часто постоянно болит голова причины. головные боли и головокружение. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. в этом году они начались в Греции раньше обычного. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия.
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи). Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. Хотите узнать, Почему в горах болит голова? Читайте скорее, ответ Вас удивит! Много интересного по теме: Здоровый образ жизни.
Горная болезнь на Эльбрусе
| Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации | Если во время подъема у Вас начинает болеть голова, то не стоит мучать организм и продолжать восхождение. |
| Болит голова при подъеме в гору | Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. |
| Горная болезнь — причины возникновения, профилактика и лечение | Агентство горных гидов Alpina | Это самая частая причина смерти в горах – имеются ввиду патологические причины, а не падения, лавины и прочее. |
Медицинские аспекты горного туризма
Другие симптомы, которые могут быть связаны с головной болью, включают: покраснение лица покраснение глаз светобоязнь т. Профилактика Назначение дней отдыха и медленный подъем - лучший способ предотвратить острую горную болезнь. Что касается лекарств для профилактики, врач может назначить ацетазоламид Диамокс. Обычно это делается как минимум за один день до подъема и продолжается до тех пор, пока человек не достигнет максимальной высоты. Ацетазоламид может вызывать онемение, покалывание и отвращение к газированным напиткам.
Восприимчивость и устойчивость к ней зависит от множества факторов, в том числе и наследственных. Нет простых скрининговых тестов, которые точно определяют, как организм поведёт себя в реальных условиях высокогорья, однако существует ряд параметров, позволяющих прогнозировать риски развития неблагоприятных реакций. Самый надёжный ориентир — это то, как человек ранее реагировал на большие высоты. Базовый уровень максимального потребления кислорода МПК, VO2max и насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом сатурация, SaO2 играют существенную роль в адаптации организма к высоте. Мужской пол является фактором повышенного риска нарушения долгосрочной приспосабливаемости на высоте, женщины чаще реагируют в короткой перспективе. Более восприимчивы к высоте молодые люди , старший возраст , наоборот, демонстрирует защитный эффект. У людей с заболеваниями органов дыхания и кровообращения риск развития неблагоприятных реакций в высокогорье увеличен. Пять правил пожарной безопасности на шахте Нормальная реакция организма при подъёме в высокогорье При путешествиях на высоте в организме любого человека развивается физиологический ответ на изменение условий среды. Процесс, с помощью которого люди постепенно приспосабливаются к гипоксии и повышают выносливость и работоспособность, называется акклиматизацией. В период акклиматизации организм улучшает доставку кислорода к клеткам за счёт регулирования дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем и усиливает механизмы поглощения и использования кислорода клетками. При этом реакции имеют индивидуальные различия и могут проявляться в виде: учащения сердечных сокращений в покое и при любом уровне нагрузки; увеличения частоты дыхания и дыхательного объёма; учащённого мочеиспускания; одышки при физической нагрузке, которая быстро проходит после отдыха; снижения качества сна частые пробуждения, бессонница, яркие сны ; преходящего головокружения при принятии вертикального положения. В результате этих и других физиологических изменений приезжие часто чувствуют себя на большой высоте иначе, чем на уровне моря. Полезно рассматривать эти различия в рамках предварительного консультирования путешественников, поскольку это помогает предотвратить неверное толкование нормальной реакции как признаков болезни и позволяет лучше распознавать патологию. Все люди, не прошедшие акклиматизацию на больших высотах, потенциально подвергаются риску высотной болезни. Характерные мозговые или лёгочные аномалии хорошо заметны, но если их не распознать или игнорировать, могут угрожать жизни. Как проявляется высотная болезнь Выделяют острую, подострую и хроническую формы высотной болезни. Проявления обычно возникают через 6—12 часов после подъёма и варьируют от лёгких до тяжёлых. Обычно, если дальнейшего подъёма нет, через 1—2 дня наступает улучшение, но иногда восстановление затягивается. Головная боль обычно начинается через 2—12 часов после восхождения и часто во время или после первой ночёвки. Обычно она проходит через 12—48 часов акклиматизации. Симптомы могут быть выраженными и мешать работе , в случае сильной головной боли, тошноты, нарушения координации, а иногда и одышки в состоянии покоя придётся спускаться вниз. В дополнение к симптомам острой горной болезни присоединяются вялость и сонливость, спутанность сознания, отсутствие координации. Важнейший ранний признак развивающегося высотного отёка мозга — атаксия.
