Основная причина быстрого распространения гриппа, коклюша и пневмонии — сходство их симптомов с признаками обычной простуды.
С этим анализом сдают
- Весь прайс-лист
- Анализ на коклюш цена гемотест
- В лабораториях «Гемотест» и «Хеликс» можно сдать анализы на COVID-19
- Анализ на коклюш гемотест - Все о простуде и лор-заболеваниях
- Анализ крови на коклюш гемотест
- Коклюш гемотест - фото сборник
Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест
Коклюш по-прежнему является проблемой во всем мире в связи с заболеваниями у детей, которые не могут быть привиты по возрасту первые месяцы жизни , и взрослых, у которых иммунитет после вакцинации в детстве давно истек. При этом взрослые с кашлем также могут быть источником инфекции и заражать детей грудного возраста. Вакцинация против коклюша детей первых месяцев жизни включена в национальные программы иммунизации во всех странах мира. В развитых странах проводится также ревакцинация против коклюша детей в возрасте 4-6 лет, подростков, а также взрослых. Вакцина против коклюша входит в состав детских вакцин, является инактивированной убитой. Существует два типа коклюшных вакцин — цельноклеточные производятся из цельной убитой коклюшной клетки и бесклеточные содержат несколько иммуногенных частиц убитой коклюшной клетки. Обе формируют иммунитет к коклюшу, бесклеточные вакцины имеют меньшую реактогенность.
Побочные реакции Вакцина против коклюша входит в состав комбинированных детских вакцин обычно комбинируется с вакцинами против дифтерии и столбняка , поэтому оценивается переносимость комбинированных вакцин в целом. Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность. Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных. Противопоказания Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы.
Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических. Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша. Синонимы русские Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование. Синонимы английские Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева ротоглотки.
Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Общая информация об исследовании Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель — Bordetella pertussis палочка Борде — Жонгу , мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.
В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период длительностью от нескольких дней до двух недель , катаральный от 5-8 до 11-14 дней , пароксизмальный, или спазматический 2-8 недель , разрешения 2-4 недели и реконвалесценции 2-6 месяцев. Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме — лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений. Паракоклюш — это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых.
Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей. Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает.
Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания. Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации РНГА. При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации.
Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B.
Для чего используется исследование? Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша.
Для коклюша характерно 3 периода: катаральный, спазматического кашля, обратного развития. Катаральный период продолжается 1-2 недели. Появляется кашель, насморк, покраснение зева, подъём температуры до 38 С. Затем катаральные явления исчезают, а кашель усиливается, становится упорным, продолжительным, носит приступообразный характер. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, следующих друг за другом без передышки на выдохе, далее ребёнок делает вдох и приступ повторяется. Лицо ребёнка во время приступа становится синюшным, набухают вены шеи, глаза «наливаются кровью», заканчивается приступ рвотой или отхождением жидкой мокроты. Через 3-4 недели приступы становятся реже и легче, постепенно исчезают все проявления болезни.
Ig G — показатель инфицирования человека коклюшем. Антитела класса IgG появляются в крови, как правило, на 4-й неделе от начала заболевания или после вакцинации.
Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории. В государственном учреждении диагностика, как у детей, так и у взрослых проводится бесплатно в пределах от 4 до 6 суток.
Но в тех обстоятельствах, когда дорога каждая минута и нет времени просиживать в очередях, а потом ждать несколько дней ответов. Тогда, чтобы сдать кровь на коклюш, есть возможность обратиться в частные исследовательские центры, где специалисты произведут все необходимые анализы в более короткие сроки и с повышенным уровнем комфорта. Экспресс-тест ПЦР позволяет получить первые результаты анализов на коклюш уже через несколько часов. К тому же в подобных учреждениях доступно получить интерпретацию сведений и рекомендации относительно дальнейших действий.
Но лучше если расшифровка анализа на коклюш будет производиться лечащим врачом, который знает нюансы течения болезни в конкретном случае и особенности организма пациента. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз значительное превышение нормы численности лимфоцитов и лейкоцитоз сильное увеличение количества лейкоцитов.
Из-за прививок картина смазана. Любаха переболела в легкой форме как мне сказали , даже не хочу узнать, каково это не в легкой форме.
Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить? Коклюш | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии». Тест ДНК на отцовство Гемотест. Анализ крови при коклюше у детей показатели.
Часто задаваемые вопросы
- Весь прайс-лист
- Анализ на коклюш цена гемотест
- Подготовка к исследованию
- Показания к исследованию:
Мазок на коклюш гемотест
Серологическим методам принадлежит ведущая роль в выявлении коклюша в пароксизмальной стадии. Девчонки, у кого дети переболели коклюшем? Как его распознать и отличить от ОРЗ? Какие анализы надо сдавать, и покажет ли что- нибудь ОАК? цена 650 ₽ в Москве. — В лаборатории «Гемотест» рост количества исследований на коклюш в Красноярске наблюдается с мая.
Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG
Принципиально анализы на коклюш делятся на две группы: мазки из зева и антитела в крови (= серология, кровь берется из вены). 1115 руб. (от 1115 руб. до 1115 руб.). Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. Принципиально анализы на коклюш делятся на две группы: мазки из зева и антитела в крови (= серология, кровь берется из вены).
Как сдать анализ крови на коклюш ребенку
Пока подружка пинка не дала-у нее младший только переболел, и начиналось так же вяло. В поликлинике не хотели брать анализы, только после того, как я анализной медсестре сказала, что ее внучка-одноклассница моей дочери и какгбэ в ее интересах взять анализ. И так же окончательный диагноз почти месяц История переписки5 Да, мне потом врач сказал, что коклюш сейчас сложно диагностируется.
И так же окончательный диагноз почти месяц История переписки5 Да, мне потом врач сказал, что коклюш сейчас сложно диагностируется. Из-за прививок картина смазана. Любаха переболела в легкой форме как мне сказали , даже не хочу узнать, каково это не в легкой форме.
Материал стараются уловить при кашле, достаточно 5-6 кашлевых толчков. Посев на коклюш и паракоклюш является золотым стандартом в диагностике этого заболевания. Он наиболее информативен в катаральный острый период , в первые дни заболевания.
Сама процедура при сдаче материала не вызывает дискомфорта или болевых ощущений как во время проведения, так и после забора материала. Однако маленькие дети часто сопротивляются. В этом случае необходима помощь другого медицинского работника или родителей для фиксации малыша. Анализ крови на коклюш и паракоклюш для серологического исследования назначают тем пациентам, которые болеют не менее 3 недель. За это время в крови ребенка вырабатываются антитела, которые и необходимо обнаружить при исследовании. На ранних стадиях болезни этот метод не информативен. ПЦР — полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные. Для исследования собирают мокроту.
Анализ на определение антител к коклюшу проводится на автоматизированном оборудовании. Результаты оцениваются согласно нарастанию титров специфических антител к возбудителю. Анализы проводят несколько раз. Чем дольше человек болеет, тем титры продолжают увеличиваться, несмотря на угасание симптомов. Повторные анализы делают с интервалом 5-7 дней. ИФА — иммуноферментный анализ крови при коклюше у детей. Его главная цель — обнаружение иммуноглобулинов М IgM. Это антитела, которые первыми реагируют на появление коклюшной палочки.
Они обеспечивают дальнейшую защиту всего организма от внедренной инфекции. Правила забора крови у детей: Сдавать кровь нужно натощак, лучше с утра, через 12 часов после последнего приема пищи. В это время можно пить воду. Если ребенок грудного возраста, кормления разрешаются. Кровь берут из вены путем пункции. Прием лекарств перед анализом может дать ложный результат. Кровь берут в стерильную пробирку пустую или с гелем. После того как ребенок сдал анализ, можно возвращаться к обычному режиму дня и приему лекарств.
РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. Этот метод определяет не только титры к антителам, он также позволяет выяснить чувствительность организма к антибактериальным препаратам и правильно подобрать лекарственные средства индивидуально каждому ребенку. Кровь также сдается натощак из локтевой вены. Анализ обладает высокой специфичностью, поэтому его часто назначают для определения бактериальной инфекции. При попадании микроба в организм, как иммунный ответ формируются антитела, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов. При исследовании добавляют специальную сыворотку, которая приводит к их агглютинации склеиванию. Эта реакция позволяет опровергнуть или подтвердить наличие возбудителя в организме. При исследовании определяют количество эритроцитов, выпавших в осадок.
Результат предоставляют в виде титров антител. При коклюше и паракоклюше, как при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях, назначают общее клиническое исследование крови. Основные показатели крови, такие как эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ скорость оседания эритроцитов без особых изменений. В острый период заболевания могут быть повышены лейкоциты и лимфоциты. Время взятия общего анализа крови при коклюше значение не имеет. Прием пищи или лекарств не влияет на лейкоцитарную формулу и количественный состав компонентов крови. Перед тем как назначить лабораторные исследования, нужно собрать анамнез, который позволит составить картину о симптомах и течении болезни. При коклюше не бывает обильных выделений из носа ринит и откашливающей мокроты.
Это связано с тем, что возбудитель поражает не слизистую дыхательных путей, а кашлевой центр в головном мозге. Поэтому при коклюше не бывает обструкции бронхов и легких закупорка просвета слизью. Родители часто самостоятельно приобретают и дают детям муколитические сиропы или таблетки отхаркивающие средства , которые при длительном применении не дают никакого результата. Динамики в кашлевом процессе не наблюдается. Коклюш носит эпидемический характер, и при его вспышке случаи заболевания фиксируются часто. Коклюш у детей протекает тяжело. Кашель проходит болезненно, с пересыханием и надрывами кожи уголков рта. Самостоятельное лечение не дает никаких результатов.
Чтобы избежать осложнений заболеваний, необходимо при первых признаках кашля вызвать педиатра и далее выполнять все его инструкции и рекомендации, касательно диагностики и лечения. Наилучшая профилактика коклюша — своевременная вакцинация. Каждый ребенок должен быть привит согласно календарю прививок. Обычно это дети первого года жизни. Прививки делаются с интервалом месяц, трехкратно. Это снижает риск заражения коклюшем. Коклюш — острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, вызываемая коклюшным микробом и характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella.
Помимо B. Перекрестный иммунитет в отношении коклюша и паракоклюша отсутствует. Выделяют типичные кашель имеет приступообразный характер и атипичные отсутствует спастический кашель формы коклюша. В течении типичных форм коклюша различают 4 периода: инкубационный в среднем 14 дней , катаральный 1—2 недели , период спазматического кашля 4—6 недель и период разрешения. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания, оцениваемой по: длительности катарального периода, частоте приступов кашля, наличию цианоза лица при кашле, гипоксии вне приступов кашля, степени нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличию и степени выраженности энцефалических расстройств. Возможно сочетанное инфицирование с другими возбудителями ОРЗ, что отягощает течение болезни. Показания к обследованию. По эпидемическим показаниям: дети и взрослые в детских учреждениях, родильных отделениях и детских больницах, в которых были выявлены больные коклюшем.
Поскольку по работе я имею дело с лабораторией Гемотест, то буду на нее иногда ссылаться, но проводить сравнительный анализ по всем лабораториям у меня нет возможности. Мазок из зева может быть исследован путем бактериологического посева это старый, "классический" анализ и может быть исследован методом ПЦР-диагностики. Бактериологический посев делается почти неделю, и на положительный результат можно рассчитывать, если перед исследованием случился приступ кашля, и ребенок откашлял свежую слизь. ПЦР- диагностика не столь зависима от обстоятельств и результат будет на следующий день. В лаборатории Гемотест она стоит 200 руб. Антитела в крови могут быть разных классов: G, M и в последнее время стали исследовать А. В разгар заболевания наиболее интересны антитела класса M но в Гемотесте их почему-то не делают. Антитела класса G имеет смысл исследовать в ретроспективе - по окончании заболевания. Но у привитых они тоже определяются, поэтому трактовать их может быть затруднительно. Антитела класса А преимущественно находятся не в крови, а на слизистых; в крови определяется только сывороточная фракция, менее значимая.
Поэтому и значимость исследования лично для меня под вопросом.
Информация о выбранной услуге
- Анализы и цены
- Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
- Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
- Анализ крови на коклюш гемотест
Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG
Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты в определенных условиях. Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий. В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом реакция флуоресценции. При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса ФГА, пертактин и КТ. Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало преобладают среди них иммуноглобулины класса М.
На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды. Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания. Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80. Коклюш у детей: особенности Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша. Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания. Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания.
Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно. В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации. Коклюш у детей: прививка Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые , и у взрослых у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ. Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови.
В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки. При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания. Коклюш у детей: результаты анализов Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно. Это означает, что бактерия уже не развивается в виде локального заболевания , а вышла на системный уровень. Это грозит массивным размножением микроорганизма кровь является прекрасной средой для развития любого микроорганизма, а в отношении бордетеллы — среда, содержащая кровь, является единственной, на которой бактерия растет.
В результате разноса микроорганизма по органам развивается синдром диссеминации, лечение которого крайне сложное и чаще всего не заканчивается успешно. В данном случае, если во время посева крови удалось высеять бактерию, пациент должен экстренно быть доставлен в отделение реанимации для проведения соответствующего лечения существует угроза жизни. Иногда результаты анализов могут быть ложноположительными. Это наблюдается в результате персистирования в организме антигенов бактерии после перенесенного коклюша. Реже наблюдается ситуация перекрестной реакции антигенов, когда при наличии другого граммотрицательного микроорганизма проведение тестов на антитела к коклюшу дают положительный результат. В данном случае единственным методом диагностики является ПЦР для установления типа генетического материала, вызвавшего подобную реакцию микроорганизма.
Подводим итоги Если все же был коклюш у детей, при правильной диагностике и своевременном лечении картина крови должна нормализоваться.
Катаральная стадия начинается сразу после инкубационного периода. Появляются симптомы ОРВИ — чихание и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура. По симптомам коклюш катаральной стадии легко спутать с бронхитом или гриппом. Применение антибиотиков в начальной стадии может облегчить дальнейшее течение болезни, поэтому диагностика коклюша особенно важна на этом этапе. Пароксизмальная стадия начинается через 10—14 дней после начала болезни. Появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом.
У детей затяжной кашель часто приводит к рвоте. Общее состояние больного при этом ухудшается: нарушается сон, снижается вес.
В 2023 году к сезонным ОРВИ и гриппу добавились коклюш и микоплазменная пневмония. Чаще всего этими инфекциями заражаются дети. Массовые вспышки коклюша начались в российских регионах в ноябре, а первые случаи заражения микоплазменной пневмонией были выявлены в начале декабря.
Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований: Анализ крови на коклюш ; Мазок из носоглотки; Молекулярно-генетический тест ПЦР. Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов. ОАК Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде. Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора. Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа. Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни.
Анализы при кашле
Анализы при подозрении на коклюш: — ПЦР-тест и бактериологический посев позволят обнаружить в полости рта бактерию-возбудителя уже в первые дни после заражения. Анализы при подозрении на микоплазменную пневмонию: — ПЦР-тест поможет найти в слюне возбудителей пневмонии — бактерии микоплазму или хламидию. Если человек болел раньше и иммунитет ещё сохранился, он быстрее справится с бактерией при повторном заражении. Кроме того, в этом сезоне врачи отмечают высокий процент случаев микст-инфекций, при которых организм атакуют возбудители сразу нескольких заболеваний. Обнаружить их и подобрать эффективное лечение поможет комплексный анализ — «Кашель: 4 инфекции коклюш, микоплазма и хламидия пневмонии, вирус Эпштейна — Барр ».
Посмотрите список врачей нашей клиники. Могут быть изменения сроков некоторых исследований. Уведомление Любая информация на данном сайте не является руководством к самостоятельному лечению. Информация о заболеваниях приводится только для ознакомления и помощи в выборе лечащего врача.
Лечение назначает только специалист.
Коклюш — острое антропонозное, бактериально-инфекционное, распространённое, несмотря на повсеместную вакцинацию, заболевание. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Это аэробная, неподвижная, грамотрицательная бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем.
Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет, но может поражать и взрослых, в таком случае болезнь протекает атипично. Клиническая картина при коклюше Инкубационный период составляет 5—10 дней иногда до 3 недель , что говорит о длительном заболевании. Заболевание начинается постепенно. В клиническом течении коклюша выделяют три периода: катаральный — это период, неотличимый от обычной простуды; период спазматического кашля самый тяжелый и длительный период, может достигать 6 недель и период выздоровления.
В данном анализе выявляют количество клеток крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в единице объема крови. Так как коклюш заболевание бактериальное, то как и у всех подобных инфекций в крови обнаруживается увеличение лейкоцитов лейкоцитоз с увеличением в лейкоцитарной формуле количества нейтрофилов определенных клеток, отвечающих за антибактериальный иммунитет. Другие компоненты анализа изменяются редко. Более специфичным методом является серодиагностика. Принцип ее основан на определении в сыворотке крови антител, свидетельствующих о протекании инфекционного процесса, о наличии перенесенного и поствакцинального иммунитета. Наиболее часто проводимым методом является реакция агглютинации. Метод зарекомендовал себя уже давно, используется более 50 лет. Данная методика позволяет выявить антитела, образованные к антигенам возбудителя, находящегося в первой фазе развития заболевания. Однако, имеет данная реакция и свои недостатки — она не обладает специфичностью конкретно к бактерии коклюша. Несомненным минусом ее является и то, что до сих пор не создано единой методики проведения данной реакции, из-за чего результаты могут интерпретироваться по-разному. Реакция латекс-микроагглютинации Суть реакции такова: полистироловый латекс наполняют компонентами коклюшной палочки. Исследуемую сыворотку крови обычно разведенную в два раза добавляют к сенсибилизированному латексу. После последующего окрашивания судят о наличии в сыворотке антител к данному возбудителю. Реакция довольно проста и не требует массивных затрат. Однако из-за того, что в ней используются антигены клеток возбудителя, находящиеся в стадии распада, нередко реакция дает ложноположительные результаты. Более трудоемким методом диагностики является реакция нейтрализации. Принцип реакции основан на количественном определении вырабатываемых к коклюшному токсину антител путем оценки состояния исследуемой ткани чаще всего реакцию проводят на специальном субстрате — клетках яичников китайских хомяков. На основании того, как изменились клетки субстрата, судят о количестве нейтрализующих антител. Метод высокоспецифичен и позволяет определять даже самые малые концентрации антител. Минусом реакции является ее трудоемкость и сложность проведения. Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты в определенных условиях. Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий. В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом реакция флуоресценции. При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса ФГА, пертактин и КТ. Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало преобладают среди них иммуноглобулины класса М. На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды. Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания. Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80. Коклюш у детей: особенности Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша. Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания. Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания. Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно. В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации. Коклюш у детей: прививка Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые , и у взрослых у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ. Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови. В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки. При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания. Коклюш у детей: результаты анализов Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно. Это означает, что бактерия уже не развивается в виде локального заболевания, а вышла на системный уровень. Это грозит массивным размножением микроорганизма кровь является прекрасной средой для развития любого микроорганизма, а в отношении бордетеллы — среда, содержащая кровь, является единственной, на которой бактерия растет. В результате разноса микроорганизма по органам развивается синдром диссеминации, лечение которого крайне сложное и чаще всего не заканчивается успешно. В данном случае, если во время посева крови удалось высеять бактерию, пациент должен экстренно быть доставлен в отделение реанимации для проведения соответствующего лечения существует угроза жизни. Иногда результаты анализов могут быть ложноположительными.
Детский врач
С 26 марта в лабораториях «Гемотеста» в Москве и еще шести подмосковных городах можно платно сдать анализ на новую коронавирусную инфекцию. Коклюш. Каталог анализов. Описание анализа Срок выполнения. Можно сдать в отделении Гемотест. Принципиально анализы на коклюш делятся на две группы: мазки из зева и антитела в крови (= серология, кровь берется из вены). Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела.