— Ранний климакс — это если перечисленные выше проявления возникают раньше 43 лет. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте.
Особенности климактерического периода
- Ранний климакс у женщин
- Климакс: этапы, причины, симптомы, лечение
- Условия предоставления услуги
- Причины ранней менопаузы
Преждевременная менопауза: что нужно знать?
Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет. Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя. Однако есть общие рекомендации: вести активный образ жизни, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания репродуктивной системы. Всё это поможет пройти этот жизненный этап легче и минимизировать неприятные проявления. Чтобы сохранить зубы и кости крепкими, можно обсудить с врачом приём витаминов и минералов. При осложнении симптомов климакса например, при значительном дискомфорте во влагалище, тяжёлых и частых приливах, недержании мочи следует сразу обратиться к врачу.
В период менопаузы следует внимательнее относиться даже к самым лёгким симптомам, таким как набор веса, изменения артериального давления, проблемы с зубами. Эти незначительные на первый взгляд симптомы могут быть признаком осложнений — сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний или остеопороза. Thurston R. Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые появляются у женщины в период прекращения менструаций. С возрастом яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны и «отключаются». В большинстве случаев организм не успевает быстро адаптироваться к новому гормональному фону. Как результат, обмен веществ нарушается, а состояние органов и тканей ухудшается. Климакс — признак таких ухудшений.
Как начинается климакс?
Другие симптомы менопаузы встречаются реже, и поэтому менее известны: это бурный рост или, наоборот, потеря волос на теле, неуклюжесть и потеря чувства равновесия при ходьбе, колотье в конечностях, частые моменты забывчивости или плохой концентрации внимания. Их значительно усиливают сидячий образ жизни и лишний вес. Как ни странно, наличие маленьких детей в доме тяжесть проявления симптомов менопаузы значительно уменьшает. Почему климакс считался началом свободной жизни Долгое время считалось, что климакс — период освобождения. Многие женщины приветствовали угасание своей репродуктивной функции. Для многих женщин большим облегчением является отсутствие ежемесячных изнуряющих менструаций. Ну и, конечно, для женщин, проживающих во времена, когда отсутствовала контрацепция, менопауза на самом деле могла считаться освобождением от новых забот и проблем со здоровьем, связанными с многодетным материнством.
В современном мире есть мнение, что с наступлением менопаузы сексуальная сторона жизни женщины не только не угасает, но и переживает свой второй расцвет: исчезают страхи и волнения, связанные с беременностью и необходимостью контрацепции, сексу не мешают маленькие дети, спящие в той же комнате или за стеной, а также бремя семейных забот. Впрочем, как мы уже говорили выше, забывать о контрацепции, особенно в начале менопаузы, не стоит: стать мамой, уже будучи бабушкой, очень даже возможно. Почему климакс пугает?
Ниже расскажем о некоторых пищевых добавках. Пищевая добавка с вытяжкой соевых семян, плодов священного витекса и корней диоскореи.
Четырехнедельный курс способствует снижению симптомов климакса, минимизации приливов. БАД, основа которого — экстракт красного клевера и изофлавоны, идентичные эстрогенам. Прием — один месяц. Результат — способствует облегчению неприятных климактерических проявлений. В этой пищевой добавке содержится сухая вытяжка из корней цимицифуги.
Принимают препарат от одного до трех месяцев. Такая терапия способствует снятию расстройства вегетативного характера, нервно-психических проявлений климакса, а также предотвращению остеопороза. Способствует минимизации расстройств нервов и психики, стабилизации эмоционального фона, уменьшению риска появления ожирения, атеросклероза и остеопороза. Период приема — от шести месяцев. Содержит изофлавоны цимицифуги.
Курс длительностью один-два месяца способствует снижению климактерических проявлений. В составе добавки — формула лигнана, выделенного из европейской ели.
Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода. В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия внутреннего слизистого слоя матки становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность. Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания сахарный диабет, гипотиреоз , неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты. Климакс у мужчин андропауза характеризуется снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет.
