Статья детского психиатра о причинах возникновения эпилепсии у детей, о симптомах и возможностях справиться с ними, о лечении эпилепсии у детей. Среди основных причин возникновения эпилепсии у детей врачи выделяют следующие.
Определение болезни. Причины заболевания
- Признаки и симптомы эпилепсии у детей
- Малыш здоров!
- Виды и формы эпилепсии у детей
- Судороги и эпилепсия у детей
Эпилепсия в детском возрасте
Причины, способные спровоцировать эпилептический криз уже после рождения, разнообразны. Кроме того, выделяют идиопатический вид эпилепсии, причины и признаки которой остаются невыясненными и их сложно отнести к врожденной или приобретенной форме. Он зависит от причины эпилепсии у подростков, детей младшего возраста и грудничков. Но у ребенка любого возраста всё начинается с образования в головном мозге участка судорожной активности. Он возникает в результате избыточного возбуждения или недостаточного торможения работы нервных центров. Регулярные осмотры у невролога , особенно на первом году жизни, позволят обнаружить предрасположенность к опасному заболеванию до появления первых приступов, вовремя взять ребенка на контроль и не допустить задержки развития. Развитие эпилепсии связывают с недостатком тормозных веществ в нервной системе, главным их которых является гамма-аминомасляная кислота ГАМК.
Эпилепсия чаще всего встречается в детском возрасте, и ее проявления и причины возникновения значительно отличаются от признаков заболевания у взрослых. Так, например, не все судороги и припадки у детей связаны с эпилепсией и нуждаются в лечении противоэпилептическими препаратами. Часто эпилепсия сопровождается и другими заболеваниями и патологиями, связанными с наследственными болезнями у детей, нарушениями обмена веществ, хромосомными, неврологическими заболеваниями и т. Причины возникновения эпилепсии у детей: осложненная беременность, гипоксия, родовые травмы и т. Самыми распространенными видами эпилепсии у детей являются первичная и вторичная форма болезни. Первичная форма эпилепсии может проявиться у ребенка спонтанно, не завися от провоцирующих факторов, и, пока в медицине четко не установлены причины возникновения таких приступов; Вторичная форма эпилепсии у детей может проявиться вследствие травм головного мозга, инфекций, опухолей и т.
Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти. Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы. Они делятся на две группы — фокальные и генерализованные. В первом случае приступу часто предшествует определённое состояние его называют аурой : чувство тревожности или гнева, странный привкус во рту, жжение в теле, тошнота, боль в животе, головокружение.
Существуют и довольно редкие, но весьма интересные формы заболевания. К ним относится эпилепсия чтения. В этом случае неблагоприятные симптомы возникают уже после прочтения первых слов какого-либо текста. Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти. Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия — нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития. Первые признаки у грудничков К развитию неблагоприятных симптомов у новорожденных малышей довольно часто приводит наследственная доброкачественная идиопатическая эпилепсия. Первые признаки заболевания при этом выявляются уже в первую неделю жизни ребенка. Сопровождается данная форма появлением мультифокальных клонических судорог. Они характеризуются монотонными или глазными симптомами. Довольно часто множественные судорожные сокращения сопровождаются вегетативными проявлениями. К ним относятся: сильное отделение слюны, повышенное потоотделение, учащение пульса и скачки артериального давления, краснота кожных покровов лица и верхней половины туловища. Характерные изменения в этом случае регистрируются только во время приступа. В период между такими припадками выявить какие-либо отклонения на ЭЭГ не представляется возможным. Доброкачественные неонатальные судороги не имеют наследственной предрасположенности. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае возникают у малыша на 3-5 день жизни. В этом случае выявить признаки болезни у ближайших родственников нельзя. Проявляется данная форма появлением у ребенка множественных моноклональных приступов. Они могут возникать в течение 20-22 часов. Эта форма болезни сопровождается появлением судорожных сокращений, которые происходят в самых разных участках тела. Сначала в процесс могут вовлекаться конечности или отдельные участки туловища, затем последовательно включаются и другие анатомические зоны. Миграция таких нарушений — характерная черта данной клинической формы болезни у малышей. У некоторых деток встречаются целые серии припадочных состояний. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества встречается у малышей первого года жизни. Начинается процесс обычно с верхней половины туловища. Заметить эти симптомы родители могут и самостоятельно. Лежа в кроватке во время приступа, малыш может часто приподнимать плечики и дергать ручками. Также заметить эту форму болезни можно во время совершения первых шагов. При вставании на ножки ребенок может сильно качаться, а мышцы нижних конечностей весьма сильно подергиваются. Многие родители думают, что если ребенок часто падает, то это может свидетельствовать о наличии у малыша эпилепсии. Однако это не совсем так. Обычно длительность приступов небольшая и не превышает несколько секунд. Они могут возникнуть практически в любое время суток. Обычно первые симптомы болезни возникают у ребенка в первые полгода жизни. Поза фехтовальщика — один из симптомов, которые проверяют врачи во время осмотра ребенка. Во время этого состояния голова малыша повернута к плечику. Рука и нога с этой же стороны сильно разогнуты. Другая ручка при этом развернута в другую сторону. Ножка с противоположной стороны согнута в коленочке. Обычно такое состояние встречается у деток, которые перенесли сильные родовые повреждения. Диагностика Первоначальный клинический осмотр носит лишь ориентировочный характер. Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики данного заболевания считается электроэнцефалография ЭЭГ. При этом нужно отметить, что у каждого второго малыша в периоде отсутствия приступа никаких изменений на электроэнцефалограмме не возникает. Выявление специфических признаков непосредственно во время припадочного приступа позволяет достаточно точно поставить верный диагноз. В сложных клинических ситуациях, когда диагностика сильно затруднена, требуется проведение нескольких ЭЭГ или суточный моноторинг данного показателя. Для установления диагноза применяется также нейроимиджинг. Он позволяет точно выявить различные органические патологии головного мозга. Такое исследование не только позволяет уточнить правильный диагноз, но и определять прогноз и дальнейшую тактику терапии. К исследованиям, которые включены в нейроимиджинг, относятся компьютерная и магнитнорезонансная томография. МРТ позволяет уточнить локальные участки патологической ткани, которые и запускают появление у малыша неблагоприятных характерных симптомов. Малышам, страдающим эпилепсией, проводят множественные лабораторные тесты. К ним относятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, определение специфических аутоантител и содержания глюкозы и лактата, а также серологические тесты. В некоторых случаях к плану обследования также относятся проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, допплерография сосудов шеи и головного мозга, электрокардиография и другие исследования. Лечение Некоторые родители считают, что эпилепсию можно вылечить. Однако это не всегда так. Некоторые формы данного заболевания останутся у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Основной принцип терапии — подобрать необходимую схему симптоматических лекарственных препаратов, которые бы оказывали должное терапевтическое действие, но не вызывали у больного ребенка комплекс побочных симптомов. Проводить лечение следует только после установления полного клинического диагноза. В некоторых случаях терапию болезни проводят с помощью одного лекарственного препарата. Стартовая терапия заболевания — назначение возрастной дозировки лекарства. Обычно ее назначают в полном объеме в соответствии с возрастом. Подбор дозировки проводится индивидуально. Этот расчет осуществляет детский невролог, который проводит лечение и наблюдение ребенка, страдающего эпилепсией. В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам, которые обладают постепенным и временным освобождением. Такие препараты позволяют предотвращать новые припадки лучше, чем их предшественники. Основными средствами считаются метаболиты вальпроевой кислоты. К ним относятся «Депакинхроно», «Конвулексретард». Также для устранения неблагоприятных симптомов применяются лекарства на основе карбамазепина. Во время назначения терапии необходимо, чтобы припадки не появлялись у ребенка в течение месяца и больше. Если данная цель не достигнута, то тогда врачи назначают другие препараты второго и третьего уровня, а предшествующее лекарственное средство отменяется. Отмена при этом проводится достаточно медленно — в течение пары недель. Такая планомерный отказ позволяет снизить возможный риск наступления побочных действий. Соблюдение лечебной кетогенной диеты играет в лечении эпилепсии также достаточно важную роль. Для профилактики новых случаев болезни детское меню должно содержать оптимальное количество белковой и жировой пищи. Такое интенсивное питание необходимо ребенку для компенсации нарушенного обмена веществ. Суточная калорийность питания обязательно должна соблюдаться. В некоторых ситуациях назначаются барбитураты. В настоящее время существуют лекарственные формы, которые нужно применять только один раз в сутки. Такой способ лечения в основном применяется для профилактических целей. Эти лекарственные средства обладают целым множеством побочных действий. К ним относятся выраженная вялость и общая слабость, сильное нарушение памяти и внимания, патологическая сложность с запоминанием, диспепсические нарушения, гепато- и нефротоксичность, поражение ткани поджелудочной железы, различные нарушения порфиринового обмена, а также появление отеков.
