Инструкция по применению СЕРЕНАТА. ПроизводительСоставФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияПрием во время беременности и кормления грудьюПобочные действияСпособ применения и дозировкаПередозировкаЛекарственное. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. В интернет-аптеке Миницен вы можете купить Серената Таб 50Мг №30 Torrent Индия по цене 309,00 руб.* Инструкция по применению, подробное описание препарата.
Серената Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
| СЕРЕНАТА ТАБ. П/П/О 100МГ №30 | Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. |
| Сертралин серената инструкция по применению | Медицинская информация о препарате Серената, включая дозировку, применение, побочные эффекты, взаимодействия, фотографии и предупреждения. |
| СЕРЕНАТА - инструкция по применению | Серената инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 267 до 520 руб. |
Сертралин серената инструкция по применению
Серената таб.п/о 50мг №30 заказать в Москве от Torrent Pharmaceuticals Ltd в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. Инструкция по применению препарата Серената, состав, показания и противопоказания. 1 блистер с инструкцией по применению в картонную пачку (образец не для продажи). Проведенные испытания показали, что Серената не оказывает антихолинергического, седативного, как и стимулирующего воздействия на организм человека. 50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Серената таблетки
PsyAndNeuro.ru
Инструкция по применению на Серената. При длительном применении снижает количество серотониновых 5-НТ1А и адренорецепторов в ЦНС. 1 блистер с инструкцией по применению в картонную пачку (образец не для продажи). сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Серената - инструкция по применению
Однако, в значительном объеме данных не было обнаружено доказательств индукции пороков развития сертралином. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. Возможно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина на плод. У некоторых новорожденных, чьи матери принимали сертралин во время беременности, наблюдались симптомы, сходные с реакциями отмены. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается назначить сертралин, следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции. В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N-десметилсертралин. Лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется.
Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. У новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС при беременности, наблюдались осложнения, требующие дополнительной госпитализации, поддержки дыхательной системы и кормления через зонд. Следует тщательно наблюдать новорожденных, матери которых принимали сертралин на поздних стадиях беременности, особенно в третьем триместре. У таких новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипертонус, гипотонус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. Эти симптомы могут быть связаны с непосредственными серотонинергическими эффектами или могут являться симптомами отмены препарата.
Следует учитывать, что в некоторых случаях клиническая картина может быть похожа на симптомы серотонинергического синдрома. ПЛГН составляет 5 случаев на 1000 беременностей и является одной из причин заболеваемости и смертности новорожденных. Согласно описанным клиническим случаям прием некоторых СИОЗС оказывает влияние на качество спермы, но этот фактор обратим. Побочные действия Наиболее распространенной нежелательной реакцией является тошнота. Эти нежелательные явления зависят от дозы и часто проходят при продолжении терапии. Нежелательные явления, наблюдавшиеся у пациентов с ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией, не отличаются от таковых при большом депрессивном расстройстве.
Ниже представлена информация о побочных реакциях, выявленных по результатам пострегистрационного наблюдения частота неизвестна и в плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с депрессией, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией. Некоторые из перечисленных нежелательных реакций могут уменьшаться по интенсивности и частоте при длительном лечении и в целом не требуют прекращения терапии. Побочные эффекты приведены с распределением по частоте и системно-органным классам. В соответствии с частотой развития побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто? Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - лимфаденопатия частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени частота неизвестна - серьезные нарушения функции печени включая гепатит, желтуху, печеночную недостаточность.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования в том числе кисты и полипы : редко - новообразованиях. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - гиппер чувствительность редко - анафилактические реакции частота неизвестна - аллергия. Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто - гипотиреоз частота неизвестна - гиперпролактинемия, неадекватная секреция антидиуретического гормона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия нечасто - остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, мышечные спазмы редко - нарушения со стороны костной ткани частота неизвестна - мышечные судороги. Также сообщалось о развитии симптомов серотонинового синдрома СС или злокачественного нейролептического синдрома ЗНС , в некоторых случаях связанных с одновременным применением серотонинергических препаратов. Эти симптомы включали: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, повышение температуры тела, повышение артериального давления, ригидность мышц, тахикардия акатизия и психомоторное возбуждение см.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - фарингит нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, ринит редко - дивертикулит, гастроэнтерит, средний отит. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: редко - травмы. Хирургические и терапевтические манипуляции: редко — процедура вазодилатации. Сообщалось об одном случае развития новообразования по сравнению с пациентами из группы плацебо. Согласно эпидемиологическим исследованиям, проводившихся с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, отмечался повышенный риск переломов костей у пациентов, принимавших СИОЗС и три циклические анти депрессанты. Механизм данного побочного эффекта неизвестен.
