К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов 3,4.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Если вы вынуждены постоянно употреблять слабительные средства, то постарайтесь не пользоваться ими ежедневно, так как они вызывают привыкание и теряют свою эффективность. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Занятые люди часто отдают предпочтение перекусам на бегу или фаст фуду. На обмене веществ и функционировании пищеварительного тракта сказывается образ жизни. Появление запора может стать первым симптомом серьезных нарушений в функционировании организма. Просто терпеть такое состояние опасно, поскольку оно может спровоцировать тяжелую интоксикацию. Оказать быструю помощь пострадавшему желудочно-кишечному тракту можно при помощи слабительных. Основные виды слабительных Все слабительные, позволяющие быстро очистить различные отделы пищеварительной тракта, разнятся фармакодинамикой и фармакокинетикой. По тому, как на них реагирует организм, такие средства можно разделить на следующие группы: послабляющие — вызывают мягкий, оформленный стул, приближенный по консистенции к естественному; средние по силе действия — провоцируют кашицеобразный или средний стул; проносные — характеризуются обильным жидким стулом на фоне повышенной перистальтики.
Минусы Карловскую соль не удастся сочетать с приёмом других лекарственных средств, так как она снизит их эффективность. Запрещено во время лечения пить мочегонные препараты, так как вероятность обезвоживания организма возрастает многократно. Нарушения условий хранения приводит к изменению свойств соли, в результате чего она может потерять свои качества. Его можно принимать в течение долгого времени до 3 месяцев. Это позволит нормализовать работу кишечника. Чтобы после завершения курса не произошло сбоя в системе пищеварения, человеку потребуется соблюдать диету, а также заниматься спортом.
Препарат не всасывается в кровь, он работает только на уровне кишечника. После его приёма пациенты не испытывают дискомфорта в животе, у них не усиливается газообразование. Макрогол размягчает кал и облегчает процесс опорожнения кишечника. Препарат не приводит к обезвоживанию и не вмешивается в метаболические процессы. Эффект развивается через 1-2 дня после первого приёма. Рекомендовано пить Макрогол во время завтрака.
Дозировку определяет врач [8]. Плюсы Препарат позволяет качественно очистить кишечник, полностью вывести из него все содержимое. Это особенно актуально для людей, которым предстоит обследование органа. Принимать Макрогол можно долго. Препарат действует только в кишечнике и не всасывается в системный кровоток. Минусы Многие пациенты отмечают неприятный вкус препарата.
Чтобы ощутить слабительный эффект, нужно принять большое количество лекарственного средства. Большинство препаратов на основе Макрогола запрещены к приёму детям, кормящим и беременным женщинам. Гиптагидрата сульфат магния горькая соль, английская соль, магнезия, эпсом соль Препарат назначают при дискинезии желчных путей, для избавления от запоров, при воспалении желчного пузыря, для подготовки к диагностическому обследованию кишечника, при интоксикации солями тяжёлых металлов. Кроме слабительного эффекта магния сульфат оказывает желчегонное влияние на организм. На приём берут один пакет препарата, который разводят в 100 мл воды [9]. Плюсы Сульфат магния является эффективным и быстродействующим средством для избавления от запора.
Его широко применяют в медицинской практике. Он разжижает даже самые твёрдые конкременты, не вызывает воспаления кишечника и органов ЖКТ в целом. Минусы Препарат не назначают детям младше 15 лет, пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями в работе ЦНС. Он устраняет запор, но не воздействует на его причину. При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца.
Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки. Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика. В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник.
В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс. Микролакс назначают пациентам с запорами, а также для очищения кишечника перед предстоящим исследованием. Детям старше 3 лет рекомендована 1 микроклизма, которую вводя в прямую кишку [10]. Плюсы Препарат действует очень быстро, поэтому его можно использовать для скорейшего избавления от запора. Клизмы разрешено ставить детям. Побочные эффекты от проводимого лечения отсутствуют.
Минусы Не всем пациентам для избавления от запора удобно ставить клизму. Иногда сделать это не позволяют определённые обстоятельства. Некоторые лица испытывают дискомфорт от процедуры, указывают на чувство жжения и другие неприятные ощущения. Кроме того, Микролакс не оказывает влияния на саму причину запора, клизма просто устраняет этот симптом. Других недостатков у препарата не выявлено. Кишечные наполнители Кишечные наполнители представляют собой вещества, переварить которые органы ЖКТ не в состоянии.
Они не всасываются в системный кровоток. Слабительный эффект достигается за счёт увеличения кала в объёмах. Наполнители могут быть представлены как модифицированными сахаридами, так и растительными средствами. Некоторые пациенты, страдающие хронической задержкой стула, отказываются от приёма этих слабительных, так как эффект от них развивается не всегда. Также высока вероятность метеоризма, урчания в животе, возникновения болей по ходу кишечника. Средства, относящиеся к кишечным наполнителям: агар-агар, семя льна и флеаворта, отруби пшеничные, стеркулия, метилцеллюлоза, шелуха семян подорожника овального или яйцевидного [11].
Хочется приобрести самое эффективное, но максимально безопасное средство длительного действия, а для этого необходимо иметь представление о том, какие слабительные средства при запорах вообще существуют. Классификация слабительных: Раздражающего действия. Действие препаратов основано на стимуляции рецепторов кишечной стенки. В результате раздражения усиливается перистальтика и ускоряется пассаж пищи по кишечнику. Препараты достаточно быстро действуют. Эффект у взрослых в среднем ожидают в течение 6—12 часов. Осмотические слабительные или солевые. Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки. В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся.
Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных.
Но проблема в любом случае не решается. Читайте также Народные средства от запора: как помочь себе без таблеток К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями О лаксативной болезни врачи стали говорить относительно недавно, с появлением на аптечном рынке многочисленных препаратов послабляющего действия в форме порошков, таблеток, растворов и т. Кроме того, слабительные препараты стали активно и достаточно агрессивно продвигать в различных соцсетях, журналах и даже клиниках, позиционируя их как средство для быстрого и безопасного решения деликатных проблем.
Конечно, тот факт, что препарат поможет очистить кишечник от содержимого и принесет облегчение в первый, второй и даже десятый раз, — это бесспорно. Но со временем люди замечают — привычное средство стало хуже помогать , нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет — вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов — это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него, при помощи слабительных.
В результате страдает моторика , нарушается обмен веществ, возникает состояние «ленивой кишки». Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно.
Эндокринолог Павлова назвала лучший продукт, помогающий наладить работу кишечника
Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем. Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины. Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт. Плоды жостера, из которых готовят отвар. При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс комбинированный препарат.
Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла фенхелевое, оливковое, миндальное , вазелиновое масло, докузат натрия Норгалакс , свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов. Слабительное при беременности Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты рис, несвежий кефир, перловку и др. Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.
Они увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника и задерживают воду, тем самым размягчая каловые массы. Как и предыдущая группа лекарств, осмотические препараты повышают объем кала, способствуют его продвижению и безболезненному выведению при дефекации.
Медикаменты могут использоваться длительно для нормализации работы пищеварения и регулярного стула у пациентов с хроническими запорами. Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника Препараты из этой группы обладают двойным действием. Во-первых, они усиливают моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс и вызывая позывы к дефекации. Во-вторых, лекарства стимулируют секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что позволяет увеличить объем каловых масс и сделать их более жидкими. Медикаменты обладают быстрым слабительным эффектом, поэтому пациенты часто приобретают их для самолечения. Учитывая возможные риски и осложнения, стимулирующие слабительные обычно назначают короткими курсами — до 2 недель. Они помогают справиться с длительным запором, после чего пациентов переводят на более мягкие и щадящие варианты лекарств для постоянного применения. Размягчающие слабительные К этой категории относят различные виды масел, которые принимают перорально, вводят в виде ректальных суппозиториев. Они размягчают кал, обволакивают слизистую оболочку прямой кишки и облегчают процесс дефекации. Такие препараты не имеют выраженного слабительного эффекта, поэтому они применяются ограниченно.
Чаще всего масляные средства используют в послеоперационном периоде и у лежачих больных, чтобы снизить натуживание при опорожнении кишечника.
Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму. Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11]. Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом. После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное.
Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию. Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке.
Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40]. Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15].
Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов. Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины. Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение.
Образ жизни Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором. Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации. Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т.
Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
| Что делать при запоре у взрослого и как избавиться от запора | Моделакс®-Н | Слабительно применяют когда проблемы со стулом, то бишь запоры, я не про тот стул на котором вы умудряетесь задавать такие вопросы. |
| БУЗ ВО "Таловская РБ" | Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. |
| Слабительные продукты для питания при запорах | расстройству дефекации. |
Слабительные средства с замедленным эффектом – пребиотики
- Какие слабительные нельзя использовать у пожилых
- Причины запоров
- Как выбрать таблетки от запора для взрослых
- Существует ли лекарство от запора без привыкания?
- Симптомы запора у взрослых
- Рейтинг слабительных средств
Лечение запора. Слабительные: польза или вред?
Если слабительные не помогают, то их прием следует прекратить, а для достижения результата попробовать выполнить следующие лечебные рекомендации. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний. Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения.
Какие бывают слабительные средства
Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями
- Статьи лечебно-диагностического центра Доктора Дукина
- Слабительное | это... Что такое Слабительное?
- Рейтинг слабительных средств
- Современные слабительные средства - Азбука здоровья
чПКФЙ ОБ УБКФ
Это накладывает ответственность на фармацевта, который рекомендует то или иное средство. Что нужно знать о проблеме запоров, чтобы подобрать и рекомендовать подходящий для конкретного покупателя препарат? Давайте разбираться. Санкт-Петербург Что такое запор obstipatio, constipatio — длительная более 48 часов задержка кала в кишечнике или же недостаточное, затруднённое опорожнение кишечника, чувство неполной или удлиненной эвакуации кала или твердый, сухой кал. Частота дефекации у здоровых людей варьируется значительно, от трех раз в день до трех раз в неделю. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-10 относит запор к болезням код К59. Тогда как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация считают, что запор — не болезнь, а симптом. Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи.
Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело.
Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул.
К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,01 г.
Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно. А если это безобидная "травка"?
Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема возникнет только от аптечной "химии", в если это натуральные растительные средства или рецепты, переданные нам от предков, - это безопасно. Нет, происхождение слабительного незначительно влияет на развитие лаксативной болезни. Более того, зачастую растительные, натуральные средства даже чаще провоцируют проблему, поскольку люди с опаской относятся к аптечной "химии", но подобной настороженности нет в отношении растительных средств.
По сути, стимуляция кишки различными веществами провоцирует нарушения в моторике, расстройстве тесных связей между мышцами в стенках кишечника и нервной системы. Без постоянного раздражения моторика ослабевает, становится вялой, из-за чего, чтобы опорожниться, каждый раз нужно снова принимать препараты. Опасные осложнения Помимо того, что не решается основная проблема - регулярность стула, возникает еще и масса новых.
Среди них - нарушение всасывания в толстой кишке воды и ионов, витаминов. Это нарушает водно-электролитный баланс, плазма закисляется, мы все хуже и хуже себя чувствуем.
Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета.
Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев.
В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании.
Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор. Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни. При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду».
Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии. Хотя на первом этапе точно также больному проводится полное клиническое обследование. Исключаются органические причины запоров. Так диагностируются хронические функциональные запоры. Дальше назначаются общие рекомендации в диете и образе жизни.
Слабительные назначаются в два этапа. О неэффективности слабительных можно говорить только тогда, когда была проведена смена слабительных. Сначала назначался один класс слабительных — он не дал эффекта. Назначен второй класс слабительных в общей сложности в течение 6-ти месяцев. Когда два класса слабительных оказались неэффективны, тогда женщине старше 18-ти лет назначается «Прукалоприд». Если это пожилой больной, можно назначить со стартовой дозы 1 мг с последующим повышением.
Национальный Институт здоровья Великобритании считает, что желательно, чтобы «Прукалоприд» назначал врач, который имеет собственный опыт лечения больных с хроническими запорами и может правильно оценить неэффективность слабительного. Через 4 недели проводится оценка эффективности лечения. Если эффективность хорошая, то лечение продолжается с последующим контролем каждые три месяца. Если эффекта нет, то можно попытаться скомбинировать прокинетики «Прукалоприд» и слабительные. Если и эта комбинация не даст улучшения, то, как и в первом случае, больные подлежат более углубленному обследованию. Таким образом, я могу сделать краткий вывод по своему докладу.
Обследование больных с хроническими запорами предполагает, прежде всего, установление их причин и исключение органической природы запоров. При запорах функционального происхождения препаратами первой линии остаются слабительные средства. При недостаточной эффективности слабительных препаратов может применяться агонист 5-НТ4- рецепторов «Прукалоприд» , который сочетает в себе высокую эффективность и безопасность. Благодарю за внимание. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Путеводитель по запорам
Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие.
Какое слабительное выбрать
Кроме того, по ее словам, если пить таблетки с сенной очень часто, кишечные бактерии могут мутировать и даже стать канцерогенными. Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости. Врач добавила, что зачастую для нормализации стула достаточно наладить правильное питание.
Нарушения водно-электролитного баланса. Принимают соль на голодный желудок. По чайной ложке дают детям старше 2 лет, разводят указанное количество препарата в половине стакана воды. Взрослым показано принимать по столовой ложке соли, которую разводят в стакане воды. К еде приступают через 40 минут. Плюсы Препарат помогает не только справляться с запорами, но и улучшает работу желчного пузыря. Карловская соль позволяет легче перенести отравление, вызванное приёмом просроченных продуктов, спиртными напитками, лекарственными средствами и пр. Препарат практически не имеет побочных эффектов.
Он не вызывает аллергии. Его можно использовать для лечения детей, но беременным и кормящим женщинам соль противопоказана. Минусы Карловскую соль не удастся сочетать с приёмом других лекарственных средств, так как она снизит их эффективность. Запрещено во время лечения пить мочегонные препараты, так как вероятность обезвоживания организма возрастает многократно. Нарушения условий хранения приводит к изменению свойств соли, в результате чего она может потерять свои качества. Его можно принимать в течение долгого времени до 3 месяцев. Это позволит нормализовать работу кишечника. Чтобы после завершения курса не произошло сбоя в системе пищеварения, человеку потребуется соблюдать диету, а также заниматься спортом. Препарат не всасывается в кровь, он работает только на уровне кишечника. После его приёма пациенты не испытывают дискомфорта в животе, у них не усиливается газообразование.
Макрогол размягчает кал и облегчает процесс опорожнения кишечника. Препарат не приводит к обезвоживанию и не вмешивается в метаболические процессы. Эффект развивается через 1-2 дня после первого приёма. Рекомендовано пить Макрогол во время завтрака. Дозировку определяет врач [8]. Плюсы Препарат позволяет качественно очистить кишечник, полностью вывести из него все содержимое. Это особенно актуально для людей, которым предстоит обследование органа. Принимать Макрогол можно долго. Препарат действует только в кишечнике и не всасывается в системный кровоток. Минусы Многие пациенты отмечают неприятный вкус препарата.
Чтобы ощутить слабительный эффект, нужно принять большое количество лекарственного средства. Большинство препаратов на основе Макрогола запрещены к приёму детям, кормящим и беременным женщинам. Гиптагидрата сульфат магния горькая соль, английская соль, магнезия, эпсом соль Препарат назначают при дискинезии желчных путей, для избавления от запоров, при воспалении желчного пузыря, для подготовки к диагностическому обследованию кишечника, при интоксикации солями тяжёлых металлов. Кроме слабительного эффекта магния сульфат оказывает желчегонное влияние на организм. На приём берут один пакет препарата, который разводят в 100 мл воды [9]. Плюсы Сульфат магния является эффективным и быстродействующим средством для избавления от запора. Его широко применяют в медицинской практике. Он разжижает даже самые твёрдые конкременты, не вызывает воспаления кишечника и органов ЖКТ в целом. Минусы Препарат не назначают детям младше 15 лет, пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями в работе ЦНС. Он устраняет запор, но не воздействует на его причину.
При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца. Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки. Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика. В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник. В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс. Микролакс назначают пациентам с запорами, а также для очищения кишечника перед предстоящим исследованием.
Детям старше 3 лет рекомендована 1 микроклизма, которую вводя в прямую кишку [10]. Плюсы Препарат действует очень быстро, поэтому его можно использовать для скорейшего избавления от запора. Клизмы разрешено ставить детям. Побочные эффекты от проводимого лечения отсутствуют. Минусы Не всем пациентам для избавления от запора удобно ставить клизму. Иногда сделать это не позволяют определённые обстоятельства.
Это средства, которые трудно или вовсе не перевариваются, то есть практически не всасываются. Гидрофильные волокна удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. Стенки кишечника растягиваются, возникает сократительная волна, способствующая дефекации. Эффект - через 12-24 часов; Смягчающие, действующие на уровне тонкой кишки. Препараты уменьшаю всасывание жидкости из кишечника, размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, делают легче скольжение каловых масс по кишечнику. Обладает быстрым эффектом — через 3-4 часа после приема; Слабительные в микроклизмах и свечах. Они действуют в прямой кишке, и, частично, в сигмовидной. Каловые массы становятся мягче, их объем увеличивается; Комбинированные препараты, механизм действия которых аналогичен механизму действия входящих в него средств. Ассортимент и особенности некоторых слабительных препаратов Одним из лучших слабительных средств является Дюфалак.
Атония тонкой кишки Знакомьтесь — побочный эффект от долгого приема слабительных осмотического действия. Попадая в кишечник, они впитывают воду и распирают стенки тонкой кишки. Со временем мышцы растягиваются, кишечник ослабевает и появляются многодневные запоры. Спровоцировать атонию могут препараты на основе лактулозы. Привыкание к слабительным Неспособность самостоятельно сходить в туалет — частая «побочка» долгого приема агрессивных слабительных лекарств. Кишечник привыкает опорожняться по команде. Команда перестает поступать — развивается лаксативная болезнь запоры из-за слабительного. Если вы ищите лекарство от запора без привыкания, препараты на основе сенны , крушины, ревеня и их отвары — точно не ваш выбор. Как же тогда избавиться от запора?
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется.