Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения. Эпилепсия, возникшая после инсульта, вызывает повторяющиеся судорожные припадки. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией.
Читать следующую
- Диагностика эпилептических припадков после инсульта
- Приступы эпилепсии после инсульта
- Эпиприпадки после инсульта | Жизнь после инcульта
- Какой препарат безопаснее у больных с постинсультной эпилепсией?
- Эпилепсия после инсульта, чем опасны эпилептические припадки и как с ними бороться
- Эпилепсия после инсульта — что нужно знать
Судорожный синдром после инсульта повысил риск смерти и инвалидизации
Выжившие после инсульта, перенесшие инсульт, в результате которого была повреждена самая внешняя часть мозга (кора больших полушарий), с наибольшей вероятностью испытают приступ после инсульта. Эпилепсия после инсульта может развиваться в результате повреждения мозга, которое произошло во время инсульта. Оказалось, что на самом деле у пациента после прохождения лучевой терапии головного мозга развился довольно редкий SMART-синдром — состояние, при котором нередко наблюдаются приступы эпилепсии и головные боли. Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по.
Неврологи предупредили россиян об опасности инсульта и эпилепсии после мигрени
Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Эпилепсия после инсульта, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпилепсия после инсульта, к какому врачу обращаться при первых признаках. Точная диагностика заболеваний головного мозга. Исследователи определяли постэпилептическую эпилепсию как судороги, возникшие более, чем 1 неделю после инсульта. Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения. Оказалось, что на самом деле у пациента после прохождения лучевой терапии головного мозга развился довольно редкий SMART-синдром — состояние, при котором нередко наблюдаются приступы эпилепсии и головные боли.
Эпилепсия после инсульта — что нужно знать
Также методика используется для оценки степени нарушения мозговых функций. Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Это высокоточные способы визуализации, по результатам которых составляется объемная модель органа. Снимки дают возможность детально оценить повреждение церебральных структур на фоне инсульта.
Результаты КТ и МРТ также помогают уточнить тип эпилептических приступов и исключить другие осложнения. Тщательное изучение анамнеза больного, снимков и данных электроэнцефалографии дает возможность выполнить дифференциальную диагностики и отличить эпилептические припадки от приступов иной природы. Также в ходе комплексного обследования врач может обнаружить перенесенные в прошлом приступы нарушения мозгового кровообращения, предрасположенность к эпилепсии и другие важные факторы.
Результаты диагностики играют важную роль в лечении и реабилитации. Рекомендуется проконсультироваться у эпилептолога. Лечение постинсультной эпилепсии Большинство неврологов считает, что ранние эпилептические припадки после инсульта не являются показанием к неотложному проведению специфической терапии.
В этом случае можно ограничиться мониторингом состояния больного. Лечить пациента нужно после возникновения новых непровоцируемых приступов. Сложность лечения такой патологии обусловлена ее причиной и возрастными рисками.
У пожилых людей могут возникнуть нежелательные последствия на фоне взаимодействия медикаментов, нарушения функций почек и печени. Также необходимо принимать во внимание степень расстройства когнитивной деятельности у пострадавших.
Влияние эпилепсии на постинсультное состояние пациентов «Многие врачи, лечащие пациентов, перенесших инсульт, не понимают, что падения, спутанность мыслей и потеря сознания могут быть признаками постинсультной эпилепсии», - говорит автор исследования доктор Беате Диль — невропатолог и клинический нейропсихолог в Университетском колледже Лондона. Врачи, которые проводят лечение выживших после инсульта пациентов, должны знать, что эпилепсия часто встречается у таких больных, и обращать внимание на признаки заболевания, отмечают исследователи.
Частота таких припадков зависит от степени тяжести заболевания.
Эпилептический припадок может случиться у человека раз в жизни, а может исчисляться десятками за день; у некоторых людей такие приступы происходят исключительно ночью, во сне. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз.
Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов. Врачи объяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами В декабре прошлого года директор Института цереброваскулярной патологии и инсульта Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России Николай Шамалов рассказал «Известиям», что инсульт остается одним из наиболее распространенных в России неврологических заболеваний , в последние годы число обращений с ним вернулось на допандемийный уровень.
Эпилепсия после инсульта
Взять эпилепсию под контроль: специалисты Федерального центра мозга ФМБА во главе с главным нейрохирургом Минздрава России разработали уникальную технологию лечения тяжелого заболевания. После операции, которая длится всего несколько часов, пациенты. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. В Тюменской области суд обязал больницу заплатить более 1,4 млн. руб. пациентке, которой вместо инсульта врачи поставили диагноз — эпилепсия. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. В 10% случаев после инсульта возможно развитие эпилепсии, и у 55% из них могут развиться впервые диагностированные судороги.
Постинсультная эпилепсия: причины, симптомы и лечение эпилепсии после инсульта
При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. У каждого десятого выжившего после инсульта пациента развивается эпилепсия, и чем больше повреждение мозга, вызванное инсультом, тем выше риск появления судорог, сообщает новое исследование. инсульт. Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. Девочка, которой всего пять лет, перенесла инсульт. После него возникли серьезные осложнения — ребенка мучают приступы эпилепсии. Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания.
Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта
Первая — это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови. Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия. При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема. Факторы, провоцирующие приступы В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст.
Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Течение приступов после нарушения кровообращения Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели.
Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. Читать еще: Особенности подбора очков для коррекции зрения По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.
Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму. Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие.
Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия. Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта.
Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть. Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал.
Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения.
Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. Эпилепсия после инсульта — что нужно знать Эпилепсия может возникать в после реабилитационный период у пациентов, которые перенесли заболевания, провоцирующие острые нарушения мозгового кровотока.
Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. Чаще всего у пациентов диагностируется идиопатическая эпилепсия, которая не имеет причин возникновения. В большинстве случаев этому способствует генетика. Инсульт — частая причина возникновения симптоматической эпилепсии.
Инсульт — заболевание, которое провоцирует нарушение кровотока в мозгу, из-за чего возникают неврологические нарушения. Данная патология бывает двух видов — геморрагический и ишемический инсульт. Инсульт и эпилепсия Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп.
Также могут параллельно этому состоянию развиваться и иные неврологические заболевания, способные только еще больше усугубить ситуацию. Эпилептические приступы относительно развития инсульта бывают: Ранние приступы. Могут возникать за несколько месяцев или лет до острого нарушения. Какая бывает постинсультная эпилепсия?
Разберем каждый вид в отдельности, и почему они возникают. В большинстве случаев возникают из-за продолжительной сосудистой недостаточности. Иногда данный вид припадков единственные предвестники ишемической атаки или инсульта.
Кстати, врачи заметили - люди, которые живут одни, восстанавливаются после инсульта гораздо лучше. У них есть стимул к реабилитации, поскольку им все приходится делать самостоятельно. Скажите, у меня еще получится восстановить здоровье? Осталась слабость в руке и онемение. Я и зарядкой занимаюсь, и на даче по нескольку часов работаю, и хожу километров пять в день. Много работать физически не стоит: физическая нагрузка может спровоцировать повторный инсульт. Лучше 30 минут в день - не спеша. И зарядкой заниматься можно, но умеренной, чтобы не было учащения сердцебиения, и чтобы не потеть. Пять километров для прогулки человеку, который перенес инсульт, это много, вам достаточно трех километров в день. Не перенапрягайтесь, иначе может стать хуже.
Пациенты с внутримозговым кровоизлиянием значительно чаще болели пневмонией с диазепамом по сравнению с пациентами в группе плацебо. Второе испытание с 72 пациентами продемонстрировало, что вальпроат по сравнению с плацебо в течение 1 месяца после внутримозгового кровотечения было связано со значительно более низким NIHSS через 12 месяцев. Нет исследований по влиянию непрерывного постинсультного лечения ПЭП по сравнению с плацебо на функциональный результат. Все другие доступные исследования сосредоточены на вопросе, являются ли АСС или УЗИ независимыми факторами риска неблагоприятного функционального исхода, но результаты неоднозначны. Рекомендация: в РКИ нет убедительных доказательств в пользу использования ПЭП для улучшения функционального результата после инсульта. Таким образом, мы предлагаем не использовать временное лечение противоэпилептических средств, чтобы предотвратить последующее развитие эпилептических припадков. Диазепам следует использовать с осторожностью после внутримозгового кровотечения из-за повышенного риска пневмонии. В двух РКИ оценивалась смертность при постинсультной эпилепсии после временного лечения АЭП по сравнению с отсутствием лечения. Во втором иследовании сравнивали леветирацетам, вводимый в течение 12 недель после инсульта, с плацебо. Однако изусение вопроса было остановлено из-за из-за того, что выборка составила 16 пациентов. Один из девяти пациентов, получавших временно леветирацетам, и двое из семи пациентов, получавших плацебо, умерли в течение одного года. Рекомендация: в двух доступных РКИ нет доказательств того, что немедленная временная первичная профилактика противоэпилептическими препаратами снижает смертность. Таким образом, мы предлагаем не использовать профилактику АЭП для предотвращения смерти.
Об этом 8 февраля рассказал главный внештатный невролог Минздрава России, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России Николай Шамалов, выступая на пресс-конференции в МИЦ «Известия», приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, который отмечается 12 февраля. Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов.
После инсульта возможна эпилепсия
Инсульты, по его словам, остаются на первом месте по частоте, опережая эпилепсию, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения.
Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.
Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов.
Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса.
Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер.
Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге.
Поздние приступы — распространенный и опасный вид.
RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42.
RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий.
В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света.
Если у больного возникает эпилептический припадок в течение первых дней после инсульта и, особенно, если он частичный , врач должен провести полное обследование больного. Другая патология приводящая к эпилептическим припадкам после инсульта мозга и не мозга , осложняющаяся наступающим после припадка ухудшение, может имитировать инсульт. Вследствие того, что сразу после припадка неврологическая симптоматика и уровень сознания могут временно ухудшаться, припадки начала могут сделать оценку тяжести инсульта неточной.
Постинсультная эпилепсия. Причины. Первая помощь
Надеюсь, с причиной нарушения мозгового кровообращения все выяснено и пациентка получает надлежащую терапию? Александр Леонидович Мясников.
В отсутствие РКИ, но на основании результатов наблюдательных исследований, мы не можем дать четких рекомендаций. Из-за высокого риска рецидива судорожных приступов мы предлагаем рассмотреть возможность вторичной профилактики ПЭП. В РКИ недостаточно данных, чтобы рекомендовать временное лечение противоэпилептическими препаратами или любым другим фармакологическим веществом для снижения риска последующего ЭПНЭ. Но из-за общей низкой частоты ЭПНЭ после инсульта мы предлагаем отказ от временного лечения противоэпилептическими средствами. В РКИ нет убедительных доказательств, подтверждающих эффективность противоэпилептических средств для улучшения функционального результата после инсульта. Мы рекомендуем не проводить лечение с использованием ПЭП. РКИ не дает достаточных свидетельсвт эффективсности временного лечения противоэпилептическими средствами для снижения смертности.
Наличие только одного РКИ не дает никаких надежных доказательств того, что немедленная первичная профилактика противоэпилептическими препаратами по сравнению с отсутствием лечения предотвращает возникновение судорожного приступа при ишемическом инсульте или внутричерепном внутримозговом или субарахноидальном кровоизлиянии. Таким образом, можно дать только слабую рекомендацию, и мы предлагаем вообще не использовать первичную профилактику АЭП. Дополнительная информация: существуют ситуации с более высоким риском возникновения судорожных приступов, такие как первичное внутримозговое кровоизлияние с поражением коры головного мозга. Если по какой-либо причине применялась первичная профилактика АЭП, лечение — из-за довольно низкого долгосрочного риска следует прекратить после острой фазы. Нет доступных РКИ по вопросу о том, предотвращает ли — у пациентов, перенесших хотя бы один АЭП, немедленную вторичную профилактику с помощью АВП по сравнению с отсутствием лечения, предотвращает ли возникновение дальнейших АЭП. Рекомендация: Отсутствие РКИ не дает рекомендаций относительно того, когда и кому проводить вторичную профилактику AЭП, по сравнению с отсутствием лечения для предотвращения дальнейших приступов. Таким образом, можно дать только слабую рекомендацию, и мы предлагаем вообще не использовать вторичную профилактику АЭП.
Она может представлять собой выпадение полей зрения, его искажение, потерю или искажение речи, нарушения чувствительности или развитие слабости в конечностях, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, нарушение глотания. При мигрени эти симптомы полностью проходят в момент начала головной боли», — рассказал врач. После приступа эпилепсии также могут развиться временные нарушения, характерные для инсульта: нарушение речи и слабость или паралич конечностей. Эти симптомы носят обратимый характер, отметил Кружалов.
Наблюдение начинали через 14 дней после развития инсульта. Удалось вывить 3483 пациента, которым поставили диагноз эпилепсии в течение 4 лет после инсульта. Абсолютный риск развития эпилепсии оказался самым высоким после внутримозгового кровоизлияния. Во всех группах риск развития эпилепсии снижался со временем. Профессор Жаклин Френч Jacqueline French из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов.
Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца.
Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг.
Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах.
Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки. В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена розовая, если прикусывается язык.
Характер и интенсивность эпилептического приступа после инсульта, позволяет установить локализацию ишемии, а также степень повреждения нервных клеток. Как протекают постинсультные приступы эпилепсии Первые признаки эпилепсии после инсульта возникают уже спустя неделю после перенесенного приступа. Отличием неврологических проявлений является то, что у них отсутствует видимый фактор-катализатор. Приступы возникают неожиданно. Во время восстановления пациента, припадки возникают по причине корковой атрофии или развития кистозного образования, оказывающего раздражающее влияние на здоровые и неповрежденные ткани. Поздний эпилептический приступ после инсульта может возникнуть и спустя несколько месяцев, в результате развития тканевого рубца. Аура — этим термином специалисты называют состояние пациента, предшествующее началу приступа. Неврологи считают, что ощущения перед потерей сознания являются индивидуальными у каждого пациента. Со временем, больной начинает различать состояния, предшествующие припадку. Потеря сознания — если своевременно не удается распознать приступ, пациент впадает в бессознательное состояние. Непосредственно перед припадком происходят судороги. Во время приступа пациент ощущает давление в грудной клетке, дышит прерывисто с хрипами. В тяжелых случаях появляется пена изо рта, западает язык. Единичный приступ эпилепсии, произошедший сразу после инсульта, не обязательно указывает на развитие хронического заболевания. У большинства пациентов неврологические симптомы проходят сразу после восстановления процессов метаболизма нервных тканей.
Врачам следует знать об этом риске и внимательно следить за едва заметными симптомами. К такому выводу пришли авторы нового исследования. Датские неврологи проанализировали данные 88 000 пациентов, которые перенесли инсульт с 2004 года по 2016 годы. Никому из участников исследования ранее не был поставлен диагноз эпилепсия. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов.
Влияние эпилепсии на постинсультное состояние пациентов «Многие врачи, лечащие пациентов, перенесших инсульт, не понимают, что падения, спутанность мыслей и потеря сознания могут быть признаками постинсультной эпилепсии», - говорит автор исследования доктор Беате Диль — невропатолог и клинический нейропсихолог в Университетском колледже Лондона. Врачи, которые проводят лечение выживших после инсульта пациентов, должны знать, что эпилепсия часто встречается у таких больных, и обращать внимание на признаки заболевания, отмечают исследователи.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта. После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией. Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни. Российские неврологи рассказали, что сильные головные боли могут привести к мигренозному инсульту или эпилепсии. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%.