«Раньше считалось, что это достаточно редкая патология у молодых, но сейчас специалисты все чаще и чаще диагностируют болезнь Альцгеймера у лиц более молодого возраста.
Какие болезни могут вызвать деменцию?
Ранняя деменция у женщин может наступать уже в молодом возрасте 一 после 30-35 лет. Образ жизни - 26 марта 2024 - Новости Санкт-Петербурга - На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания. Образ жизни - 26 марта 2024 - Новости Санкт-Петербурга - предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза.
Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%
Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память.
Проанализировав десятки ранее опубликованных исследований, они подсчитали , что на 100000 человек во всем мире приходится 119 случаев деменции с ранним началом. Это означает, что 3,9 миллиона человек живут с этим заболеванием. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет. Самый высокий показатель распространенности был у людей в возрасте от 60 до 65 лет — около 77 случаев на 100 000 человек. К сожалению, люди с ранней деменцией обычно годами остаются без правильного диагноза.
Одно опубликованное исследование показало, что на это уходит в среднем 4,5 года — по сравнению с более быстрой диагностикой у пожилых. Это происходит в том числе из-за того, что вместо ухудшения памяти у молодых людей чаще проявляются изменения в поведении или эмоциях. Причины ранней деменции те же, что и у обычной: это болезнь Альцгеймера и сосудистые заболевания, которые ухудшают приток крови к мозгу.
Приводятся описания особого варианта с селективным дефектом вербальной и невербальной памяти, а также речевыми расстройствами, при относительной сохранности конструктивных, перцептивных и исполнительных функций, - для которого характерно относительно медленное прогрессирование и преимущественная атрофия височных долей [24; 25].
Однако следует заметить, что наличие выраженных речевых расстройств в сочетании с диффузным когнитивным дефектом является фактором неблагоприятным - для этой группы больных характерно быстрое прогрессирование заболевания [23]. В редких случаях болезнь Альцгеймера может протекать с преимущественной атрофией задних отделов головного мозга, клинически это проявляется сочетанием мнестических расстройств с корковыми нарушениями зрения. К особенностям этого варианта заболевания следует отнести более молодой возраст начала заболевания и относительную сохранность личности [18]. Значительный фенотипический полиморфизм характерен для семейных случаев болезни Альцгеймера, обусловленных мутацией гена пресенилина-1.
Это проявляется различиями возраста дебюта заболевания, наличием или отсутствием эпилептических припадков, миоклоний и речевых расстройств. Verkkoniemi и соавт. Всего авторами было прослежено 23 случая заболевания в 4 поколениях. Средний возраст начала заболевания - 50 лет от 40 до 61.
Среди клинических проявлений, помимо нарушений памяти и расстройств ходьбы, обусловленных спастичностью в нижних конечностях, следует упомянуть дискоординаторные расстройства в руках и дизартрию. При МРТ выявлялась атрофия височных долей и гиппокампа, при позитронной эмиссионной томографии - зоны гипометаболизма в височно-теменных отделах с обеих сторон, а по данным ЭЭГ - генерализованная медленноволновая активность. Авторы подчеркивают характерное для этого варианта болезни Альцгеймера комбинации спастического парапареза, высоких рефлексов с нижних конечностей, неловкости в руках - с деменцией. Сосудистая деменция Сосудистая деменция является одной из наиболее частых причин когнитивных расстройств [3; 14; 15].
При этом у лиц молодого и среднего возраста причиной развития когнитивных нарушений могут быть множественные инфаркты, единичный инфаркт, локализованный в стратегической зоне, поражение мелких сосудов на фоне артериальной гипертензии, геморрагический инсульт, а также генетически детерминированные артериопатии, в частности, синдром ЦАДАСИЛ церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [61]. Как следует из названия, ЦАДА-СИЛ характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, повторными инсультами и патологией белого вещества полушарий головного мозга. При ЦАДАСИЛ выявляются множественные субкортикальные инфаркты, выраженные изменения белого вещества полушарий головного мозга и диффузные изменения стенок мелких сосудов, по своим проявлениям отличные от амилоидной или атеросклеротической васкулопатии. Генерализованное поражение мелких артерий, преимущественно головного мозга, выявляемое при ЦАДАСИЛ, характеризуется поражением медии с выраженными изменениями гладкомышечных клеток и наличием гранулярных осмиофильных отложений [2; 22].