Детородная функция, как и у женщин, угасает. Виды климакса По возрасту наступления климакс бывает преждевременным до 40 лет , ранним 40-45 лет и поздним 55-60 лет. Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме. Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины. Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников овариоэктомии при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников неспособность вырабатывать эстроген. Однако угасание детородной функции происходит медленно и разделяется на три этапа: пременопауза, когда месячные еще сохраняются, но цикл становится продолжительнее или менее регулярным, а функция яичников снижается. Эти процессы длятся около 2-х лет; менопауза, когда с даты последних месячных прошло 12 месяцев; постменопауза, которая характеризуется все более серьезными перестройками в организме и полным прекращением работы яичников.
Климакс: как меняется жизнь женщины с наступлением менопаузы?
Признаки и симптомы ранней менопаузы аналогичны симптомам естественной менопаузы, включая приливы, ночные поты, сухость влагалища, изменения настроения и проблемы со сном. Преждевременный климакс часто наблюдается у женщин с различными наследственными патологиями (лактазная недостаточность, неполноценная Х-хромосома, блефарофимоз). Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Одной из главных причин, по которым наступает ранний климакс, является бессознательное решение женщины стариться. Ранний климакс происходит из-за преждевременного истощения запасов яйцеклеток из-за нарушения работы яичников или хирургического вмешательства, такого как удаление яичников.
ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)
| Климакс — это не конец | Отдельно стоит отметить ранний климакс. |
| Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать | Аргументы и Факты | эстрогена, прогестерона и тестостерона или она. |
| Профилактика климакса. Изучаем факты и развеиваем мифы на тему, можно ли остановить климакс | Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25. |
| Климакс у женщин: что это, когда наступает и сколько длится | Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте. Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. |
| ТОП препаратов при климаксе (менопаузе) | Преждевременный климакс, как правило, вызван искусственно ввиду различных гинекологических операций и лечения (удаление половых желез, облучение или химиотерапия). |
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы, диагностика и лечение климакса у женщин в ФНКЦ ФМБА в Москве. состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием. Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение. Алгоритм действий при раннем климаксе, применение препаратов и витаминов.
Ранний климакс: причины и следствия преждевременного увядания. Как продлить молодость?
Симптомы, диагностика и лечение климакса у женщин в ФНКЦ ФМБА в Москве. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Во время раннего перехода менопаузы менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. при преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе; после двусторонней овариоэктомии.
9 факторов, ускоряющих начало климакса у женщин
Антитела повреждают нормальное функционирование яичников, являясь причиной ранней менопаузы. Такие заболевания, как диабет первого типа, болезнь Крона, целиакия истощают яичники. Проблемы с метаболизмом. Это довольно редкое нарушение; галактоземия и дефицит ароматазы трансформация андрогенов и эстрогены могут вызвать раннюю менопаузу.
При необходимости более детальной диагностики назначаются консультации эндокринолога, невролога, онколога. Лечение раннего климакса Что делать при раннем климаксе? Если это состояние уже наступило, заставить яичники работать, как раньше, невозможно.
Нужно принять факт перехода в новый период жизни и начинать лечение раннего климакса у женщин. Это позволит вернуть прежнее качество жизни, предотвратить осложнения, вызванные снижением уровня эстрогенов. Лечение ранней менопаузы у женщин имеет несколько направлений. Первое — это устранение недостатка гормонов в организме. Правильно подобранная дозировка позволяет предотвратить многие изменения в организме и обеспечит хорошее самочувствие. Также назначают местные средства для борьбы с сухостью влагалища, препараты для укрепления костей, антидепрессанты.
Симптоматическая терапия назначается в зависимости от жалоб. Это могут быть препараты для понижения артериального давления, нормализации сосудистого тонуса. Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Препараты при раннем климаксе Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами.
Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей. Местное введение эстрогенов позволяет избавиться от сухости и дискомфорта. Купировать симптомы раннего климакса помогает лечение препаратами на основе фитоэстрогенов. Эти средства при раннем климаксе природного происхождения имеют минимум противопоказаний, оказывают выраженный терапевтический эффект. Они улучшают самочувствие, устраняют вазомоторные нарушения, дискомфорт в области половых органов, задерживают процесс старения.
Отзывы об этих средствах при раннем климаксе доказывают, что они позволяют вернуть отличное самочувствие и вернуться к привычному образу жизни. Обязательно нужно принимать средства, предотвращающие вымывание кальция из костей. Они помогут предотвратить переломы и проблемы с суставами. Отличные результаты дают средства на основе полипептидов. Они нормализуют работу эпифизарно-гипоталамической системы, восстанавливают баланс гонадотропных гормонов, который нарушается в климактерический период. Пинеамин, Климактоплан, Индинол и другие средства на основе полипептидов избавляют от приливов, потливости, нарушения сна, раздражительности и помогают легче преодолеть сложный период жизни.
Пинеамин при раннем климаксе Этот препарат для борьбы с проявлениями климакса выпускается в виде раствора для инъекций. Такая лекарственная форма обеспечивает быструю доставку действующего вещества к точкам приложения, что способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта. Уже после первых инъекций устраняются такие симптомы, как раздражительность, депрессивное состояние, приливы, нарушения сна. В состав Пинеамина входят пептиды, которые нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы и эпифиза, участвующего в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Препарат стимулирует секрецию мелатонина, который влияет на состояние кожи, предотвращает раннее наступление возрастных изменений. Пинеамин оказывает центральное действие, он не влияет на свертываемость крови, не стимулирует пролиферацию клеток эндометрия.
Это негормональный препарат, поэтому он не имеет побочных эффектов, присущих препаратам на основе женских половых гормонов. Пинеамин практически не имеет побочных действий и служит отличной альтернативой классической схеме терапии эстрогенами и гестагенами, он подходит пациенткам, имеющим противопоказания к гормонотерапии. Инъекции назначаются 10-дневными курсами с перерывом в несколько месяцев.
Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение. Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями. Проблемные особенности менопаузы у женщин В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.
Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса. При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии МГТ. В их состав входят аналоги половых гормонов — как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку эндометрий Endometrium и молочные железы. Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ. Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин — органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна.
Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия. Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов диуретиков и мочегонных средств. Нормализация психоэмоционального состояния Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях — антидепрессанты. Терапия остеопороза при климаксе Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло. Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция. Борьба с вагинальной сухостью при климаксе Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели.
Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище. Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.
Факты и статистика в отношении менопаузы Менопауза обычно происходит в возрасте 45—55 лет, средний возраст — 51 год. Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения. Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет. Проблемы постменопаузы Различается ранняя, средняя и постменопауза. Что это такое, будем рассматривать сегодня.
Обычно ранние гормональные нарушения происходят еще в период пременопаузальный. В это время женщина замечает первые изменения, приливы, прекращение менструации. Однако пока еще идет выработка почти всех гормонов, хоть этот процесс и несколько разбалансирован. Примерно через 4 года после того, как у вас прошла последняя менструация, наступает средневременный период постменопаузы. Чаще всего этот период характеризуется повышением сухости кожи, ломкостью волос и появлением большого количества морщин. Начинают проявлять себя все перечисленные симптомы. Примерно через 6-7 лет после окончания последней менструации появляются поздние проявления такого периода, как постменопауза. Что это такое и какими симптомами характеризуется? Чаще всего в этот период расцветают сердечно-сосудистые заболевания.
Кроме того, не все знают, что постменопауза тесно связана с остеопорозом. Риск развития данного заболевания намного больше у женщин хрупкого телосложения, у тех, кто злоупотребляет курением и алкоголем, а также у женщин, ведущих малоактивный образ жизни. В эту же категорию попадают те, кто перенес переломы в возрасте старше 50 лет, а также лица с заболеваниями щитовидной железы. Это краткая информация о том, что такое постменопауза и пременопауза. Препараты и средства при климаксе Климакс «вылечить» невозможно, потому что он не является заболеванием, а представляет собой определенный переходный жизненный этап, связанный с завершением репродуктивной деятельности яичников. Если климактерический период протекает в естественном, физиологическом, ритме, и женщина спокойно переносит незначительные клинические симптомы, необходимости в специальной лечебной программе нет. Однако это не означает, что происходящие в организме перемены можно оставить без внимания. Даже самый здоровый организм в климаксе испытывает серьезные нагрузки и нуждается в помощи. Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания, обогатив его менее калорийной, но более полезной пищей.
Достаточное количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции в ежедневном рационе обогатит организм необходимыми витаминами и биологически активными соединениями. Также важно уделять больше внимания качеству физических нагрузок. Изнуряющие физические нагрузки стоит заменить на регулярные прогулки на свежем воздухе и несложные физические упражнения Важно не только наличие времени, но и желание. Каждая, даже самая занятая женщина, может прогуляться до дома с работы, сделать генеральную уборку, игнорировать лифт и подняться по лестницам пешком. Вопреки бытующему у женщин неверному мнению, тяжелый климактерический синдром сопровождает климакс у небольшого числа пациенток. Чаще климакс протекает в легкой или умеренной форме, когда плавно угасающая функция яичников позволяет организму постепенно приспособиться к новым условиям. В такой ситуации терапия подразумевает только симптоматические мероприятия, устраняющие нарушения вегето-сосудистой, мочевой, нервной и других систем. Для каждой пациентки перечень лечебных средств индивидуален и зависит от того, какие именно негативные симптомы климакса у нее имеются. Для симптоматической терапии также используют фитотерапию и гомеопатические средства.
Тяжелая форма климакса климактерический синдром требует обязательной комплексной терапии, ведущим звеном в которой является заместительная терапия гормонами. Гормональные средства назначаются только после подробного обследования, чтобы установить степень имеющихся нарушений и исключить наличие противопоказаний. Заместительное гормональное лечение при климаксе должно строго соответствовать нескольким принципам: — используются исключительно натуральные эстрогены и гестагены; — дозы гормонов должны быть минимальными, но достаточными; — продолжительность терапии ограничивается двумя годами, если патологические симптомы рецидивируют, лечение возобновляют снова. Гормонозамещение проводится с помощью препаратов из следующий групп: — «Чистые» натуральные эстрогены показаны при отсутствии матки : Эстрожель гель, Климара пластырь, Прогинова, Эстрофем и подобные. Пригоден как постоянный, так и прерывистый прием. Лечение климакса Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим. Психотерапевтическая коррекция Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений. Все терапевтические меры осуществляют тогда, когда организм неспособен самостоятельно справиться с нехваткой гормона эстрогена.
Чаще всего в этот период назначают симптоматическое лечение или заместительную гормональную терапию. Терапевтические мероприятия могут включать в себя: Фитогормоны или фитоэстрогены. Эти вещества содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогеном свойствами. Среди врачей нет единого мнения насколько эффективно они помогают. Но в то же время нет ни единого факта негативного воздействия на женский организм фитоэстрогенов. Поэтому принимать их или нет решается врачом в индивидуальном порядке. Негормональные препараты устраняющие нарушения работы нервной системы. К ним относят витамины группы A и B, антидепрессанты, успокоительные средства и гомеопатические препараты Климадинон. Гестагенные препараты, действующие исключительно на определенный вид ткани для регуляции эстрогенной активности.
Например, Ливиал. Он в отличие от других препаратов не оказывает влияния на эндометрий, а значит не провоцирует псевдоменструальные выделения. Терапия гормональными препаратами помогает искусственно восполнить нехватку эстрогенов. Заместительная гормональная терапия помогает сгладить патологические проявления климакса.