Давление воздуха понижается, а вместе с тем критически низким становится содержание кислорода. Однако следует отметить, что развитие такого патологического процесса будет обусловлено не только вышеописанным этиологическим фактором, но и насколько быстро человек поднялся на высоту. Кроме этого, горная болезнь причины имеет следующие: сердечно-сосудистая недостаточность у того, кто поднимается в гору; первый подъем на высоту; нестабильное артериальное давление у альпиниста; боязнь высоты — в таком случае приступ заболевания может быть обусловлен психосоматическим фактором; наличие заболеваний центральной нервной системы, головного мозга; хронические заболевания верхних дыхательных путей; наличие такого заболевания в семейном анамнезе. В редких случаях определить этиологический фактор такого заболевания не представляется возможным. Мнение врачей: Горная болезнь, или гипоксия высоты, является серьезным состоянием, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм на большой высоте. Врачи отмечают, что симптомы горной болезни могут варьироваться от легких головокружений и утомляемости до более серьезных проявлений, таких как головная боль, тошнота, рвота и даже отек легких. Пациенты, сталкивающиеся с горной болезнью, должны немедленно снизить высоту, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют планомерное подъем на высоту, чтобы организм мог приспособиться к изменениям в окружающей среде и избежать развития гипоксии. Что такое горная болезнь? ГОРНЯШКА Классификация Высотная болезнь классифицируется по системе Баркрофта и делится на четыре подвида: Читайте также: Акрофобия аноксическая гипоксия — отмечается крайне низкое содержание кислорода в артериальной крови; анемическая гипоксия — в крови кислород содержится в норме, но будет отмечаться критически низкое содержание гемоглобина, именно это и будет провоцировать симптоматику, характерную для данного заболевания; застойная гипоксия — в крови будет достаточное количество кислорода, но ввиду того, что присутствует декомпенсация работы сердца, отдача газа тканям будет замедленной; гистотоксическая форма — клетки тканей утрачивают способность к переработке кислорода, что крайне опасно для жизнедеятельности человека. По характеру тяжести течения патологического процесса выделяют две его стадии: Компенсация.
Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу. Частое, неглубокое дыхание. Частым симптомом являются кровотечения из носа, возможно кровохарканье. Многие жалуются на сильную сухость в горле, из-за чего постоянно хотят пить. Высотный отек головного мозга Отек мозга — это избыточное скопление в тканях головного мозга жидкости, приводящее к повышению внутричерепного давления. Проявляется отек мозга нарушением состояния больного, головной болью, расстройствами сознания вплоть до комы. При отсутствии своевременной помощи отек мозга приводит к летальному исходу. Высотный отек мозга чаще всего развивается ночью, что связывают с горизонтальным положением тела человека и усилением венозного возврата в верхнюю половину туловища. Дополнительный вклад вносит тот факт, что ночью человек дышит реже и менее глубоко, из-за чего усиливается гипоксия. Высотный отек головного мозга — показание к немедленной кислородотерапии и использовании лекарственных препаратов, если рядом есть медик. Одновременно необходимо начать сброс высоты. Причем спуск требуется во всех случаях подозрения на отек головного мозга, а также если симптомы горной болезни не купируются. Дальнейшие подъем невозможен. При подозрении на развитие отека головного мозга пострадавший ни в коем случае не должен в течение длительного времени пребывать в горизонтальном положении! Важно помнить, что даже в том случае, если симптомы начавшегося отека мозга зафиксированы ночью, спуск надо начинать немедленно, так как к утру состояние пострадавшего практически всегда ухудшается! Высотный отек легких и его профилактика Высотный отек легких — это пропотевание жидкой части крови в легочную ткань в следствии чего уменьшается объем ткани легких, через которую происходит газообмен, и развивается дефицит кислорода в крови Когда человек делает вдох, плазме начинает вспениваться, из-за чего дыхательная поверхность еще больше сокращается. Признаки высотного отека легких Первыми признаками отека легких являются слабость, головная боль, учащенное дыхание. Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы.
