Инструкция по применению препарата Мелоксикам-АКОС (Meloxicam-AKOS), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств,относящийся к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Инструкция по применению препарата Мелоксикам-АКОС (Meloxicam-AKOS), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги.
Мелоксикам (раствор)
Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев. сервис, который позволит вам купить МЕЛОКСИКАМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Инструкция по применению для Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3. Фотографии упаковки. Мелоксикам-АКОС (3 ампулы) 10 мг-мл 1,5 Цены в аптеках на Мелоксикам 10 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 1.5 мл, 5 шт.
Мелоксикам-АКОС в аптеках России
Передозировка Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов, вероятно развитие кровотечений, прежде всего, из ЖКТ. Лечение передозировки Мелоксикама заключается в промывании желудка, приёме активированного угля или других сорбентов, а также симптоматической терапии. Гемодиализ, ускорение диуреза и защелачивание мочи не имеют высокой эффективны в связи с высокой связью Мелоксикама с белками крови. Не известно о наличии специфических антидотов и антагонистов. Особые указания Есть ряд особых указаний, учитываемых при лечении Мелоксикамом в уколах: Не использовать в сочетании с другими НПВС в виду повышения рисков развития побочных эффектов. Вероятно понижение эффективности гипотензивных препаратов при совместном использовании с Мелоксикамом; При приёме Мелоксикама совместно с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в виду риска накопления препарата в крови; Применять с осторожностью в сочетании с циклоспорином и диуретиками; При одновременном приёме с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений; Одновременный приём Мелоксикама с контрацептивами у женщин может снижать их эффективность; Одновременный приём препарата с колестирамином будет ускорять выведение Мелоксикама с калом; Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема лекарственного средства, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой психомоторной реакции. Аналоги Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама.
Механизм воздействия Активный компонент лекарственного средства воздействует на ферменты, которые участвуют в воспалительном процессе. Как средство симптоматического лечения, Мелоксикам показан при воспалениях, которые сопровождаются болью, припуханием, увеличением температуры в зоне воспаления, и ограничением подвижности сустава. Оригинальный производитель Мелоксикама в уколах, немецкая фирма, рекомендует использовать лекарство только для внутримышечных инъекций при остром состоянии.
Через 3-6 дней желательно перейти на прием таблеток. Курс лечения и дозировка препарата подбирается исходя из диагноза и тяжести состояния.
Профиль безопасности, наблюдаемый в соответствующих клинических испытаниях с участием детей, а также пострегистрационных исследованиях, не показал существенных различий в профилях безопасности с таковыми у взрослых. Передозировка Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата, накоплено недостаточно. Лечение: антидот не известен, в случаях передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка и общую поддерживающую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Особые указания Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП влюбое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
При применении препарата Мелоксикам-АКОС могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата Мелоксикам-АКОС. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При применении препарата Мелоксикам-АКОС так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени.
С осторожностью - заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ в анамнезе наличие инфекции H.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата противопоказано во время беременности. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности не ясно. В последний триместр беременности механизм действия мелоксикама характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка и повышается риск образования отеков у матери. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение мелоксикама в период грудного вскармливания противопоказано. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата. Способ применения и дозы Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки.
При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день см. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется.
Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм.
Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?
Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового. Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект. Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190. Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке. Читайте также: Полная и частичная агенезия мозолистого тела головного мозга Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.
Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство. Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды. Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей. Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120, в зависимости от расфасовки и формы выпуска.
Матарен Утверждает, что следует принимать только в указанной врачом дозе препарат «Артрозан», инструкция по применению. Цена аналоги могут не иметь такой же состав, но, несмотря на это, они успешно заменяют это лекарство медикамента доступнее, чем у многих других НПВП. Препарат применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, при которых ощущаются сильные боли. Обладает характерным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев. Применяется один раз в день.
Суточная дозировка 15 мл. Если сравнивать дешевые Мелоксикамы с Артрозаном, то последний оказывает явно лучший эффект. Это связано с тем, что для изготовления менее дорогих лекарств используется соответствующее по себестоимости сырье и аппаратура, что в итоге приводит к снижению качества продукции. Мелоксикам зарубежного производства из средней или высокой ценовой категории сопоставим, а иногда даже превосходит по своему качеству Артрозан. Это связано все с той же технологией производство и используемыми материалами. Широкий ценовой диапазон позволяет каждому пациенту для себя подобрать наиболее оптимальное соотношение цены и качества препарата.
