В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года. Вопреки расхожему мнению формирование зубов мудрости происходит не внутриутробно, а в возрасте 4–5 лет. Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными).
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет. прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года. Это обуславливается тем, что зуб мудрости начинает выходить в возрасте от 20 до 28-34 лет, когда период развития всех органов в человеческом организме завершается, вследствие чего ему приходиться пробивать твердые и мягкие ткани. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости.
На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше.
Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т.
Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно.
Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании. Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции: третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться; способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования; при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции. Как видим, третьи моляры — как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент.
Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования. Как растет зуб мудрости? Прорезаться восьмерки могут не у всех — все зависит от того, достаточно ли на челюсти места для их прорезывания. Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя — у каждого из нас их количество может быть разным.
Нередко бывает, что люди практически не замечают, что у них появились еще и зубы мудрости, они функциональны и участвуют в жевательном процессе, правда, не так активно.
Стоматологи на вопрос, сколько растет зуб мудрости, точно ответить не могут, ведь этот процесс может длиться от нескольких месяцев до десятка лет, весь рост происходит с интервалами. Часто бывает так, что у людей появляется неприятное ощущение, и затем через пару недель боль утихает на неопределенный промежуток времени. Сильная боль может также возникать при воспалительном процессе во время прорезывания зуба, который называется перикоронитом: воспаляются мягкие ткани вокруг коронки коренного зуба. Бывают случаи хронического заболевания, что очень опасно и может привести к более серьезным последствиям. Возникающие проблемы Когда растут зубы мудрости, чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, поскольку недостаточное место в кости челюсти, скученность зубов, их размеры дают о себе знать, поэтому прорезывание доставляет чаще всего боль. У древних людей строение челюсти было не такое, как у современных, у них хватало места для зубов мудрости, они также ели много жесткой пищи.
Часто случалось так, что они оставались без зубов уже в молодом возрасте, и процесс появления дополнительных четырех не был таким болезненным. Когда растет зуб мудрости, опухла десна, нужно срочно попасть на прием к стоматологу. Удалять или нет? Чаще всего из-за опасных симптомов дантисты приходят к мнению, что лучше удалить третий моляр, ведь на десне появляется опухоль, когда неправильно лежит под десной зуб мудрости. Где растет соседний зуб, там создается риск для развития очага инфекции, а это может привести к потере других зубов, разрушению даже при частичном прорезывании. В том месте появляется "карман".
Стоматолог, проведя обследование, сможет точно сказать, лечить или удалять зуб. Врачи приходят к мнению, что зубы мудрости со временем только вредят соседним, могут деформировать десны и вызывать воспалительный процесс, поэтому от них лучше избавляться. Период заживления ран после оперативного вмешательства Мы не знаем точно, сколько растет зуб мудрости, и какое количество экземпляров может прорезаться одновременно. Чаще всего это закономерность, поэтому если появляется зародыш с правой стороны, то обязательно зуб полезет и с левой. Зубы мудрости принято удалять при возникающих осложнениях, лучше всего это делать на начальном этапе в более молодом возрасте, когда кость не успела стать очень плотной, ведь тогда не затягивается процесс заживления раны. В первые сутки после удаления нужно очень осторожно обращаться с лункой, где был зуб, не давать на нее сильных нагрузок, не принимать алкоголь и не курить, стараться не жевать зубами, которые расположены рядом.
Обязательно соблюдать все гигиенические меры, и место, где удален зуб, а также соседние зубы не чистить зубной щеткой. Если все предписания стоматолога выполнять правильно, то заживление проходит за несколько дней без дальнейших осложнений.
При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны. Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера.
Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы. При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов.
Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.
Полезные статьи
При правильном выборе методики операция пройдет одинаково безболезненно. Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление? В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно. Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне?
Как быть? Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет. Однако, так поступают редко. Задача хирурга - удалить зуб полностью.
Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну? Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов. Какие восьмерки удалять сложнее всего?
Что сделать, чтобы уменьшить боль Понять, что растет зуб мудрости несложно, ведь процесс сопровождается целым рядом симптомов, даже если они выражены неявно. Труднее облегчить состояние. Если десна в месте роста зуба мудрости воспалилась и болит, уместно применять средства народной и традиционной медицины.
Первый порыв при возникновении боли — выпить обезболивающий препарат. Он естественен, но не должен стать панацеей, так как заглушив боль, можно пропустить момент перерастания «просто недомогания» в реальную угрозу для здоровья. Вот почему визит к врачу в большинстве ситуаций обязателен. Убедившись, что никаких осложнений нет, зубы мудрости вылезают без проблем, но с болевой симптоматикой, можно облегчить состояние с помощью народных средств: Шалфей, мелисса, кора дуба, корень цикория, ромашка по отдельности или в сборах 1:1 замечательно справляются с воспалением десны. Из растений готовят отвары или настои и полощут ими полость рта определенное количество раз в день: от 4 до 6. Содово-солевой раствор.