Горная болезнь
Из-за облаков, тумана, мокрого снега у человека может болеть голова из-за обстоятельства, которое многие игнорируют 30.11.2021, Sputnik Казахстан. Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи). «Первым признаком высотной болезни является головная боль, — утверждает Тэйбор.
Эксперты назвали главную причину головных болей в летний период
Дженерики против горной болезни Адаптироваться к условиям высокогорья помогает целый комплекс мер — постепенный набор высоты, режим, употребление продуктов с повышенным содержанием углеводов. Есть целый ряд препаратов, в частности, на основе женьшеня и китайского лимонника, которые способствуют мобилизации ресурсов организма. Не так давно интернет облетела новость, что «Виагра» является хорошим профилактическим средством против горной болезни. Израильские ученые подтвердили эффективность дженериков, экспериментально установив уникальные свойства сиалиса, который способен предотвращать осложнения во время длительного нахождения на больших высотах. Исследования были проведены на высочайших вершинах Африки — горе Килиманджаро 5895 и горе Кения 5199. В качестве испытуемых выступали как мужчины, так и женщины в количестве 49 человек, чей средний возраст был 50 лет. Полученные результаты показали, что альпинисты, принимавшие сиалис, в разы снижали риск таких последствий горной болезни, как отеки легких и мозга.
Герметичность салона воздушного судна позволяет в значительной степени нивелировать перепады атмосферного давления, низкие температуры и нехватку кислорода. Но в любом случае уровень давления в самолете будет приблизительно соответствовать атмосферному давлению на высоте 2500 м над уровнем моря, что автоматически влечет за собой сухость воздуха и уменьшение содержания кислорода: а это риск повышения артериального давления, гипертонического криза и развития сердечного приступа. Негативные факторы длительного нахождения в салоне летящего самолета могут привести к еще одному, относительно молодому заболеванию, получившему название «самолетный тромбоз» или «синдром экономического класса». Врач-кардиолог Виктория Паис отмечает: «Чем дольше мы сидим в неподвижном состоянии, тем больше нагрузка на сосуды ног. В это время кровообращение в нижних конечностях замедляется, кровь становится более вязкой, сосуды сужаются, ноги отекают и начинают болеть. И все это на фоне перепадов давления в салоне самолета.
В такой ситуации растет риск сосудистого тромбоза». Установлено, что риск возникновения тромбоза сохраняется в течение месяца после перелета.
По словам врачей длительное нахождение на такой высоте смертельно опасно для жизни. Основная причина недомоганий в горах — падение барометрического давления и недостаток кислорода. Чем выше от поверхности Земли, тем менее плотный воздух, и тем больше нагрузка на тело для потребления достаточного количества кислорода.
К перечисленным проблемам добавляются холод, низкая влажность, повышенное ультрафиолетовое излучение. Все эти факторы окружающей среды негативно влияют на самочувствие человека. В большинстве случаев высотная болезнь проявляется в легкой или средней степени тяжести, но немало случаев и смертельного исхода. Поэтому важно своевременно среагировать на тревожные ее признаки и соблюдать меры профилактики. Разные типы болезни Выделяют несколько типов и стадий высотной болезни: острая, отек легких, отек головного мозга, острейшая форма высотной болезни, хроническая форма.
