полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводится на тех же биоматериалах, что и ИФА, но этот метод позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемых образцах. Венерология. Комплексный анализ мазка на 7 заболеваний передающихся половым путем (7 инфекций) в Москве для женщин, мужчин, узнать стоимость мазка на ИППП в лаборатории ИНВИТРО, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала.
Можно ли по обычному мазку понять, что есть ЗППП?
С другой стороны, в литературе нет данных, свидетельствующих о большей информативности исследования цервикальных образцов по сравнению с вагинальными. Учитывая, что получение материала из цервикального канала — процедура достаточно дискомфортная и травматичная для пациентки, было принято решение оценить возможность исследования только вагинальных образцов с целью выявления возбудителей ИППП и генитальных микоплазм. В данной работе проведена сравнительная оценка информативности исследования материала, полученного из цервикального канала и влагалища небеременных пациенток. Сравнение информативности исследование биоматериала из цервикального канала и влагалища беременных пациенток было проведено нами ранее [6]. Среди всех обследованных пациенток С. Несмотря на то что как C. Это связано с анатомо-физиологической целостностью органов репродуктивного тракта женщины: эпителий цервикального канала с током слизи попадает во влагалище пациенток, в результате чего становится возможным обнаружение цервикальных патогенов в вагинальном отделяемом при использовании таких высокочувствительных методов, как ПЦР в реальном времени. В большинстве ранее проведенных исследований также было показано, что исследование методом ПЦР вагинального биоматериала более информативно, чем исследование цервикального биоматериала, для выявления ДНК C. В то же время в одном из исследований была показана большая диагностическая чувствительность при исследовании цервикального биоматериала [14], однако в данном исследовании авторы применяли транскрипционно-опосредованную амплификацию, в ходе которой определяется РНК а не ДНК, как в случае ПЦР возбудителя, благодаря чему обнаруживаются только живые возбудители. Эта находка еще раз подтверждает, что нормальным локусом в котором обеспечивается адекватная жизнедеятельность C. Вероятно, в будущем станет возможным рекомендовать получение материала для исследования методом ПЦР из влагалища, а для исследования методом транскрипционно-опосредованной амплификации — из цервикального канала.
Однако это предположение требует дальнейшего подтверждения. Для M. Ранее в работе Wroblewski и соавт. Некоторые исследователи уже исследуют только вагинальный биоматериал с целью выявления ДНК M. Интересно отметить, что в исследовании Shipitsyna и соавт. При сравнении же вагинального и цервикального биоматериала в нашей работе оба обладали одинаковой информативностью. В сравнительных исследованиях, проведенных ранее, также однозначно показано, что исследование вагинального биоматериала более информативно [13, 14, 20]. Таким образом, как в данном, так и в проведенных ранее исследованиях показано, что исследование биоматериала, полученного из влагалища, не только не уступает по информативности исследованию цервикального материала при обследовании на ИППП, но и является более информативным. Распространенность ИППП в исследуемой группе невысока. В связи с этим информативность исследования двух типов биологического материала оценивалась также для условно-патогенных генитальных микоплазм, которые значительно чаще обнаруживаются в урогенитальном тракте пациенток.
При сравнении количественных показателей была показана достоверная корреляция значений, полученных в цервикальных и вагинальных образцах для U. Как в нашей стране, так и во всем мире отсутствуют строгие рекомендации по выбору локуса для получения материала с целью выявления условно-патогенных генитальных микоплазм [6, 21]. Это связано с отсутствием выраженной тропности к определенному виду эпителия у данных микроорганизмов.
Мазок на флору рекомендуется сдавать даже при отсутствии жалоб, 1—2 раза в год, во время плановых визитов к гинекологу. В результатах мазка указывается степень чистоты влагалища. Под понятием степень чистоты подразумевается количество и соотношение нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Но нужно учитывать, что точность уретрального или влагалищного мазка превосходит исследование мочи. Востребованным является ПЦР 6, в который входит хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ДНК mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis , гарднереллез , трихомониаз. Показания Анализ ПЦР на ЗППП назначают для дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов: боль внизу живота, в том числе во время полового акта; специфические выделения из влагалища: желтые, серые, зеленые, гнойные, пенистые, водянистые, с неприятным запахом и т. ИППП могут протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению.
Бактериальные и грибковые инфекции излечимы. Чтобы обнаружить скрытое присутствие вируса герпеса в крови, необходимо сдать анализ на антитела IgG. Противопоказания Соскоб ПЦР не берут во время месячных.
ПЦР полимеразная цепная реакция — это современное лабораторное исследование, позволяющее выявить возбудителя по наличию его ДНК. В результате такой реакции выявляется и идентифицируется генетический материал вируса папилломы. Можно установить не только факт наличия вируса в организме, но и его штамм. ПЦР обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Анализ позволяет получить достоверный результат даже при минимальном количестве возбудителя в исследуемом материале.
После проникновения в организм вирус папилломы встраивается в генетический материал клеток слизистых оболочек или кожи. Он может находиться в организме в неактивном состоянии длительный период времени. Но при определенных условиях вирус активизируется, что провоцирует изменения функциональной активности клеток с повышением интенсивности их деления пролиферация. В результате образуется папиллома в просторечье папилломы или кондиломы называют бородавками. Она является безболезненной, но приводит к эстетическому дефекту и психологическому дискомфорту человека. Некоторые типы вируса могут вызывать злокачественное перерождение папилломы. Это является одной из основных причин развития рака шейки матки у женщин или слизистой оболочки головки полового члена у мужчин. Данные типы вируса обладают высокой онкогенностью и в часто приводят к злокачественному перерождению папилломы.
Какой материал сдается для проведения ПЦР? В условиях манипуляционного кабинета врач при помощи стерильной турунды или зонда забирает материал с поверхности слизистой оболочки или кожи в области локализации папилломы. Взятый мазок содержит в себе слущенные клетки, а также вирусы, которые затем выявляются и идентифицируются при помощи полимеразной цепной реакции. У мужчин мазок преимущественно берется со слизистой оболочки мочеиспускательного канала уретра , головки полового члена, а также кожи области промежности. У женщин врач забирает материал из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Проведение ПЦР мазка на ВПЧ назначает врач дерматовенеролог, гинеколог или уролог после проведенного клинического обследования, включающего опрос пациента, а также осмотр области локализации папилломы. Также он выполняет расшифровку результата и определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Процесс прохождения анализа Для того, чтобы провести этот анализ на ВПЧ правильно, у женщин берется специальный мазок из половых органов и уретры.
Как берут этот мазок? Но эти анализы не дают полного понимания картины, лучше все же взять цервикальную щёточку и сделать соскоб. Результат получится более информативным. В тяжелых случаях необходимо проводить биопсию. При этом происходит не забор мазка, а забор тканей, составляющих новообразование. Это делают для того, чтобы понять, насколько серьезным и тяжелым является данный случай. Этот процесс довольно сложный и сопровождается сильными болями. Пациенту приходится терпеть до 30 минут Важно понимать, что кровотечение после этой процедуры — это вполне нормальное явление.
Так происходит из-за того, что при биопсии повреждается большое количество сосудов и тканей Как лечить ВПЧ Как лечить вирус папилломы у женщин — с таки вопросом часто сталкиваются пациентки, получившие на руки положительные результаты анализа. Как правило, при отсутствии онкориска и клинических признаков лечение ВПЧ не требуется. У многих людей организм очищается от вируса сам по себе. Когда требуется лечение от ВПЧ: Обнаружение типов высокого риска 16, 18 и др. Для информации: Врач, лечащий ВПЧ у женщин — это гинеколог. Если вопросы или проблемы возникли в юном возрасте, до 16 лет, то с пациенткой занимаются детские или подростковые гинекологи. Какой врач лечит ВПЧ у мужчин? Обычно с этим заболеванием молодые люди обращаются к урологу или дерматовенерологу.
Данный специалист назначает лечение инфекции и, в случае необходимости, сможет удалить образования в аногенитальной области. Прививка от ВПЧ На эти и другие вопросы постараемся ответить подробнее далее. При этом в интернете уже несколько лет периодически публикуются статьи о том, что прививка от ВПЧ — вакцина Гардасил — приводит к бесплодию.
Анализ ПЦР 12 инфекций
Показания к исследованию Определение ВПЧ в гинекологических мазках проводится: Если имеются опухолевидные разрастания в области половых органов и необходимо уточнение причины их появления. Для выявления скрыто протекающей инфекции. С целью контроля за эффективностью лечения. В случае выявления отклонений при исследовании цитологии мазков из цервикального канала и влагалища. Исследование делают всем женщинам в возрасте от 21 года до 69 лет. Скрининг проводится при обращении к гинекологам после начала половой жизни и в более раннем возрасте. Что означают результаты Расшифровка анализа на вирус папилломы человека ВПЧ в гинекологии осуществляется врачами лаборатории. Заключение выдается на специальном бланке. Первой строчкой анализа оценивается контроль взятия мазка КВМ у женщин, важно, чтобы он не был ниже установленной нормы.
Если КВМ менее 4, то есть вероятность ошибки при исследовании. Что такое в анализе контроль взятия мазка КВМ? Это объем исследуемого материала, не позволяющий пропустить во время проведения реакции вирусные частицы. В норме по анализам у женщин вирус папилломы человека ВПЧ не обнаружен. Такая запись должна быть во всех строчках, в которых перечислены генотипы вирусов. При положительной реакции ПЦР на определенные генотипы напротив соответствующего вируса указано «обнаружен».
Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путем через полотенца, туалетные принадлежности, и т. Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз около 120 млн. В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путем.
Но и в случае с другими вирусами определение нагрузки может оказаться полезным — например, когда речь идёт о цитомегаловирусе, герпесе или папилломовирусе. Анализ поможет понять, грозит ли человеку очередное обострение болезни, и насколько высока вероятность передачи инфекции. ВИЧ-инфицированным людям назначается антиретровирусная терапия. Её цель — максимально снизить вирусную нагрузку, а в идеале — сделать её неопределяемой. Но даже в этом случае существует риск заразить своего полового партнёра или партнёршу, поэтому не следует пренебрегать использованием презервативов. При выборе типа биоматериала для диагностики врачи ориентируются на специфику инфекции, на её излюбленную локализацию. Ведь от того, попадет ли вредоносная ДНК в пробу, зависит то, будет ли получен достоверный результат анализа. Для ПЦР берутся следующие материалы: Мазок или эпителиальный соскоб со слизистых оболочек. Это может быть уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал, задний проход, ротовая, носовая и даже глазная полость. Мазки наиболее актуальны при диагностике заболеваний, передающихся половым путём. Для взятия мазка или соскоба используются зонды с разными наконечниками; Кровь из вены берут, когда нужно обнаружить ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз или какое-либо заболевание бактериальной этиологии, например, сифилис, холеру или боррелиоз; Биологические жидкости моча, слюна, сперма, мокрота, секрет предстательной железы, желудочный сок, плевральная, суставная, спинномозговая или амниотическая жидкость, а также бронхоальвеолярный лаваж берутся по показаниям. Например, ПЦР-анализ мокроты используется при диагностике туберкулёза; Пунктаты и биоптаты органов и тканей, как правило, берутся при подозрении на онкологию. Исключение составляет биопсия желудка, которую проводят для определения наличия Helicobacter pylori — бактерии, вызывающей гастрит и язвенную болезнь. Хранение и транспортировка биоматериалов Пробы подлежат отправке в амплификатор не позднее, чем через 2 часа после забора, если они находятся в помещении при комнатной температуре. После оттаивания они должны быть сразу использованы, повторное замораживание запрещено. В подавляющем большинстве случаев ПЦР-диагностика проводится «день в день»: пациент приходит в клинику, где у него берут мазок или кровь и сразу отправляют биоматериал в лабораторию, поэтому беспокоиться о правилах хранения не стоит. Как подготовиться к ПЦР-диагностике?
Основной симптом герпеса II типа — герпетические высыпания, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков приводит к образованию болезненных эрозивно-язвенных элементов. Хламидия — внутриклеточная бактерия, возбудитель хламидиоза. Передаётся половым путём. Основные симптомы хламидиоза у женщин: непостоянные боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, редко — кровянистые межменструальные выделения. Симптомы хламидиоза у мужчин: уретрит воспаление мочеиспускательного канала с выделениями гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением. Также у мужчин и женщин на фоне хламидиоза наблюдается болезненность при половом акте. Без лечения хламидиоз переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов. Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2—5 недель. После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения чаще по утрам. Если вовремя не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин. Микоплазма — условно патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Mycoplasma hominis — условно-патогенный микроорганизм, который может при отсутствии лечения привести к болезням репродуктивной системы.
ПЦР у женщин
Цена на анализ ПЦР-10 "Исследование урогенитальных инфекций при планировании беременности". Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. При подозрении на эти инфекции обычно проводится ПЦР-исследование. Методом ПЦР определяется присутствие ДНК возбудителей инфекции – например, в крови или соскобе.
«Плохой мазок» из влагалища
ПЦР-15 – это комплексное качественное исследование ДНК возбудителей инфекций органов репродукции. Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизмов. Анализ ПЦР на 12 инфекций. Половые инфекции диагностика для женщин: ПЦР-4 NCMT.
ПЦР диагностика скрытых инфекций
ПЦР анализ на хламидии является наиболее информативным среди всех остальных. Биологический материал для мужчин и женщин — кровь или мазок. Для выявления микоплазмы целесообразнее брать мочу или соскоб. Но нужно учитывать, что точность уретрального или влагалищного мазка превосходит исследование мочи. Востребованным является ПЦР 6, в который входит хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ДНК mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis , гарднереллез , трихомониаз. Показания Анализ ПЦР на ЗППП назначают для дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов: боль внизу живота, в том числе во время полового акта; специфические выделения из влагалища: желтые, серые, зеленые, гнойные, пенистые, водянистые, с неприятным запахом и т. ИППП могут протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению.
Это связано с непониманием того, как берётся ПЦР-мазок у беременных женщин. При взятии материала из влагалища или уретрального канала нет никакой угрозы ни для матери, ни для плода: биологический материал аккуратно забирается со слизистой оболочки специальной щёткой без повреждения тканей. Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных.
Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования. Правила сдачи ничем не отличаются от установленных для всех, сдавать мазок на ПЦР можно даже на поздних сроках вынашивания ребёнка. Как сдавать и через сколько готов результат Как сдавать и через сколько готов результат Большинство посетителей клиники испытывает лёгкий страх перед тем, как сдавать анализы.
Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться. Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет.
Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию.
Сколько по времени делают анализы мазков и крови на ПЦР у женщин? После сдачи материала, Вы получите расшифровку анализа на ПЦР через 1-2 суток, но в некоторых ситуациях, возможно получить результаты и в первый день. На результат могут и внешние факторы, связанные с технической оснащенностью лаборатории. Поэтому наша клиника оснащена наиболее современным оборудованием. Это позволяет минимизировать появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.
ПЦР у женщин: цена В зависимости от выбранной Вами клиники, цена может отличаться.
Существует понятие «титр антител». То есть их количество, характеризующее напряженность, то есть выраженность иммунитета. Случается, что ответы разных исследований противоречат друг другу.
ПЦР является реакцией проверки, то есть именно по её положительному результату судят о наличии возбудителя. Например, если ПЦР положительна, а мазок на флору отрицательный. Мы считаем, что в последнем случае в материал просто не попало нужного количества микроорганизмов. Или они не окрасились по разным причинам.
Если ПЦР положительна, а серологические пробы отрицательны, то организм человека не вырабатывает иммунного ответа на возбудителя. Наблюдается состояние иммуносупрессии, что бывает: при ВИЧ при приёме специальных лекарственных препаратов после трансплантации при лечении аутоиммунных заболеваний в период выздоровления после тяжёлой болезни при истощении или тяжелой хронической усталости Если ПЦР отрицательна, а серологические пробы положительны, то нужно смотреть на фракцию иммуноглобулинов. IgM характерен для острой фазы течения заболевания при первичном заражении. В такой ситуации врач может повторить забор материала.
Или ориентироваться по точному, но длительно выполняемому культуральному методу посев культуры возбудителя на питательные среды. Высокий титр Ig A или IgG могут свидетельствовать о хронической инфекции в стадии обострения. А их низкие титры — просто о том, что пациент перенёс данное заболевание. Именно поэтому серологические пробы не используют для контроля эффективности лечения.
ПЦР-диагностика инфекций. Мазки
Какие инфекции позволяет выявить мазок на ПЦР? Половые инфекции диагностика для женщин: ПЦР-4 NCMT. не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Диагностика урогенитальных инфекций
В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путем. Продолжительность периода с момента заражения до появления симптомов может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от инфекции. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из влагалища; боль при мочеиспускании и во время полового акта; появление сыпи, язвочек в области гениталий. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза и в итоге к бесплодию.
После тщательного туалета наружных половых органов, промежность и область заднего прохода теплой кипяченной водой без использования мыла и других антибактериальных средств, высушить стерильной марлевой салфеткой. Накануне обследования не следует проводить спринцевание. Материал берется до проведения инструментального исследования. Половой покой 3 дня до сдачи.
В результатах мазка указывается степень чистоты влагалища. Под понятием степень чистоты подразумевается количество и соотношение нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При таких результатах анализов необходимо назначить лечение.
Материал для исследования — кровь, отделяемое половых путей и уретры, моча1. Микроскопическое исследование Метод основан на микроскопии мазков, взятых из заднего свода влагалища, шеечного канала и уретры. После высушивания мазки окрашиваются. Врач-лаборант рассматривает мазки под микроскопом. Оценивается количество лейкоцитов, наличие эпителиальных и «ключевых» клеток, дрожжеподобных грибов. Из возбудителей ИППП врач может увидеть трихомонады, гонококки. Хламидийная и микоплазменная инфекции с помощью мазка не определяются4. Иммунофлюоресцентное исследование Иммунофлюоресцентный анализ — определение структурных антигенов с помощью меченных красителем-флюорохромом антител1. Позволяет выявить как антигены самого возбудителя, так и наличие антител к нему в патологическом материале или сыворотке крови. Краситель обладает флюоресцентным свечением, видимым под микроскопом5. Культуральное исследование По-другому называется бакпосев или бактериологическое исследование. Исследуемый материал сеют на питательные среды, культивируют и оценивают выросшие колонии возбудителя. Бакпосев позволяет обнаруживать все живые культивируемые микроорганизмы и определять антибиотикоустойчивость микробов. Это удобно, так как врач сразу получает информацию о возбудителе инфекции и об эффективных антибиотиках против него. Из недостатков метода — жесткие требования к взятию и хранению материала, а также длительные сроки культивирования от 5 дней 3. Сейчас появились тест-системы с быстрым получением результата в течение 48 часов и одновременным определением сразу нескольких возбудителей6.