Эти изменения могут быть выявлены и при биопсии кожи, что используется в качестве диагностического теста. Подчеркивается то, что деменция является вторым по частоте клиническим признаком ЦАДАСИЛ, а среди ее проявлений доминируют признаки лобной дисфункции [2]. Первичные корковые расстройства афазия, апраксия, агнозия встречаются редко, в основном на конечной стадии процесса. Деменция всегда сочетается с пирамидной симптоматикой, псевдобульбарными нарушениями, расстройствами ходьбы и или недержанием мочи.
Начало синдрома ЦАДАСИЛ - в среднем возрасте в 30-40 лет , хотя возрастной диапазон варьирует от 27 до 65 лет, средняя длительность заболевания - 20 лет от 15 до 30 лет. Мигрень обычно предшествует инсультам и отмечается в возрасте 20-30 лет. Чем выше возраст дебюта заболевания то есть возраст в момент возникновения первого инсульта , тем менее благоприятным становится прогноз - быстрее прогрессируют когнитивные нарушения.
Идти и думать В эксперименте приняли участие 4026 человек в возрасте от 42 до 64 лет. Ученые наблюдали за ними с мая 2018 по июль 2020 года. После тщательного анализа поведения и медицинских карт испытуемых эксперты пришли к выводу: если человек не может идти и одновременно выполнять какую-то умственную задачку, то его мозг в серьезной опасности. Велик риск, что в ближайшем будущем у него разовьется деменция. Простой пример: вашему близкому больше не под силу переходить дорогу и считать, сколько денег он потратит на покупку хлеба, молока и сыра, цену которых он отлично знает. Еще более неблагоприятный прогноз, если человек больше не в состоянии идти и говорить одновременно. Это, в свою очередь, считается ярким симптомом приближающегося нейродегенеративного заболевания, — отмечает главный соавтор Джунхонг Чжоу, доктор философии и сотрудник Института исследований старения им. Артура Маркуса. Ученые также отметили, что у некоторых участников эксперимента менялась походка, как только они начинали решать в уме какую-либо арифметическую задачку. Этот факт тоже должен насторожить, уверены исследователи.
Деменция в молодом возрасте: не так редко, как кажется?
Проблемы с памятью у него начались в 17 лет и с тех пор только усугублялись. Учёные не знают, почему у пациента деменция начала развиваться в таком возрасте. Крайне редко — до 30 лет, что обычно объясняется мутациями генов.
А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию.
На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то.
И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает.
Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь.
Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия.
И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации.
Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно. Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра. В Москве это Научный центр психического здоровья, на базе которого есть отдел по борьбе с болезнью Альцгеймера.
Это главное в стране место. В регионах надо постараться попасть хотя бы к неврологу. Святая обязанность? Илья Андреевич.
Фото: Павел Смертин — Как вы советуете поддерживать себя людям, ухаживающим за пожилыми? На ухаживающем лежит сложная организация всего быта. Это не только очень серьезная эмоциональная затрата, но и серьезные финансовые затраты и организационные. Родственник должен нанять сиделку, организовать место жительства больного соответствующим образом, состояние при деменции часто требует особого оборудования систем безопасности в квартире — поручни, устройства для подтягивания к кровати, медицинская техника.
Нужно продумывать и держать в голове множество вещей, быть в контакте с сиделками, врачом. Это очень непросто. Это огромная ответственность, а больной зачастую не устает преподносить сюрпризы. И, кроме того, понимание родственником бесперспективности ситуации, ведь в итоге выздоровления не случится.
Все вместе это ужасно подкашивает. И выгорание среди родственников больных с деменцией — это распространенная вещь. Можно не упоминать модный термин выгорание, а сказать проще — депрессия. Абсолютно неправильно ее терпеть.
