Мелоксикам и Диклофенак — два наиболее популярных нестероидных противовоспалительных препарата (группа НПВП), которые часто применяются для лечения боли и воспаления, связанных с различными болезнями опорно-двигательного аппарата. Врач назначила 10 уколов Мелоксикама вместе с другими препаратами, но в инструкции написано колоть Мелоксикам не более 3 раз, дальше таблетки. Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3 – купить по цене 214 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены.
Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт. Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Здравствуйте Елена!можно сначала проколоть мелоксикам и с переходом на 6 день на таблетки только ни вместе их принимать. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Мелоксикам-лф раствор на сайте Купить Мелоксикам-Акос онлайн в Москве с доставкой в ближайшую аптеку.
Мелоксикам (Meloxicamum) описание
Можно использовать при во время проведения гемодиализа со снижением дозировки лекарственного средства; Следует помнить о ряде ограничений для использования Мелоксикама в ампулах: Возраст старше 65 лет; Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе; Беременность, лактация, планирование беременности. Способ применения Раствор используется внутримышечно. Средние дозы составляют по 7,5-15 мг один раз в сутки. Внутримышечное введение применяют исключительно в первые несколько дней лечения не более 5 , далее переходят на пероральный приём.
Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки. Побочные эффекты Панцитопения, особенно при сочетании с метотрексатом необходим контроль картины периферической крови ; Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; Гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почки, нефротический синдром; Повышение печеночных трансаминаз, нарушения работы печени, требуют чаще всего отмены препарата; Сонливость, головокружение, общая слабость, головная боль. Передозировка Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов, вероятно развитие кровотечений, прежде всего, из ЖКТ.
При многократном приеме внутрь в дозах 7,5—15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4—5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12—14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции.
Равновесные концентрации достигаются в течение 3—5 дней. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л.
Проникает через гистогематические барьеры. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов.
В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено. Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.
Применение вещества Мелоксикам Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Ограничения к применению Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста.
Для ректального введения дополнительно : воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение в т. Применение при беременности и кормлении грудью Тератогенные эффекты. Нетератогенные эффекты.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер.
Лечение больных ОА осложняется пожилым возрастом большинства больных, наличием у них сопутствующих заболеваний и необходимостью сопутствующей терапии. Все эти факторы относятся к факторам риска развития осложнений противовоспалительных препаратов. Проблема коморбидности при ОА всегда беспокоит клиницистов. В последние годы появляются все новые данные о частоте сопутствующей патологии у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь у больных ОА. По данным обследования более 9000 больных в Сербии [3] рис.
В исследовании случай-контроль [4], проведенном в Великобритании, при сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения в 2,25 раза, гастрита в 1,98 раза, флебитов в 1,8 раза, грыж диафрагмы в 1,8 раза, ишемической болезни сердца ИБС в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника в 1,63 раза. По мнению многих авторов наиболее частыми коморбидными состояниями являются артериальная гипертензия, ИБС и диабет [3—9]. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. С другой стороны, прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертонии АГ , уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность ЗСН [10—13]. Нарастание частоты НПВП — гастропатии у лиц пожилого возраста хорошо известно рис. Таким образом, требования к медикаментозной терапии, способной уменьшить выраженность воспаления и боли, с учетом необходимости длительного приема препаратов определяются выраженностью анальгетического и противовоспалительного эффекта и их безопасностью.
Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 мелоксикам широко используется в медицинской практике. Мелоксикам является производным оксикамовой кислоты и имеет большой период полувыведения: максимальная концентрация Cmax в плазме после приема 15 мг препарата достигается через 7 часов, время полувыведения составляет 20—24 часа, поэтому он назначается 1 раз в день в дозе 7,5 или 15 мг, что удобно для пациента. Мелоксикам структурно отличается от других ЦОГ-2 ингибиторов, например «коксибов», и связывается с верхней частью канала ЦОГ-2, а не с боковой частью этого фермента, как целекоксиб. Было показано, что эффективность мелоксикама при лечении больных ОА равна эффективности неселективных НПВП диклофенака, пироксикама [14], а переносимость намного лучше [17, 18] рис. Препарат продемонстрировал равнозначную эффективность с неселективными НПВП и при РА, и при анкилозирующем спондилоартрите [15, 16]. В последнее время во врачебную практику внедрена новая парентеральная форма мелоксикама для внутримышечного введения.
Необходимость создания этой формы связана с тем, что, в связи со значительным временем полувыведения мелоксикама, его концентрация при приеме таблетированной формы стабилизируется в крови пациента только на 3—4 день. Поэтому для быстрого купирования выраженной или острой боли и была разработана парентеральная форма. При работе на кроликах было показано, что локальная переносимость мелоксикама лучше, чем у других НПВП. При сравнении эффективности и переносимости парентеральных форм мелоксикама и пироксикама при лечении острых болей в области плечевого сустава у 599 больных через 7 дней степень уменьшения боли была равной в обеих группах больных. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5—15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Это объясняется различиями в фармакокинетике этих двух препаратов мелоксикам достигает стабильной концентрации в плазме через 3—4 дня, а пироксикам — через 7—10 дней.
Следует учитывать, что пироксикам является одним из наиболее плохо переносимых НПВП, применение которого в пожилом возрасте у больных ОА крайне не желательно, поэтому пироксикам обычно используют при лечении молодых людей, не имеющих сопутствующей патологии. Быстрое уменьшение спонтанной боли и боли при движении происходит при использовании парентеральной формы мелоксикама в лечении обострения люмбоишалгического синдрома радикулопатия, миофасциальные и мышечнотонические расстройства [22], когда быстрота развития эффекта необходима не только из-за выраженности боли, но и для предупреждения развития эффекта «вторичной гипералгезии» и хронизации патологического процесса. Безопасность мелоксикама при лечении основных заболеваний суставов и позвоночника ревматологического профиля была оценена в метаанализе 1999 года [24], который включил данные 10 исследований рис. В рандомизированных клинических исследованиях была показана высокая безопасность мелоксикама. За последнее десятилетие накоплен большой опыт использования мелоксикама в реальной клинической практике, когда лечение проводится пациентам самого различного возраста, имеющим сопутствующие и подчас тяжелые заболевания, получающим различные медикаменты, что усложняет проведение анальгетической и противовоспалительной терапии.
Прочие: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат , может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.
Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови. Препараты лития - НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками.
Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Диуретики - применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики.
НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
Мелоксикам ДС
Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое рис. Надеть иглу на шприц. Побочные действия: Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП особенно в высоких дозах и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений таких как инфаркт миокарда или инсульт. Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП. Большинство наблюдаемых побочных эффектов? Возможна пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы включая изменение количества лейкоцитов , лейкопения, тромбоцитопения, случаи агранулоцитоза. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отличающиеся от анафилактических или анафилактоидных; анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок. Психические расстройства: изменение настроения, ночные кошмары; спутанность сознания, дезориентация, бессонница. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость. Со стороны органов зрения: нарушение функции зрения, включающие нечеткость зрения; конъюнктивит. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах. Кардиальные нарушения: ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, связанная с применением НПВП.
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, приливы. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВП; инфекции верхних дыхательных путей, кашель. Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; скрытое или макроскопическое желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, запор, метеоризм, отрыжка, колит, гастродуоденальная язва, эзофагит; желудочно-кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста см. Расстройства гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени например повышение трансаминаз или билирубина ; гепатит, желтуха, печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, зуд, высыпания; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезный дерматит, мультиформная эритема; фоточувствительность, эксфолиативный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия см.
Общие нарушения и реакция в месте введения: уплотнения в месте инъекции; боль в месте инъекции; отек, включая отек нижних конечностей; гриппоподобные симптомы. Опорно-двигательная система: артралгия, боль в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами. Отдельные серьезные и или частые побочные реакции. Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства см. Побочные реакции, не ассоциирующиеся с применением препарата, но которые общепринято являются характерными для других соединений класса. Органическое почечное поражение, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза см. Противопоказания: Гиперчувствительность к мелоксикаму или к другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин.
