Наш Серёжав 3,5 месяца накричал себе паховую грыжу(лезли 2 зубика), нам сейчас 2 года 1 месяц, попрежнему стоим на учёте.
Паховая грыжа у детей: виды и диагностика патологии
| Паховая грыжа у детей, мальчиков: операция по удалению, симптомы, лечение | Селективный подход к лечению паховой грыжи у пациентов подросткового возраста в зависимости от размера дефекта представляется оправданным. |
| Паховая грыжа у детей, мальчиков: лечение, операция | Неосложненная паховая грыжа у мужчины – является показанием к плановому, а осложненная (ущемленная) к экстренному хирургическому лечению. |
| Паховая грыжа у ребенка - причины возникновения, лечение в СМ-Клиника в Санкт-Петербурге | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. |
| Паховая грыжа у детей, мальчиков: лечение, операция | Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. |
№ 185 О том, что такое паховая грыжа
Как отмечают врачи — обусловлено это может быть анатомическим процессом естественного опущения у первых яичек из внутренней полости брюшины в мешочки мошонки. По статистике — у 6 из 10 мальчиков диагностируют правосторонний вид пахового вида выпячивания, в 1 из 10 — 2-сторонний ее вид. В отношении девочек — у них в половине случаев врачи диагностируют именно двусторонние типы грыж. Признаки патологии. Главным симптомом, который указывает на данную патологию, есть характерное для такого заболевания выпячивание, локализованное в паху.
Особо проявляет себя после незначительных нагрузок или же при интенсивном плаче малыша, что обусловлено повышением у него давления внутри брюшины. Если выпячивание грыжа протекает у ребенка и не отягощена течением сопутствующих патологий — она по своей структуре мягкая и эластичная, имеет неплотную структуру, ее без труда можно обратно впячиваться в область брюшины. Проведение диагностики такой грыжи посредством пальпации не приносят пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Но часто сопровождено легкими урчащими звуками, когда ее содержимым есть петля кишки.
Водянка, поражающая оболочку мужского яичка — нередкое явление в педиатрии и в этом случае врачи визуально могут диагностировать небольшое выпячивание, некоторую припухлость, локализованную в области расположения мошонки. Водянка, поражающая у мальчиков оболочку яичек походит самостоятельно, без вмешательства хирургов на 1-м годе жизни. Если за первые 2 года жизни она не проходит — врачи практикуют оперативное вмешательство. Появление характерного выпячивание в области паха или же мошонки не должно оставаться без внимания родителей и обязательно насторожить их.
В этом случае, в обязательном порядке стоит показать малыша такому профильному специалисту как детский хирург. На данный момент врачи практикуют плановое оперативное вмешательство сразу после постановки и подтверждения диагноза. Но родителям стоит помнить — у деток до полугода, в особенности с сопутствующим отягощением той или иной патологией, при возможности без труда вправить грыжу, оперативное вмешательство хирургов стоит отложить на время, до полугодовалого возраста. Главное — все это время наблюдать малыша у детского хирурга.
Если диагностируют хоть один случай ущемления — проводиться незамедлительная операция. Причины патологии. Основной причиной, которая провоцирует паховое выпячивание у ребенка, есть вагинальный отросток, развивающийся в полости брюшины. По своей сути именно он и есть выпячиванием самой брюшины за ее пределы, в область паха.
Его функция — низведение у мальчиков гонад, то есть процесс опущения яичка из полости брюшины в мошонку. Когда яички уже опустились в полость мошонки — идет естественный процесс затягивания и заращения отростка. Если этого не произошло полное затягивание отростка, формируются все предпосылки для дальнейшего развития пахового вида выпячивания, водянки, иных патологий.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Еще реже патологическое состояние развивается при чрезмерном натуживании. Например, при тяжелом кашле или хронических нарушениях стула, запорах с выраженным клиническим течением. Заболевание встречается при врожденных или приобретенных нарушениях тонуса брюшной мускулатуры.