Синдром отмены. В целом, эти симптомы имеют слабую или умеренную степень выраженности и ограниченный характер. В связи с этим при отмене сертралина рекомендуется постепенная отмена препарата путем поэтапного снижения дозы. Пациенты пожилого возраста. Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , включая сертралин, ассоциируются с клинически значимыми случаями гипонатриемии у пациентов пожилого возраста, у которых возможен повышенный риск развития этого побочного явления см. Особые указания.
Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим профилем безопасности у взрослых пациентов. В клинических исследованиях у детей отмечали следующие побочные реакции: очень часто? Противопоказано применение сертралина вместе с необратимыми неселективными ИМАО, такими как селегилин. Сертралин нельзя назначать в течение не менее 14 дней после прекращения лечения необратимыми неселективными ИМАО. Применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии необратимыми неселективными ИМАО. Обратимые селективные ингибиторы МАО типа А моклобемид.
В связи с риском развития серотонинового синдрома СС не следует применять сертралин в сочетании с обратимыми селективными ИМАО, такими как моклобемид. После отмены ингибиторов обратимых ИМАО период до начала терапии сертралином может быть короче 14 дней. Рекомендуется прекратить применение сертралина минимум за 7 дней до начала терапии обратимыми селективнями ИМАО. Обратимые неселективные ингибиторы МАО линезолид и метиленовый синий. Антибиотик линезолид, слабый неселективный ингибитор МАО обратного действия, не следует применять у пациентов, принимающих сертралин. Были отмечены тяжелые побочные реакции у пациентов, недавно прекративших применение ингибиторов МАО и начавших прием сертралина, или прекративших терапию сертралином незадолго до начала применения ингибиторов МАО, включая: тремор, миоклонус, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту, гиперемию, головокружение и гипертермию с проявлениями, напоминающими ЗНС, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому , судороги и, в отдельных случаях, летальный исход.
Поскольку механизм этого взаимодействия неизвестен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием сертралина и пимозида противопоказан. Не рекомендуется одновременное применение с сертралином: Этанол. Несмотря на то, что при одновременном применении сертралина не отмечено потенцирования эффекта этанола, употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь, во время лечения сертралином не рекомендуется. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему. Совместное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания. Потенцирования эффекта при одновременном применении сертралина и карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей не отмечено.
Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НТ агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный. Подобное совместное назначение по возможности следует избегать, учитывая вероятное фармакодинамическое взаимодействие. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении фентанила, других серотонинергических средств включая серотонинергические антидепрессанты, триптаны , других опиоидов и сертралина. Необходимы особые меры предосторожности при сочетанном применении: Литий. Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении с сертралином.
Однако, отмечалось усиление тремора, что может говорить о возможном фармакодинамическом взаимодействии. При одновременном применении сертралина с препаратами лития следует постоянно наблюдать за пациентами, а также контролировать концентрацию лития в плазме крови целью коррекции дозы препарата. Однако, в отдельных случаях сообщалось о повышении концентрации фенитоина при одновременном применении с сертралином. В этой связи рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или одновременно получающих другую терапию с момента назначения сертралина с соответствующей коррекцией дозы фенитоина.
В редких случаях — серотониновый синдром [4] , алопеция [5]. Может приводить к эмоциональным и поведенческим изменениям, включая возрастающий риск суицида [6] [7]. Передозировка[ править править код ] Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз , тошнота, рвота, тахикардия. Лечение: обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей оксигенация и вентиляция лёгких , промывание желудка, назначение рвотных лекарственных средств, активированного угля с сорбитолом. Необходим контроль функции сердца и печени. Малоэффективны форсированный диурез , диализ , гемоперфузия и обменное переливание крови учитывая большой объём распределения.