Видео этиология, патогенез эпилепсии
- Эпилепсия у детей и подростков: причины возникновения, психосоматика, симптомы и лечение
- Ранняя эпилепсия у детей
- Формы эпилепсии у детей
- Эпилепсия у детей
- Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни
- Признаки эпилепсии подростков
Ранняя эпилепсия у детей
Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей. Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является. Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Факторы и причины возникновения эпилепсии. эпилепсия, диагностика эпилепсии, типы приступов, формы эпилепсии у детей, фебрильные судороги. У детей дебют приступов при этой идиопатической генерализованной эпилепсии преимущественно происходит на втором десятилетии жизни.
Причины появления эпилепсии у детей
- Эпилептический припадок у здорового человека: причины и последствия. Лечение эпилепсии в Москве
- Эпилепсия у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение
- Эта болезнь не коррелируется с полом или расой и одинаково распространена в разных странах мира
- Эпилепсия у детей – признаки, симптомы, причины приступов и лечение эпилепсии у детей
- Эпилепсия у ребенка
- Причины развития и провоцирующие факторы эпилепсии
Судороги и эпилепсия у детей
Эпилепсия — определение Диагностика эпилепсии Причины эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии Лечение эпилепсии. В привычных условиях, без веских причин для перевозбуждения коры, эпилепсия не проявляется, но у ребенка может формироваться предрасположенность к возникновению приступов эпилепсии. Эпилепсия характеризуется появлением разрядов эпилептиформной активности в коре головного мозга, которые клинически реализуются в виде эпилептических приступов.
Почему развивается эпилепсия у детей?
При этом возможны следующие осложнения: СДВГ синдром гиперактивности и дефицита внимания ; поведенческие нарушения; Генерализованная форма эпилепсии иногда вызывает снижение интеллекта. Методы диагностики Перед постановкой диагноза невролог направляет на комплексное обследование, чтобы оценить неврологический статус, изучить семейный анамнез и провести ряд диагностических процедур. Это поможет уточнить специфику болезни, отличить ее от других патологий, проявляющихся похожими симптомами — судорожного синдрома, фебрильных судорог. Инструментальная диагностика эпилепсии у детей подразумевает проведение: рентгенологического исследования черепа; КТ или МРТ головного мозга, включая ПЭТ-КТ, которая позволяет оценить его функциональность; ЭЭГ электроэнцефалографии для оценки биоэлектрической активности мозга и обнаружения зон повышенной возбудимости; ЭКГ электрокардиографии для исключения патологий сердца, которые могут выступать в роли первоначального источника эпилептических приступов. Для оценки общего состояния ребенка, выявления возможных инфекций врач назначает анализы мочи и крови. В редких случаях назначается спинномозговая пункция, при которой с помощью иглы берут образец ликвора и изучают его в лаборатории. Способы лечения Лечение эпилепсии у детей может быть консервативным и хирургическим. Оно подбирается врачом индивидуально, так как важно учитывать особенности здоровья ребенка, форму и продолжительности болезни, частоты и типа приступов.
Первая помощь Родителям, у которых ребенок болен эпилепсией, необходимо знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии у детей. Это поможет исключить возможные травмы и быстрее устранить последствия приступа. Если у ребенка случился приступ, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить максимальную безопасность. Во время припадка нужно: Поймать ребенка или придержать его, чтобы он не упал и не ударился. Убрать предметы вокруг малыша, при падении на которые можно получить серьезные повреждения. Повернуть ребенка на правый бок, придав телу устойчивое положение. Поддерживая руками голову, положить под нее что-то мягкое, но плоское — сложенное полотенце, пакет.
Расстегнуть тесную одежду и до приезда скорой помощи контролировать дыхательный процесс и ЧСС. Во время приступа нельзя разжимать челюсти, давать лекарства, воду или еду. Не трясите и не удерживайте ребенка силой в определенном положении. Важно, чтобы педагоги и другие специалисты знали о заболевании ребенка и умели оказывать первую помощь в случае наступления приступа. Информируйте их об этом. Консервативное лечение В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению эпилепсии, которое включает в себя: Прием противосудорожных средств, которые подавляют чрезмерную активность мозговых клеток и препятствуют развитию приступов. Коррекцию образа жизни.
Ребенку важно обеспечить благоприятный психологический микроклимат и правильное питание. Неврологи рекомендуют нормализовать режим сна, ограничить нагрузки. БОС-терапию — метод биологической обратной связи, направленный на развитие способности ребенка к саморегуляции функций организма для улучшения общего состояния. Психотерапию по показаниям. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3—4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием. Нейрохирургические методы К нейрохирургии при лечении эпилепсии прибегают редко.
Однако медицине известны случаи успешного лечения болезни путем хирургического вмешательства в головной мозг. Пациенты проходят тщательный отбор с участием неврологов, психологов, нейрохирургов и других специалистов, которые сравнивают предполагаемую эффективность операции с потенциальными рисками.
Часто миоклонические приступы встречаются в подростковом и юношеском возрасте. Они могут ощущаться как удар током, разряд в мышцах.
При этом из рук могут выпадать предметы. Если в приступе задействованы ноги, пациент может упасть. Характерно учащение этих приступов по утрам после пробуждения. Причины Часто это генетическая предрасположенность.
Что делать Нужно записаться на прием к неврологу-эпилептологу. Главным методом диагностики будет ЭЭГ. Лучше, если это будет длительный ЭЭГ-видеомониторинг. Выглядят они как внезапные эпизоды с напряжением, разведением или, наоборот, сведением конечностей, наклоном головы вперед — кивком.
Чаще это происходит в виде серий — то есть происходит несколько приступов один за другим в течение нескольких секунд или минут. Спазмы — признак серьезных неврологических нарушений. При них очень часто бывает нарушение психоречевого и двигательного развития. Причины Причины спазмов многообразны: генетические нарушения, структурные изменения в мозге вследствие перенесенных нарушений кровообращения, инфекций в раннем возрасте и т.
Возможно, врач назначит лечение в стационаре. Спазмы требуют быстрого назначения достаточно серьезного лечения — это антиэпилептические препараты и чаще всего гормоны. Даже с учетом возможных побочных эффектов это может дать шанс улучшить возможности для психомоторного развития в будущем. Фокальные приступы без нарушения сознания Фокальными называют приступы с источником в какой-то области одного полушария мозга.
Вызвать эпилепсию могут частые вирусные болезни, сопровождающиеся судорожными состояниями и высокой температурой тела, перенесенный арахноидит, менингит и энцефалит. Статью проверил Симптомы эпилепсии К симптомам эпилепсии у детей дошкольного возраста относятся: Судороги. Когда начинается приступ, мышцы сперва напрягаются, а дыхание становится затрудненным, с задержками. Конвульсия длится от 15 до 20 секунд. Ребенок может непроизвольно совершить акт мочеиспускания.
Когда припадок заканчивается, малыш засыпает, поскольку организм не в состоянии бороться с изнеможением. Приступы без судорог. Нередко протекают незаметно. Иногда голова ребенка откидывается назад, глаза при этом закрыты. До конца приступа малыш не реагирует на обращение родителей.
После того, как припадок закончился, ребенок вернется к прерванному делу. Длительность приступов без судорожных сокращений мышц — до 20 секунд. Атонический припадок. Отличается выраженной клинической картиной. У ребенка полностью расслабляются все мышцы, он теряет сознание.
В таком случае родителям обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Кошмарные сны. По ночам дети могут просыпаться с громкими криками и испуганными широко открытыми глазами. У ребенка с эпилепсией нередко выявляется лунатизм. Он начинает ходить во сне.
Головная боль. Один из основных признаков заболевания. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Главным показателем считается сокращения количества приступов при значительном снижении или полном отсутствии значимых побочных эффектов. Лечение симптоматической формы эпилепсии проводится в виде длительной, иногда пожизненной терапии противосудорожными препаратами. На сегодняшний день методы терапии, выбор лекарственных препаратов, возможность проведения радикальных оперативных вмешательств и прогноз для жизни зависят: от формы симптоматической эпилепсии; причины ее развития; расположения и размера эпилептического очага и возможности его удаления наиболее успешными считаются нейрохирургические операции при небольших очагах, при точно установленной локализации и отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству ; определение и удаление объемных образований мозга кисты, опухоли, гематомы, спаечного процесса, абсцесса , которые являются основной причиной формирования вторичной эпилепсии. Основными принципами лечения симптоматической эпилепсии являются: терапия заболевания или патологического состояния, вызвавшего ее развитие и длительный прием противосудорожных лекарственных средств, даже после успешного нейрохирургического вмешательства при фокальных или локализационно-обусловленных формах длительность противосудорожной терапии составляет не менее 5 лет, а ее более ранняя отмена может спровоцировать рецидив заболевания; лечение всех фоновых соматических, неврологических и психических заболеваний; устранение факторов, способствующих возникновению приступа стрессы, неправильное питание, гормональные сбои, внешние раздражители в виде громкой музыки, световых раздражителей, длительной зрительной нагрузки, нарушения сна и переутомлений. В настоящее время в эпилептологии достигнуты большие успехи: создание современной классификации болезни; внедрение новых методов диагностики ЭЭГ — видеомониторинг, аппараты МРТ с высоким разрешением и использованием специальных программ, ПЭГ и совершенствование основных методик постановки и уточнения диагноза ЭЭГ с применением различных проб и тестов, полное и комплексное обследование пациентов для выявления причины развития симптоматической эпилепсии ; появление большого количества современных и более эффективных противоэпилептических препаратов. Выживаемость при раке Прогноз выживаемости при раке Для определения прогноза жизни пациентов, у которых...
Ранняя эпилепсия у детей
Факторы и причины возникновения эпилепсии. Что может стать причиной эпилепсии, можно ли полностью избавиться от заболевания и как помочь человеку во время приступа, «» рассказала д-р мед. наук, психиатр-эпилептолог Т а тьяна Казенных (НИИ психического здоровья Томского НИМЦ). В медицине принято делить эпилепсию на группы по причинам её возникновения у детей. Детская эпилепсия: причины. Эпилепсия связана с нарушениями электрической активности мозга, которые возникают из-за генетических поломок, после структурных, инфекционных, иммунных повреждений мозга, из-за нарушения обмена веществ. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). При криптогенной эпилепсии выделить причину возникновения не удается даже при очень тщательном обследовании.
Эпилепсия у ребенка
Эпилепсия чаще всего встречается в детском возрасте, и ее проявления и причины возникновения значительно отличаются от признаков заболевания у взрослых. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС). Причины эпилепсии у детей раннего возраста часто связаны с гипоксией головного мозга во внутриутробном периоде или во время тяжелых родов.