По нашим оценкам, распространенность подобной формы нарушения составляет не более 0. Есть оценки, что таковых еще меньше. При обнаружении приобретенной формы грыжи паховой зоны помимо хирургического лечения показано повышение тонуса местного мышечного корсета брюшной стенки. Используются методы лечебной физкультуры, массажа и также физиотерапии, в различных сочетаниях. Условным фактором риска можно считать операции, перенесенные по поводу заболеваний органов брюшной полости. Есть риск развития грыжи после хирургического вмешательства, особенно обширного. Классификация и виды нарушения Классификация патологического процесса проводится по локализации дефекта и его распространенности. В зависимости от локализации выделяют прямые и косые паховые грыжи. Прямые разновидности паховых грыж встречаются относительно редко.
Грыжевой мешок чаще всего формируется в области лобка или чуть выше лобковой зоны. У женщин такая разновидность патологического процесса практически не встречается. Вероятность осложнений при прямом типе грыжевого выпячивания несколько ниже, но не нулевая.
Это связано с несколькими факторами.
В основном с особенностями строения репродуктивной системы. В норме яички опускаются через паховый канал в мошонку из брюшной полости. После опущения паховый канал частично зарастает. Но если имеются сторонние нарушения, этого не происходит.
Таким нарушениями могут быть: врожденные заболевания соединительной ткани, например, генетические дефекты или спонтанные расстройства; наследственно обусловленные особенности анатомии при этом у пациента в роду обнаруживается мужчина, который страдал паховой грыжей и был прооперирован по поводу патологического состояния. Если паховый канал полностью не зарастает полностью, возможно выпячивание близлежащих органов брюшной полости. У мужчин это петли кишечника или сальник. У девочек — яичники или структуры кишечника.
Намного реже в клинической практике встречаются приобретенные формы паховой грыжи. Они встречаются у молодых людей и девушек, которые заняты интенсивным физическим трудом. Еще реже патологическое состояние развивается при чрезмерном натуживании. Например, при тяжелом кашле или хронических нарушениях стула, запорах с выраженным клиническим течением.
Заболевание встречается при врожденных или приобретенных нарушениях тонуса брюшной мускулатуры. По нашим оценкам, распространенность подобной формы нарушения составляет не более 0.
Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна
После консервативного лечения назначается плановая операция с соответствующей подготовкой. У девочек при защемлении грыжи, содержащей яичник, операцию проводят в срочном порядке. Профилактика При врожденных формах грыжи меры профилактики заключаются в своевременной диагностике, оценке факторов риска. Следует оберегать ребенка от излишнего напряжения брюшной стенки, успокаивать во время сильного плача, следить за работой его кишечника. Меры профилактики приобретенной грыжи: рациональное питание и регулярный стул; исключение чрезмерных физических нагрузок; Если ребенок страдает хроническими запорами, их необходимо лечить. Реабилитация Лапароскопическая операция является более щадящей.
Ребенка выписывают домой не позже, чем через сутки после вмешательства. Спустя 2-3 часа ребенка можно покормить. Первые дни показан постельный режим. В первые сутки пища должна быть легкой, чтобы не спровоцировать брожение и переполнение кишечника, далее ребенка можно перевести на привычный рацион. При запорах необходима клизма.
Начиная со 2 дня нужно начинать физическую активность, но пока в кровати. Это важно для профилактики застоя в легких. На 3-4 день можно понемногу вставать. Через неделю снимают швы, старшим детям можно начинать ходить. При больших размерах образования в постоперационный период ребенку назначают ношение специального бандажа — суспензория.
Его заказывают заранее по индивидуальным меркам. При открытых операциях сроки заживления увеличиваться. До полного восстановления целостности тканей необходимо отказаться от любых физических нагрузок, тепловых процедур. Сляднева Н. Умешов А.
Спахи О. Популярные вопросы Обязательно ли делать ребенку операцию сразу при обнаружении грыжи? Да, желательно сделать операцию в плановом порядке, чтобы избежать проблем. Ущемление может произойти в любой момент, а экстренное вмешательство всегда переносится тяжелее из-за отсутствия подготовки. Может ли УЗИ дать ошибочные результаты при диагностике грыжи?
В ряде случаев в грыжевом мешке отсутствует содержимое, тогда УЗИ его не покажет. Исследование более информативно, когда в мешке находятся органы. Некоторые грыжи имеют свойства прятаться в брюшную полость и могут оставаться там даже при натуживании. УЗИ лучше всего делать, когда имеется выпячивание под кожей.
По причине возникновения делятся на: врожденные — являются результатом недоразвитой брюшной стенки; приобретенные — возникают при прикладывании чрезмерных усилий в тот момент, когда мышцы живота слаборазвиты. По возможности вправления: вправимые — которые иногда появляются, и самостоятельно исчезают; невправимые — которые вправляются на место только специалистами.
В таком случае имеет место слишком большое образование. Происходит спаривание грыжевого мешка с его содержимым, вследствие чего данное образование не способно вернуться в брюшную полость без прикладывания усилий со стороны. На основании особенностей строения. Прямая — чуть выше области лобка. Воротами для выпадения становится медиальный район пахового кольца. Характерны разрушения внутренней стенки канала.
Косая — выпуклость располагается поблизости от половых губ или яичек.
После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа. Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь. Рекомендации по реабилитации После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура.
Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки. К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой спортивной , ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота.
Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки. Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача. Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает: левосторонним; правосторонним; двусторонним. К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была или есть грыжа.
Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации. Отзывы Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются. Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки. В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.
Врожденная грыжа может быть и у доношенного малыша, если возникли патологические процессы в период формирования репродуктивной системы, которые могли быть вызваны заболеваниями матери, злоупотреблением алкоголя или курением. В такой ситуации имеет место слабая мышечная ткань, органы проникают в щель, через которую проходило опускание яичек. Если диагностированная грыжа не предоставляет опасности для жизни крохи, то хирургическое вмешательство назначается по достижению шестимесячного возраста.
За этот период не исключено укрепление мышц брюшины, самостоятельное затягивание грыжи. У девочек в данном случае имеет место схожая ситуация. Матка первоначально находится в животе, несколько выше места, где будет располагаться в дальнейшем.
При опускании в процессе внутриутробного развития она за собой тянет определенную часть брюшины, образовывая при этом своеобразную складку. Если дальнейшее развитие идет нормальным путем, то данная складка убирается. Если нет, то развивается ослабление мышц паховой области, которое проявляется выпадением яичников, маточных труб или кишечника.
Паховая грыжа у детей – чем опасна: 5 признаков заболевания
Паховые грыжи у мальчиков, также как и у девочек, лечат в хирургическом стационаре путем оперативного вмешательства. Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). У мальчиков с паховой грыжей может увеличиваться в размерах мошонка. Паховая грыжа у маленьких детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Паховая грыжа у маленьких детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков.
Паховая грыжа у детей – чем опасна: 5 признаков заболевания
| Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна | Паховая грыжа у девочек оперируется еще проще, чем у мальчиков, потому что она не связана с яичком. |
| Паховая грыжа у детей | Паховая грыжа у мальчиков может иметь отличительные признаки из-за места возникновения. |
Паховая грыжа у ребенка
Если происходит выпадение органов в области мошонки, паховая грыжа становится пахово-мошоночной. Ждать долго не стоит,если это пахово-мошоночная грыжа,необходима операция,так как весь этот процесс приаедет к атрофии трлько карантин закончится,планово направляйтесь на госпитализацию. Грыжа паховая (пахово-мошоночная) характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, обусловленного перемещением содержимого из брюшной полости в паховый канал и мошонку.
Паховая грыжа у детей — мальчики и девочки
Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства. Сами они не проходят. Плановая операция проводится после полного обследования ребенка — после сдачи клинических анализов, проведения ЭКГ и УЗИ внутренних органов, консультации педиатра, а если у ребёнка имеются сопутствующие заболевания, то и консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога и так далее. При наличии хороших результатов клинических анализов и отсутствии противопоказаний препятствий для проведения операции нет. В клиниках «Астро», где я работаю, все предоперационные обследования делаются максимально быстро, за 1-2 дня, здесь же мы проводим и операцию. Первый метод - традиционный, когда операция делается через паховый доступ, грыжевой мешок выделяется, перевязывается и пересекается, при необходимости делается пластика пахового канала. Плюс: при данном методе лечения процент рецидивов стремится к нулю. Минусы: если мы удаляем паховую грыжу справа, то при традиционном методе грыжесечения не можем оценить ситуацию с другой стороны - есть она слева или нет; у мальчиков во время такого метода вмешательства может быть затронут семявыносящий проток; у девочек нарушается целостность круглой связки матки, что отрицательно сказывается на её связочном аппарате, и матка может стать слишком подвижной. Второй метод — лапароскопический лапароскопическая герниопластика , когда мы оперируем через небольшие проколы в околопупочной области, под видеоконтролем, и брюшина в области внутреннего пахового кольца специальными методами ушивается. Брюшина — это тонкая плёнка, которая покрывает все наши внутренние органы.
Плюсы: небольшой разрез — небольшой шов — небольшой рубец; возможность оценить ситуацию с другой стороны и — при необходимости — за один наркоз сделать сразу две операции; никак не затрагивается круглая связка у девочек и семявыносящий проток у мальчиков. Минус: риск рецидивов, что не всегда связано с опытом и умением хирурга, а является следствием техники самой операции. Дело в том, что ушивается только брюшина в области внутреннего пахового кольца. Поэтому излишнее повышение внутрибрюшного давления, вызванное беспокойством ребенка или физическими нагрузками, может привести к несостоятельности этого шва вследствие прорезывания лигатуры стерильных нитей. Как видите, этот процент относительно невысок. На консультации мы предоставляем родителям полную информацию о методах лечения, а каким методом мы будем лечить ребёнка — решается коллегиально.
Новожилов, П. Барадиева, Д. Звонков, Ч. Если не оказать срочную помощь, проявится симптоматика воспаления брюшины — перитонита. У ребенка повышается температура , малыша тошнит и рвет, возможны обмороки. Это опасное состояние с риском летального исхода. Диагностика заболевания Патологию определяет врач при осмотре с помощью пальпации, проб с нагрузкой. Ребенка просят сделать наклон, покашлять, немного натужиться. Врач определяет эластичную или мягкую консистенцию. В лежачем положении грыжу можно вправить и нащупать расширенное паховое кольцо. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование паховых каналов, мошонки у мальчиков, брюшной полости, малого таза у девочек. Также эффективным методом исследования является рентгенография с контрастом.
По словам Юрия Веденина, который руководил бригадой хирургов, диагноз ребенку поставили, когда ему было три года. Все это время мальчику приходилось ограничивать физические нагрузки — любое напряжение могло привести к ущемлению внутренних органов и развитию серьезных осложнений. Активному ребенку, который хотел заниматься спортом, ограничения давались нелегко.
Как пишет Интернет-портал "Подмосковье сегодня", врачи диагностировали у него паховую грыжу. Как уточнили в областном Минздраве, ситуация усложнилась тем, что у мальчика с рождения гемофилия. Это серьезное наследственное нарушение свертываемости крови. Несмотря на этом, врачи решили провести операцию по вправлению паховой грыжи.
Какие причины паховой грыжи у мальчиков: диагностика и лечение
Паховая грыжа у маленьких детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Паховая грыжа у девочек может выступать в области половых губ или в паху – внизу живота. Паховая грыжа у маленьких детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Одной из причин паховой грыжи у детей признана слабость соединительной ткани, носящая наследственный характер. Паховую грыжу нужно оперировать, как только установлен этот диагноз, не важны ни возраст ребенка, ни его вес.
Ущемленные паховые грыжи у детей
Еще одним из осложнений, которое может отягощать течение ущемления паховой у мальчика грыжи – нарушение в нормальном кровотоке и питании яичек. «Паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, и она довольно опасна. У мальчиков патология может быть также паховой или пахово-мошоночной, в зависимости от расположения.