 тысяч больных коронавирусной инфекцией и по-прежнему продолжают работать в этой системе. Для организации надлежащей идентификации пациентов и коммуникации с ними МЕДСИ просит пациентов своевременно актуализировать свои паспортные и контактные данные в случае их.
блог МЕДСИ
Захарова врач терапевт МЕДСИ. КДЦ МЕДСИ на красной Пресне. С 1 апреля клиника «Медси» была перепрофилирована в инфекционную больницу. «Благодарю клинику медси и врача эндокринолога Берестовую Жанну Владимировну.
Врач-терапевт МЕДСИ Шустова призвала регулярно делать анализ крови и измерять уровень глюкозы
Главный врач Клинической больницы «Медси» в Отрадном Татьяна Шаповаленко — о том, как запуск детского стационара расширил спектр оказания помощи детям с самого рождения. Статья автора «МЕДСИ» в Дзене: О последствиях COVID-19 и восстановлении после болезни рассказала руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших. Врач-терапевт Ольга Юрьевна Трынова и врач-хирург Александр Борисович Антюфеев осмотрели пациентов в Товарковском доме престарелых Тульской области, 240 км от Москвы. Антибиотики имеют смысл, поскольку при тяжелой форме вирусной пневмонии достаточно высок риск присоединения бактериальной флоры, считает главврач первой клиники "Медси" Татьяна.