Результат показывают техники рефлексотерапии — акупунктура, акупрессура. Профессиональное их применение снижает частоту кризов и адаптирует человека к меняющейся погоде [5]. Коррекция распорядка дня.
Врачи подчеркивают важность правильного режима сна и отдыха, дают советы по питанию. Подбирают, при необходимости, действенные сочетания компонентов для травяных чаев. Физиотерапевтические методики.
Составляются комплексы процедур, помогающие почувствовать себя лучше во время приступов, ослабляющие проявления болезни. Назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, электрофорез, магнитотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию. Если вы захотите добавить к уже назначенному курсу лечения какое-то средство, которое считаете эффективным, сообщите об этом врачу.
Также одним из важнейших действий, позволяющих почувствовать себя значительно лучше во время приступа, является употребление достаточного количества чистой воды. Как снизить метеочувствительность? Прежде чем решить, что делать, если сильно болит голова при смене погоды, нужно понять, почему это происходит.
Так, например, известный путешественник по отелям и ресторанам во всем Мире Д. Крылов вернулся из Лхасы в Москву после нахождения там 2-3 дней, почувствовав себя плохо.... К Кайлашу он уже не пошел, а его авторский фильм по Тибету доснимал его сын. Об этом он рассказал телезрителям в своей программе по 1-му каналу ТВ, честно и откровенно! Так что, как говорится, каждый выбирает по себе...!
Как избежать головной боли из-за непогоды - врач
| Как предотвратить горную болезнь: 14 шагов | Участковый терапевт московского диагностического центра № 5 Анна Землянухина считает, что причиной головных болей является большое содержание кислорода. |
| Медицинские аспекты горного туризма | в этом году они начались в Греции раньше обычного. |
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Долго работая за компьютером, мы ставим свой организм в неблагоприятные условия: нахождение в статической позе, излишнее напряжение мышц туловища и шеи, снижается частота моргания, в результате чего глаза становятся сухими. Чтобы этого избежать, надо отрываться от монитора каждые 30 минут и давать отдохнуть глазам, пройтись, выполнить простые упражнения гимнастики. Изменения погодных условий. Большинство пациентов с мигренью отмечают связь приступов с изменением погоды, они метеолабильны. С наступлением осени частота приступов мигрени может увеличиваться, многие отмечают приступы мигрени в ветряную и облачную погоду, а также во время снегопада и дождя.
Некоторые отмечают учащение приступов мигрени во время ярких солнечных дней, особенно зимой, когда отражение солнца от снега может вызывать зрительное раздражение. Поэтому лицам, страдающим мигренью, рекомендуется носить солнцезащитные очки. Большинство пациентов с мигренью отмечают уменьшение приступов мигрени летом, особенно на отдыхе в теплых странах на море. Изменение барометрического давления, например, при подъеме в горы, может быть провокатором приступа мигрени.
Факторы окружающей среды: загрязнение воздуха, световое мелькание монитор, телевизор , громкий и повторяющийся шум, сильные запахи парфюмерия, краски могут быть провокаторами приступа мигрени. Продукты питания, способные провоцировать мигрень. Как правило, продукты, провоцирующие приступ мигрени, содержат особый белок под названием тирамин. При попадании в организм 100 мг тирамина, а в некоторых случаях даже 40 мг, возможно появление приступа головной боли.
Продукты, имеющие в своем составе тирамин: любой алкоголь, особенно красное вино, печень, бобовые, шоколад, хлебобулочные изделия. Старые сыры, сыры с плесенью содержат тирозин, который превращается в тирамин в процессе переваривания. Существуют другие вещества, входящие в состав продуктов. Например, глютен, который содержится в дрожжах.
Очень важно создавать на своем рабочем месте правильное освещение, подчеркивает Лещенко. Также она отметила, что несмотря на то, что у компьютера и гаджетов есть подсветка, глазам все равно не очень комфортно, если в помещении темно, а источником света является один гаджет. Ранее невролог назвала причины частых головных болей.
Есть много историй людей, поднявшихся в горы с серьёзными заболеваниями. Благодаря контролю над организмом, индивидуальной работе со специалистом, огромной силе воли они справлялись с болезнью и совершали поступки, которые не всегда под силу здоровому человеку. Известны случаи, когда люди с бронхиальной астмой, врождёнными пороками сердца или онкологией успешно совершали восхождения на Монблан, Эльбрус и Килиманджаро. Даже если у вас есть какое-либо из перечисленных заболеваний, необходимо проконсультироваться со спортивным врачом, специализирующимся на горных походах, трекингах и восхождениях. Специалист поможет правильно оценить состояние здоровья и даст рекомендации по индивидуальной подготовке.
А ее недостаток — одна из самых частых причин головных болей, появляющихся летом. Врач объяснил, что дефицит жидкости приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, из-за чего и возникает боль. Он рекомендует в летний период употреблять от двух до двух с половиной литров воды.
Горная медицина — Как высота влияет на здоровье людей
При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. сильная головная боль. Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи).
Как справиться с «горняшкой»
Симптомы: острая головная боль, тошнит, диарея, рвотные позывы, на фоне переутомления температура может как упасть до 36°, так подняться 37-38° С, сильное головокружение, отдышка даже в состоянии покоя, из-за высокого перевозбуждения отсутствует сон. Почему при движении болит голова: самые распространенные причины Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. Вот несколько причин, почему голова может болеть в горах. Ведущий научный сотрудник группы клинической патологии мозгового кровообращения НИИ нейрохирургии имени Бурденко РАМН Виктор Шахнович расставил все точки над. Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Головная боль обычно охватывает всю голову, симметрична, имеет пульсирую-щий характер.
Высотная болезнь: главные симптомы, профилактика, лечение
Так, по словам специалиста, во время жары у человека усиливается потоотделение, что приводит к нехватке жидкости в организме. А ее недостаток — одна из самых частых причин головных болей, появляющихся летом. Врач объяснил, что дефицит жидкости приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, из-за чего и возникает боль.
Очень важно создавать на своем рабочем месте правильное освещение, подчеркивает Лещенко.
Также она отметила, что несмотря на то, что у компьютера и гаджетов есть подсветка, глазам все равно не очень комфортно, если в помещении темно, а источником света является один гаджет. Ранее невролог назвала причины частых головных болей.
Если систолическое артериальное давление «верхнее» более 90 мм рт. Для профилактики и лечения высокогорного отека легких эффективен нифедипин вначале 10 мг внутрь, затем 20 мг нифедипина медленного высвобождения каждые 12 часов. Положить таблетку нитроглицерина под язык при систолическом артериальном давлении более 90 мм рт. Повторно нитроглицерин можно давать через 20 мин не более 3 раз.
На бедра наложить венозные жгуты таким образом, чтобы ниже места их наложения прощупывался пульс на артериях. Это создаст депо крови в нижних конечностях и предотвратит ее возврат к сердцу. Дыхание через смоченную спиртом марлю для снижения пенообразования в легочных альвеолах. В стационарных условиях, когда сохранение сознания не играет роли, следует применить морфин, он снижает давление в легочной артерии.
Важно: надо знать, что никакие медикаментозные манипуляции не должны служить отсрочкой для спуска вниз. Отек легких может очень быстро развиться на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей ангины, пневмонии , поэтому при появлении их признаков человека необходимо спускать вниз, одновременно оказывая симптоматическую медикаментозную помощь. Лечение отека головного мозга При появлении симптомов высокогорного отека мозга следует немедленно начать спуск. Задержка может привести к гибели больного.