На стакан теплой кипяченой воды берется по 1 столовой ложке соды и соли, а для повышения эффекта добавляется капля йода. Средство обезболивает десну в месте роста зуба мудрости, снимает припухлость и воспаление. Если зубы мудрости прорезаются слишком болезненно, помогут специальные аптечные обезболивающие и замораживающие гели. Наподобие тех, что приобретаются для детей при прорезывании молочных зубов. Узнать, чего ни в коем случае нельзя делать, когда вылазит восьмерка, можно из следующего списка: греть место роста моляра; делать компрессы. Возможные осложнения при росте Существует закономерность: если зубы мудрости появляются в зрелом возрасте, процесс протекает более сложно.
Чтобы понять, почему так происходит, достаточно представить себе, что соседние зубы не просто давно сформированы, но и устойчиво заняли свое место в ротовой полости человека. Огромное значение имеет то, как именно лезет зуб мудрости, поскольку часто встречаются патологические направления его роста: медиальное — наклон в сторону семерки; дистальное — наклон назад; горизонтальное или языковое — к корням соседних зубов. Фото: осложненный рост зуба мудрости Последствия, связанные с неправильным ростом моляра: травмирование щеки, язвенные поражения слизистой; сдвигание зубного ряда и изменение прикуса; искривление соседних зубов и их разрушение. Перечисленные отклонения в росте крайних моляров становятся причиной воспалительного процесса. Длительное прорезание восьмерки также нежелательно. Процесс, затянувшийся на несколько лет, неизбежно приведет к травмированию десны и ее деформации, что окончится воспалением.
Если зуб мудрости вырастает с патологией, у больного могут возникнуть такие заболевания: Перикоронарит. Появляется при неправильном или неполном прорезывании. Может перейти в хроническую форму. Неудобное расположение последнего моляра приводит к развитию кариеса, что сопровождается почернением эмали, увеличением чувствительности, возникновением боли. Иногда восьмерки заражаются кариесом еще до своего появления и прорезываются уже больными. Начинает воспаляться промежуток между десной и коронкой.
Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании. Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции: третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться; способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования; при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции. Как видим, третьи моляры — как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования.
Как растет зуб мудрости? Прорезаться восьмерки могут не у всех — все зависит от того, достаточно ли на челюсти места для их прорезывания. Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя — у каждого из нас их количество может быть разным.
Где находятся зуб мудрости у взрослого человека Зубы мудрости, занимают свое место в самой глубине полости рта. Где находится зуб мудрости? Какой номер зуба мудрости? Каждый из них располагается в углу рта, точнее, по два на каждой стороне: один на верхней челюсти и один на нижней. Они являются последними по счету в ряду зубов и часто прорезываются позже других моляров. Из-за своего уникального положения и позднего появления, они могут вызвать разнообразные проблемы, такие как недостаток пространства для нормального роста или неправильное положение.
Это делает зубы мудрости объектом особого внимания стоматологов и пациентов, и многие сталкиваются с вопросом о необходимости их сохранения или удаления. Зачем нужны В прошлом зубы мудрости играли ключевую роль для наших предков. Из-за отсутствия кулинарных технологий и соответствующей обработки пищи, первобытные люди часто потребляли грубую, твердую и сложную для жевания пищу. Среди таких продуктов были: Листья: многие из них были жесткими и требовали дополнительных усилий для пережевывания. Корни: твердые и волокнистые, они были основным источником питания для многих первобытных культур. Мясо: особенно необработанное или сушеное мясо, которое было жестким и требовало длительного жевания. Орехи: с их твердой скорлупой и плотным содержимым, они были важным источником белка и жиров.
Режется зуб мудрости: в каком возрасте, как долго и что делать для снятия боли
| Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека | К 18 годам (и иногда и в более старшем возрасте) может начаться прорезывание третьего моляра, или зуба "Мудрости". |
| Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина | На вопрос, до скольки лет растут зубы мудрости, однозначного ответа не имеется. |
| Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации. | Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. |
Когда и как растут зубы мудрости
- Нужно ли лечиться, так как долго режется зуб мудрости?
- Зуб мудрости: чем опасен период его формирования и прорезывания - Стоматология Aliksma
- Удалять ли зубы мудрости? Когда нельзя или обязательно удаление восьмерки — ROOTT
- Зуб мудрости: признаки и симптомы роста
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Сколько существует зубов мудрости? Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии.
Когда растут зубы мудрости и стоит ли их удалять
Прежде чем говорить о функциональном назначении, необходимо знать, какой по счету зуб мудрости. В народе его называют «восьмеркой», в стоматологии — третий моляр. Это последний зуб в зубном ряде. Зачем нужны зубы мудрости Третьи моляры являются рудиментарным органом. Они достались нам от предков, однако в процессе эволюции утратили свои первичные функции. Изначально их основным назначением была помощь в пережевывании твердой пищи. Первобытные люди питались преимущественно сырым мясом, для этого им нужна была крепкая челюсть. Но со временем пищевые предпочтения изменились, человечество стало питаться пищей после термической обработки, поэтому с пережевыванием еды прекрасно справляются жевательные зубы. Так получается, третьи моляры нам вообще не нужны, их можно сразу удалять? Если зубы мудрости не доставляют проблем, спешить с удалением не нужно, поскольку они еще могут пригодиться. Полезные функции: удерживают зубной ряд защищают соседние зубы от расшатывания, смещения могут перенять на себе функции «семерки» после ее удаления являются опорой при установке мостового протеза Но если вдруг третьи моляры отсутствуют, то переживать по этому поводу не нужно.
В стоматологии это считается вариантом нормы, а не патологией. Зачем нужны зубы мудрости? В каком возрасте режутся зубы мудрости Зубы мудрости называются так, поскольку они появляется во взрослом возрасте, когда человек достигает интеллектуальной зрелости. Однако их прорезывание никак не связано с умственными способностями. Отсутствие третьего моляра не свидетельствует о том, что человек глупый. В каком возрасте ждать их появления? Они прорезываются позже остальных. Их корни формируются в 15-17 лет, а появляются над поверхностью десны до 25 лет. Максимум растут до возраста 27 лет.
Устранить такое осложнение не сложно. Синдром сухой лунки В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения. Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита — воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами Метрогил Дента и др. Воспаление, отек и боль Инфекционно-воспалительный процесс в лунке альвеолит достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 — 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей тризм. Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью. Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы абсцессы, флегмоны и кости челюсти остеомиелит. Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация. Боль после удаления зуба мудрости Боль после удаления зуба - это нормально После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда. Это посттравматические боли, держатся они несколько дней и сопровождаются снижением интенсивности болевых ощущений. Читайте больше о болях после удаления зубов и способах ее снятия. Продолжительность боли после удаления зубов мудрости зависит от того, насколько травматично проходила операция. Если при этом нет отека и болевые ощущения снижают свою силу, то беспокоиться не о чем. Но боль после удаления зубов мудрости может приобретать нарастающий характер и сопровождаться отеком, что говорит о начале воспаления. Она также может приобретать жгучий характер в виде ударов электрического тока — один из признаков включения в процесс ветвей тройничного нерва. Во всех этих случаях нужно сразу же обращаться к врачу. При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу Нужно срочно бежать в клинику, если: кровотечение из лунки после операции не прекращается, а нарастает; умеренные в первые 2 дня боли сменились сильными, нарастающими; появился отек тканей, щека опухла, трудно открывать рот; челюсти сводит судорогой; Не стоит лечиться самостоятельно, это только усугубит проблему. Единственное правильное решение — срочное обращение к стоматологу! Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости Это зависит от способа проведения операции, степени травмирования тканей челюсти, состояния здоровья пациента и его иммунитета, соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек особенно, курения. В норме десна полностью заживает через 3 — 4 недели, но при травматичном удалении или развитии воспаления процесс этот может значительно удлиняться. Когда нельзя удалять зубы мудрости Удалять «восьмерки» требуется далеко не всегда, но иногда это жизненно необходимо, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению таких операций на существует. К относительным противопоказаниям относятся: тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов — состояние после инфаркта миокарда, инсульта, гипертонический криз, тяжелые заболевания почек и печени; злокачественные опухоли в месте проведения операции; любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний; тяжелые нарушения свертываемости крови; аллергия на обезболивающие средства; гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Удаление «восьмерки» проводится после лечения данных патологий, устранения угрозы жизни и риска возможных осложнений у пациента.