Чем опасен ранний климакс и его симптомы
Сердечно-сосудистые заболевания ССЗ развиваются у женщин примерно на 7—10 лет позже, чем у мужчин. Это связано с выработкой эстрогена, который защищает сердце и сосуды от преждевременного изнашивания. Поэтому в большинстве случаев после наступления менопаузы риск ССЗ возрастает — согласно исследованиям , в два-три раза. Менопауза также повышает риски опущения тазовых органов. С менопаузой ассоциирован повышенный риск деменции. Дело в том, что эстроген играет важную роль в защите мозга от повреждений, вызываемых болезнью Альцгеймера.
В период менопаузы у многих женщин наблюдается увеличение массы тела, особенно в области живота. Причина — все в том же снижении уровня эстрогенов, ведь этот гормон отвечает также за распределение жировой массы. Врачи считают, что минимизировать многие риски может сбалансированное питание, активный и здоровый образ жизни. Анастасия Минаева Акушер-гинеколог Клиники Фомина «Чтобы подготовиться к климаксу, как правило, обращаются к гинекологу и терапевту. Доктор определяет индивидуальные риски заболеваний и назначает обследование.
В первую очередь речь про сердечно-сосудистые заболевания, ведь тромбозы, инсульты и инфаркты — главная причина смерти в нашей стране. Обычно пациенткам назначают маммографию рентгеновское исследование молочных желез , мазок на онкоцитологию шейки матки, УЗИ органов малого таза, гастро- и колоноскопию. Для оценки вероятности остеопороза проводят денситометрию — рентгеновское исследование плотности костной ткани. Если принять меры на ранней стадии, можно избежать серьезных заболеваний в зрелом возрасте». Что принимать при климаксе, чтобы не стареть?
Процесс старения проходит у всех по-разному. Но, как считают специалисты, состояние женщины в постменопаузе напрямую зависит от образа жизни. Но одними препаратами тут не отделаться. Некоторым женщинам может потребоваться дополнительный прием железа, йода, омега-3, витамина D и кальция в виде лекарственных средств, но на первом месте стоит сбалансированное, разнообразное питание. Особое внимание стоит обратить на гормональные препараты.
Они помогают бороться с симптомами менопаузы, но нужны не всем. Их назначает только врач, если климактерический синдром проходит в тяжелой форме. Это может быть системная менопаузальная терапия таблетки, пластыри, гели, содержащие эстрогены или кремы и свечи для местного применения на половых органах. Препараты с мужскими половыми гормонами обычно не назначаются. Деменцию профилактирует социальная активность : походы с друзьями в театр и кино, посещение выставок и концертов и так далее.
Также очень важна физическая нагрузка — это может быть йога, цигун, плавание, танцы или, например, пешие прогулки по парку. Чем дольше вы остаетесь активными, тем дольше длится ваша молодость». Даже умеренные физические нагрузки снижают риск депрессии, стресса и тревоги, которые часто проявляются в менопаузе. Они укрепляют мышцы, увеличивают вашу силу, равновесие и координацию, что также помогает легче переживать климактерический синдром.
Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими Постменопауза.
Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется. Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы ощущение жара , чрезмерное потоотделение и изменения внешности кожа теряет упругость и становится сухой. Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница. Оказывает воздействие, аналогичное эффективности эстрогенов женского организма: Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция. Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
Количество менструаций снижается постепенно до полного прекращения. Когда наступает Считается, что климактерический синдром начинается рано, если происходит в период 40-45 лет. Если менструации прекратились еще раньше, то такое состояние называется преждевременным.
В этом случае возраст может быть любым, включая 20-30 лет, известны случаи, когда диагноз ставился и в 17-20. Ранняя менопауза у женщин означает, что она больше не способна зачать ребенка. Подобное часто происходит из-за истощения яичников, они прекращают функционировать, как правило, не резко, а постепенно.
Периодически происходит овуляция, затем прекращается полностью. Точное время определить достаточно сложно, это индивидуальный параметр. На это влияют многие факторы, включая индивидуальные особенности здоровья.
Поэтому, теоретически, с таким диагнозом может столкнуться пациентка в любом, даже довольно молодом, возрасте. Причины раннего климакса: что к нему приводит Отмечалось, что подобное состояние связано с утратой стандартных функций яичников. Оно возникает под влиянием нескольких факторов.
В некоторых ситуациях, это комплекс разных нюансов, приводящих к данному исходу. Аутоиммунные нарушения Подобное происходит, когда женский организм воспринимает собственные яичники, как чужеродные. В результате против них начинают вырабатываться антитела.
Тело буквально уничтожает свои органы. Это приводит к разрушению яичников и утрате их возможностей, что вызывает раннюю менопаузу. Нарушение аутоиммунного характера могут спровоцировать: патологии щитовидной железы; болезнь Аддисона.
Последствия химиотерапии или лучевой терапии Терапевтическое воздействие, направленное на устранение онкологических заболеваний может спровоцировать подобное состояние. Все из-за сильнодействующих лекарств, которые используются при терапии. Также пагубно на яичниках сказывается облучение, химиотерапия.
В результате прямая функция органов прекращается задолго до нормального срока. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет. Вредные привычки Ведение неправильного образа жизни не идет на пользу и значительно отражается на здоровье.
Учеными доказано, что табак негативно сказывается на функционировании яичников. Регулярное употребление алкоголя также разрушающе действует на репродуктивную систему. Стрессовые состояния Стресс также не идет на пользу организму, он буквально истощает женское здоровье.
Подобная причина ранней менопаузы нарушает нормальную работу яичников, что в дальнейшем может привести к полному прекращению менструаций. Наследственная предрасположенность Наследственность играет огромную роль, в том числе, для репродуктивной системы. Некоторые патологии передаются из одного поколения другому и могут спровоцировать развитие климактерического синдрома раньше времени.
Как правило, это дефекты на генетическом уровне, связанные с половой Х-хромосомой. Она переходит к женщине от ее матери. В нормальном состоянии их должно быть 2, если одна из них отсутствует или имеет дефект, это провоцирует проблемы с гормонами.
В результате, менопауза настает раньше на 7 лет. Хирургические вмешательства Полное удаление яичников не позволяет органу дальше выполнять свои функции, что приводит к развитию паузы до положенного срока. Ситуацию может спровоцировать и оперативное вмешательство в области матки.
Патогенез диагноза Состояние характеризуется снижением количества фолликул в яичниках. Это приводит к понижению секреции эстрогенов. Отмечается наличие единичных фолликул, впоследствии полностью пропадающих, что и вызывает проблему.
У большинства тканей в организме и органов есть чувствительность к половым гормонам. Поэтому, эстрогенная недостаточность провоцирует не только проблемы с репродуктивной функцией, но и другие проявления.
Первые звоночки Конечно, ранний климакс как и своевременный не обрушивается на женщину в один день. Он развивается постепенно — все начинается с нарушений менструального цикла.
Он может удлиниться до 40—50 дней, периодически пропадать на один-два месяца или, наоборот, сократиться до 20—25 дней. Затем постепенно подключаются другие симптомы. Например, знаменитые приливы — ощущение сильного жара без причины, особенно в области лица, груди и шеи. Ухудшается сон, повышается тревожность, депрессивное настроение.
Появляются проблемы с либидо и сухость во влагалище, кожа на теле тоже становится сухой. Возможно снижение концентрации внимания и памяти, а также расстройства мочеиспускания. Кто виноват Далеко не всегда причины раннего климакса можно установить.
Пресс-центр
Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса. Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы болезнь Альцгеймера. Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет. Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу. Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть.
Однако у 10—20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье в том числе со стороны отца есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет. В этом случае нужно особенно внимательно следить за здоровьем и обсудить с врачом, как действовать в этой ситуации, особенно если вы планируете беременеть только через несколько лет. Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения. Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода.
Как диагностируется ранний климакс Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Что делать Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей. Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы приливы, боль во время секса и др. Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция.
Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния.
В результате удалось выяснить, что, во-первых, больше всего внуков было у женщин, которые переставали рожать к 50-летнему возрасту. Во-вторых, дети, появившиеся в семье, где и невестка, и тёща рожали одновременно, часто умирали, не дожив до 15 лет. В среднем, выживаемость детей в семье возрастала в два раза, если старшая женщина переставала рожать.
Однако это правило не распространялось на мать и дочь: если мать и дочь рожали вместе, то дети обеих с высокой вероятностью выживали. Как облегчить проявления климакса В современном мире существует множество способов облегчить проявление симптомов климакса. Доказано, что значительно облегчает протекание менопаузы заместительная гормональная терапия. Исследования доказали, что ЗГТ улучшает здоровье костей и уменьшает вагинальный дискомфорт. Что касается негормональных способов, то считается, что облегчить климакс помогает потребление большого количества растительного белка , экстракт красного клевера , йога и умеренные, но регулярные физические нагрузки.
Кроме того, снизить риск периодонтита, остеопороза и переломов во время менопаузы помогают добавки кальция совместно с витамином D. Читайте также.
Негормональные лекарственные препараты На втором этапе подключают негормональные лекарственные препараты: витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В; фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами; седативные средства, нейролептики, транквилизаторы; препараты для лечения сопутствующих заболеваний. Гормональное лечение Третий этап — гормональное лечение. Основные принципы заместительной гормонотерапии: применяются только аналоги натуральных женских гормонов; используются низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами при удалённой матке возможно изолированное применение эстрогенов — монотерапия ; длительность лечения гормонами — не менее 5-7 лет. Различные гормональные препараты рассчитаны на разные этапы климактерического периода: при раннем климаксе у относительно молодых женщин препараты моделируют менструальноподобную реакцию; для женщин старшей возрастной группы, не желающих возобновления менструальных выделений, показаны медикаменты, которые содержат гораздо меньшую дозировку гормонов; для женщин, находящихся в менопаузе не менее полутора лет, прописывают препараты, которые направлены на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов урогенитального тракта и смягчение вазомоторных симптомов. Способы введения гормонов могут быть различными: пероральное внутрь в виде таблеток , вагинальное, внутриматочное, наружное в виде пластырей или гелей и инъекционное. Борьба с вагинальной сухостью при климаксе На любом этапе климакса возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений в коже и слизистой половых органов, сопровождающихся зудом, чувством сухости, значительными трудностями при половых контактах вплоть до их невозможности и недержанием мочи на ранних стадиях. Речь идёт о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которая увлажняет кожу и слизистые до глубоких слоёв, повышает упругость и эластичность, улучшает внешний вид.
Также в последние годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение — воздействие особого вида лазерного облучения, вследствие которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистой, и устраняется чувство сухости и дискомфорта. Лазерное вульвоомоложение Помимо гормональных препаратов, назначаемых врачом, при приливах может помочь следующее: избегать провоцирующих факторов, например яркого света или эмоциональных перегрузок; снизить температуру внешней среды с помощью кондиционера или вентилятора; выбирать одежду, которую можно легко снять в случае необходимости [11]. Лечение гипертонии в период климакса Лечение гипертонической болезни происходит совместно с кардиологом, который назначает соответствующие препараты. Терапия остеопороза при климаксе Всем женщинам в постменопаузе рекомендовано проходить скрининг для выявления остеопороза. Ведение пациенток идёт совместно с эндокринологом. Отказ от табакокурения Одним из важных компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения. Профилактика В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности. Ухудшают прогноз климакса такие нарушения, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, которые пагубно сказываются на течении синдрома. Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний.
Откройте для себя Мабелль Таким образом, у женщин, которые получают гормональную или химиотерапию, наступает преждевременная менопауза, и они часто страдают от приливов, потливости в ночное время. Для облегчения этих неприятных симптомов существуют различные средства, в том числе натуральные биологически активные добавки БАД негормонального действия, например, Мабелль. Средство можно использовать во время или после гормональной или химиотерапии. Мабелль — это натуральная фитодобавка, которая может способствовать уменьшению признаков раннего климакса. Ее также можно сочетать с различными лекарствами. Помните, что безопасность превыше всего! Никогда не занимайтесь самодиагностикой и не назначайте себе препараты.
Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат! Другие возможные причины ранней менопаузы Естественная преждевременная менопауза При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1—2 миллиона яйцеклеток. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ.
Климакс — это не конец
Обязательно сделать УЗИ, на котором мы можем посчитать количество ооцитов в норме у женщин репродуктивного возраста их до 8, а в 40-42 года мы видим снижение до 2-3. В 45-47 может быть всего 1 фолликул, а бывает и так, что овариальный запас на ультразвуке мы уже не видим, хотя менструации еще продолжаются. Вы можете так же пройти этот тест , который с определенной долей вероятности может предсказать, насколько близко вы к климаксу. И главный вопрос: нужно ли бояться менопаузу? Бояться не нужно. Мы все равно не можем догнать ту лошадь, которая скачет впереди. Но: мы можем значительно улучшить качество жизни женщины в этот непростой период. На самом деле кардинально жизнь женщины не поменяется. Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов.
Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке.
Аборт Даже одна такая операция может серьезно навредить здоровью женщины и оставить ее бесплодной. Когда резко обрывается беременность, происходит сбой практически всех систем, в том числе и гормональной. Это огромный стресс для организма, который не проходит бесследно. Особенно страдают от аборта репродуктивные органы, которые могут и вовсе утратить свои функции. Для восстановления после операции врач обычно назначает гормональные контрацептивы, но принимать их нужно строго по рецепту или инструкции. Самостоятельный выбор и прием подобных препаратов может привести к атрофии яичников и ускорить наступление климакса. Вредные привычки Такие вредные привычки , как курение и регулярное употребление алкоголя, нередко являются причинами развития различных заболеваний и патологий, в том числе ранней менопаузы.
Курящие женщины чаще сталкиваются с проблемами деторождения и нерегулярным менструальным циклом. Виной тому негативное воздействие токсинов табака на репродуктивную систему и уровни гормонов. Согласно исследованиям, процент женщин испытавших раннюю менопаузу выше среди заядлых курильщиц, по сравнению с теми, кто не имеет такой вредной привычки. Не менее опасен для здоровья женщины и алкоголь. Он тоже может навредить репродуктивной системе и спровоцировать ранний климакс. Когда человек зависим от алкоголя, он часто испытывает дефицит витаминов, клетчатки и здоровых белков. Это не лучшим образом влияет на уровень гормонов женщины и вызывает другие расстройства: болезни печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и пр. Чтобы снизить риски развития ранней менопаузы, врачи советуют кардинально уменьшить потребление алкогольных напитков, а лучше полностью исключить их из рациона.
Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов в первую очередь эстрогенов , вызывающий ряд инволютивных атрофических процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты. Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию. Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС [27]. Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем [18]. Эти же процессы имеют отношение к нарушениям когнитивной функции как правило, снижение концентрации внимания и памяти , которые в большей степени наблюдаются у пациенток в период перименопаузы, однако связь когнитивных нарушений и дефицита эстрогенов носят более сложный характер [28].
Она основана на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести климакса: лёгкая — частота приливов составляет до 10 раз в сутки; средняя — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающихся другими симптомами; тяжёлая — приливы появляются чаще 20 раз в сутки в сопровождении других симптомов и потери трудоспособности. Осложнения климакса Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями. Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца ИБС и артериальная гипертензия. Могут также развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу. Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард. Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточной массы тела и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты, как правило, присутствуют при климактерическом синдроме. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром , взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома. Развитие остеопороза [9] очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении. Диагностика климакса Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные. Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в плазме крови и коагулограмма определение свёртываемости крови ; исследование гормонального фона анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения некоторых гормонов с мочой ; измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование; рентгенография органов грудной клетки и маммография; УЗИ органов малого таза; для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию; при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия. Гистероскопия и пайпель-биопсия Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений.
Что такое ранняя менопауза?
Преждевременная и ранняя менопауза — в чем разница? Преждевременный климакс может обуславливаться. Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом (эндокринная железа у основания мозга).