Однако, если у вас сильная боль от камней в почках, безрецептурных обезболивающих препаратов может быть недостаточно.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания
| Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение | Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. |
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Крошечные кристаллы солей проходят по канальцам почки, и обычно откладываются в почечных сосочках, где проходит следующая фаза их формирования. |
| Камни в почках – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника» | описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. |
Симптомы камней в почках
Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников. Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы. Полученные данные помогают в выборе оптимального метода удаления конкремента. Лечение мочекаменной болезни При развитии почечной колики необходимо купировать болевой синдром. Для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, реже наркотические анальгетики.
Иногда может переходить в острую, режущую. Пульсирующая или острая отмечаются при острых воспалительных процессах. Локализация болезненных ощущений, а также их характер, часто помогает в постановке правильного диагноза. Боли при выходе камней из почек отмечаются как самые сильные, сильнее болеть может только в том случае, если конкремент застрял в мочевых путях. Сопутствующие симптомы Часто, кроме боли при камнях в почках, больной ощущает и другие проявления заболевания: Появление в моче крови связано с тем, что продвигаясь к выходу, камень травмирует мочевыводящие пути.
В легких случаях может отмечаться слегка розоватый цвет мочи, в тяжелых она по оттенку напоминает мясные помои. Нарушение мочеиспускания появляется в случае закупоривания протоков конкрементом. Нарушение нормального оттока мочи может стать причиной развития острого пиелонефрита воспаления почек. Ухудшение общего самочувствия - может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, рвота, озноб. При камнях в почках болит бок, в котором расположен больной орган.
Также эти симптомы могут быть проявлением такого сопутствующего заболевания, как почечная недостаточность. Диагностика Если есть подозрения на камень в почке, болит почка, что делать? В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, так как он является залогом корректно назначенного лечения. Диагностика включает в себя такие мероприятия: осмотр и опрос больного, в ходе которого выясняются все симптомы, которые он испытывает; лабораторные исследования мочи и крови, при которых обязательно должны быть выяснены уровни кальция, фосфатов, оксалатов; ультразвуковое исследование почек, которое покажет наличие конкрементов, место их расположения, а также размер. В некоторых случаях в качестве дополнительных обследований может быть назначена компьютерная томография с введением контрастного вещества.
При необходимости проведения оперативного вмешательства больному требуется консультация хирурга, анестезиолога, терапевта и нефролога. Консервативное лечение Если болит бок при камнях небольшого размера в почках, может быть назначена медикаментозная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации работы мочеполовой системы. Если размер образований не превышает 4 мм, врачи рекомендуют пациенту длительный курс лечения, который включает в себя прием: обезболивающих препаратов при боли при камнях в почках, это может быть "Но-Шпа", "Папаверин", "Анальгин", "Кетанов"; диуретиков для нормализации отведения мочи; антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний; витаминных комплексов; фитопрепаратов, которые принимаются достаточно длительное время и нормализуют работу мочевыводящей системы. Также могут быть назначены лекарственные средства, которые применяются для растворения камней в почках, они зависят от разновидности конкрементов: "Уродан", "Этамид", "Аллопуринол" при уратных камнях. Кроме этого, могут быть назначены курсы лечения минеральными водами, такими как "Нарзан", "Нафтуся", "Ессентуки", "Боржоми".
Тем не менее, ответ на вопрос, как лечить мочекаменную болезнь и почечную колику нужно искать в первую очередь у врача. Первая помощь при мочекаменной болезни и почечной колике Какое обезболивающее при мочекаменной болезни можно? Если есть уверенность в том, что боль вызвана мочекаменной болезнью, до прибытия бригады «Скорой помощи» необходимо предпринять следующие меры.
Поместить больного в горячую ванну, температурой 38-39 0С, настолько горячую, насколько может выдержать страдающий мочекаменной болезнью. Литература по урологии содержит сведения о том, что 10-20 минут достаточно, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры мочеточников и облегчить отхождение камня. Если ванна противопоказана из-за сопутствующих сердечно-сосудистых, кожных заболеваний можно положить на область больной почки горячую грелку.
Нужно сказать, что даже в условиях стационара тепловые процедуры являются приоритетными в лечении мочекаменной болезни во время приступа колики.
Кстати, последний фактор является ещё причиной возникновения ишемии паренхимы почечного органа. Первая помощь при выходе камня До приезда бригады скорой помощи, пациенту необходимо снять болевую симптоматику.
Но следует быть полностью уверенным в отхождении камня. Болевой синдром в правом боку. Необходимо принять любое болеутоляющее средство со спазмолитическим эффектом.
Подобные медикаменты немного облегчат боль, однако ситуацию в корне они не меняют. Помните, лишь прибывший на вызов доктор способен выявить, по какой причине пациенту плохо — аппендицит, острая форма желчнокаменного заболевания или же выход камня.
Почему появляются камни в почках
Однако, если у вас сильная боль от камней в почках, безрецептурных обезболивающих препаратов может быть недостаточно. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Боль и сопровождающие её симптомы могут быть признаками такого воспалительного заболевания, как пиелонефрит, а также тромбоза почечных вен, наличия опухоли или кисты, наличия камней в почках.
Если вырос камень в почках
| Мочекаменная болезнь, нефролитиаз | «Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь. |
| Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом | Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять. |
| Камень мочеточника. Камень в 3 мочеточнике. Камни в мочеточнике: симптомы. | Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. |
| Как я пережил приступ почечной колики (Александр Щербаков 5) / Проза.ру | Во-первых, камень может нарушить отток мочи, тем самым, спровоцировав приступ почечной колики (сильнейшие боли), в дальнейшем может развиться гнойно-воспалительный процесс (обструктивный пиелонефрит). |
| Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу | Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, отдающие в паховую область. |
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания
Камни в почках очень болезненны, поэтому первостепенное значение имеет купирование боли. Достигается приемом спазмолитиков в комбинации с НПВП за счет уменьшения стимуляции гладкой мускулатуры и снятия спазма мочеточника. Чаще всего он возникает в почке, откуда впоследствии перемещается по направлению к мочевому пузырю. Мочекаменная болезнь проявляется явным приступом боли, который сложно купируется, потому приступать к лечению МКБ необходимо довольно быстро. При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять.
Камни в почках: симптомы и лечение
Во-первых, камень может нарушить отток мочи, тем самым, спровоцировав приступ почечной колики (сильнейшие боли), в дальнейшем может развиться гнойно-воспалительный процесс (обструктивный пиелонефрит). Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять.
Конкременты почек
Глупость, скажу вам сразу. А это посадка в городе между Дальним Востоком и Москвой, а с учетом, что самолет летит по прямой над северными районами Сибири, где мало подходящих аэродромов для посадки такого самолета, как Ил-62. Так что суеты с посадкой, а потом с доставкой меня в больницу и, если потребуется, с операцией, было бы много. И её доставил бы я, сам врач по профессии. Но зато я попал на консультацию к профессору, который порекомендовал мне препарат, благодаря которому я «родил» минимум парочку камней из почек.
И лишь потом узнал про своего спасителя Наталью Владимировну Воронину, которая в дальнейшем стала профессором и была проректором Дальневосточного медицинского университета. Приятно было узнать, что вчера ей на торжественных мероприятиях , посвященных 85-летию со дня образования Хабаровского края, вручили награду. А вообще человечество за много веков научилось как-то бороться с приступами почечной колики. Из истории медицины известен способ, какой применял император Петр Первый.
Когда начиналась колика, он для обезболивания напивался и залезал в бочку с горячей водой, где сидел, пока колика не прекращалась. Как известно, при нагревании тела расширяются. Вот и мочеточник у Петра расширялся и камень, хоть и не сразу, проходил по нему в мочевой пузырь. Вначале он показал мне свою коллекцию камней — полный спичечный коробок с желто-коричневыми камешками размером со спичечную головку.
А потом рассказал, как он их «нарожал». Мужчина был от 45 до 50 лет, солидный, работал деканом одного из факультетов политехнического института. Имея возможность сам составлять расписание занятий, обычно раз в месяц не ставил себе занятия на субботу. С утра выпивал бутылку водки, таблетку но-шпы и залезал в ванну с горячей водой, где, периодически подливая горячую воду, проводил пару часов.
После этого мочился только в стеклянную баночку. И к концу для его коллекция каменей пополнялась новым камешком. В воскресенье приходил в себя от такой «лечебной» процедуры и в понедельник шел на работу как огурчик. Случился приступ почечной колики и у моего отца.
Но не очень сильный, поэтому экстренной операции не требовалось. Беспокоили боли в нижней части живота справа. Заподозрили хронический аппендицит и из участковой больницы в поселке Херпучи отправили на операцию в краевую больницу. Там с диагнозом врачей участковой больницы согласились и уже назначили дату операции.
Накануне вечером я после работы пришел навестить отца.
Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей. Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты.
Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей. Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы. Методы диагностики Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики: Анализ крови и мочи.
Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни. Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей. Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты. Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей.
Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата.
Пресс-центр
Мочекаменная болезнь также возникает вследствие физических воздействий в виде задержки мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь образуется из-за содержащихся в моче солей кальция, которые могут накапливаться в кристаллы или нарастать на уже имеющиеся, а также оседать на стенках почки или мочевого пузыря. Кристаллы камни образуются изначально в почках или мочевом пузыре , а затем могут переноситься с мочой в мочеточники и уретру, что вызывает сильные болевые ощущения у пациентов. Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью определенных методик, поэтому важно обратиться к лечащему врачу при любых болевых ощущениях в области почек и паха. Симптомы мочекаменной болезни Симптоматика среди мужчин и женщин не отличается, но вот болевой синдром зависит от течения недуга. Мочекаменная болезнь может совершенно по-разному проявляться в зависимости от размера кристаллов камней , от их локализации и размера. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Мочекаменная болезнь в мочеточнике вызывает схваткообразную боль, а также может присутствовать примесь крови в моче.
Мочекаменная болезнь в мочевом пузыре сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающиеся острой болью. При попадании камней в уретру и ее перекрытию возможно полное отсутствие мочеиспускания. Мочекаменная болезнь имеет один симптом — острый болевой синдром. Боль распространяется в поясничном отделе и паховой области. Состояние пациента иногда становится тревожным и беспокойным. Мочекаменная болезнь из-за сильного болевого синдрома может вызвать даже нарушение работы желудочно-кишечного тракта, иногда вызывает тошноту или рвоту. В некоторых случаях мочекаменная болезнь может вызвать боль такой интенсивности, что больной теряет сознание, в таком случае обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.
Чем опасна мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь также может осложняться сопутствием воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь осложняется возникновением пиелонефрита , который при остром течении может перерасти в хроническую форму. Мочекаменная болезнь в сочетании с пиелонефритом вызывает опасные последствия в виде бактериального шока, который плохо поддается лечению. Мочекаменная болезнь опасна отсутствием симптоматики в период образования камней, поэтому важно следить за любыми болевыми синдромами, не употреблять алкоголь, исключить сильные и резкие физические нагрузки.
Больной вздохнул и слабо махнул рукой. Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы.
Любите соленое? Будьте бдительны! Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной. Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.
Блуждающие камни. Как их распознать? Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня.
Современные методы диагностики включают: Рентгеновские исследования, включая обзорные снимки и исследования с контрастом. Компьютерная томография КТ , которая может обнаружить даже маленькие конкременты. Магнитно-резонансная томография МРТ , применяемая в особых случаях. Лабораторные анализы мочи для обнаружения крови, бактерий и состава камней. Для самостоятельного определения выхода камня пациенты могут внимательно следить за изменениями в процессе мочеиспускания, такими как резкое прекращение боли, изменение цвета мочи, а также появление камней в моче.
Некоторые пациенты используют сетчатые устройства или сита для мочи, чтобы ловить камни при мочеиспускании для последующего анализа. Необходимо помнить, что самодиагностика не может заменить профессиональное медицинское обследование, однако пациенты могут самостоятельно отслеживать некоторые признаки и симптомы, указывающие на движение или выход камня. Всегда следует помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить многие осложнения, связанные с мочекаменной болезнью, и помочь пациентам вести активный и здоровый образ жизни. Лечение и контроль состояния Лечение мочекаменной болезни и контроль её проявлений может варьироваться от консервативных подходов до хирургического вмешательства в зависимости от размера камней, их положения и вызванных ими симптомов. Эффективное управление состоянием требует комплексного подхода, ориентированного на конкретного пациента. Методы лечения включают: Медикаментозная терапия для облегчения боли и способствования выходу камней. Удаление камней с помощью ударно-волновой литотрипсии, которая разрушает камни на мелкие частицы. Эндоскопическое удаление, при котором конкременты извлекаются через уретру с помощью специального инструмента.
Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.
Особенности симптоматики Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования. Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках. Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.
Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу
Однако, эти симптомы проявляются только тогда, когда образование покидает насиженное местечко и пускается в путешествие по мочевым путям. Она остается в почке, вызывая чувство давления или боль в нижней части спины — справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена. Именно боль считается самым распространенным первым признаком мочекаменной болезни. Иногда симптомы незначительны, но постепенно нарастают, а иногда — нападают внезапно, без предвестников. Боль может быть настолько сильной, острой и колющей, что приводит к тошноте и рвоте, а смена положения или отдых не облегчают ее. Симптомы инфекции мочевыводящих путей Иногда человек с почечным камнем переживает симптомы, свойственные инфекции мочевыводящих путей. Если возбудителя заболевания не найдут, это может быть признаком мочекаменной болезни. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства.
Оба они страдали от приступа почечной колики. Основным симптомом была боль, появившаяся внезапно, распространяющаяся от спины до паховой области. Болевой синдром они оба оценивали на десять по десятибалльной шкале. Зайдя в палату к женщине, я обнаружил ее лежащей с закрытыми глазами, дыхание было глубоким. Лишь ее руки с силой сжимали поручни кровати, что и говорило об испытываемой мучительной боли. Тем не менее, комната была пронизана спокойствием. После короткой беседы, из которой я узнал, что родственники женщины страдали от камней в почках, и первичного осмотра, я назначил ей обезболивающие препараты, внутривенное введение растворов для восстановления водного баланса и противорвотные препараты.
После того, как я назначил ей общий анализ мочи и крови, компьютерную томографию, я направился во вторую смотровую комнату, где находился мужчина. Я услышал его еще до того, как зашел в кабинет. Услышав стоны и отпускаемые им проклятия и гневные слова в сторону жены, я понял, что это будет сложный пациент. Я зашел в комнату, собираясь быстро представиться, собрать анамнез заболевания и осмотреть пациента, прежде чем назначить обезболивающие препараты. Но у меня не было шансов сделать это. Мне здесь, между прочим, больно! Я заверил мужчину, что я врач.
После нескольких неприятных слов и драматических вздохов, он почему-то отказался рассказать мне о том, что привело его в больницу. Мужчина вел себя надменно, и предупредил, что не скажет ни одного слова до тех пор, пока что я не назначу ему обезболивающие препараты. Он лежал в кровати, скрестив руки на груди, но мне казалось, что если бы он стоял, то обязательно бы топал ногой, как ребенок. Я знаю, что почечная колика — это весьма болезненное состояние. Я лечил не одного пациента с камнями в почках и понимаю, что я бы не хотел пережить такое. Но с другой стороны, я понимаю, что боль не дает права вести себя неуважительно по отношению к медикам. Нередко пациенты забывают, что мы на их стороне.
После уговоров жены, мы все-таки нашли общий язык.
Аномалии врожденные или приобретенные развития почек, мочевого пузыря и других органов Травмы В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.
Причины образования камней у мужчин. Классификация камней Специалисты выделяют следующие разновидности камней: Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек Фосфатные.
Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий Уратные.
Предпочтение отдается неинвазивным способам, таким как дистанционная уретеролитотрипсия. Она заключается в дроблении конкремента посредством ультразвуковых волн. Метод эффективен в отношении достаточно крупных образований размером от 5 до 20 мм, вызывающих почечную колику. Если диагностирован камень в нижней трети мочеточника или в средней части канала, может применяться эндоскопическая контактная нефролитотрипсия. Это инвазивная операция, предполагающая введение эндоскопа непосредственно в проток. Она эффективна в отношении плотных крупных образований, в том числе таких, которые длительное время располагаются на одном месте. Эндоскопия может совмещаться с физиотерапевтическими средствами: лазеротерапия, импульсные токи, электрофорез, звуковая стимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Диета как средство лечения уретеролитиаза При наличии у мужчин и женщин симптомов камней в мочеточнике, лечение обычно сопровождается прописываемой врачом диетой.
На протяжении двух недель после удаления конкремента обязательно придерживаются строгой диеты. Она заключается в полном отказе от продуктов, перечень которых определяется специалистом и зависит от химического состава образования. Когда диагностируется сравнительно мелкий камень в мочеточнике у женщин, лечение может дополняться теплыми ваннами, приемом мочегонных средств. Процедуры для устранения камней мочеточника В нашей клинике проводятся следующие процедуры: контактная уретеролитотрипсия; Проводится под общим наркозом. В мочеточник вводится эндоскоп с контактным литотриптером. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. В результате воздействия конкремент дробится на мелкие частицы. Они могут выходить самопроизвольно, или удаляются литоэкстрактором. Длительность процедуры составляет в среднем до 40 минут. Профилактика заболевания Профилактика мочекаменной болезни включает в себя: ежедневное употребление большого количества не менее 2 литров чистой воды; правильное питание в соответствии с назначенной диетой; регулярную физическую активность; поддержание нормального обмена веществ; прохождение профилактических медицинских осмотров.
После успешного удаления конкремента важно также ликвидировать изменения, произошедшие в мочеточнике, и устранить причины нарушения оттока мочи.
Конкременты почек
Если размер камня не превышает 0,5-0,6 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой в виде песка. При больших размерах камня или из-за сужений мочевых путей камень может долго оставаться в мочевых путях и продолжать нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки. Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до огромных— более 10см в диаметре. Виды камней По структуре камни бывают: мочекислые уратные - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью; оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы; фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся; смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других; цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность. Диагностика мочекаменной болезни Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача уролога. В поликлиническом центре «Садко» лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей; общий анализ крови выявляет воспалительные процессы; биохимический анализ крови; УЗИ почек - один из основных методов выявления камней - позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня.
Единственный недостаток: камни мочеточника не видны при УЗИ в силу своего глубокого залегания в забрюшинном пространстве; обзорная урография - рентгенологическое исследование моче-половой системы; экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Как лечить почечнокаменную болезнь В первую очередь при лечении камней в почках необходимо остановить приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней. В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения. Консервативное лечение - лечение с помощью препаратов и соблюдения диеты.
Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера песок.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения направлен на фрагментацию камней под рентгеновским или ультразвуковым контролем высокоинтенсивными импульсами, сфокусированными на камень. Уретероскопия — является малоинвазивным эндоскопическим методом удаления камней из мочеточников. Разрушение конкремента происходит посредством лазерной, пневматической или ультразвуковой энергии.
Чрескожная нефролитотрипсия — инвазивное эндоскопические удаление камней из почки. Данный метод лечения применяется при размерах конкрементов более 1,5 см. Для разрушения конкремента используется лазерная, ультразвуковая или пневматическая энергия. Фрагменты разрушенного камня эвакуируются щипцами.
Профилактика мочекаменной болезни Важным в лечении мочекаменной болезни и профилактики повторных приступов почечной колики является устранение факторов риска, изменение образа жизни, пищевых привычек. После удаления камней пациентам показано регулярное диспансерное наблюдение у уролога. Коррекция обменных нарушений должна выполняться при участии эндокринологов, гастроэнтерологов, нутрициологов. Предупредить развитие мочекаменной болезни можно, соблюдая ряд рекомендаций: соблюдать диету: минимизировать употребление острого, солёного и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов; отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя; пить достаточное количество воды около двух литров в день, из расчёта 30 мг жидкости на 1 кг веса ; избегать стрессов и нервных перенапряжений; регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, а также своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы; избавиться от лишнего веса;.
Симптомы мочекаменной болезни Камни, локализующиеся в почках, обычно не вызывают неудобств и находятся там бессимптомно. Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы: изменение цвета, характера, запаха мочи; учащенные позывы на мочеиспускание; повышение температуры тела при присоединении инфекции. Диагностика мочекаменной болезни Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий.
Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников. Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением.
УЗИ - единственный из методов медицинской визуализации, который безопасен для обследования беременных пациенток с первого триместра беременности. На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его их наличие сохраняется. Магнитно-резонансная томография В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень. Применительно к почечным камням УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре. Компьютерная томография Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни. Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ. Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию. Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания - например, беременность. Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике. Однако каковы принципы выбора?
Пресс-центр
Если камни занимают половину желчного пузыря, пациента беспокоят боли и нарушение стула, то мы рекомендуем удалить желчный пузырь, пока не возникли осложнения. Боль и сопровождающие её симптомы могут быть признаками такого воспалительного заболевания, как пиелонефрит, а также тромбоза почечных вен, наличия опухоли или кисты, наличия камней в почках. Большие камни в почках у женщин, лечение медикаментозным путем которых бессмысленно, удаляют с помощью дробления. камни в почках бывают разной формы, отчасти острыми, но в тоже же время - не овальной формы, а поэтому продвигаясь из почек в мочеточник, камень травмирует другие органы, что и вызывает сильнейшие болевые ощущения.