Если симптомы при прорезывании зубов мудрости доставляют нестерпимую боль, рекомендуется обратиться к специалисту. Стоматолог оценит состояние зуба и поможет избежать возникновения рисков. Подводя промежуточный итог, можно сказать: как прорезывается восьмерка, вопрос сложный, у всех людей этот процесс происходит по-разному. Воспалительные процессы Признаки появления зуба мудрости при неправильном прорезывании могут выражаться в проявлении осложнений: флюса; остеомиелита — воспаление костной ткани. Симптомы, когда режется зуб мудрости, в последнем случае выражаются диареей, высокой температурой, рвотой и тошнотой. Воспаление зуба мудрости происходит из-за поражения десен, дентальной или костной ткани. Иногда оно возникает из-за давления, оказываемого на соседние моляры. Если воспалилась десна, это называется перикоронитом. Пока десна еще не успела сильно опухнуть, следует обратиться к специалисту. Когда воспалился лимфоузел из-за зуба мудрости, если воспаление небольшое, это считается нормальным. В данном случае касательно лимфоузлов ничего не делают. Просто ждут, пока опухоль спадет. Если воспалиться узел успел сильно, следует обратиться к стоматологу. Он оценит состояние лимфатического узла и скажет, что делать с опухшей десной. В этом случае зуб обычно удаляют. Температура Если режется зуб мудрости, температура обычно является обычным признаком. Если она держится на уровне 37,5, это абсолютно нормально. В целом, когда режется зуб мудрости, температура зависит от выраженности воспаления. При нагноении ее уровень может быть и выше. Температура при росте зуба мудрости может повышаться и на фоне простудных заболеваний. Боль в ухе, горле Может ли болеть ухо от зуба мудрости? Ответ положительный, ведь лицо имеет специфичную физиологию. Органы рта, зрения и слуха взаимосвязаны. Зуб мудрости отдает в ухо из-за тройничного нерва. Он занимает большую часть лица, начинаясь в районе виска с левой и правой стороны. Этим и объясняется то, что болит ухо из-за зуба мудрости. Может ли болеть горло от зуба мудрости? Горло может страдать, если режется нижний моляр. Болит горло из-за зуба мудрости по причине того, что он раздвигает корни соседних зубов, что отдает болезненными ощущениями в жевательные мышцы. Если появилась боль в горле от зуба мудрости, симптомы и лечение определяет врач. Снять болевые ощущения обычно помогают стандартные обезболивающие и антисептические полоскания. Головная боль Может ли болеть голова от зуба мудрости? Если в организме пошел воспалительный процесс, он вполне может сопровождаться данным типом боли. Когда растет зуб мудрости, болит голова и из-за развития в нем кариеса, или из-за кисты, которая нарушает кровоснабжение. Иногда болит голова из-за зуба мудрости по причине нарушения прикуса. В этом случае боль возникает в затылочной, теменной и околоушной зонах. Челюсть и челюстной сустав Может ли болеть челюсть от зуба мудрости при нажатии? Да, такое возможно по нескольким причинам. Наиболее распространенные из них — неправильное расположение моляра, кариес, воспаление надкостницы. Если растет зуб мудрости, болит челюсть, это может быть спровоцировано тем, что восьмерка оказывает давление на другие зубы. Они смещаются, именно поэтому обычно и болит челюстной сустав.
Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией. У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка. Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу к примеру, сырое мясо , для которой нужно иметь мощную челюсть. Сколько зубов мудрости у человека В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.
Похожие записи
- Третьи моляры вырастают не всегда
- Как узнать, что режется зуб мудрости?
- Удаление зубов мудрости - методы и рекомендации
- Зубы мудрости — повод для беспокойства? - Телеканал Доктор
- Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека
- До скольки лет растет зуб мудрости
Зуб мудрости: симптомы роста и что с ними делать
В обычном случае, когда растет зуб мудрости, болит десна. И это — вполне нормальное явление, если боль умеренная. Через несколько дней боль должна пройти, но, если симптомы не прекращаются, то лучше посетить дантиста и не подвергать риску свое здоровье. Бывает также, что появляется неприятный запах изо рта, несмотря на принятые меры гигиены. Это говорит о том, что начала развиваться инфекция, и только специалист сможет помочь в этом случае. Обычно он назначает пациенту антибиотики и рекомендует различные полоскания, только их нужно делать правильно, тщательно промывая пространство между зубами и деснами. Боль при зубе мудрости У всех людей возникает хоть малейшая боль, когда растет зуб мудрости.
Симптомы в каждом конкретном случае неодинаковы, ведь многое зависит от особенностей организма, строения челюсти, зубного ряда. Или, например, неправильно растут, лежат горизонтально либо с наклоном, могут расти в сторону — все зависит от того, в верхнем или нижнем ряду они расположены. Нередко бывает, что люди практически не замечают, что у них появились еще и зубы мудрости, они функциональны и участвуют в жевательном процессе, правда, не так активно. Стоматологи на вопрос, сколько растет зуб мудрости, точно ответить не могут, ведь этот процесс может длиться от нескольких месяцев до десятка лет, весь рост происходит с интервалами. Часто бывает так, что у людей появляется неприятное ощущение, и затем через пару недель боль утихает на неопределенный промежуток времени. Сильная боль может также возникать при воспалительном процессе во время прорезывания зуба, который называется перикоронитом: воспаляются мягкие ткани вокруг коронки коренного зуба.
Бывают случаи хронического заболевания, что очень опасно и может привести к более серьезным последствиям. Возникающие проблемы Когда растут зубы мудрости, чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, поскольку недостаточное место в кости челюсти, скученность зубов, их размеры дают о себе знать, поэтому прорезывание доставляет чаще всего боль. У древних людей строение челюсти было не такое, как у современных, у них хватало места для зубов мудрости, они также ели много жесткой пищи. Часто случалось так, что они оставались без зубов уже в молодом возрасте, и процесс появления дополнительных четырех не был таким болезненным. Когда растет зуб мудрости, опухла десна, нужно срочно попасть на прием к стоматологу. Удалять или нет?
Чаще всего из-за опасных симптомов дантисты приходят к мнению, что лучше удалить третий моляр, ведь на десне появляется опухоль, когда неправильно лежит под десной зуб мудрости. Где растет соседний зуб, там создается риск для развития очага инфекции, а это может привести к потере других зубов, разрушению даже при частичном прорезывании. Стоматолог, проведя обследование, сможет точно сказать, лечить или удалять зуб. Врачи приходят к мнению, что зубы мудрости со временем только вредят соседним, могут деформировать десны и вызывать воспалительный процесс, поэтому от них лучше избавляться. Период заживления ран после оперативного вмешательства Мы не знаем точно, сколько растет зуб мудрости, и какое количество экземпляров может прорезаться одновременно. Чаще всего это закономерность, поэтому если появляется зародыш с правой стороны, то обязательно зуб полезет и с левой.
Зубы мудрости принято удалять при возникающих осложнениях, лучше всего это делать на начальном этапе в более молодом возрасте, когда кость не успела стать очень плотной, ведь тогда не затягивается процесс заживления раны. В первые сутки после удаления нужно очень осторожно обращаться с лункой, где был зуб, не давать на нее сильных нагрузок, не принимать алкоголь и не курить, стараться не жевать зубами, которые расположены рядом. Обязательно соблюдать все гигиенические меры, и место, где удален зуб, а также соседние зубы не чистить зубной щеткой. Если все предписания стоматолога выполнять правильно, то заживление проходит за несколько дней без дальнейших осложнений. Как и в любом деле, здесь лучше послушать профессионалов. Мудрый или совсем не мудрый Зубы мудрости абсолютно не отличаются по своему строению от других зубов, они так же имеют коронку с эмалью, шейку и корень.
Но на их месте не росли молочные зубы, поэтому они могут вырасти, а могут и не прорезаться. Невольно возникает вопрос: тогда почему растут зубы мудрости, ведь это вовсе не значит, что с появлением такого зуба человек становится мудрее? Обычно они появляются уже в возрасте более 20 лет, именно поэтому их в народе так и назвали, а на медицинском языке их именуют «третьими молярами». В любом случае к интеллектуальным способностям человека они никакого отношения не имеют. Немного истории Если заглянуть на много веков назад, то нужно сказать, что в далекие времена, например, славяне считали, что когда у человека появлялись зубы мудрости, он становился духовно зрелым и был защищен высшими силами. Поэтому, исходя из таких соображений, люди в древности считали, что те, у кого были все зубы мудрости, обладали сильным духом и могли стать хранителями своего рода.
Зуб мудрости в стоматологии носит название «восьмерка». Закладка восьмерок происходит еще в три года, именно тогда определяется их количество. Но формируются они достаточно долго, у некоторых людей могут появиться все 4, но у многих за всю жизнь прорезывается 1-2 восьмерки. В каком возрасте и сколько растет зуб мудрости? Особенности зубов мудрости В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, так как пища стала более мягкой, и пережевывать ее стало легче. Соответственно, количество зубов сократилось до 32, этого вполне достаточно для современной пищи.
Некоторые медики считают восьмерки рудиментами, но при нормальном прорезывании и отсутствии осложнений они полноценно выполняют свои функции. Строение восьмерок отличается от строения остальных зубов их системой корней. Она может иметь до пяти корней, чаще их количество составляет 2-3. Иногда они срастаются в один массивный корень. Корни восьмерок часто сильно изогнуты, что препятствует нормальному процессу их лечения. Зубы мудрости некоторые медики считают рудиментами это часть тела, которая в процессе эволюции утратила свое функциональное предназначение , но они могут сыграть важную роль в старости, став опорой для мостовидного протеза.
Кроме того, они могут взять на себя большую часть нагрузки в процессе жевания, если соседний зуб по каким-либо причинам пришлось удалить. Если они здоровы и расположены правильно, это отличное дополнение к зубному ряду. К сожалению, часто восьмерки становятся причиной неприятностей: проблематично прорезываются, быстро портятся и их приходится удалять. Когда он начинает расти? Зубы мудрости имеют много корней, иногда их количество достигает пяти В каком возрасте растет зуб мудрости? У большинства людей он начинает прорезываться в возрасте 17-22 года, но это может произойти гораздо позже — в 30-40 лет.
Природа предусмотрела 4 восьмерки для каждого человека, но у некоторых людей они не появляются вообще. Часто прорезываются лишь две восьмерки, тогда как рентгенологический снимок показывает, что зачатки остальных отсутствуют. Их количество зависит от некоторых факторов: наследственность, количество зачатков, форма, размеры, анатомические особенности челюстей. Сколько же времени растет зуб мудрости? Интересно, что он прорезывается очень долго — иногда на протяжении десятков лет, периоды роста сменяются периодами покоя. К тому моменту, когда у ребенка прорезались все зубы, у восьмерки только заканчивает формироваться коронковая часть.
После прорезывания ее корни продолжают формироваться еще на протяжении трех-четырех лет. Не каждый этап прорезывания сопровождается болевыми ощущениями. Самым неприятным моментом является сам момент прорезывания. Это связано с тем, что восьмерка не имеет предшественников, как все остальные зубы, поэтому ей приходится пробивать себе дорогу через уже сформированную кость. Даже если у человека сформировались все 4 зачатка, это не гарантирует то, что все они прорежутся на своих местах. Очень часто можно встретить в стоматологической практике ретинированный зуб мудрости — это тот, который сформировался, но не прорезался полностью.
Он частично или полностью закрыт слизистой десны. Такие зубы необходимо обязательно наблюдать на предмет воспалительных процессов и расположения в ротовой полости. Несмотря на то, что ретинированная восьмерка находится под мягкими тканями, она способна толкать соседние зубы, болеть и повышать риск возникновения кариозного процесса. В каких случаях необходимо удалять? Для удаления есть перечень показаний: Если есть ретинированные восьмерки — те, которые неправильно расположены, и упираются в другие зубы.
Говорит о распространении воспалительного процесса на жевательные мышцы. При глотании начинает болеть горло. Признак свидетельствует о развитии гнойничкового абсцесса.
Увеличение лимфоузлов. Бывает связано с усугублением воспалительного процесса. Боль распространяется на область уха, шеи, виска. Означает, что воспаление затронуло нервные окончания. Рост зуба мудрости в период беременности Ожидание ребенка сопровождается всплеском гормонов, что может стать толчком для роста зуба мудрости. И хоть беременным не рекомендовано лечить болезни полости рта, период, когда режется зуб мудрости, может быть осложнен, и оказание врачебной помощи станет жизненно необходимым. Начало стоматологических процедур должно прийтись на 16 неделю, а их окончание — на 32, то есть период с 4 по 8-й месяц неопасен для лечения зубов беременной женщины. Что сделать, чтобы уменьшить боль Понять, что растет зуб мудрости несложно, ведь процесс сопровождается целым рядом симптомов, даже если они выражены неявно.
Труднее облегчить состояние. Если десна в месте роста зуба мудрости воспалилась и болит, уместно применять средства народной и традиционной медицины. Первый порыв при возникновении боли — выпить обезболивающий препарат. Он естественен, но не должен стать панацеей, так как заглушив боль, можно пропустить момент перерастания «просто недомогания» в реальную угрозу для здоровья. Вот почему визит к врачу в большинстве ситуаций обязателен. Убедившись, что никаких осложнений нет, зубы мудрости вылезают без проблем, но с болевой симптоматикой, можно облегчить состояние с помощью народных средств: Шалфей, мелисса, кора дуба, корень цикория, ромашка по отдельности или в сборах 1:1 замечательно справляются с воспалением десны. Из растений готовят отвары или настои и полощут ими полость рта определенное количество раз в день: от 4 до 6. Содово-солевой раствор.
На стакан теплой кипяченой воды берется по 1 столовой ложке соды и соли, а для повышения эффекта добавляется капля йода. Средство обезболивает десну в месте роста зуба мудрости, снимает припухлость и воспаление. Если зубы мудрости прорезаются слишком болезненно, помогут специальные аптечные обезболивающие и замораживающие гели. Наподобие тех, что приобретаются для детей при прорезывании молочных зубов. Узнать, чего ни в коем случае нельзя делать, когда вылазит восьмерка, можно из следующего списка: греть место роста моляра; делать компрессы. Возможные осложнения при росте Существует закономерность: если зубы мудрости появляются в зрелом возрасте, процесс протекает более сложно. Чтобы понять, почему так происходит, достаточно представить себе, что соседние зубы не просто давно сформированы, но и устойчиво заняли свое место в ротовой полости человека. Огромное значение имеет то, как именно лезет зуб мудрости, поскольку часто встречаются патологические направления его роста: медиальное — наклон в сторону семерки; дистальное — наклон назад; горизонтальное или языковое — к корням соседних зубов.
Однако даже в современном мире у крайних моляров есть применение. Они выполняют три важные функции: Зубы мудрости располагаются по краям не просто так. При правильном расположении они играют роль фиксатора, удерживая зубной ряд в здоровом положении и не давая единицам образовывать большие межзубные промежутки.
Третьи моляры относятся к группе жевательных зубов. Они формируются позже остальных, поэтому служат дольше. В случае утраты соседних единиц, они продолжают выполнять их функции.
В старости у людей ухудшается кровоснабжение тканей челюсти, хуже усваиваются необходимые микроэлементы. Это может привести к частичной адентии. В таком случае восьмёрки послужат хорошей опорой для установки мостового протеза.
Изначально массивные зубы нужны были первобытному человеку для перемалывания грубой волокнистой пищи — именно «восьмерки» и выполняли эту задачу. Однако в процессе эволюции нагрузка на челюсть начала снижаться, ее размеры тоже изменились, поэтому зубы мудрости стали прорезаться не у всех. Главное коварство зубов мудрости заключается в том, что они могут прорезаться полностью, а могут быть ретинированными, то есть «лежать» внутри десны. От того, как поведет себя «восьмерка», будет зависеть и то, хватит ли места в челюсти для правильного расположения остальных зубов. Фото: Shutterstock Полезная информация о зубах мудрости Сколько всего зубов мудрости 4: 2 верхних и 2 нижних Особенности строения коронковая часть практически не отличается от других жевательных зубов, а вот количество корней может быть разным — встречаются зубы мудрости с 4 и даже 5 корнями. Корни у зубов мудрости часто очень длинные и искривленные 2 Когда происходит закладка зачатков зубов примерно в 4-8 лет, а не во внутриутробном периоде, как остальные зубы Как узнать, есть ли зубы мудрости, если они не прорезались сделать ортопантомограмму ОПТГ или КТ-снимок Нужно ли удалять зубы мудрости Удалять «восьмерки» или нет, решает стоматолог, поскольку каждый случай индивидуален. При этом наш эксперт уточняет, что идеальный возраст для удаления зубов мудрости — это подростковый период 14-18 лет , когда зубы находятся еще в зачаточном состоянии, имеют несформированные корни, за счет чего удаление происходит быстро и без осложнений. Фото: Shutterstock Рассмотрим основные показания к удалению зубов мудрости у взрослых. Ортодонтическое лечение Если вы мечтаете исправить прикус или обрести ровные красивые зубы, врач может посоветовать ношение брекетов или элайнеров.
Иногда перед началом ортодонтического лечения может потребоваться удаление зубов мудрости. Необходимо это или нет — в каждом конкретном случае решает ортодонт. Например, если зуб ретинированный непрорезавшийся , он в любой момент может вылезти и нарушить уже сформированный зубной ряд. Если же «восьмерки» уже прорезались, не поражены кариесом и не мешают лечению — специалист может их оставить. Дистопия зубов Удаление зубов мудрости необходимо в случае их неправильного расположения — его еще называют дистопией. Дистопированные зубы расположены неровно, выглядят торчащими в щечную или язычную сторону или сильно наклонены. Предположим, что зуб на верхней челюсти давит на десну нижней челюсти или травмирует слизистую щеки, а еще хуже — может вызвать язвы, отек и припухлость. Тогда, конечно, рекомендуется удаление, — объясняет стоматолог Дмитрий Корлыханов. Ретенция зубов Ретинированными называются зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти.
Ретенция может быть полной, когда зуб скрыт полностью под десной и костью, или же частичной, когда зуб частично оголен и выступает в полость рта 3. Если никаких проблем они не вызывают, то и в удалении не нуждаются. А вот если зуб мудрости наклонен и частично прорезался, это уже создает условия для попадания инфекции и разрушения зуба в дальнейшем. Такие «полупрорезавшиеся» зубы трудно очистить, что может привести к их порче под десной. В подобных случаях врач обычно рекомендует удаление, — объясняет наш эксперт. Глубокий кариес, пульпит или периодонтит Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступных местах, их тяжело качественно почистить. А если у человека повышенный рвотный рефлекс, то процесс чистки становится еще более затруднительным. В итоге на зубах скапливается налет, развивается кариес, пульпит или периодонтит. Лечить такие зубы тоже довольно затруднительно, поэтому врач может порекомендовать их удаление.
Как удаляют зубы мудрости Удаление зубов мудрости может проводиться с применением различных методов обезболивания: местной анестезии, седации или наркоза. Под местной анестезией При использовании местной анестезии рекомендовано удалять по одному или максимум по два зуба за один визит. Этот подход позволяет уменьшить психоэмоциональное напряжение пациента, так как удаляется один зуб, но при этом увеличивается число визитов и общее время заживления. В среднем, после удаления рана заживает около двух недель, и, если удалять зубы мудрости по одному, на полное восстановление может понадобиться до двух месяцев. В тему Зубы человека: как они устроены и почему могут болеть Под седацией Седация — это внутривенное или ингаляционное введение препарата, который погружает пациента в состояние поверхностного сна. В стоматологии данный метод используется для максимального расслабления пациента, который остается в сознании, но не чувствует боль. Под седацией возможно одновременное удаление всех зубов мудрости. Конечно, восстановительный период может протекать несколько тяжелее все же 4 раны, а не одна , зато короче. Под наркозом — Так как наркоз требует серьезного подхода, мы стараемся выполнить все необходимые процедуры за один раз, включая удаление всех четырех зубов мудрости, чтобы минимизировать количество посещений и стресс для пациента, — отмечает доктор Дмитрий Корлыханов.
К плюсам удаления зубов мудрости под наркозом в первую очередь относится психологический комфорт пациента, который спит и не испытывает никакой боли, а также быстрый реабилитационный период — две недели вместо восьми. Через две недели после процедуры обычно удаляются швы, а пациент возвращается к обычной жизни.
Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
Прорезывание зубов мудрости или третьих моляров может выглядеть очень по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного. Например, раннее прорезывание зуба мудрости у детей в возрасте 11 лет является вариантом нормы. – Обычно после 30 лет зубы мудрости уже не прорезаются и не влияют на общее состояние зубочелюстной системы.
Во сколько лет растут зубы мудрости
У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости — второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений.
Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять.
Однако, из-за особенностей расположения, эти единицы больше других подвержены дистопии и ретенции, что может доставлять неудобства при лечении или травмировать слизистую оболочку полости рта. Когда растут зубы мудрости Постоянный прикус начинает формироваться ещё в детстве, когда молочные зубы уступают своё место коренным. Обычно это начинается в 6-7 лет. К 12-14 годам зубные ряды ребёнка формируются окончательно. В этом возрасте уже можно начинать ортодонтическое лечение, устанавливать брекеты или элайнеры.
Однако, когда речь идёт о постоянном прикусе, имеются ввиду 28 основных зубов ряда. Четыре восьмёрки в это число не входят, поскольку формируются и прорезываются гораздо позже. В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. В некоторых случаях восьмёрки остаются в челюсти до 40 лет, а иногда и до конца жизни.
При этом изогнутые каналы достаточно сложно лечить. Кариес часто переходит в более глубокие слои, что в любом случае приведет к операции.
Сильное разрушение коронковой части. Устанавливать искусственные нецелесообразно, потому что это недолговечно. Отсутствие противоположной единицы. Это не приводит к возрастанию нагрузки, однако ткани постепенно атрофируются и разрушаются. Без экстракции не обойтись, когда восьмерки ранят десны и внутреннюю сторону щек, смещают соседние элементы и их корни, негативно влияют на прикус, вызывают боль или иной дискомфорт. Если игнорировать перечисленную выше симптоматику, могут возникнуть серьезные осложнения.
Например, кистозные образования, абсцессы, воспаления костных тканей. Противопоказания Существует перечень оснований, при наличии которых хирургическое вмешательство не проводится. К нему нельзя прибегать при: беременности, грудном вскармливании желательно отложить процедуру на некоторое время ; болезнях сердца и сосудов в стадии декомпенсации; аллергии на составляющие местных анестезирующих препаратов в крайнем случае допустим общий наркоз ; тяжелой форме проявления артериальной гипертензии гипертоническом кризе ; отсутствии других элементов в ряду восьмерка может впоследствии стать опорой для мостовидного протеза. Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными.
При этом они могут спровоцировать множество проблем. На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям.
Действительно, третий моляр — один из самых сложны х и вместе с тем интересных зубов человека. С его прорезыванием знаком, пожалуй, каждый взрослый человек, каждому есть что рассказать об этом. И каждый расскажет что-то свое: у кого-то прорезывание прошло практически незаметно и быстро, а кто-то долго мучился и ходил по врачам. Почему так?
Анатомическое строение челюсти влияет на то, как долго режется зуб мудрости Прежде всего, напомним, что прорезывание третьего моляра начинается не раньше 16-17 лет. То есть, в тот период, когда челюстная кость уже практически сформировалась и минерализовалась. А это напрямую влияет на то, как долго режется зуб мудрости. Ведь ему приходится преодолевать всю толщу уже прочной и устойчивой кости.
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет. У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех. Во сколько лезут зубы мудрости. Так вышло, что зубы мудрости начинают прорезаться в возрасте, когда рост челюстей замедляется, а остальные зубы уже заняли места в зубном ряду. Зубы мудрости стоматологи называют третьими молярами или «восьмерками», которые имеют такое же строение, как и все остальные зубы и располагаются крайними в зубном ряду. Узнайте, бывают ли зубы мудрости у подростков, в каких случаях они искривляют челюсть, когда их удаляют и как это происходит.