Депрессия будет снижать уровень функционирования ухаживающего родственника.
В частности, мышление становится негибким, очень конкретным, развивается персеверация. Нарушается логика построения суждений, возникают ложные идеи идея преследования, измены, например. При тяжелых формах деменции мышление приобретает фрагментарный и несвязный характер. Особенности речи Расстройство мыслительных процессов отражается в итоге на качестве речи больного. Такая речь приобретает множество синтаксических ошибок, характеризуется номинальной дисфазией. Глубокая стадия деменции характеризуется отсутствием связной речи, бессмысленными звуками. Вначале пациенту очень сложно выбирать необходимые ему слова, затем наступает синтаксическое застревание, когда человек постоянно повторяет одни и те же слова, в не зависимости от того, о чем рассказывает. Далее речь прерывается, предложения не имеют концовок, чужую речь больной не может воспринимать и понимать, несмотря на отличный слух. При деменции после перенесенного инсульта возникает гнусавость и смазанность речи, человек начинает разговаривать нечленораздельно.
Так постепенно вся речь сводится к отдельным невнятным звукам. Поведенческие реакции Поведение при деменции сначала отличается благодушием и эйфорией. Иногда на ранних стадиях уже возникают депрессивные состояния. Больной становится эгоцентричным, перестает сочувствовать другим, возникает злобность и подозрительность. Основными чертами при этом являются апатичность, прожорливость, эмоциональная лабильность, депрессия. Иногда человек полностью может отказываться от пищи. Само поведение можно охарактеризовать как дезорганизованное. Больной перестает интересоваться чем-либо, становится асоциальным, может начать воровать, например. Любые перемены в характере человека, особенно в пожилом возрасте, необходимо своевременно замечать и диагностировать их причины. Когнитивные нарушения могут влиять на поведение больного с деменцией таким образом, что он становится педантом, перестает познавать новое даже новости читать, например , а при нагрузке его какими-то действиями, не входящими в круг его постоянных обязанностей, проявляет сильную агрессию.
Когда деменция прогрессирует, пациенты перестают постепенно за собой следить, не обращая внимания на социальные условности, приобретают манерность.
Всего же в анализе приняли участие 142 человека: 58 процентов мужчин и 42 — женщин. Испытуемые принадлежали к разным расовым группам. Ученые делали МРТ-изображение головного мозга. Один раз его выполняли в 30 лет, а второй — приблизительно в 55.
Почему молодеет болезнь Альцгеймера?
| Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки | Она не слишком информативна у молодых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями (УКН) и начальной стадией деменции. |
| От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось | Опасность сенильной деменции в том, что исправить нарушения в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем молодого. |
| Деменция — причины, лечение и диагностика | Главная страница Новости Медицина Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%. |
| Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой | Деменция – приобретенное слабоумие, синдром, при котором появляются нарушения в познавательной деятельности человека: забывчивость, потеря определённых знаний и навыков и сложность в приобретении новых, наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта. |
| Деменция у молодых людей | Несмотря на то, что деменция, особенно развивающаяся в молодом возрасте, имеет не только социальные, но и огромные экономические последствия, распространенность ранних когнитивных нарушений по-прежнему остается неизвестной. |
Что это за болезнь деменция
| DE: деменция может быть у молодых и сигнализировать об этом странным поведением | Врач-невролог Александр Комаров рассказал о причинах развития деменции у молодых людей. |
| Изоляция и деменция | Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя. |
Ранняя деменция: возможно ли это?
Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей. болезнь резко помолодела, врачи считают, что она настигнет каждого третьего. Деменция традиционно воспринимается как заболевание пожилых, также иногда встречается и у молодых людей вследствие инфекций, сочетаемых с зависимостями. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Гипертония, которая начинается в молодом возрасте, способна в итоге привести к деменции, то есть к полному умственному разрушению.
Может ли быть деменция у молодого?
