Показания активных веществ препарата Велдексал®. Велдексал раствор 25 мг/мл 3 ампулы по 2 мл (для инъекций). Главная > О препарате > Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл. Велдексал раствор д/инъекций 25мг/мл, 2мл №3. Ознакомиться с полной информацией и купить Велдексал 25мг, 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в Туле Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты.
Велдексал, р-р для в/в и в/м введ. 25 мг/мл 2 мл №5
Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена на животных признаков репродуктивной токсичности не выявили. В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии и нарушению функции почек, которое может прогрессировать и приводить к почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона. Кроме того, даже при применении в низких дозах, у матери в конце беременности и у новорожденного возможно увеличение времени кровотечения, связанное с антиагрегантным действием, а также подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию родовой деятельности или затяжным родам у матери. Сведений о проникновении декскетопрофена в материнское молоко нет.
Фертильность: Препарат как и другие НПВП, может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование в связи с бесплодием, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена. Способ применения и дозы: Внутривенно медленно не менее 15 сек и внутримышечно вводят глубоко, медленно. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч.
При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом.
Значительное снижение объема циркулирующей крови в том числе после хирургического вмешательства. Пожилые пациенты старше 65 лет. В тч получающие диуретики. Ослабленные пациенты и с низкой массой тела. Бронхиальная астма. Одновременный прием глюкокортикостероидов в тч преднизолона. Антикоагулянтов в тч.
Антиагрегантов в тч ацетилсалициловой кислоты. Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в тч циталопрама. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания. Сахарный диабет. Заболевания периферических артерий. Наличие инфекции Helicobacter pylori. Системные заболевания соединительной ткани.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови. С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом , так как концентрация последнего в плазме крови и, следовательно, токсичность может повышаться. Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов. Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения. Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период лактации противопоказано. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности. Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет Применение у пожилых пациентов Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения. Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Велдексал, р-р для в/в и в/м введ. 25 мг/мл 2 мл №5
Декскетопрофен биохимик. Препараты от головной боли. Препараты спазмолитики при головной боли. Обезболивающие таблетки при головной боли. Спазмолитики таблетки от головной боли. Укол от боли в пояснице Вольтарен. Вольтарен уколы. Вольтарен внутримышечно. Вольтарен ультра уколы. Фламадекс 50 мг.
Фламадекс 25 мг. Фламадекс таблетки 50мг. Фламадекс ампулы. Фламадекс уколы показания. Фламадекс таблетки. Фламадекс таблетки инструкция. Кетопрофен органика капсулы 50 мг. Кетопрофен ДС 2. Кетопрофен обезболивающее уколы.
Кетопрофен раствор для внутривенного и внутримышечного. Обезболивающие таблетки дексалгин. Обезболивающие таблетки 25. Дексалгин 25. Декскетопрофен 25. Трометамол таблетки. Трометамол раствор. Трометамол уколы. Фламадекс инструкция.
Фламадекс уколы дозировка. Ортофен таблетки инструкция. Мексиприм в ампулах 2 мл. Мексиприм уколы. Мексиприм уколы инструкция. Мексиприм уколы внутримышечно. Ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Ипидакрин ампулы рецепт. Амбениум уколы инструкция по применению цена.
Ипидакрина гидрохлорида моногидрат 15 мг. Хондрогард Артро ампулы. Хондрогард 200 мг уколы. Хондрогард производитель Сотекс. Антибиотик амелотекс таблетки. Уколы для суставов амелотекс. Амелотекс уколы и таблетки. Амелотекс уколы инструкция. Пчёлка капсула лекарства.
Ревмафлекс аналоги таблетки. Курс приема препарата. Ревмафлекс таблетки. Обезболивающее в порошке дексалгин. Лекарство дексалгин порошок.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм. Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко - изменение картины периферической крови, нарушения функции почек. Противопоказания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, активные кровотечения различного генеза, повышенная кровоточивость, терапия антикоагулянтами, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма в т. Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения. Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: кортикостероиды, антикоагулянты например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты в том числе, ацетилсалициловая кислота. Декскетопрофен может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов и увеличивать время кровотечения. Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе. Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по NYHA. Декскетопрофен может обусловить повышение уровня креатинина и азота в плазме крови, оказывать негативное действие на мочевыделительную систему, приводя к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Декскетопрофен следует отменить. Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением кроветворения, пациентам с системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани. Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени, почек, сердца или с состояниями, которые могут обусловить задержку жидкости в организме. У этих пациентов применение НПВП может привести к ухудшению состояния и задержке жидкости в организме. Необходимо соблюдать осторожность также при назначении декскетопрофена пациентам, применяющим диуретики или предрасположенным к гиповолемии, поскольку у них повышается риск развития нефротоксичности. Осторожность необходима при назначении препарата лицам пожилого возраста, поскольку у них чаще выявляют нарушения функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы, а также возникновение нежелательных реакций, например, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация кишечника. В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Передозировка Случаи передозировки не описаны. Симптомы: возможно появление рвоты, тошноты, анорексии, абдоминальной боли, головокружения, дезориентации, головной боли, сонливости. Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ. С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином Повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. С препаратами лития НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови снижение почечной экскреции лития , которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД. Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм. Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко - изменение картины периферической крови, нарушения функции почек. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови. С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом , так как концентрация последнего в плазме крови и, следовательно, токсичность может повышаться.
Аналоги препарата велдексал
Купить Велдексал р-р д/в/в и в/м введ 25мг/мл 2м №5 по цене 192 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Велдексал®. Подробная инструкция по применению Велдексал, 25 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт. Велдексал инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное.
Мексидол уколы инструкция по применению
Описание препарата Велдексал основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. Устаревшее наименование торгового препарата:Велдексал. Велдексал: инструкция, показания и противопоказания, отзывы, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие. Состав Способ применения и дозы Противопоказания Меры предосторожности Показания к применению Описание товара Срок годности Форма выпуска.
Велдексал ампулы инструкция по применению
Противопоказания - геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови; - беременность I триместр. При совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свёртываемости крови. Беременность и лактация При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с диабетом типа I во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных. Способ применения и дозы По 1 ампуле в день, внутримышечно или внутривенно, в течение 15-20 дней.
Затем терапию следует продолжить в течение 30-40 дней, принимая препарат внутрь в виде лекарственной формы - капсулы. Назначают по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи.
Выведение Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками.
Показания к применению - Купирование болевого синдрома различного генеза в т. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Гиперчувствительность к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе ; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; - желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения в т.
Препарат противопоказан для нейроаксиального эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного введения, из-за входящего в состав препарата этанола. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Побочные действия Частота нежелательных реакций, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных клинических исследований представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто?
Местные реакции Часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица. Со стороны центральной нервной системы Нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия. Со стороны кожных покровов Нечасто - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь, крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла , ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы Редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром. Со стороны обмена веществ Редко: гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата Редко - мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны пищеварительной системы Часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта ЖКТ , включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени. Со стороны органов кроветворения Редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы Редко - брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны органов чувств Нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит. Со стороны репродуктивной системы Редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - нарушение функции предстательной железы.
Лабораторные показатели Редко - кетонурия, протеинурия. Прочие Асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга. С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином Повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.
С препаратами лития НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови снижение почечной экскреции лития , которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена.
Больше всего нарушениям функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени подвержены пожилые пациенты. Подобно другим НПВС, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов, локализующихся в мягких тканях, в период применения НПВС. Таким образом, если во время терапии появляются или усугубляются симптомы бактериальной инфекции, больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Как все НПВС, декскетопрофена трометамол может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность.
У женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена трометамола. Назначение декскетопрофена в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. Может оказывать вредное воздействие на страдающих алкоголизмом. Содержание этанола следует учитывать при назначении в период беременности и грудного вскармливания, детям и пациентам из группы риска, например при болезнях печени, а также страдающим эпилепсией. В препарате содержится менее 1 ммоль натрия 23 мг на дозу «свободный натрий». Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки.
Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландинов способствовало увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения.
На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны следующие отклонения: - проявления сердечно-легочной токсичности например, преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии ; - дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом. У матери в конце беременности и у новорожденного возможны следующие явления: - увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект даже при применении препарата в низких дозах; - подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности. Период лактации Сведений о выделении декскетопрофена с материнским молоком нет.