Артрозан и Мелоксикам можно считать аналогами друг друга. На вопрос, что лучше: Мелоксикам или Артрозан, пациент может ответить только в том случае, если он принимал оба этих препарата.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При применении мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Cпециальных клинических исследований влияния мелоксикама на способность управлять транспортными средствами или механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Состав Состав на 1 мл: Действующее вещество: мелоксикам - 10,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурфурол, полоксамер 188, меглумин, натрия гидроксид, вода для инъекций. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов ПГ - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo.
Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определн, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза -15 мг.
При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг. Передозировка Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическая терапия.
Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Особые указания Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.
Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7. Показания активных веществ препарата Мелоксикам-Акос Симптоматическое лечение: остеоартрит артроз, дегенеративные заболевания суставов , в т.
Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Устанавливают индивидуально, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Побочное действие Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота не установлена — анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко — изменения настроения; частота не установлена — спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, чувство «прилива» крови к лицу; редко — сердцебиение.
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт
- Мелоксикам (раствор)
- Мелоксикам (15мг/1,5 мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Мелоксикам)
- Мелоксикам-Акос
- мелоксикам-акос - инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
- Мелоксикам (раствор)
- Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
- Мелоксикам-лф раствор: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги -
Мелоксикам (раствор)
Купить Мелоксикам-АКОС, по цене от 0.00 руб в аптеке Лекафарм в Санкт-Петербурге. Мелоксикам-АКОС раствор для инъекций 10мг/мл 1,5мл ×3. Инструкция по применению для Мелоксикам-Акос раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл ампулы 5 шт.
Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Мелоксикам-Акос в детском возрасте: Противопоказан. Мелоксикам-Акос при нарушениях функции печени: С осторожностью. Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3. Раствор для инъекций Мелоксикам-АКОС фото. Данный раствор относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, препарат нужно применять с осторожностью и не на голодный желудок, а лучше пить "Омез".
Инструкция по применению Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3
- Наличие в аптеках
- Механизм воздействия
- Механизм воздействия
- Прикрепленные файлы
- Мелоксикам буфус - инструкция по применению
- Мелоксикам - 39 отзывов, инструкция по применению
Мелоксикам-Акос (Meloxicam-AKOS)
Мы решили не идти в поликлинику поскольку идти очень больно , а купить тот же препарат, чтобы снять болевой синдром. Боль застала дома в Харькове, поэтому я сразу же пошла в аптеку для пенсионеров теперь обхожу ее десятой дорогой , где мне предложили на выбор: импортное, но дорогое, Мелоксикам-Ратиофарм или наше, но дешевое. Я, конечно, очень сглупила, что выбрала наше вместо уже опробованного препарата. Но раньше у меня проблем с нашими украинскими лекарствами не возникало. Мы сделали один укол, но облегчения не последовало. Я снова пошла в аптеку и купила уже Мелоксикам-Рати... Мелоксикам-ратиофарм со своей задачей справился. Таким образом я заподозрила, что нам подсунули подделку. Жаловаться мне можно было только на себя, потому что на упаковке было написан адрес Макеевки, которую Украина не контролирует.
Я не уверена, что мне удалось бы чего-то добиться, если бы там стоял Киев или Харьков, но, тем не менее... Я бы не стала писать этот отзыв, но написала отзыва на препарат Мелоксикам-Ратиофарм и, ради интереса прочитала отзывы других пользователей. Совершенно случайно наткнулась на отзыв девушки из Алчевска, которая пишет, что ей препарат не помог от слова совсем. Она упоминает, что в упаковке находились пластмассовые ампулы, головки которых надо было откручивать. Вот фотографии обоих препаратов. Мелоксикам-Ратиофарм в стеклянных ампулах, а Никофарм в пластмассовых. В упаковке Никофарм было 5 ампул, мы одну использовали. Остальные сохранились я сохранила, чтобы куда-то пожаловаться, а потом просто забыла.
Вывод: иногда покупка дешевого отечественного аналога - не лучший вариант. Такой вывод может сделать только экспертиза, которая в моем случае не проводилась. Но рекомендовать использовать данный препарат тоже не могу. Почему может не помочь препарат, который помог соседу, будет подробно описано в отзыве по препарату Мелоксикам-Ратиофарм. SofiyaM 6 г. В молодости мы сильные, красивые и чаще всего бестолковые. Так мой супруг со школьных лет стал посещать спортзал-""качалку"". Естественно, без всяких опытных тренеров.
Изначальным результатом стал набор мышечной массы и красивое рельефное тело... Работа физическая.
Максимальная суточная доза — 15 мг.
Язва или перфорация ЖКТ, либо желудочно-кишечное кровотечение, возникшие на фоне терапии Мелоксикамом ДС, могут привести к летальному исходу. Одновременное использование Мелоксикама ДС и лекарственных средств, угнетающих костный мозг включая метотрексат , может вызвать цитопению. Имеются сообщения об отдельных случаях возникновения агранулоцитоза при комбинированном лечении мелоксикамом и другими миелотоксическими средствами.
При проведении терапии препаратом, также как и при использовании других НПВС, нельзя исключить возможность развития гломерулонефрита, интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, протеинурии, гематурии, нефротического синдрома. Передозировка К основным симптомам передозировки мелоксикама могут относиться тошнота, рвота, нарушение сознания, желудочно-кишечное кровотечение, боли в эпигастрии, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, снижение АД, асистолия, остановка дыхания. Специфический антидот неизвестен, при установленной интоксикации проводят симптоматическое лечение.
В случае перорального приема препарата на протяжении 1 часа после получения чрезмерной дозы рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля. Согласно данным исследований, холестирамин путем связывания мелоксикама в ЖКТ, обеспечивает его более быструю экскрецию. Поскольку для Мелоксикама ДС характерна высокая степень связывания с белками крови защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ являются малоэффективными.
Особые указания При имеющихся данных в анамнезе о язвенном поражении желудка или 12-перстной кишки, а также при сопутствующей терапии антикоагулянтами, в период использования Мелоксикама ДС требуется соблюдать особую осторожность ввиду усугубления риска развития эрозивно-язвенных патологий ЖКТ. Язвы, перфорации ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в т. Наиболее тяжелые последствия этих побочных явлений отмечаются главным образом у пожилых больных.
Во время лечения НПВС были установлены случаи усиления риска появления тяжелых сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда, с возможным летальным исходом. Данная угроза возрастает на фоне длительного применения НПВС, а также при наличии этих заболеваний в анамнезе или предрасположенности к их развитию. В случае сниженного почечного кровотока или уменьшенного объема циркулирующей крови использование препарата может содействовать декомпенсации почечной недостаточности скрытого течения.
Как правило, после отмены лекарственного средства почечная функция восстанавливается до первоначального уровня.
В одной когорте напроксен был связан со сниженным риском развития ИМ, а в двух — риск был несколько повышен. В двух когортах риск развития ИМ при приеме рофекоксиба был несколько повышен по сравнению с диклофенаком. В одной когорте было обнаружено небольшое увеличение риска для ибупрофена по сравнению с диклофенаком. Не было обнаружено различий между целекоксибом и диклофенаком.
В GPRD Великобритания не было обнаружено значительных различий, хотя относительный риск для мелоксикама был ниже 1,0, а для напроксена был несколько повышен. В RAMQ Канада было обнаружено небольшое статистически значимое увеличение риска при приеме рофекоксиба и снижение риска при приеме мелоксикама и напроксена. В VA США было обнаружено небольшое, но статистически значимое увеличение риска для рофекоксиба, напроксена и ибупрофена и снижение риска для мелоксикама. Риск развития ИМ у пациентов с текущим приемом рецептурных НПВП мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб по сравнению с текущим приемом диклофенака представлен в табл. Таким образом, по результатам РКИ и пострегистрационных исследований мелоксикама: Выявлена его отчетливая анальгетическая и противовоспалительная активность при хронических заболеваниях суставов и позвоночника, а также при острых болевых синдромах люмбоишалгии.
Подтверждена по результатам реальной клинической практики при лечении многотысячных когорт больных высокая желудочно-кишечная переносимость, ранее выявленная в двойных слепых контролируемых исследованиях. Не отмечено увеличения частоты кардиоваскулярной токсичности. Для оценки «терапевтического успеха» были приняты следующие параметры конечная точка : завершение исследования без перехода на прием другого НПВП или завершение исследования и отсутствие необходимости принимать НПВП. Мелоксикам был назначен 662 больным и другие НПВП — 647 больным. Приверженность больных приему мелоксикама свидетельствует о высокой эффективности этого препарата.
Литература Насонов Е. Scott D. Text book of rheumatology. Damjanov M. Kadam U.
Caporali R. Верткин А. Rosemann T. Van Dijk G. Warksman J.
Савенков М. Page J. Heerdink E. Yocum D.
Понравилась статья?
Мы будем благодарны за оценку! Мелоксикам и алкоголь — можно ли совмещать? Для купирования боли и остановки воспалений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, пациентам часто назначают Мелоксикам. Средство помогает при патологиях суставов, приступах остеохондроза и быстро облегчает состояние. Но как только пациенту становится легче, он забывает об ограничениях.
Совместимы ли Мелоксикам и алкоголь или не стоит спешить с застольями, пока курс терапии таблетками не окончен? Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на консультацию специалиста! Активный компонент действует по нескольким направлениям: купирует боль, даже сильные приступы; блокирует воспалительные процессы; понижает жар; способствует уменьшению отеков. Мелоксикам — это селективный ингибитор, который блокирует работу циклогеназы.
От его приема меньше рисков, чем от других НПВП, но все же их нельзя игнорировать. Это средство назначают при патологиях опорно-двигательного аппарата. Мелоксикам эффективен при: спондилите анкилозирующего типа длительными курсами ; ревматоидном артрите, чтобы обеспечить подвижность; других заболеваниях с дегенеративными процессами в костях, мышцах, сопровождающихся болевым симптомом. Также его назначают в случае осложнений при варикозе, для уменьшения прострелов при воспалении седалищного нерва, при приступах невралгии от тройничного нерва. Мелоксикам не вылечивает эти недуги, но существенно облегчает состояние пациента.
Состав Препарат назван по основному действующему компоненту — мелоксикаму. Его выпускают в виде таблеток с концентрацией по 7,5 или 15 мг. Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, крахмал. Если по каким-либо причинам человек не может пить пилюли, то назначают инъекции раствора этого вещества. Для этого выпускают ампулы по 1,5 мл с концентрацией по 10 мг субстанции в каждом мл.
Они дополнительно содержат воду, хлорид и гидроксид натрия, меглюмин. Уколы действую быстро, это «скорая помощь». Их практикуют внутримышечно по 1 штуке первые 2-3 дня во время приступов, не дольше. В таблетированной форме препарат назначают длительными курсами. Также средство выпускают в виде ректальных суппозиториев на основе твердых жиров и геля для наружного применения со спиртом, жирными и эфирными маслами.
Фармакодинамика Главный орган, где происходит превращение Мелоксикама — печень. Лекарство проходит через ЖКТ и выводится через почки.
Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Инструкция по применению для Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5. Мелоксикам 10мг/1мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций. Раствор для в/м введения в виде прозрачной жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для в/м введ.
Мелоксикам (15мг/1,5 мл)
Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Взаимодействие: Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты Одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения.
В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. Препараты лития НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.
Мифепристон: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Диуретики Применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов При совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Режим дозирования Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день см. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется. Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Препарат нельзя вводить внутривенно. Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Побочное действие Ниже описаны HP, связь которых с применением препарата Мелоксикам расценивалась как возможная. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, редко - изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, нечасто - головокружение, сонливость.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго, редко - шум в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу, редко - ощущение сердцебиения. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.
Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Учитывая, что показание ювенильный ревматоидный артрит относится только к определенной группе детей весом более 60 кг, ожидается, что профиль безопасности препарата будет таким же, как у взрослых. Профиль безопасности, наблюдаемый в соответствующих клинических испытаниях с участием детей, а также пострегистрационных исследованиях, не показал существенных различий в профилях безопасности с таковыми у взрослых. Особые указания Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат Мелоксикам необходимо отменить.
Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.
В 15 мл раствора 1 ампуле содержатся: активное вещество: мелоксикам — 15 мг; дополнительные компоненты: полоксамер 188, этанол, глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, меглюмин, вода для инъекций. Фармакологические свойства Фармакодинамика Мелоксикам ДС — НПВС, противовоспалительное действие которого обусловлено селективным блокированием активности фермента циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , отвечающей за биосинтез простагландинов Pg в зоне воспалительного процесса. При этом на циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 , играющую важную роль в продукции Pg, который принимает участие в регуляции кровотока в почках и защищает слизистую желудочно-кишечного тракта ЖКТ , препарат оказывает незначительное воздействие.
В результате однократного перорального приема мелоксикама его Cmax в плазме достигается на протяжении 5—6 ч. Одновременный прием Мелоксикама ДС с пищей и неорганическими антацидами не влияет на его абсорбцию. На фоне курсового приема стационарное состояние фармакокинетики фиксируется в пределах 3—5 дней. В период устойчивого состояния фармакокинетики Cmax мелоксикама наблюдается в плазме спустя 5—6 ч после перорального приема.
При использовании лекарственного средства в течение более 1 года, его концентрации аналогичны таковым, которые наблюдаются после первого достижения стационарных концентраций Css. Он преодолевает гистогематические барьеры, в т. Мелоксикам практически полностью биотрансформируется в печени, в результате чего формируются 4 фармакологически неактивных производных. В процессе исследований in vitro было продемонстрировано, что важную роль в данной метаболической трансформации играет изофермент CYP2C9, а также менее значительную — изофермент CYP3A4.
Выводится препарат большей частью в форме метаболитов в равной степени через кишечник и почками. Показания к применению Мелоксикам ДС рекомендован к применению для симптоматического лечения следующих заболеваний: ревматоидный артрит; остеоартроз, для таблеток — включая дегенеративные поражения суставов, артроз, в т. Использование препарата позволяет уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром на момент применения, и не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания. В целях снижения риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ необходимо использовать Мелоксикам ДС в наименьшей эффективной дозе по возможности максимально коротким курсом.
Максимальная суточная дозе не должна превышать 15 мг. При использовании различных лекарственных форм мелоксикама его суммарная суточная доза не должна быть более 15 мг.
Применение при заболеваниях суставов Остеохондроз и остеоартроз: 0,0075 г мг в день. При необходимости варьируйте дозу. Болезнь Бехтерева : 0,015 г в день. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу варьируйте. Ревматоидный артрит: 0,015 г в сутки.
Отталкиваясь от достигнутого результата дозу допускается варьировать. Курс лечения назначается лечащим врачом. Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком Противопоказания Внимание! Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом! Противопоказания к назначению данного лекарства вариабельны, среди них: Индивидуальная непереносимость и аллергия на другие НПВС. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения, заболевания пищеварительной системы в анамнезе. Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, кровоизлияния различного генеза в настоящий момент или в анамнезе.
Подростковый возраст и беременность, лактация; пациенты старше 50 лет. Воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела. Так, например, могут проявить себя тошнота, изжога, отрыжка кислым, позывы к рвоте, боли в эпигастрии, запор, кишечная колика, диарея, воспаление пищевода, колит, гастрит, язва желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, пищеварительное кровотечение. Показатели крови также изменяются — происходит повышение уровня трансаминаз, билирубина в крови. Другие побочные реакции: Возможно развитие конъюнктивита, мигрень, вертиго, бессонница, шум в ушах, нарушение зрения.
Мелоксикам
Раствор для в/м введения в виде прозрачной жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета. Раствор Мелоксикам ДС следует вводить глубоко в/м, внутривенные введения проводить нельзя. Основным моим методом лечения, конечно, является Мексидол, но и Мелоксикам нужен как вспомогательный препарат для снятия болевых ощущений. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Мелоксикам-АКОС составит всего 189.20 Р, если вы забронируете препарат на сайте.