Поэтому для женщин, которые планируют беременность или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены применения мелоксикама. Данные эпидемиологических исследований дают возможность предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизисов после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения. В I и II триместре беременности мелоксикам не следует применять, за исключением насущной необходимости. Если женщина, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности применяет мелоксикам, дозирования и продолжительность лечения должны быть наименьшими. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать риск для плода: - сердечно-легочной токсичности с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией ; - нарушение работы почек, что может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнионом; возможные риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: - возможность продления времени кровотечения, антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах; - угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов. Поэтому мелоксикам противопоказан в III тиместре беременности.
Кормление грудью. Поэтому его применение не рекомендуется женщинам, кормящим грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Исследования по взаимодействию проводили только с участием взрослых. Кортикостероиды например глюкокортикоиды. Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте. Антикоагулянты или гепарин, применяемый в гериатрической практике или терапевтических дозах. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В других случаях применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений. Необходим тщательный контроль МНО международного нормализованного отношения , если доказана невозможность избежания данной комбинации. Тромболитические и антиагрегационные лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений путем угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать почечную функцию после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем см.
Совместимость с алкоголем править Поскольку мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, то во время курса лечения им не рекомендуется употребление алкоголя, поскольку алкоголь может увеличить риск желудочных кровотечений, вызываемых мелоксикамом [12]. Пероральные антикоагулянты , тиклопидин , гепарин при системном применении , тромболитики увеличивают риск кровотечений. Повышает уровень лития в плазме, может как и др.
НПВС усиливать гематотоксичность метотрексата и нефротоксичность циклоспоринов, ослабляет эффективность внутриматочных контрацептивов, диуретиков, антигипертензивных средств. Холестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ и ускоряет выведение из организма. Более редкие, но важные побочные эффекты включают токсичность печени и почек.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови. Препараты лития - НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат - НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Диуретики - применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики. НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии.
На фоне курсового приема стационарное состояние фармакокинетики фиксируется в пределах 3—5 дней.
В период устойчивого состояния фармакокинетики Cmax мелоксикама наблюдается в плазме спустя 5—6 ч после перорального приема. При использовании лекарственного средства в течение более 1 года, его концентрации аналогичны таковым, которые наблюдаются после первого достижения стационарных концентраций Css. Он преодолевает гистогематические барьеры, в т. Мелоксикам практически полностью биотрансформируется в печени, в результате чего формируются 4 фармакологически неактивных производных.
В процессе исследований in vitro было продемонстрировано, что важную роль в данной метаболической трансформации играет изофермент CYP2C9, а также менее значительную — изофермент CYP3A4. Выводится препарат большей частью в форме метаболитов в равной степени через кишечник и почками. Показания к применению Мелоксикам ДС рекомендован к применению для симптоматического лечения следующих заболеваний: ревматоидный артрит; остеоартроз, для таблеток — включая дегенеративные поражения суставов, артроз, в т. Использование препарата позволяет уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром на момент применения, и не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания.
В целях снижения риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ необходимо использовать Мелоксикам ДС в наименьшей эффективной дозе по возможности максимально коротким курсом. Максимальная суточная дозе не должна превышать 15 мг. При использовании различных лекарственных форм мелоксикама его суммарная суточная доза не должна быть более 15 мг. Рекомендуемые суточные дозы: остеоартроз: по 7,5 мг, при недостаточности терапевтического действия доза может быть повышена до 15 мг; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит: по 15 мг, в зависимости от наблюдаемого эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.
Максимальная суточная доза — 15 мг. Язва или перфорация ЖКТ, либо желудочно-кишечное кровотечение, возникшие на фоне терапии Мелоксикамом ДС, могут привести к летальному исходу. Одновременное использование Мелоксикама ДС и лекарственных средств, угнетающих костный мозг включая метотрексат , может вызвать цитопению. Имеются сообщения об отдельных случаях возникновения агранулоцитоза при комбинированном лечении мелоксикамом и другими миелотоксическими средствами.
Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на консультацию специалиста!
- Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3
- Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5
- Инструкция на МЕЛОКСИКАМ раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл - Аптечная справка
- Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена - Самые разные инструкции по применению
Инструкция по применению
- Мелоксикам в уколах: инструкция по применению, аналоги, цена
- Мелоксикам 1,5 мл 5 ампул для инъекций: инструкция по применению
- Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3
- Оставить отзыв на МЕЛОКСИКАМ
- Купить мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5 в интернет-аптеке
"Мелоксикам" и алкоголь: совместимость, взаимодействие
«Мелоксикам» производится в следующих разновидностях: ректальные суппозитории; таблетки; инъекционный раствор, с помощью которого делаются уколы. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт. отзывы о товаре на Мегамаркет. Подробное описание. Реальные отзывы покупателей. Фото. Удобная доставка по РФ.
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению
Проблемы с суставами часто встречаются у пациентов средних лет и пожилых на фоне гипертонии. Для них особенно опасно снимать стресс бокалом вина во время противовоспалительной терапии. Опасность применения уколов Мелоксикама при похмельном синдроме Похмелье — это признак сильного отравления или хронического алкоголизма. Сочетание уколов для суставов и такое состояние опасно повышением нагрузки на печень и почки, интенсивным мочеиспусканием и обезвоживанием организма. Кроме этого, могут возникнуть такие опасные состояния: сбои со стороны ЖКТ, усиление тошноты, рвота, обострение гастрита; внутренние кровотечения при наличии язвы желудка; развитие цирроза, гепатита и других патологий печени; угнетение нервной системы, подавленное состояние. При похмелье многие пытаются облегчить состояние ацетилсалициловой кислотой, а она несовместима с Мелоксикамом по инструкции , поскольку увеличивает шансы на тяжелые осложнения желудочно-кишечного тракта. От тошноты алкоголики спасаются сорбентами, они способны замедлить всасывание препарата и пользы от него не будет. Передозировка Рассматривая вопрос: можно ли совмещать Мелоксикам и алкоголь или нет, стоит отметить, что прием лекарств на фоне опьянения опасен склонностью человека к передозировке. Чрезмерное потребление таблеток приводит к таким симптомам: тошнота, рвота, спазмы в животе; зуд, высыпания на кожных покровах; головная боль, головокружение, шум и звон в ушах; сбои в работе печени с повышением количества трансаминаз, билирубина; перепады настроения, сложности с ориентацией в пространстве; скачки артериального давления, тахикардия; некорректная работа почек с повышением креатинина, недостаточность органа; усиление болей в суставах; проблемы со сном, включая кошмары, галлюцинации; ухудшение остроты зрения. Для лечения передозировки специфический антидот не разработан, поэтому терапия сводится к промыванию желудка и симптоматическому лечению.
Как и другие препараты, блистеры и ампулы нужно хранить в сухом месте, которое недоступно для детей. Через сколько можно пить алкоголь после применения Мелоксикама? Эти средства несовместимы, поэтому их употребление нужно разнести во времени, если не получается исключить горячительные напитки совсем. Бокал вина или рюмку водки можно выпить на 5 часов до того, как нужно принимать таблетку либо делать укол. Уменьшать разрыв нельзя. Через сколько можно пить алкоголь после Мелоксикама: Период полувыведения активного компонента составляет 13-15 часов. Только после этого можно расслабиться небольшой порцией спиртного. Полностью лекарственный компонент покидает организм через 25-27 часов, поэтому лучше подождать сутки, если была сделана обезболивающая инъекция. По этой схеме можно употреблять алкоголь только после окончания курса терапии, поскольку и уколы, и таблетки принимают с частотой 1 раз в сутки 24 часа.
Такой подход позволит минимизировать потенциальные риски от комбинации сильнодействующих соединений. Чтобы не было неприятных проявлений со стороны ЖКТ, не стоит употреблять коктейли или другие напитки на голодный желудок. Желательно пить достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания. Кому противопоказан Мелоксикам Лекарство предназначено только для терапии взрослых. Инъекции назначают с 18 лет, таблетированную форму — с 16. У этого препарата много ограничений, к которым относят: беременность и период грудного вскармливания; бронхиальная астма, полипы в носовых ходах; язва желудка, гастрит, другие патологии ЖКТ; острая недостаточность печени, почек, диализ; сбои в процессах свертываемости крови, прием антикоагулянтов; патологии сердечно-сосудистой системы. Мелоксикам не назначают при аллергии на него или на ацетилсалициловую кислоту, другие НПВП, если такая реакция ранее регистрировалась. С осторожностью выписывают средство пациентам в пожилом возрасте, возможна коррекция дозировки. Последствия Рассматривая последствия от совместимости Мелоксикама и алкоголя, можно отметить, что этанол — одна из причин дегенерации суставов.
Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находиться под наблюдением врача. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ , следует использовать минимальную эффективную дозу в минимально возможном коротком курсе. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста. При применении Мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакциям повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата. Препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном приеме препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии.
Прием НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенёсшие серьёзные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
При этом на циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 , играющую важную роль в продукции Pg, который принимает участие в регуляции кровотока в почках и защищает слизистую желудочно-кишечного тракта ЖКТ , препарат оказывает незначительное воздействие. В результате однократного перорального приема мелоксикама его Cmax в плазме достигается на протяжении 5—6 ч. Одновременный прием Мелоксикама ДС с пищей и неорганическими антацидами не влияет на его абсорбцию.
На фоне курсового приема стационарное состояние фармакокинетики фиксируется в пределах 3—5 дней. В период устойчивого состояния фармакокинетики Cmax мелоксикама наблюдается в плазме спустя 5—6 ч после перорального приема. При использовании лекарственного средства в течение более 1 года, его концентрации аналогичны таковым, которые наблюдаются после первого достижения стационарных концентраций Css.
Он преодолевает гистогематические барьеры, в т. Мелоксикам практически полностью биотрансформируется в печени, в результате чего формируются 4 фармакологически неактивных производных. В процессе исследований in vitro было продемонстрировано, что важную роль в данной метаболической трансформации играет изофермент CYP2C9, а также менее значительную — изофермент CYP3A4.
Выводится препарат большей частью в форме метаболитов в равной степени через кишечник и почками. Показания к применению Мелоксикам ДС рекомендован к применению для симптоматического лечения следующих заболеваний: ревматоидный артрит; остеоартроз, для таблеток — включая дегенеративные поражения суставов, артроз, в т. Использование препарата позволяет уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром на момент применения, и не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания.
В целях снижения риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ необходимо использовать Мелоксикам ДС в наименьшей эффективной дозе по возможности максимально коротким курсом. Максимальная суточная дозе не должна превышать 15 мг. При использовании различных лекарственных форм мелоксикама его суммарная суточная доза не должна быть более 15 мг.
Рекомендуемые суточные дозы: остеоартроз: по 7,5 мг, при недостаточности терапевтического действия доза может быть повышена до 15 мг; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит: по 15 мг, в зависимости от наблюдаемого эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг.
Показания к применению Мелоксикам ДС рекомендован к применению для симптоматического лечения следующих заболеваний: ревматоидный артрит; остеоартроз, для таблеток — включая дегенеративные поражения суставов, артроз, в т. Использование препарата позволяет уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром на момент применения, и не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания. В целях снижения риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ необходимо использовать Мелоксикам ДС в наименьшей эффективной дозе по возможности максимально коротким курсом. Максимальная суточная дозе не должна превышать 15 мг. При использовании различных лекарственных форм мелоксикама его суммарная суточная доза не должна быть более 15 мг. Рекомендуемые суточные дозы: остеоартроз: по 7,5 мг, при недостаточности терапевтического действия доза может быть повышена до 15 мг; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит: по 15 мг, в зависимости от наблюдаемого эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг.