Состав на 1 мл: Действующее вещество: декскетопрофена трометамол - 36,9 мг, в пересчете на декскетопрофен - 25 мг. Фармакотерапевтическая группа нестероидный противовоспалительный препарат НПВП Фармакодинамика Декскетопрофена трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП , производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Ваш браузер устарел!
Уколы Дексонала, инструкция по применению. При внутримышечном введении 2 мл препарата вводят в мышцу не торопясь, в течение 15 секунд. Велдексал раствор для инъекций. Велдексал инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. Главная > О препарате > Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл. Ознакомиться с полной информацией и купить Велдексал 25мг, 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в Туле Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Инструкция по применению ВЕЛДЕКСАЛ РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО И ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 25 МГ/МЛ 2 МЛ №10.
Вессел Дуэ Ф (раствор): инструкция по применению
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия. Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит. Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени. Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром. Со стороны репродуктивной системы: редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин — нарушение функции предстательной железы. Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: иногда - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь; очень редко — фотосенсибилизация. Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла , ангионевротический отек, аллергический дерматит. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия. Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия. Местные и общие реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица. Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав используемого препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения в т.
С осторожностью Аллергические состояния в анамнезе; нарушения со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение при нарушениях функции печени У пациентов с нарушением функции печени терапию следует начинать с более низких доз. Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени 10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью.
Подобно другим ингибиторам синтеза простагландинов, его применение может сопровождаться побочными действиями со стороны почек, приводящими к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.
При соответствующем увеличении указанных показателей терапию следует прекратить. Ввиду повышенного риска нефротоксичности препарат следует с осторожностью назначать при лечении диуретиками, а также тем пациентам, у которых возможно развития гиповолемии. Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, поскольку на фоне применения препарата повышается риск развития сердечной недостаточности. Больше всего нарушениям функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени подвержены пожилые пациенты. Подобно другим НПВС, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов, локализующихся в мягких тканях, в период применения НПВС. Таким образом, если во время терапии появляются или усугубляются симптомы бактериальной инфекции, больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Как все НПВС, декскетопрофена трометамол может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена трометамола. Назначение декскетопрофена в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость.
Может оказывать вредное воздействие на страдающих алкоголизмом. Содержание этанола следует учитывать при назначении в период беременности и грудного вскармливания, детям и пациентам из группы риска, например при болезнях печени, а также страдающим эпилепсией. В препарате содержится менее 1 ммоль натрия 23 мг на дозу «свободный натрий». Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии.
У животных применение ингибитора синтеза простагландинов способствовало увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость.
Со стороны органов кроветворения Редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы Редко - брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ. Со стороны органов чувств Нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит. Со стороны репродуктивной системы Редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - нарушение функции предстательной железы. Лабораторные показатели Редко - кетонурия, протеинурия.
Прочие Асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга. С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином Повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. С препаратами лития НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови снижение почечной экскреции лития , которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена. С глюкокортикостероидами Повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения. Производные гидантоина и сульфаниламиды Может увеличиться выраженность их токсичных проявлений. Комбинации, требующие осторожности С диуретиками, ингибиторами АПФ, антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов и антагонистов рецепторов ангиотензина II Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. Лечение НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным синтезом простагландинов. При комбинированном применении декскетопрофена и диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и проконтролировать функцию почек перед назначением. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений почечной функции, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль.
С пентоксифиллином Повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения или времени свертывания крови. С зидовудином Возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое после первой недели применения НПВП может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1 -2 нед от начала комбинированного лечения. С пероральными гипогликемическими препаратами Ввиду возможного повышения гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови. С гепаринами низкомолекулярными Повышение риска развития кровотечений. Комбинации, которые необходимо принимать во внимание С бета-блокаторами Возможно уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность болеутоляющего действия после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч. Выведение Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Показания к применению - купирование болевого синдрома различного генеза в т. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания - гиперчувствительность к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе ; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; - желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения в т. Препарат противопоказан для нейроаксиального эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного введения, из-за входящего в состав препарата этанола. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения. У животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало повышению риска пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности.