В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре. Правительство РФ приостановило действие плана мероприятий по внедрению в стране Международной статистической классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на 2021–2024 годы.
Ждут ли в России МКБ-11?
| Ждут ли в России МКБ-11? | Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р. |
| МКБ-11 на русском языке | Искореняя стигматизацию психических расстройств, МКБ-11 стала поводом для политического раздрая в здравоохранении. |
| Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России | § принять МКБ-11, которая вступит в силу 1 января 2022 г.; § опубликовать МКБ-11 на 6 официальных языках; § оказать государствам-членам по их просьбе содействие во. |
Россия приостановила внедрение МКБ-11
После введения МКБ-11 в России начнут по-другому диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Ни в новой МКБ-11, ни в старой МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии, дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать, и в 2002 году Минздрав опубликовал письмо, в котором разъяснял, как пользоваться МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя сам же Минздрав указывал, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приноровиться» и к новой классификации. Очень много изменений связано с психическими расстройствами В большинстве случаев нововведения в МКБ вызваны тем, что в медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях. К примеру, в истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно сложная задача. Проблема, в частности, в том, что нередко у человека может быть уникальный набор нарушений, который трудно вписать в любую из известных классификаций.
Со временем также благодаря исследованиям уточняются критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. Вот лишь некоторые изменения в этой области: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр». Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте».
МКБ — это система для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения, которая консолидирует информацию со всего мира. Она содержит более 17 000 уникальных кодов травм, болезней и причин смерти. В России МКБ-11 вступила в силу с 1 января 2022 года. Но из-за санкционной политики Запада РФ осталась без программного обеспечения, которое необходимо для перехода на эту систему.
Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трех лет. На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году Минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвященной психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр.
Этот диагноз лучше соответствует текущему научному пониманию аутизма, поэтому его также включили и в МКБ-11. С введением в практику МКБ-11 в России официально появился новый для нас диагноз — расстройство аутистического спектра. Что означает «спектр» и чем он лучше? Спектр отражает особенность, характерную для всех психических расстройств. Когда стали более пристально смотреть на психические расстройства, оказалось, что они существенно отличаются по степени выраженности. И деменции, и умственная отсталость, и расстройства личности, и депрессии, и даже зависимости. Стали говорить про градации степеней тяжести, а потом — про спектры, континиумы. Как устроен спектр? В рамках одного диагноза люди могут существенно отличаться друг от друга, каждый из них имеет какой-то определенную выраженность нарушений или находится на определенном отрезке спектра между предельно слабой выраженностью признака и предельно сильной.
МКБ-11 — международная классификация болезней
В июле прошлого года Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать разделы МКБ-11 по ЛГБТ*, педофилии и трансгендерности. В Минздраве России рассказали, что решение о приостановке внедрения в стране Международной классификации болезней 11-й версии (МКБ-11) было принято на фоне большого количества жалоб на противоречие традиционным ценностям. Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Раздел кодов расширения Коды в этом разделе можно комбинировать с базовым кодом для предоставления дополнительной информации. Функциональный раздел В некоторых модификациях МКБ-10 добавлены разделы, позволяющие регистрировать функциональное состояние пациента. Пример — острый инфаркт миокарда в контексте МКБ-11 рис. ВОЗ обратила внимание на то, что лучше предоставлять подкатегории с учетом наличия острой элевации ST, чем с точки зрения пораженной части миокарда. Остается закодировать затронутую часть сердечной мышцы путем добавления кода расширения. Как пояснили в Минздраве, приостановка внедрения МКБ-11 связана с массовыми обращениями граждан, обнаруживших в ней противоречия традиционным ценностям.
Катализатором общественной дискуссии по поводу МКБ-11 стал закон о запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений, педофилии и смены пола принят 5 декабря 2022 г. МКБ-11 вводит изменения в классификацию ряда болезней, в первую очередь — психических. Это означает, что транссексуализм больше не будет считаться аномалией психики. В новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство.
В ВОЗ подчеркивали, что десятая версия классификации, вышедшая в 1990 году, устарела и не отвечает имеющимся потребностям медицины. РФ, как и многие другие страны, начала переход на МКБ-11 с 1 января 2022 года.
План ее внедрения был рассчитан до 2024-го. Распоряжение о его приостановке премьер-министр Михаил Мишустин подписал 2 февраля.
Можно лишь с уверенностью сказать, что с каждым пересмотром классификатора их становится все больше и больше — это отражает уровень развития медицины. Как часто обновляют МКБ? Это произошло по нескольким причинам. Во-первых, медики из разных стран долго не могли договориться о единых критериях диагностики, которые решили внести в новый классификатор.
Во-вторых, во многих государствах структура здравоохранения очень сложная, и любые изменения для нее становятся болезненными. Это большая проблема, которую пытается решить ВОЗ. Упростить работу с МКБ-11 призвана электронная версия. Источники: Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. Кулыгина, кандидат психологических наук.
Ни в одном нашем документе двойное кодирование не используется», — сказал Черкасов.
В медицинском свидетельстве о смерти фиксировалось гораздо больше информации, чем потом попадает в статистические сборники. С внедрением МКБ-11 этой информации станет еще больше. Пока непонятно, готова ли система к получению такого огромного объема данных и что с ним будут делать, считает специалист. По его словам, обозначенные проблемы не означают, что нужно отказаться от внедрения новой версии МКБ. Наоборот, следует интенсифицировать эту работу: разработать отечественное ПО; в дискуссионном порядке определить условия извлечения и применения статистических данных по каждой специальности во всех областях медицины. При этом оптимально сначала внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить не только текущие, но и отчетные данные и разработать технологию их использования.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Правительство РФ приостановило действие плана мероприятий по внедрению в стране Международной статистической классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на 2021–2024 годы. Компания «Медифлекс Клиникал» предлагает ознакомиться с новостью: «Утверждение МКБ-11 в России приостановлено». 15.10.2021 Правительство РФ утвердило план, согласно которому внедрение МКБ-11 в России займёт три года. В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
| В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней | Переход на МКБ-11 в России 14.04.2022 Сегодня почти все страны мира постепенно осуществляют переход с десятого на одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). |
| МКБ-11 | - cправочник лекарственных препаратов | В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре. |
| Международная классификация болезней в России: что это, отличие МКБ-11 от МКБ-10 | Депутат Госдумы от КПРФ Ирина Филатова считает необходимым ввести мораторий на переход к новой Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), которую Россия собирается принять до 2025 года. |
| МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии | Минздрав России еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), передает ФедералПресс. |
Медицинский "диктат" заканчивается. Россия хлопнула дверью перед ВОЗ. Остался последний шаг
Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России – лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии. Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. План мероприятий по внедрению в РФ Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) приостановлен из-за жалоб на возможные противоречия классификации традиционным ценностям.
МКБ-11 на русском языке
Депутат Госдумы от КПРФ Ирина Филатова считает необходимым ввести мораторий на переход к новой Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), которую Россия собирается принять до 2025 года. Правительство России распорядилось приостановить внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на территории РФ (распоряжение Правительства от 31.01.2024 № 200-р). Переход на МКБ-11 в России 14.04.2022 Сегодня почти все страны мира постепенно осуществляют переход с десятого на одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России Международная классификация болезней.