Особые указания[ править править код ] В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии риск суицидальных попыток до тех пор, пока не наступит значительное улучшение в результате проводимого лечения. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Взаимодействие с другими лекарственными средствами[ править править код ] Способен вытеснять из связи с белками плазмы крови других лекарственных средств: в частности, повышает уровень в плазме свободной фракции анксиолитиков , блокаторов H2-гистаминовых рецепторов , варфарина , дигоксина , производных сульфонилмочевины по причине вытеснения их из связи с белками [8] :556—557. Снижает плазменный клиренс диазепама , незначительно повышает его концентрацию в крови. Усиливает побочные эффекты солей лития [9] в частности, тремор [8] :557. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов увеличение протромбинового времени , блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса — пропафенон , флекаинид. Снижает клиренс толбутамида необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении. При сочетании сертралина с дигоксином повышается риск побочных эффектов обоих препаратов. Во избежание риска серотонинового синдрома следует избегать назначения препаратов группы СИОЗС в частности, сертралина совместно с другими серотонинергическими препаратами [10].
Кроме того, серотониновый синдром может возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с буспироном, леводопой [13] , растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой [14] , с 5-гидрокситриптофаном , S-аденозилметионином SAM, гептралом [15] и триптофаном [16] , декстрометорфаном , трамадолом [10] и другими опиоидными анальгетиками [17] , карбамазепином , препаратами лития [10] , метоклопрамидом [18] и некоторыми другими препаратами.
Способ применения: Антидепрессант Серената показан для внутреннего употребления. Дозу можно повышать не чаще 1 р. Поддерживающая терапия при лечении Серената должна заключается в употреблении минимальных эффективных доз препарата. Суточный максимум Серената составляет 200 мг. Для профилактики депрессивных эпизодов терапию продолжают минимум 6 месяцев.
Отмену препарата нужно проводить 1—2 недели, постепенно снижая дозу. Побочные действия: Лечение Серенатой часто сопровождается головной болью, зевотой, тошнотой, расстройством стула, звоном в ушах, приливами, болью в груди, ощущением сердцебиения, повышенной утомляемостью, сухостью во рту, нарушением зрения, вздутием живота, сонливостью, общей слабостью, нарушением аппетита, миалгией, артралгией, головокружением, парестезией, тремором, спазмом бронхов, бессонницей, снижением либидо, дисгевзией, гипертонусом, тревогой, фарингитом, ажитацией, одышкой, повышенным потоотделением, повышенной возбудимостью, диспепсией. При употреблении таблеток возможно развитие гипертонии, астении, амнезии, лихорадки, снижения сексуальной функции, галлюцинаций, тахикардии, гиперемии, болезненности в ушах, мидриаза, эзофагита, геморроя, повышенного слюноотделения, отеков лица и конечностей, гиперчувствительности, аллергии сыпь, зуд, крапивница , боли в спине, гипотиреоза, остеоартрита, слабости мышц, судорог, нарушения координации, гиперкинезии, гипестезии, нарушения речи, мигрени, обморока, эйфории, апатии, агрессивности, мышечных спазмов, паранойи, суицидальных мыслей, преждевременного семяизвержения, никтурии, полиурии, нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, недержания мочи, вагинальных кровотечений. Противопоказания: Серената запрещено использовать людям с аллергией на состав таблеток. Препарат противопоказан детям до 18 лет. Исключением являются ОКР, при которых медикамент можно использовать детям с 6 лет.
Сертралин показывает эффективность при лечении депрессии у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями [5]. Может быть более эффективным лечением для женщин с ПТСР или депрессией, чем для мужчин с ПТСР или депрессией, но клиническая значимость этого неизвестна СИОЗС могут быть менее эффективными у женщин старше 50 лет, особенно если они не принимают эстроген Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение сертралином только во время лютеиновой фазы может быть более эффективным, чем непрерывное лечение пациентов с ПМДР. В комбинации с оланзапином сертралин показал свою эффективность в лечении психотической депрессии [10].
Антидепрессант Серената: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Однако при прекращении применения препарата часто наблюдались обострения ОКР, которые являлись следствием побочных эффектов или синдрома отмены. В этой статье рассмотрим детально, что из себя представляет «Серената», а также приведем ее инструкцию по применению, цены и аналоги. В этой статье рассмотрим детально, что из себя представляет «Серената», а также приведем ее инструкцию по применению, цены и аналоги.
Серената (Serenata)
Серената таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Инструкция по применению. Инструкция по применению на Серената. Инструкция по применению препарата Серената: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы на лекарство. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Серената : инструкция по применению
Обсессивно-компульсивные расстройства ОКР у взрослых и детей в возрасте 6-17 лет. Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии. Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР. Социальное тревожное расстройство Социальная фобия Фармакокинетика: Абсорбция - высокая но с медленой скоростью. TCmax при приеме внутрь 50-200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней - 4. Cmax и AUC пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень.
Основной метаболит - N-десметилсертралин - в 20 раз уступает в активности сертралину in vitro и фактически неактивен на моделях депрессии in vivo. Как сертралин, так и N-десметилсертралин подвергаются окислительному дезаминированию с последующим восстановлением, гидроксилированием и глюкуронидным связыванием. Отмечается двукратная кумуляция препарата до наступления Css через 1 нед лечения. Выводится через ЖКТ, почками.
Его основной метаболит — N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч. Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин не подвергается диализу. Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.
Однако при одновременном введении с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО включая избирательно действующие селегилин ИМАО и с обратимым типом действия моклобемид. Возможно развитие серотонинового синдрома. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ИМАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечнососудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков во время лечения сертралином. Производные кумарина - при их совместном назначении с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени - в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например: диазепамом, толбутамидом и варфарином. Циметидин: одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина. Лекарственные средства, метаболизируемые изоэнзимом 2D6 цитохрома Р450: длительное лечение сертралином в дозе 50 мг в сутки сопровождается увеличением концентрации дезипрамина. Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает изоэнзим CYP 2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима СНЗ 2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изоэнзим CYP 1А2. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина. Однако, тремор наблюдается чаще при их совместном применении. Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу например, с литием , требует повышенной осторожности. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу.
Селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5-НТ. Оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Сертралин не обладает сродством к мускариновым, серотониновым, допаминовым, адренергическим, гистаминовым, GABA- или бензодиазепиновым рецепторам. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель. В отличие от трициклических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея , боль в животе; при длительном применении в 0. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, слабость, Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения зрения. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. Со стороны эндокринной системы: расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея. Со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела; 0. Дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь; редко - мультиформная эритема. При прекращении лечения: редко - синдром отмены: возможны парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.
Серената таблетки 50 мг 30 шт. в Сочи
При больших депрессивных эпизодах терапию следует продолжать не менее 6 месяцев. При ОКР и паническом расстройстве следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии, так как при этих состояниях профилактика рецидивов не показана. Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР в возрасте от 6 до 17 лет. Не следует изменять дозу чаще 1 раза в неделю.
Было показано, что у пациентов с депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 18 лет фармакокинетический профиль сертралина не отличается от фармакокинетического профиля у взрослых. Однако, чтобы избежать передозировки, при повышении дозы более 50 мг в педиатрии следует учитывать меньшую массу тела детей по сравнению с взрослыми. Безопасность и эффективность сертралина у детей с большим депрессивным расстройством не установлены.
Подбор дозы у детей и подростков Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сут, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии см. Препарат применяют в том же диапазоне доз, что и у более молодых пациентов.
У пациентов с нарушениями функции печени: следует снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата. Не следует применять сертралин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку клинические данные относительно применения препарата у таких больных отсутствуют см. Особые указания.
У пациентов с недостаточностью функции почек коррекция дозы препарата в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется см. Резкой отмены терапии следует избегать. При необходимости прекращения лечения сертралином дозу следует снижать постепенно в течение не менее 1-2 недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены» см.
Если после снижения дозы или после прекращения лечения появляются выраженные симптомы синдрома «отмены», то может быть рассмотрено возобновление приема ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но с более длительными интервалами. Побочные эффекты: Наиболее распространенной нежелательной реакцией является тошнота.
Эти нежелательные явления зависят от дозы и часто проходят при продолжении терапии. Нежелательные явления, наблюдавшиеся у пациентов с ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией, не отличаются от таковых при большом депрессивном расстройстве. Ниже представлена информация о побочных реакциях, выявленных по результатам пострегистрационного наблюдения частота неизвестна и в плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с депрессией, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией.
Некоторые из перечисленных нежелательных реакций могут уменьшаться по интенсивности и частоте при длительном лечении и в целом не требуют прекращения терапии. Побочные эффекты приведены с распределением по частоте и системно-органным классам. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - лимфаденопатия; частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени; частота неизвестна - серьезные нарушения функции печени включая гепатит, желтуху, печеночную недостаточность. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность; редко - анафилактические реакции; частота неизвестна - аллергия. Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто - гипотиреоз; частота неизвестна - гиперпролактинемия, неадекватная секреция антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, артралгия; нечасто - остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, мышечные спазмы; редко - нарушения со стороны костной ткани; частота неизвестна - мышечные судороги. Также сообщалось о развитии симптомов серотонинового синдрома СС или злокачественного нейролептического синдрома ЗНС , в некоторых случаях связанных с одновременным применением серотонинергических препаратов. Эти симптомы включали: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, повышение температуры тела, повышение артериального давления, ригидность мышц, тахикардия; акатизия и психомоторное возбуждение см.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - фарингит; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, ринит; редко - дивертикулит, гастроэнтерит, средний отит. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: редко - травмы. Хирургические и терапевтические манипуляции: редко - процедура вазодилатации.
Согласно эпидемиологическим исследованиям, проводившихся с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, отмечался повышенный риск переломов костей у пациентов, принимавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм данного побочного эффекта неизвестен. Синдром отмены.
В целом, эти симптомы имеют слабую или умеренную степень выраженности и ограниченный характер. В связи с этим при отмене сертралина рекомендуется постепенная отмена препарата путем поэтапного снижения дозы. Пациенты пожилого возраста.
Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , включая сертралин , ассоциируются с клинически значимыми случаями гипонатриемии у пациентов пожилого возраста, у которых возможен повышенный риск развития этого побочного явления см. Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим профилем безопасности у взрослых пациентов. В связи с этим необходимо проводить интенсивную терапию при любой передозировке сертралином.
Передозировка может вызвать серотониновый синдром с удлинением интервала QT, развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes , тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, тремором, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. В некоторых случаях отмечали развитие коматозных состояний. Безопасность применения препарата зависит от популяции пациентов и сопутствующей терапии.
Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма в том числе мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QТ на фоне приема сертралина. Вызывать рвоту не рекомендуется.
Введение активированного угля вместе со слабительным может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.
Противопоказано применение сертралина вместе с необратимыми неселективными ИМАО, такими как селегилин. Сертралин нельзя назначать в течение не менее 14 дней после прекращения лечения необратимыми неселективными ИМАО. Применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии необратимыми неселективными ИМАО.
Обратимые селективные ингибиторы МАО типа А моклобемид. В связи с риском развития серотонинового синдрома СС не следует применять сертралин в сочетании с обратимыми селективными ИМАО, такими как моклобемид. После отмены ингибиторов обратимых ИМАО период до начала терапии сертралином может быть короче 14 дней.
Рекомендуется прекратить применение сертралина минимум за 7 дней до начала терапии обратимыми селективнями ИМАО. Обратимые неселективные ингибиторы МАО линезолид и метиленовый синий. Антибиотик линезолид , слабый неселективный ингибитор МАО обратного действия, не следует применять у пациентов, принимающих сертралин.
Были отмечены тяжелые побочные реакции у пациентов, недавно прекративших применение ингибиторов МАО и начавших прием сертралина, или прекративших терапию сертралином незадолго до начала применения ингибиторов МАО, включая: тремор, миоклонус, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту, гиперемию, головокружение и гипертермию с проявлениями, напоминающими ЗНС, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому , судороги и, в отдельных случаях, летальный исход. Поскольку механизм этого взаимодействия неизвестен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием сертралина и пимозида противопоказан. Не рекомендуется одновременное применение с сертралином: Этанол.
Несмотря на то, что при одновременном применении сертралина не отмечено потенцирования эффекта этанола, употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь, во время лечения сертралином не рекомендуется. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему. Совместное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания.
Потенцирования эффекта при одновременном применении сертралина и карбамазепина, гапоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей не отмечено.