Язва или перфорация ЖКТ, либо желудочно-кишечное кровотечение, возникшие на фоне терапии Мелоксикамом ДС, могут привести к летальному исходу. Одновременное использование Мелоксикама ДС и лекарственных средств, угнетающих костный мозг включая метотрексат , может вызвать цитопению. Имеются сообщения об отдельных случаях возникновения агранулоцитоза при комбинированном лечении мелоксикамом и другими миелотоксическими средствами. При проведении терапии препаратом, также как и при использовании других НПВС, нельзя исключить возможность развития гломерулонефрита, интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, протеинурии, гематурии, нефротического синдрома. Передозировка К основным симптомам передозировки мелоксикама могут относиться тошнота, рвота, нарушение сознания, желудочно-кишечное кровотечение, боли в эпигастрии, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, снижение АД, асистолия, остановка дыхания. Специфический антидот неизвестен, при установленной интоксикации проводят симптоматическое лечение. В случае перорального приема препарата на протяжении 1 часа после получения чрезмерной дозы рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля. Согласно данным исследований, холестирамин путем связывания мелоксикама в ЖКТ, обеспечивает его более быструю экскрецию. Поскольку для Мелоксикама ДС характерна высокая степень связывания с белками крови защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ являются малоэффективными.
Особые указания При имеющихся данных в анамнезе о язвенном поражении желудка или 12-перстной кишки, а также при сопутствующей терапии антикоагулянтами, в период использования Мелоксикама ДС требуется соблюдать особую осторожность ввиду усугубления риска развития эрозивно-язвенных патологий ЖКТ.
Содержание
- Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги -
- Мелоксикам (15мг/1,5 мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Мелоксикам)
- Мелоксикам (15мг/1,5 мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Мелоксикам)
- Мелоксикам
Мелоксикам-Акос
| Мелоксикам или его аналоги: что лучше? | Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. |
| Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5 | это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств,относящийся к селективным ингибиторам ЦОГ-2. |
| Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена | Совместимы ли Мелоксикам и алкоголь или не стоит спешить с застольями, пока курс терапии таблетками не окончен? |
Мелоксикам уколы инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Учитывая возможную несовместимость, мелоксикам не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению. Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым. Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению.
Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №3
Прием НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенёсшие серьёзные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При применении мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.
Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощённые пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется.
У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Специальных клинических исследований влияния мелоксикама на способность управлять транспортными средствами или механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. В период лечения пациентам, занимающимся другими потенциально опасными видами деятельности, требуется повышенная концентрация внимания и быстроты психомоторных реакций.
В дальнейшем следует переходить на прием препарата внутрь. Максимальная рекомендуемая суточная доза не должна превышать 15 мг. Учитывая, что дозовый режим для детей и подростков в возрасте до 15 лет не установлен, Мелоксикам назначается только взрослым и подросткам старше 15 лет. Мелоксикам следует вводить путем глубокой внутримышечной инъекции.
Не следует применять внутривенно. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т. Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т. Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; нечасто - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица. Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.
Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Взаимодействие: Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме крови, посредством уменьшения выведения его почками.
Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль за концентрацией лития в плазме крови в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , вазодилататоры, диуретики.
НПВП снижают эффект антигипертензивных препаратов, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II - при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Применяется при острой, хронической, острой-на-хроническую, послеоперационной, воспалительной боли.
Использовать минимально эффективную дозу. Не рекомендуется повторять инъекционно вторую дозу кошкам. Пероральный раствор содержит ксилит, который может быть токсичен для собак. Рекомендованные дозы не должны превышать токсический уровень ксилита, но следует соблюдать настороженность, особенно при добавлении других препаратов, содержащих ксилит!
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению взрослым
Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №3 теперь в вашей корзине покупок. Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев.