НО нежелательные явления (читай побочные действия) от препарата были выявлены в количестве 286 штук у 44 детей, принимавших препарат. оригинальный препарат гопантеновой кислоты для улучшения памяти и концентрации внимания у подростков и взрослых старшего возраста. по 1-2 таблетки или капсулы 2-3 раза в день перед приёмом пищи. В дневном стационаре выписали Гопантам и Глицин дочке. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Гопантам.
Гопантам® (Gopantam®)
Лекарственное взаимодействие Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков прокаина. Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств нейролептиков. Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Особые указания Не рекомендуется длительная терапия гопантеновой кислотой в сочетании с другими ноотропными и стимулирующими ЦНС средствами. Условия отпуска Без рецепта Действие Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения.
Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие. Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ.
Противопоказания к применению Острые тяжелые заболевания почек, I триместр беременности. Побочные действия Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. Способ применения и дозы Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес.
Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0. При эпилепсии детям - по 0.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 часов. В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в детской форме. Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко — аллергические реакции ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции. В этом случае отменяют препарат. Нарушения со стороны нервной системы: Очень редко — гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове.
В этом случае уменьшают дозу препарата. Взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков прокаина. Передозировка Нарушение сна или сонливость, шум в голове. Лечение: Активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия. Особые указания В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости см.
И глицин, куда же без него.
Есть ли кто давал гопантам? Какие будут отзывы? Сынуле 2,5 мес Здравствуйте всем! Нам 2,5 мес, невролог назначила гопантам по другому пантогам Гипоксия, кривошея, тонус мышщ Прошли курс электрофареза, через недельку массаж А сейчас гопантам начинать сказала… Вс-таки такой малыш… Стоит ли давать?
Пантогам инструкция по применению
Курс лечения - 1-3 мес. При эпилепсии детям - по 0. При тиках взрослым - 1. При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.
Курс лечения - 0. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в I триместре беременности. Побочные действия Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Лекарственное взаимодействие Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков прокаина. Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств нейролептиков. Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Гопантеновой кислоты в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Гопантеновой кислоты как и для любого другого ноотропного средства составляет от 1 до 3 месяцев. Детям с задержкой развития: по 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. Оптимальная доза определяется для каждого пациента индивидуально путем подбора с постепенным увеличением дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца. Детям при неврозоподобных состояниях тиках, при заикании преимущественно при клонической форме : в дозе от 250 мг до 500 мг 3-6 раз в сутки. Курс лечения - от 1 до 4 месяцев в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
С учетом ноотпропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 ч. Препарат применяется у детей старше 3 лет. В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в лекарственной форме сироп. Побочные действия Нежелательные реакции представленные ниже перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости.
Побочные действия При приеме Гопантеновой кислоты могут развиться аллергические реакции, кожные высыпания, ринит , конъюнктивит. Также есть вероятность развития острой печеночной энцефалопатии, следствие снижения уровня пантотеновой кислоты, которая является антагонистом гопантената кальция. При возникновении каких-либо нежелательных побочных реакций препарат рекомендуется отменить.
Гопантеновая кислота, инструкция по применению Способ и дозировка Таблетки и сироп назначают внутрь. Через 20-30 минут после приема пищи. В среднем разовая дозировка для взрослого составляет от 500 мг до 1 грамма. Для детей необходимо скорректировать дозировку: 250-300 мг за раз. Рекомендуемая суточная доза для взрослого составляет от 1,5 до 3 грамм, для ребенка — 700 мг или 3 грамма. В целом режим дозирования и продолжительность лечения зависят от рекомендаций врача. Курс лечения составляет от одного до 4 месяцев, максимум — пол года.
Метаболизм не происходит. Выведение осуществляется через кал и мочу в неизменном виде. Показания к применению Лекарство имеет большой спектр действия, помогает при многих расстройствах. Поэтому его часто используют в наркологии, неврологии, педиатрии, терапии. Выделяют следующие показания к применению. Нарушение когнитивной функцией. Они происходят по причине травмы, неврологических расстройств, органических поражений. Психиатрические заболевания.
Используется в комплексе с препаратами при лечении шизофрении. Экстрапирамидные нарушения. Это болезнь Паркинсона, дегенерация нервных волокон, хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия. Несмотря на комплексное действие лекарства, его эффекта недостаточно. Поэтому дополнительно используют противосудорожное средство. Психологические отклонения. Сюда относится стресс, эмоциональная перегрузка, снижение концентрации внимания и памяти. Расстройство мочевыделительной системы по причине неврологических отклонений.
Например, недержание мочи. Задержка развития у детей. Лекарство применяют при нарушении речи, моторных функций, психической деятельности. Детский церебральный паралич. Расстройство гиперкинетического вида. Например, при синдроме дефицита внимания. Невроз у детей, сопровождающийся тиком, заиканием. Перед назначением средства собирают анамнез.
Учитывают лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому врачу нужно в точности узнать состояние пациента. Как принимать препарат детям Лекарственное средство разрешено для применения детям.
Пантогам (250 мг)
Гопантам: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Описание активных компонентов препарата Гопантам (Gopantam). Гопантам – препарат, улучшающий память, умственную деятельность, способность к обучению, физическую работоспособность.
Гопантам, таблетки 500мг, 50 шт
Противопоказания Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность 1 триместр. Побочные действия Аллергические реакции ринит, конъюктивит, кожные высыпания. В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушения сна или сонливость, шум в голове — данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенциирует действие местных анестетиков новокаин. Передозировка Усиление симптоматики побочных явлений. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Условия хранения В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Курс лечения - 1-3 месяца. При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки. Детям с задержкой развития: по 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 2-3 месяца.
Оптимальная доза определяется для каждого пациента индивидуально путем подбора с постепенным увеличением дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца. Детям при неврозоподобных состояниях тиках: при заикании, преимущественно при клонической форме : в дозе от 250 мг до 500 мг 3-6 раз в сутки. Курс лечения - 1-4 месяца.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 часов. Препарат применяется у детей старше 3-х лет.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67. Показания активных веществ препарата Гопантам Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция начальные формы , резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в т.
Есть ли кто давал гопантам? Какие будут отзывы? Сынуле 2,5 мес Здравствуйте всем! Нам 2,5 мес, невролог назначила гопантам по другому пантогам Гипоксия, кривошея, тонус мышщ Прошли курс электрофареза, через недельку массаж А сейчас гопантам начинать сказала… Вс-таки такой малыш… Стоит ли давать? Может кто принимал отпишитесь, были ли побочки и помог ли????
Гопантам : инструкция по применению
Торговое название препарата: Гопантам®. Торговые наименования: Пантогам, Пантокальцин, Гопантам, Кальция гопантенат. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пантогам на сайте Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.
"Пантогам": отзывы врачей о препарате
| Гопантам: инструкция по применению, цена от 657,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Гопантам: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Гопантам : инструкция по применению | Купить препарат Гопантам от 466,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Гопантомид отзывы | средство на основе кальция гопантената применяют при поражении ЦНС, нарушениях когнитивных функций, рекомендуется употреблять препараты. |
"Пантогам": отзывы врачей о препарате
Препарат улучшает состояние нервной системы, повышает умственную и физическую работоспособность, а также благодаря приему Пантогама появляется устойчивость. Перспективы применения препарата Гопантомид® в детской неврологии. Гопантам – заменитель, по действию схожий с оригинальный препаратом. Применим для детей от 1 года, подростков и взрослых с патологиями нервной системы. Таблетки Гопантам Гопантам – препарат с противосудорожным, ноотропным действием, повышающий устойчивость мозга к гипоксии, физическую и умственную работоспособность, а. Купить Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Гопантам таблетки 250 мг 50 шт. Торговое название препарата: Гопантам®.
ГОПАНТАМ: отзывы
Рекомендованная продолжительность применения Гопантама: От 2 недель до полугода. Особенности применения: Парентерально препарат вводят в течение 2 недель, затем переходят на приём в таблетированной форме; Согласно инструкции, препарат не следует принимать после 18 часов; Отмена препарата должна проходить постепенно.
Курс лечения - до 6 месяцев. При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки. Детям с задержкой развития: по 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 2-3 месяца.
Оптимальная доза определяется для каждого пациента индивидуально путем подбора с постепенным увеличением дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца. Детям при неврозоподобных состояниях тиках; при заикании, преимущественно при клонической форме : в дозе от 250 мг до 500 мг 3-6 раз в сутки. Курс лечения - 1 -4 месяца. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 часов. Препарат применяется у детей старше 3-х лет.
В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в детской форме. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции.
Суворинова, 2004.
Благодаря этому гопантеновая кислота оказывает положительное влияние на различные когнитивные функции, такие как концентрация внимания, память, развитие речи, тонкая координация движений, управляющие и исполнительные функции, самоконтроль поведения Н. Суворинова, 2017. Ниже мы подробно рассмотрим имеющуюся доказательную базу для применения препаратов гопантеновой кислоты в психиатрической практике, отдельно у взрослых и в детской, а также подростковой психиатрии.
Гопантеновая кислота в психиатрии у взрослых Астенические расстройства различного генеза Астения - это неспецифический синдром или симпто-мокомплекс. Она может являться симптомом множества различных заболеваний, как психических например, часто наблюдается при депрессивных, тревожных состояниях, РШС , так и соматических. Возникновение психической и физической астении связывают с истощением энергетических резервов ЦНС и скелетных мышц, снижением или истощением функциональных резервов коры и мозгового слоя надпочечников, уменьшением содержания в ЦНС ряда нейромедиаторов прежде всего таких в наибольшей степени ответственных за уровень бодрствования, энергии, сил, концентрацию внимания, мотивацию, как дофамин и норадреналин, в меньшей мере серотонин, гистамин, ацетилхолин в результате длительного истощающего воздействия физиологического или психоэмоционального стресса, тревоги, депрессии, возбуждения при психозе и др.
Астению связывают также с иммунологическими нарушениями, в частности с хроническим вялотекущим, низкоинтенсивным воспалением и повышенным уровнем воспалительных цито-кинов в крови. В связи с этим для лечения астенических состояний пытаются с различным успехом применять препараты ноотропного и нейрометаболического действия, адаптогенные препараты, витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты например, ингибиторы циклооксигеназы типа 2, мино-циклин , пробиотики, психостимуляторы ПС. В свете всего сказанного неудивительно, что внимание специалистов, занимающихся лечением астенических состояний различного генеза, привлекла гопантеновая кислота как препарат, обладающий одновременно ноотропны-ми, нейрометаболическими, активирующими психоэнер-гизирующими и легкими антидепрессивными и противо-тревожными свойствами, а также адаптогеноподобным нормализующим действием на функцию коры надпочечников, обусловленным остатком пантотеновой кислоты.
Так, в частности, в российском рандомизированном контролируемом исследовании РКИ 2009 г. Исследование проводилось в течение 6 нед. Авторы показали, что гопантенат кальция статистически достоверно превосходит плацебо по эффективности устранения симптомов астении.
Помимо уменьшения астенической симптоматики под влиянием гопантената кальция авторы также наблюдали снижение общего уровня тревожности, уменьшение вегетативных проявлений тревоги анксиолитическое и веге-тостабилизирующее действие , повышение уровня энергии, активности активирующее, психоэнергизирующее действие , субъективное и объективное улучшение сна и когнитивного функционирования, памяти, концентрации внимания больных по сравнению с плацебо Л. Канаева и соавт. Авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция наступал быстро: отличия от плацебо становились статистически значимыми спустя 2 нед от начала терапии Л.
В другом российском РКИ 2012 г. Вместе с повышением работоспособности и общего уровня активности, улучшением памяти, концентрации внимания и когнитивного функционирования, снижением тревожности это способствует улучшению социальной адаптации больных с астеническими состояниями Г. Дюкова, 2012.
В другом открытом исследовании российских авторов показано, что гопантенат кальция может быть эффективным и безопасным средством лечения астенических состояний у больных с эпилепсией. При этом гопантенат кальция в отличие от некоторых других средств, применяемых для лечения астенических состояний, не снижает порога судорожной готовности, не уменьшает эффективности противосудорожной терапии, а, напротив, повышает ее, улучшает, а не ухудшает качество ремиссии эпилепсии. Гопантенат кальция хорошо переносится больными с эпилепсией и попутно с устранением или уменьшением астенической симптоматики устраняет или уменьшает также свойственные эпилепсии специфические КН Т.
Рогачева, Л. Краснослободцева, 2011. Когнитивные нарушения Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты.
Это дало основание попытаться применять гопантеновую кислоту в качестве средства коррекции КН различного генеза. Так, в частности, в российском открытом исследовании 2009 г. Исследование проводилось в течение 8 нед.
Авторы сделали вывод, что гопантенат кальция в указанных дозах эффективен и безопасен в коррекции КН сосудистого генеза, по крайней мере при их небольшой или умеренной выраженности, и способствует улучшению концентрации внимания и памяти, процессов запоминания и воспроизведения, как по субъективным оценкам больных, так и по объективным психометрическим тестам Н. Михайлова и соавт. В другом российском открытом сравнительном исследовании 2010 г.
В этом исследовании гопантенат кальция оказался эффективнее других ноотропов в качестве средства коррекции КН на фоне СД, как в отношении редукции собственно КН, так и в отношении редукции сопутствующих астенических, тревожных и легких субдепрессивных проявлений В. Собенникова и соавт. Эти данные подтвердились в другом, более позднем 2014 г.
Автор констатировал, что гопантенат кальция благодаря своим выраженным прокогнитивным ноотроп-ным , нейрометаболическим, нейропротективным и ней-ротрофическим свойствам высокоэффективен в коррекции КН, возникающих на фоне СД и его церебральных осложнений Л. В другом открытом российском исследовании 2016 г. Авторы показали, что под влиянием препарата Пантокальцин у больных АГ и гипер-тензивной энцефалопатией улучшаются способность к обучению, память запоминание и воспроизведение информации , концентрация внимания, умственная продуктивность, реже возникают головные боли.
Кроме того, авторы отметили одновременное мягкое активирующее психо-энергизирующее и мягкое анксиолитическое действие препарата Пантокальцин, притом без выраженного седа-тивного эффекта А. Кайрбеков, 2016. Тревожные расстройства Анксиолитическое действие гопантеновой кислоты как производного ГАМК дает основания применять ее в составе комплексной терапии различных тревожных расстройств.
Так, в частности, в российском открытом проспективном исследовании 2010 г. Авторы показали, что применение гопантената кальция приводит к снижению уровня тревожности, уменьшению таких проявлений посттравматического стрессового расстройства, как ночные кошмары, нарушения сна, гипервозбудимость ЦНС, раздражительность. Одновременно наблюдались улучшение памяти, концентрации внимания, когнитивных функций, снижение проявлений хронических болевых синдромов и, в частности, хронических головных болей напряжения, улучшение общего качества жизни больных по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А.
Пальцев и соавт. Депрессивные и тревожно-депрессивные расстройства Как уже упоминалось в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты, она повышает содержание КоА и ацетил-КоА в ЦНС, обладает антиоксидантными, антиги-поксическими, нейропротективными и нейротрофически-ми свойствами, повышает содержание в ЦНС ряда нейро-медиаторов, в частности дофамина, серотонина, норадре-налина и ацетилхолина, повышает биосинтез и секрецию BDNF, NGF и других факторов роста нервных клеток и оказывает антидепрессивное и противотревожное действие как в экспериментах на животных, так и в клинике. С другой стороны, известно, что депрессивные и тревожно-депрессивные состояния сопровождаются также снижением концентрации ГАМК в ЦНС и плазме крови, а также нарушениями в работе ГАМКергической системы, а некоторые ГАМКергические препараты могут оказывать наряду с противотревожным и нейропротективным отчетливое антидепрессивное действие Ю.
Быков и соавт. Это делает применение гопантеновой кислоты в составе комплексной терапии депрессивных и тревожно-депрессивных состояний патогенетически обоснованным как со стороны влияния на биохимические процессы, в которых уча- ствует пантотенат, так и со стороны влияния на ГАМКер-гические системы мозга Ю. Действительно, в ряде клинических исследований, проведенных в России с 2009 по 2016 г.
Медведев и соавт. Ка-наева и соавт. Дума, 2010; Е.
Катунина и соавт. Повереннова и соавт. Шишкова, Л.
Зотова, 2015; А. Баранов и соавт. Весьма важны также хорошая переносимость гопантената кальция, малое количество побочных эффектов ПЭ у этого препарата, в том числе отсутствие у него кардиологических ПЭ, свойственных, например, трициклическим АД или АД группы селективных ингибиторов обратного захвата серо-тонина и норадреналина, а также его способность корректировать некоторые ПЭ от АД, такие как вялость, апатия, утомляемость.
Это позволяет широко применять гопанте-нат кальция при депрессивных и тревожно-депрессивных состояниях в общесоматической практике, например в кардиологии В. Так, в частности, в открытом проспективном исследовании российских авторов 2011 г. Авторами показано, что гопантенат кальция в этой группе больных оказывает выраженное антиастеническое, активирующее психоэнергизирующее , противотревожное и умеренное антидепрессивное действие.
Терапевтический эффект в этом исследовании наступал быстро, уже к концу 1-й недели лечения. Кроме того, авторами отмечены выраженное вегетостабилизирующее действие гопантената кальция, тенденция к нормализации артериального давления и показателей церебральной гемодинамики под его влиянием А. Епифанов, В.
Медведев, 2011. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных АГ А. В другом открытом проспективном исследовании 2012 г.
В контрольную же группу вошли 32 пациента с ИБС. В 2014 г. При этом авторами получены данные о статистически достоверном преимуществе гопантената кальция по всем изучаемым параметрам анксиолитиче-ское, антидепрессивное, антиастеническое и психостимулирующее, энергизирующее действие над фонтурацета-мом.
Кроме того, авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция имеет накопительный, кумулятивный характер и по мере продолжения терапии усиливается. В то же время терапевтический эффект фонтура-цетама имеет большее сходство с эффектом допинга или ПС и после 4-8 нед терапии ощутимо снижается в связи с развитием толерантности В. В другом исследовании 2015 г.
В этом исследовании участвовали 80 человек. Из них 50 больных составили основную группу группу активного лечения , а 30 пациентов - группу контроля. Длительность исследования составляла 28 дней.
Авторами показано, что при добавлении гопантената кальция к стандартной терапии происходит достаточно быстрая начиная с 1-й недели терапии редукция депрессивных, тревожных и когнитивных расстройств, развившихся на фоне АГ. Препарат хорошо переносился этими больными А. Смулевич и соавт.
В еще одной, более свежей, работе 2016 г. Авторам удалось показать, что включение в терапию гопантената кальция ассоциируется со значительным снижением уровней тревоги и депрессии, улучшением сна, вегетативной регуляции функции сердца, снижением частоты экстрасистол, более выраженной тенденцией к стабилизации артериального давления, повышением толерантности к физической нагрузке по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Струтынский и соавт.
Препарат и в этом исследовании показал высокую безопасность и хорошую переносимость А. В другом исследовании, также 2016 г. При этом авторами было показано, что гопантенат кальция у больных с ХСН не только оказывает выраженное антиастеническое, психоэнергизирующее, анксиолитиче-ское и умеренное антидепрессивное действие, но и улучшает энергетический обмен в миокарде, способствует уменьшению аритмий сердца при суточном мониторировании по Холтеру, снижению вариабельности сердечного ритма, улучшению гемодинамических показателей, повышению толерантности пациентов к физической нагрузке В.
Те- нюков и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных с ХСН В. Тенюков и соавт.
В еще одном свежем российском исследовании 2016 г. В исследовании участвовали 94 пациента. В другом исследовании российских авторов, также 2016 г.
В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А.
И, наконец, в самом свежем 2017 г. Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга.
Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др. Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L.
Alphs, 2006; S. В свете этих данных, а также того, что часть больных с РШС не отвечают или в недостаточной степени отвечают на терапию АП, для лечения РШС пытались и пытаются применять различные глутаматергические ламот-риджин, мемантин, топирамат и др. Оказалось, что результаты применения этих агентов в монотерапии то есть взамен АП при РШС скорее разочаровывают.
В то же время адъювантное их применение часто приводит к улучшению эффекта АП и даже становлению ремиссии у резистентных к монотерапии АП больных S. С другой стороны, известно, что РШС сопровождаются повышением уровня окислительного стресса в нейронах, снижением секреции BDNF, угнетением нейрогенеза и си-наптогенеза, повышенной гибелью нервных клеток от апоптоза, снижением содержания КоА, ацетил-КоА и других эндогенных антиоксидантов в нейронах, повышением секреции воспалительных цитокинов и воспалительной активацией нейроглии S. В свете этого применение гопантеновой кислоты как препарата одновременно и ГАМКергического, и являющегося прекурсором и аналогом пантотеновой кислоты а значит, и КоА, и ацетил-КоА , и оказывающего мощное антиоксидантное, нейротрофическое и нейропротектив-ное действие, при РШС патогенетически обосновано как со стороны вмешательства в ГАМК-систему мозга, так и со стороны влияния на биохимические процессы, в которых участвует пантотенат или КоА Н.
Джуга и соавт. Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г.
В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая. Контрольная группа получала только ТАП.
Авторами было показано, что адъ-ювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП при РШС улучшает антипсихотический эффект АП и позволяет достичь ремиссии в более ранние сроки к 8-й неделе лечения по сравнению с 16-й неделей в группе контроля. Кроме того, авторы обнаружили также, что адъювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП способствует уменьшению частоты и выраженности проявлений ЭПС, КН, вторичных негативных и депрессивных расстройств, связанных с ПЭ от АП В. В другом интересном исследовании М.
Попов и соавт. В исследовании участвовали 105 пациентов с РШС преимущественно с параноидной шизофренией. Авторам этого исследования удалось показать, что адъ-ювантное применение как гопантената кальция, так и ни-федипина приводит к повышению общей эффективности терапии АП как в отношении позитивных, так и в отношении негативных и аффективных симптомов РШС, а также к уменьшению выраженности ЭПС и вторичных, вызванных терапией АП негативных симптомов.
Попов, В. Козловский, 2012; М. Попов, 2014.
Они сделали вывод, что адъювантное применение гопантената кальция при купировании обострений психозов в рамках РШС является клинически и патогенетически обоснованным и способствует приближению профиля действия ТАП к ААП, уменьшению ЭПС и вторичных негативных явлений одновременно с усилением основного антипсихотического эффекта М. Это дает теоретические основания для применения в этих целях в том числе гопантеновой кислоты В. Концевой, 2007; Е.
Так, в зарубежном исследовании 1985 г. При этом было показано значительное уменьшение проявлений ПД после 4-8 нед лечения.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев. При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям — по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день.
Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.