В России фиксируется рост числа заболеваний сифилисом, который в министерстве здравоохранения связывают с возвращением мигрантов после пандемии в РФ. Согласно последним данным Росстата, в январе 2023 года в России было зафиксировано резкое увеличение числа заболевших гепатитами и сифилисом. Всего в Ростове-на-Дону найдено 97 клиник, где проводят анализ "ПЦР-тест на сифилис (treponema pallidum)".
VDRL (venereal disease research laboratory) - тест для исследования венерических заболеваний
В настоящее время одной из проблем, среди прочих, является необузданный приём антибиотиков населением. В результате не удается полностью излечить заболевание, и оно переходит в скрытую форму. Представители Минздрава, резкое увеличение заболеваемости этим серьезным заболеванием, объяснили увеличением потока мигрантов, которые активно возвращаются в Россию после снятия большинства антиковидных ограничений.
Также он отметил, что в 2020 году сильно уменьшилось число прибывающих в Россию иностранных граждан, на долю которых приходится значительная часть выявленных больных сифилисом. Также Потекаев подчеркнул, что в 2022 году заболеваемость сифилисом среди граждан России была ниже, чем в 2019-м, то есть до пандемии COVID-19.
Отмечается резкая болезненность при половых контактах и акте дефекации. В редких случаях широкие кондиломы могут располагаться под мышкой, под молочными железами, в складках между пальцами ног, в углублении пупка [5]. Пустулёзный сифилид чаще всего можно встретить у больных, злоупотребляющих алкоголем и наркотикам, инфицированных ВИЧ и при гематоонкологических заболеваниях [13]. Сифилитическая алопеция облысение — этим характеризуется нелеченый вторичный и ранний врождённый сифилис. Облысение при сифилисе Пигментный сифилид изменение окраски кожи — проявление вторичного сифилиса в первые 6-12 месяцев после инфицирования. Клинически представляет собой чередование пигментных и депигментных пятен сетчатая форма , причём вначале отмечается только гиперпигментация кожи.
Депигментные белые округлые пятна диаметром 10-15 мм в области шеи пятнистая форма традиционно называют "ожерельем Венеры", а в области лба — "короной Венеры" [15]. Без лечения в течение 2-3 месяцев высыпания самопроизвольно регрессируют. Более редкой является "мраморная" или "кружевная" форма. Сифилитическая ангина — симптом вторичного сифилиса, признаком которой является появление розеол и или папул на слизистой оболочке рта, зева, мягкого нёба. Если папулы локализуются на голосовых связках, появляется характерный "хриплый" голос. Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового во время орального секса и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи. Сифилитическая онихия утолщение и ломкость ногтевых пластинок и паронихия воспаление околоногтевого валика возникают на всех стадиях сифилиса и при раннем врождённом сифилисе [16]. Паронихия Бугорковый сифилид третичная папула — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность.
Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца. Сифилитическая гумма гуммозный сифилид характеризует третичный период и поздний врождённый сифилис. При этом возникает подвижный, безболезненный, чаще одиночный узел диаметром от 2 до 5 см в подкожной клетчатке. Гуммы могут возникать в мышечной и костной ткани, на внутренних органах. Чаще всего локализуются в полости рта, носа, зева и глотки, в итоге возникает перфорация твёрдого нёба с попаданием пищи в полость носа и "гнусавым" голосом, деформация хрящевой и костной частей носовой перегородки с образованием "седловидного" и "лорнетного" носа [18].
В медицинских организациях, где проводится терапия, должны быть средства для оказания неотложной помощи. Многократно возрастает риск выкидыша, развития врожденных нарушений роста скелета, зубов, глухоты, слепоты, тяжелых поражений головного мозга. Осложнениями неврологического характера у больных с запущенными формами сифилиса могут стать менингит, недержание мочи, инсульт, значительное повышение болевого порога и отсутствие температурной чувствительности, половое бессилие у мужчин, глухота. Сифилис влияет на работу клапанов сердца, изменяет клетки функциональных тканей. Нередко у пациентов с запущенной инфекцией диагностируют воспаление аорты, других кровеносных сосудов, обнаруживают аневризмы.