В комбинации с оланзапином сертралин показал свою эффективность в лечении психотической депрессии [10]. Причём такой эффект трудно объяснять взаимодейтсвием препаратов на уровне цитохромов. Возможно, это связно с P-гликопротеином.
Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.
Риск развития тяжелых побочных симптомов повышается при употреблении Серената с этанолом, препаратами, угнетающими работу нервной системы галоперидол, карбамазепин, фенитоин , влияющими на серотонинергическую передачу трамадол, фенфлурамин, зверобой продырявленный, триптаны. Не рекомендуется проводить совместную терапию этими лекарственными средствами. Вероятность развития тремора повышается при использовании Серената с препаратами лития. Прием Серената на фоне использования варфарина может спровоцировать увеличение протромбинового времени. Вероятность развития геморрагий увеличивается при употреблении Серената с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, тиклопидином и препаратами способными вызвать кровотечения. Серената способен ингибировать изофермент CYP 2D6, что следует учитывать при использовании трициклических антидепрессантов и антиаритмических средств. Концентрация в организме Серената повышается при использовании с ингибиторами изофермента CYP 3A4 грейпфрутовый сок, кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, вориконазол, апрепитант, эритромицин, верапамил, дилтиазем. Клиренс толбутамида снижается при совместном применении с Серенатой. Передозировка: Превышение дозы Серената сопровождается серотониновым синдромом, желудочковой аритмией по типу «пируэт», тошнотой, сонливостью, расстройством стула, тахикардией, ажитацией, тремором, повышенной потливостью, миоклонусом, увеличением интервала QT, психомоторным возбуждением и ажитацией. При передозировке медикаментом на фоне приема алкоголя или других препаратов возможно развитие тяжелого отравления и комы со смертельным исходом. Форма выпуска: Серената производится в виде таблеток в оболочке по 50 или 100 мг сертралина.
Серената таб. п/о 50мг №30
Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание сертралин обнаруживается в грудном молоке. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия- редко - тахикардия, коллаптоидные состояния. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии редко - повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии , диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор , спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Серената запрещено использовать с ингибиторами МАО селегилин, моклобемид, линезолид, метиленовый синий и в течение 2-х недель после их приема. Концентрации пимозида увеличивается при совместном лечении с Серенатой поэтому сочетание препаратов запрещено. Риск развития тяжелых побочных симптомов повышается при употреблении Серената с этанолом, препаратами, угнетающими работу нервной системы галоперидол, карбамазепин, фенитоин , влияющими на серотонинергическую передачу трамадол, фенфлурамин, зверобой продырявленный, триптаны. Не рекомендуется проводить совместную терапию этими лекарственными средствами. Вероятность развития тремора повышается при использовании Серената с препаратами лития. Прием Серената на фоне использования варфарина может спровоцировать увеличение протромбинового времени. Вероятность развития геморрагий увеличивается при употреблении Серената с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, тиклопидином и препаратами способными вызвать кровотечения. Серената способен ингибировать изофермент CYP 2D6, что следует учитывать при использовании трициклических антидепрессантов и антиаритмических средств. Концентрация в организме Серената повышается при использовании с ингибиторами изофермента CYP 3A4 грейпфрутовый сок, кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, вориконазол, апрепитант, эритромицин, верапамил, дилтиазем. Клиренс толбутамида снижается при совместном применении с Серенатой. Передозировка: Превышение дозы Серената сопровождается серотониновым синдромом, желудочковой аритмией по типу «пируэт», тошнотой, сонливостью, расстройством стула, тахикардией, ажитацией, тремором, повышенной потливостью, миоклонусом, увеличением интервала QT, психомоторным возбуждением и ажитацией.
Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Антидепрессанты АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Предоставленная в разделе АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. N06AB06 Сертралин Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе 2 мг. Увеличение уровней пимозида не было связано с какими-либо изменениями на ЭКГ. Поскольку механизм этого взаимодействия неизвестен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан. Ингибиторы МАО. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО включая избирательно действующие — селегилин и с обратимым типом действия — моклобемид, а также линезолид. Возможно развитие серотонинового синдрома СС гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхания и ССС изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов, или сразу после их отмены. ЛC, угнетающие ЦНС, и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания; также запрещено употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином. Не отмечено потенцирование эффекта этанола, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей; однако совместное применение сертралина и алкоголя не рекомендуется. Антикоагулянты непрямого действия варфарин. При их совместном назначении с сертралином отмечается незначительное, но статистически достоверное увеличение ПВ в этих случаях рекомендуется контролировать ПВ в начале лечения сертралином и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например диазепам и толбутамид. Одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина. ЛС, метаболизируемые изоферментом 2D6 цитохрома Р450. ЛС, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450. Концентрация в плазме толбутамида но при одновременном приеме снижает клиренс толбутамида — необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении , фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает изофермент CYP2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима CYP2С19. По данным исследований in vitro, сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина. Однако тремор наблюдается чаще при их совместном применении. Также как и назначение других СИОЗС, совместное применение сертралина с ЛС, влияющими на серотонинергическую передачу например с литием , требует повышенной осторожности.
Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих селегилин , так и с обратимым типом действия моклобемид возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторов МАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. При совместном назначении производных кумарина и сертралина отмечается значительное увеличение протромбинового времени рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения препаратом Серената и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо следует учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например, с диазепамом, толбутамидом и варфарином. При одновременном применении с циметидином наблюдается значительное уменьшение клиренса сертралина. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует активность изофермента CYP2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении сертралина, однако в таких случаях чаще наблюдается тремор. Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу например, с литием , требует повышенной осторожности. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в "периоде отмывания". Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином. Сертралин вызывает минимальную индукцию микросомальных ферментов печени. При одновременном применении сертралин не изменяет бета-адреноблокирующее действие атенолола. Особые указания Сертралин не следует назначать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина. У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената.
СЕРЕНАТА табл. п.п.о. 50мг N30 (Торрент Фармасьютикалс, ИНДИЯ)
Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным. Особые указания Противопоказания к применению:— нестабильная эпилепсия,— детский возраст до 6 лет,— беременность,— период лактации,— совместное применение сертралина и ингибиторов МАО при замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней ,— совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином,— повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга в т. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.
Препарат противопоказан детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Поддерживающая терапия: поддерживающая доза при длительном лечении должна быть минимальной эффективной, с проведением соответствующей коррекции в зависимости от терапевтического эффекта. При больших депрессивных эпизодах терапию следует продолжать не менее 6 месяцев. При ОКР и паническом расстройстве следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии, так как при этих состояниях профилактика рецидивов не показана. Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР в возрасте от 6 до 17 лет.
Не следует изменять дозу чаще 1 раза в неделю. Было показано, что у пациентов с депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 18 лет фармакокинетический профиль сертралина не отличается от фармакокинетического профиля у взрослых. Однако, чтобы избежать передозировки, при повышении дозы более 50 мг в педиатрии следует учитывать меньшую массу тела детей по сравнению с взрослыми. Безопасность и эффективность сертралина у детей с большим депрессивным расстройством не установлены. Подбор дозы у детей и подростков Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сут, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии см. Препарат применяют в том же диапазоне доз, что и у более молодых пациентов. У пациентов с нарушениями функции печени: следует снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата. Не следует применять сертралин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку клинические данные относительно применения препарата у таких больных отсутствуют см. Особые указания.
Сертралин выделяется с грудным молоком. Данных о его проницаемости через плацентарный барьер нет. Метаболизм и выведение Сертралин интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит - N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч.
Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин не подвергается диализу. Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.
Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея , боль в животе; при длительном применении в 0. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, слабость, Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения зрения.
Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. Со стороны эндокринной системы: расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея. Со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела; 0. Дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь; редко - мультиформная эритема.
В комбинации с оланзапином сертралин показал свою эффективность в лечении психотической депрессии [10]. Причём такой эффект трудно объяснять взаимодейтсвием препаратов на уровне цитохромов. Возможно, это связно с P-гликопротеином.
СЕРЕНАТА таблетки, покрытые оболочкой 100 мг
Ознакомьтесь с инструкцией по применению на СЕРЕНАТА таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, узнайте цены в аптеках Ярославля. Инструкция по применению на Серената. Инструкция по применению Серената таблетки 100 мг 30 шт. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Серената. Показания к применению – Серената.