Методы Работа представляет собой систематический обзор и мета-анализ исследований, изучавших распространенность деменции у молодых пациентов. В зависимости от возраста все пациенты разделялись на несколько групп, разброс возраста в которых составлял не более 5 лет от 30-34 до 60-64 лет. Определялась частота деменции в этих группах. Результаты В мета-анализ были включены данные 74 исследований, объединивших в общей сложности сведения о 2760379 пациентах. Стандартизованная по возрасту распространенность деменции возрастала от 1. В целом среди пациентов в возрасте 30-64 года распространенность деменции составляла 119 на 100000 участников, что соответствует 3.
Для оценки когнитивных нарушений врачи проводят скрининговое тестирование по краткой шкале оценки психического статуса Mini-Mental State Examination, MMSE и более углубленный MoCA тест Монреальская шкала оценки когнитивных функций , который помогает определить, какие зоны мозга пострадали больше всего.
Регулярное обследование у психиатра и невролога можно порекомендовать пациентам, у которых есть подозрение на снижение когнитивных функций, факторы риска когнитивных расстройств. Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. Отмечу, что при цифровой деменции также могут быть обнаружены атрофия гиппокампа и височных долей, как и при болезни Альцгеймера. К факторам риска когнитивного снижения относятся также артериальная гипертензия, избыточное употребление спиртных напитков, снижение слуха, курение, травмы головы», — перечисляет врач. В случае, если болезнь Альцгеймера является наследственной, она теоретически может проявиться даже у ребенка, отмечает Демьяновская. В случае с болезнью Альцгеймера необходимо учитывать, что это специфический симптомокомплекс, для которого разработаны критерии, и деменция развивается по определенному типу.
Поэтому возникает, например, вопрос, как определить вид деменции у ребенка, который еще не умеет разговаривать», — говорит невролог. Наличие в семье хотя бы одного человека с болезнью Альцгеймера — железный повод обратиться к специалисту и провериться как можно скорее. Если у кого-то из членов семьи деменция развилась в возрасте младше 65 лет и уж тем более младше 40 лет, необходимо обязательно провести генетическое тестирование и выяснить, есть ли предрасположенность к заболеванию. Для семейных случаев болезни Альцгеймера как раз характерен ранний дебют, в основном в 30-40 лет», — говорит Екатерина Демьяновская. Как отмечает основатель сети гериатрических центров «Опека» Алексей Маврин , болезнь Альцгеймера в молодом возрасте может также развиться из-за проблем с питанием и избытка стресса. По мнению китайских исследователей, немаловажную роль могут также играть беспокойство и депрессия, недостаток сна, воздействие соединений тяжелых металлов, загрязнение источников водоснабжения», — говорит он.
В последнее время стали широко доступны методы исследований, направленные на раннее выявление болезни Альцгеймера, продолжает Маврин. Кроме того, разрабатываются новые методики, которые будут являться лучшим индикатором болезни Альцгеймера, чем ныне существующие. Однако для проведения широкого диагностического поиска с целью выявления лиц с высоким риском болезни Альцгеймера и их своевременного лечения необходим комплексный подход, выработанный с участием государства, врачей, психологов и социальных работников. В настоящее время программа ReCODE признана страховыми случаями в ряде штатов, и финансовая нагрузка на пациентов и их семьи является минимальной», — рассказывает Маврин. В заключение остается лишь добавить: берегите свое здоровье и не игнорируйте сигналы, которые подают вам тело и мозг. Своевременное обращение к специалисту — необходимое условие верной постановки диагноза и эффективного лечения, а значит — сохранения высокого качества жизни.
Когнитивные нарушения также могут повлиять на их личность, поведение и настроение. У каждого человека болезнь прогрессирует по-разному. Симптомы деменции зависят от заболевания, которое ее вызвало. Болезнь Альцгеймера. У пациентов с болезнью Альцгеймера в мозге появляются бляшки и клубки. Эти скопления повреждают здоровые нейроны и соединяющие их волокна, вследствие чего возникают проблемы с кратковременной памятью. Не все причины болезни Альцгеймера известны ученым, но небольшой процент точно связан с мутациями трех генов, которые могут передаваться от родителей к ребенку. Сосудистая деменция. Этот второй по распространенности тип деменции вызван повреждением сосудов, снабжающих кровью мозг. Проблемы с кровеносными сосудами могут вызвать инсульт или повредить волокна в белом веществе мозга.
При сосудистой деменции у людей возникают трудности с решением проблем, им сложнее сосредоточиться и организовать дела. Лобно-височная деменция. Деменция с тельцами Леви.
У мужчин и женщин риск деменции с ранним началом примерно одинаков. Ученые отметили, что полученные ими данные выше, чем ожидалось раньше. Однако они считают, что новые цифры также являются заниженными в связи с нехваткой качественных исследований. По их мнению, четкие данные должны помочь улучшить помощь людям, страдающим от ранней деменции. Читайте также.
Признаки заболевания
- Признаки деменции
- Деменция: в каком возрасте наступает заболевание?
- Деменция у молодых
- Записаться на прием
- Слабоумие в молодом возрасте
- Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
Вы точно человек?
Такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 лет, после чего ухудшение состояния повторяется. К 75-76 годам патология развивается в тяжёлую степень и быстро заканчивается смертью. Прогноз продолжительности жизни с момента выявления заболевания — 4-15 лет. Прогноз при сосудистой деменции Наиболее подвержены развитию патологии люди старше 65 лет. Часто деменция развивается на фоне перенесённого инсульта, других проблем с сосудами головного мозга. Сколько проживёт человек, зависит от типа перенесённого инсульта. При слабоумии после ишемического инсульта жизнь длится от 5 до 7 лет, на фоне геморрагического же деменция может прогрессировать до тяжёлой стадии всего за 1 год. Прогноз зависит от степени изнашивания сосудов, качества питания, физического здоровья пациента.
Длительность жизни при лобной деменции Болезнь возникает у более молодых людей — в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано с существенными гормональными изменениями в организме в этот период. На первых этапах заболевание проявляется в несвойственно агрессивном поведении человека, позже его одолевает недовольство собой, возникают абсурдные и нелогичные выводы. В ходе развития лобной деменции или болезни Пика больной сталкивается со сложностями в общении, речи и выражении эмоций. В зависимости от того, что привело к образованию патологии и в каком возрасте проявились первые симптомы, продолжительность жизни варьируется от 3 до 15 лет.
Больной видит объекты, которые не существуют, при этом к ним он испытывает страх или интерес. Виды галлюцинаций При деменции у больного могут возникать самые разнообразные галлюцинации. Их психиатры Юсуповской больницы делят на следующие виды: зрительные — видения цветных или блеклых образов и сцен, в которых больной может принимать участие или наблюдать за ними; слуховые — больной слышит слова, голоса, звуки, оклики, которых в действительности не существует, при этом эти звуки могут «приказывать, хвалить, ругать»; обонятельные — больной ощущает несуществующие в данный момент запахи, чаще всего неприятные тухлые, гнилостные ; вкусовые — ощущение приятного или неприятного вкуса во рту, что вызывает нежелание принимать пищу; тактильные — больной чувствует несуществующие предметы; вестибулярные — больной переживает чувство падения, полета, вращения; телесные — ощущения в теле тока, хватания за руки и ноги; комплексные — одновременное появление у больного нескольких видов галлюцинаций. Бред при деменции Бред — острое состояние, которое характеризуется спутанностью сознания и имеет схожие с галлюцинациями признаки.
Бред может быть одним из симптомов деменции и проявляется неспособностью ориентироваться, переключать внимание, логически мыслить. Причинами берда могут стать инфекции, болезни органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, депрессии. Иногда бред могут провоцировать такие факторы, как повышенное или пониженное давление, недостаток кальция или натрия, анемия, заболевания сердца, лихорадка. Лечение галлюцинации при деменции Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени. Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата. Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами мания преследования. Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах: наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов. Мебель, поручни и двери должны быть ярче — так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно — больной всегда уверен в своей правоте.
Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором. Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников. Лобно-височная деменция Лобно-височная деменция — заболевание, которое развивается преимущественно у людей пожилого возраста. В связи с избирательным вовлечением в асимметричный атрофический процесс передних отделов мозга, лобно-височные дегенерации затрагивают в первую очередь личностные особенности пациента, его поведение и речевые функции смысловое значение, грамматическую основу. Утрачивается абстрактное мышление и внимание, дезорганизуются ответные реакции. Длительное время остаются сохранны память, ориентация, зрительно-пространственные функции, счет и профессиональные навыки. Пациенты испытывают трудности при построении программы действий и последовательности выполнения задач, что связано с нарушением восприятия и регуляции поведения. Симптомы лобно-височной деменции Лобная и височные доли в организме отвечают за поведение человека, личностные качества и речь.
Они ограничивают потребление кислорода или перенос кислорода из дыхательных путей легких в кровь. Заболевания сердца, приводящие к застойной сердечной недостаточности, также могут снизить количество необходимого кислорода в крови. Простая гидроцефалия. Может вызывать типичные симптомы деменции или привести к коме.
При нормотензивной гидроцефалии пожилые люди испытывают трудности при ходьбе, не могут контролировать процесс мочеиспускания и начинают терять психические функции память и пр. Если нормотензивная гидроцефалия диагностирована на ранней стадии, внутреннее давление жидкости можно снизить путем установки шунта. Это может остановить симптомы деменции и все проблемы с координацией движений и недержанием мочи; Последствия алкоголизма или употребления наркотиков. Считается, что деменция у людей с хроническим алкоголизмом является результатом других осложнений заболеваний печени, дефицитом питательных веществ и пр.
Заболевания печени, поджелудочной железы или почек могут привести к симптомам деменции из-за нарушения баланса солей например, натрия и кальция и других химических веществ например, низкого уровня глюкозы в крови. Часто эти изменения происходят быстро — это называется делирием. Хотя человек с делирием, как и человек с деменцией страдает от когнитивных нарушений, лечение основного заболевания может полностью изменить это состояние; Гормональные нарушения. Заболевания органов, секретирующих и регулирующих гормоны щитовидной железы, паращитовидные железы, гипофиз или надпочечники, могут привести к гормональному дисбалансу, который, если его не устранить, может вызвать деменцию; Злоупотребление лекарственными препаратами снотворными и транквилизаторами.
Некоторые лекарства могут вызывать временные проблемы с памятью и концентрацией внимания в качестве побочных эффектов у пожилых людей; Дефицит питательных веществ. Особенно витаминов группы В может вызвать слабоумие, если его не устранить; Псевдодеменция. При этом состоянии пожилые люди перестают ориентироваться в пространстве и времени, начинают постоянно чувствовать тревогу и страх, пытаются спрятаться и забиться в угол. По мере прогрессирования при псевдодеменции пожилой человек начинает удивленно смотреть на обычные предметы, перестает понимать, что это, не может самостоятельно сесть или лечь, ползает на четвереньках и пр.
Что такое псевдодеменция? Псевдодеменцию ещё называют мнимым слабоумием или демонстративным поглупением. Все когнитивные нарушения при ней поддаются лечению, потому что это заболевание не сопровождается настоящим поражением головного мозга. Развивается на фоне психических расстройств у пожилого человека с психогенной депрессией или истерическими или эпилептоидными чертами характера на фоне психопатоподобных состояний после черепно-мозговых травм.
Диагноз «псевдодеменция» может поставить только врач-психиатр на основании анамнеза пожилого человека и характерных клинических симптомов. Лечение заболевания обычно происходит в психиатрическом стационаре и в целом производится по тем же принципам, что и терапия истерии. При псевдодеменции после выздоровления у пожилых людей происходит восстановление их когнитивных функций.
Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос.
Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе. Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь. События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства.
Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности. Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека. Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома. Уход за больным с деменцией в пансионате Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные.
В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные. Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания.
Преимуществами частного пансионата являются: современное реабилитационное оборудование и техническое оснащение; персональный уход за тяжело больными. В домашних условиях забота лежит на плечах одного члена семьи, в пансионате услуги по уходу оказывают разные сотрудники. Персонал не только имеет опыт по уходу за пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, но и проходит регулярное повышение квалификации. Больной с деменцией получает: медицинский уход по болезни; гигиенический уход; дробное, диетическое питание.
Пациенты не чувствуют одиночества. Престарелые проживают в окружении сверстников, для них организуются досуговые программы, занятия по интересам. Вам также будет интересна статья: Как выбрать частное заведение для пожилых Профилактика деменции Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.
Деменция — какофония разума
Деменция – приобретенное слабоумие, синдром, при котором появляются нарушения в познавательной деятельности человека: забывчивость, потеря определённых знаний и навыков и сложность в приобретении новых, наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта. Однако визуализация мозга парня показала сморщивание гиппокампа, который участвует в памяти, а его спинномозговая жидкость намекнула на общие маркеры этой наиболее распространенной формы деменции. Проявления деменции в молодом возрасте все чаще признаются важной причиной заболеваемости и смертности в среднем возрасте. Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит от стадии и основной причины поражения головного мозга. Диагностика деменции у ВИЧ-инфицированных направлена в первую очередь на поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной диагностикой с другими деменциями.
Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой
Для большинства пожилых людей с болезнью Альцгеймера первым симптомом обычно бывает потеря памяти. Однако у молодых людей могут быть другие признаки болезни, например трудности с подбором нужного слова или длительные паузы во время разговора, проблемы с планированием и принятием решений, а также с восприятием визуальной информации чтением или оценкой расстояния. Популяционное исследование 2009 года выявило, что у молодых японцев обычно встречается сосудистая деменция, а не болезнь Альцгеймера. Она гораздо чаще встречается у молодых, чем у пожилых. Обычно она возникает в возрасте от 45 до 65 лет. А вот деменция с тельцами Леви реже встречается у молодых. Люди с синдромом Дауна и другими нарушениями обучаемости более склонны к развитию деменции в молодом возрасте. Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя. Это бывает в одном из десяти случаев.
Сильные и смелые в зоне риска Повторяющиеся черепно-мозговые травмы ЧМТ могут иметь отложенный эффект и выстрелить через несколько лет в виде симптомов деменции. В зоне риска боксеры, футболисты и солдаты. В зависимости от травмированной части мозга у пациентов могут проявиться признаки депрессии, потери памяти, приступов агрессии и нарушения речи. ЧМТ также могут вызывать признаки болезни Паркинсона: дрожь в руках, замедленность движений и мышечную скованность.
Полную версию интервью можно послушать в подкасте «Известий». В ходе беседы невролог также рассказала о состоянии под названием псевдодеменция , которое характеризуется снижением когнитивных функций.
При этом если вылечить основное заболевание, пациент может вернуться в прежнее состояние. По словам Аникиной, такое явление может встречаться при депрессии.
Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память.
Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров.
Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня.
Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей.
И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида.
В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания.
Каково это быть в состоянии слабоумия в таком молодом возрасте? Как реагировать на поведение такой женщины? Вопросы не простые, и, возможно, в этой ситуации понадобится помощь социальных работников и психологов. Состояние Кабо обязательно потребует серьезного внимания и заботы со стороны семьи и друзей. Они должны попытаться понять, что происходит с Джанной, и помочь ей справиться с этим сложным состоянием.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Гипертония, которая начинается в молодом возрасте, способна в итоге привести к деменции, то есть к полному умственному разрушению. JAMA Neurology: депрессия повышает риск развития деменции в молодом возрасте. Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. Диагностика деменции у ВИЧ-инфицированных направлена в первую очередь на поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной диагностикой с другими деменциями. Один из главных симптомов деменции — потеря памяти, нередко родители забывают своих детей, что приводит к глубокому чувству обиды. Как проявляется слабоумие у пожилых людей.