Большую опасность представляют гуммы — язвы, которые образуются на коже или на внутренних органах и не видны во время осмотра. Образования могут самостоятельно заживать или прогрессировать в мокнущие сифилисные язвы. В местах расположения гумм размягчаются ткани, начинаются процессы гниения. Поражаются даже кости черепа. Гуммы крайне трудны в лечении, поэтому терапия в основном направлена на поддержание качества жизни больного. Деформация костей и суставов приводит к внешним уродствам - в первую очередь, разрушаются хрящи носа. Известны также серьезные побочные нежелательные эффекты лечения: Реакция обострения Яриша — Герксгеймера начинается через 2-4 часа после первого введения антибактериального препарата, достигают максимальной выраженности через 5-7 часов, в течение 12-24 часов состояние нормализуется. Основными клиническими симптомами являются озноб и резкое повышение температуры тела, общее недомогание. Изредка у больных могут развиться психоз, инсульт, судорожный синдром, печеночная недостаточность. Реакция на внутримышечное введение пролонгированных препаратов пенициллина синдром Хайна может возникнуть после любой инъекции препарата.
Характеризуется головокружением, шумом в ушах, страхом смерти, бледностью, парестезиями, нарушением зрения, повышением артериальным давлением, могут наблюдаться кратковременная потеря сознания, галлюцинации или судороги сразу после инъекции.
ВИЧ, сифилис, гепатит: профилактика и экстренная профилактика
В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. CYFRA 21-1, РЭА и CA-125 (в ИНВИТРО тест № 143) являются независимыми прогностическими факторами высокой важности при немелкоклеточном раке лёгких, а NSE. Сомнительный результат исследования антител к Treponemapallidum, IgG+IgMозначает, что наличие антител к возбудителю сифилиса под вопросом. Анализ крови на сифилис RPR в Москве для женщин и мужчин, узнать стоимость исследования на бледную трепонему в лаборатории ИНВИТРО. Главный венеролог Потекаев: Рост заболеваемости сифилисом в России связан с возвращением мигрантов.
Рост заболеваемости сифилисом в России объяснили возвращением мигрантов
Среди других причин роста заражений сифилисом Потекаев выделяет антиковидные ограничения во время пандемии. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. Протекает скрыто и поражает сердце: в России растет заболеваемость сифилисом, его часто замечают на поздних стадиях. Как называется анализ крови на сифилис? Подробное описание нормальных показателей в анализах у мужчин и женщин, подробнее: в нашей экспертной статье от ведущих врачей клиник. Никаким местом не похоже на сифилис, а вот хорошего ревматолога я бы поискал, и эндокринолога вменяемого, а не это вот, и независимо от того психиатра. Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом.
VDRL (venereal disease research laboratory) - тест для исследования венерических заболеваний
Но надо понимать, что в госструктуре при положительном анализе на сифилис никто не будет сохранять анонимность. Венерологи нашей клиники в полной мере гарантирует Вам анонимность и безопасную сдачу анализа на сифилис и другие инфекции. Мы принимаем мужчин и женщин с Московской пропиской и из регионов. Не требуем документов. Подготовка к сдаче анализа на сифилис Для того, чтобы анализы на сифилис были более точными, к ним следует подготовиться. Для получения точных результатов анализов крайне важно строгое соблюдение пациентами правил подготовки к лабораторным исследованиям. Требования для сдачи анализа на сифилис. Требования для сдачи анализа совсем несложные. Кровь для исследования на сифилис берут натощак. Натощак — это через 12 часов после последнего приема пищи, лучше утром. В крайнем случае — не ранее, чем через четыре часа после еды.
Можно пить воду. Накануне забора крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу.
Для клинической практики среди спирохет наибольшее значение имеют Treponema pallidum - у человека вызывает сифилис и Borrelia burgdorferi - этиологический фактор системного клещевого боррелиоза или болезни Лайма. Заболевание начинается с появления безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя твердого шанкра и регионарного лимфаденита. Через некоторое время инфекция становится генерализованной: развивается вторичный, а затем третичный сифилис.
Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные. Нетрепонемные тесты, включая RPR и VDRL, определяют антитела против кардиолипина, которые могут появляться при различных состояниях, не только при сифилисе.
Услуга доступна для дозаказа в течение 6 дней с момента взятия биоматериала. Подробнее о дозаказе Метод исследования Флоккуляционный экспресс-тест Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой Treponema pallidum , передаваемое преимущественно половым путем. Заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, может протекать в скрытой форме. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев.
После прохождения курса лечения от сифилиса. Что означают результаты? Отрицательный результат Сифилиса нет.
Однако нельзя полностью исключить и другие варианты. Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней. Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Ложноотрицательный результат в редких случаях. Существует "эффект прозоны": если антител очень много слишком высокий титр , то результат может оказаться отрицательным. Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов трепонемных.
Положительный результат Ложноположительный результат. В этом случае титр антител обычно очень низкий. Положительный результат должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов. Что означают результаты теста, который сдают повторно после курса лечения? Если результат стал отрицательным или титр снизился в 4 раза и более — лечение прошло успешно. Если титр не снизился — нужна консультация с врачом и дальнейшие исследования.
Рост заболеваемости сифилисом в России объяснили возвращением мигрантов
В лаборатории ИНВИТРО результаты исследования RPR в случае положительного результата выражаются полуколичественно в титрах (максимальное разведение сыворотки крови. Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Рекомендовано повторить анализ крови на сифилис (наш тест №69) через 6 месяцев после возможного инфицирования.
Творческо-информационный проект «Сифилис: вчера, сегодня, завтра»
Росстат, который тоже отслеживает заболеваемость некоторыми социально значимыми инфекциями, отмечал высокие показатели заболеваемости сифилисом в Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Санкт-Петербурге, Амурской, Калужской, Тверской и Томской областях. Да и в целом по стране заболеваемость растет — в октябре 2022 года выявили 2,4 тысячи новых случаев данные за декабрь и ноябрь пока не опубликованы , а годом ранее этот показатель был всего 1,7 тысячи. На самом деле, сифилис вполне неплохо себя чувствует и в XXI веке. По данным Всемирной организации здравоохранения, только в 2020 году им заразились более 7 миллионов человек в мире. В России 2020 год стал, можно сказать, благополучным — за год выявили всего 15 тысяч случаев, по данным Росстата. Это самый низкий показатель за десятилетия — по информации ведомства, в предыдущие пару лет уровень заболеваемости за год был выше 20 тысяч человек, а еще в середине нулевых он доходил почти до 100 тысяч в год. Последний всплеск заболеваемости сифилисом в России был в 90-е годы, тогда ежегодно регистрировалось очень большое количество новых случаев.
Потом постепенно процесс пошел на спад. Тот всплеск заболеваемости, конечно, был связан с социальными изменениями в стране. Сейчас причину роста заболеваемости тоже нужно искать в социуме — доктор говорит, что распространение сифилиса напрямую связано с поведением людей, с социальными особенностями, со всеми сложностями, с которыми люди сталкиваются, — даже пандемия ковида и дистант могли на это повлиять, о чем и раньше говорили врачи. Сейчас медики называют несколько аспектов, которые влияют на рост заболеваемости. В целом люди больше обращаются за медицинской помощью, многие болели ковидом, лежали в стационаре, проходили обследование, — говорит доктор.
Интерпретация результатов Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом. Возможные причины положительного результата анализа антитела обнаружены : RPR-первичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло 1-3 месяца назад ; вторичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3 месяцев назад ; третичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3-4 лет назад ; первый год после излечения сифилиса; серорезистентность после лечения сифилиса.
Возможно ли убрать следы сифилиса Иногда люди, перенесшие инфекцию в прошлом, интересуются, как убрать следы сифилиса из крови. Однако это сделать невозможно: следы в виде антител останутся в организме на всю жизнь. И будут выявляться во время анализов даже через много лет после переболевания сифилисом. В тех случаях, когда анализ на сифилис дает положительный результат, для исключения сомнений и подтверждения диагноза прибегают к помощи специфических тестов. Они позволяют определить наличие первичного инфицирования, стадию развития заболевания, интенсивность инфекционного процесса. Это возможно благодаря определению класса обнаруженных иммуноглобулинов A, M и G , а также их титра. Для окончательной верификации диагноза может использоваться ПЦР-исследование. Оно позволяет обнаружить в биологическом материале геном бледной трепонемы. Лечение сифилиса осуществляют комплексно , главным образом, с помощью системной антибиотикотерапии. При обнаружении сифилиса у пациента, медикаментозное лечение должно быть проведено у всех его половых партнером. Во время курса лечения категорически запрещен прием алкоголя и половые отношения. РПГА: след сифилиса При помощи этого исследования проверяют количество возбудителя в сыворотки крови больного. Таким образом проверяют кровь на следы сифилиса. Данный метод является чувствительным и достаточно точным. После того как было пройдено лечение, методика исследования может давать слабоположительный ответ. Такой результат можно наблюдать на протяжении многих лет после выздоровления. В качестве исключения, анализ методом РПГА, может давать отрицательный ответ при перенесенном заболевании. Обычно это происходит в том случае, если проводилось своевременное лечение болезни на ранней стадии. Реакция пассивной гемагглютинации не является информативной при исследованиях раннего или позднего сифилиса. Данный метод не применяется в качестве оценки эффективности терапии. Наличие антител можно обнаружить при наличии системных заболеваний, онкологии. При ложноположительном ответе, результат может наблюдаться длительный период времени и после этого бесследно исчезать. Чтобы поставить диагноз и определить остаточное количество спирохет, следует провести дополнительные лабораторные анализы. Подтвердить следы сифилиса помогут дополнительные методы диагностики. В этом случае, врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможность развития дополнительной инфекции. Предупредить рецидив заболевания поможет обследование партнера на наличие возбудителя сифилиса. РИБТ и РИФ: следы сифилиса Реакция иммобилизации бледных трепонем и иммунофлюоресценции применяется для изучения крови человека на наличие сифилиса. Этот вид теста считается трепонемным.
Нейротоксичность — судороги чаще у детей при применении высоких доз пенициллина, особенно при наличии почечной недостаточности. Нарушения электролитного баланса — у пациентов с сердечной недостаточностью при введении больших доз натриевой соли бензилпенициллина, возможно усиление отеков. Аллергические реакции — токсикодермия, крапивница, отек Квинке, головная боль, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия и др. Профилактика сифилиса Профилактика сифилиса включает санитарно-просветительскую работу, скрининговое обследование определенных групп населения, а также проведение полноценного специфического лечения с последующим клинико-серологическим наблюдением. Снизить вероятность заражения можно, если использовать барьерные средства контрацепции; при незащищенном половом акте со случайным партнером следует немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику обработку кожи и слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами хлоргексином, мирамистином. Источники: Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметоглогов» утв. Минздравом России , 2020. Соколовский Е. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы?
Врач предупредила о необычном симптоме опасной венерической болезни
По словам Нам, сифилис может долго оставаться незамеченным и привести к осложнению — глазному сифилису, сопровождающемуся затуманенным зрением, краснотой глаз. (Радоваться или нет?). Другой специалист, руководитель отдела медицинской экспертизы «Инвитро» Екатерина Терентьева уверена, что причина роста заболеваемости сифилисом кроется в социальных.
Скачок заболеваемости сифилисом в России объяснили мигрантами
В России зафиксировали рост заболеваемости сифилисом, который произошел из-за возвращения в страну мигрантов. Главный венеролог Потекаев: Рост заболеваемости сифилисом в России связан с возвращением мигрантов. Главный внештатный специалист Минздрава РФ по дерматовенерологии и косметологии Николай Потекаев рассказал, почему вырос уровень заболеваемости сифилисом. ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С.