Если симптомы появились вечером, нельзя ждать со спуском до утра. Эвакуировать нужно как минимум до той высоты, на которой человек в последний раз хорошо себя чувствовал, а лучше до 2500 м. Как правило, если вовремя начат спуск, симптомы быстро и бесследно исчезают. Нужно начать подачу кислорода.
Лекарства при отеке головного мозга играют скорее вспомогательную роль, но тем не менее и ими не стоит пренебрегать. Для уменьшения симптомов и облегчения эвакуации применяют дексаметазон вначале 8 мг, затем по 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально. При отеке головного мозга не следует применять как сосудорасширяющие нитроглицерин, нифедипин, трентал , так и повышающие давление кофеин, адреналин препараты: всякое повышение давления либо расширение сосудов будет усиливать отек мозга. Теперь также не рекомендуют использовать мочегонные препараты.
Исчезновение симптомов происходит не сразу после спуска, и больной должен быть передан под наблюдение медицинских работников. При выполнении спасательных работ и оказании медицинской помощи в горных массивах, на высоте более 1500 метров, необходимо учитывать тот факт, что травматические повреждения из разряда изолированных или сочетанных переходят в категорию комбинированной травмы. На клинику первично доминирующего повреждения накладывается симптоматика высотной болезни Т70. Другим важным моментом является поиск препаратов, уменьшающих патологические проявления высотной горной болезни.
Это возможно, с нашей точки зрения, только с помощью препаратов, обладающих адаптационными и антигипоксическими свойствами в основе которых лежит янтарная кислота. Исходя из этого актуальными являются оптимизация медикаментозной терапии для профилактики и лечения горной болезни, изучение эффективности новых препаратов для купирования негативного влияния высоты. Цель исследования — оптимизация медикаментозной терапии для профилактики и лечения горной болезни. Материалы и методы Исследование проводилось в соответствии с научной программой кафедры медицины неотложных состояний и медицины катастроф ХМАПО зав.
В группу наблюдения вошли участники зимнего восхождения на вершину центральной части Большого Кавказа, г. Казбек 5033 м. Экспедиция организована под эгидой Харьковского областного клуба альпинистов. Тренер команды — мастер спорта международного класса по альпинизму И.
Ход исследования координировался врачом команды, сотрудником кафедры медицины неотложных состояний и медицины катастроф ХМАПО. Эксперимент проводился на принципах добровольного и информированного согласия всех участников похода. В качестве исследуемого препарата с выраженным антигипоксическим и адаптогенным действием был выбран Цитофлавин. Дозировка Цитофлавина соответствовала рекомендациям производителя и составляла 2 табл.
Прием препарата был начат за 5 дней до предполагаемого восхождения.
Если добавить сюда неблагоприятные погодные условия, которые, как правило, сопровождаются пониженным атмосферным давлением, то складывается еще более сложная ситуация. Помимо снижения работоспособности, гипоксия приводит к различным негативным физиологическим процессам. Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Для начала, опишем понятие парциального давления, так как оно крайне важно для газообмена в легких. Тоже самое справедливо и по отношению к другим газам, входящих в состав воздуха, которым мы дышим, например углекислый газ. Почему это важно?
В разных средах кислород и углекислый газ имеют разные парциальные давления. Вдыхаемый нами воздух по дыхательным путям транспортируется в легкие к альвеолам. Это крошечные пузырьки, покрытые сетью кровеносных капилляров. Благодаря процессу диффузии, кислород из области повышенного давления альвеолы , проникает через несколько уровней мембран в зону пониженного давления кровеносные сосуды. Тоже самое, но в обратном направлении, происходит с выдыхаемым нами углекислым газом. В крови кислород прикрепляется к белку гемоглобину, который переносит его в ткани. Чем выше в горы поднимается человек, тем ниже атмосферное давление.
А с ним снижается и парциальное давление кислорода, то есть с набором высоты парциальное давление газов в крови уравновешивается с парциальным давлением газов в атмосфере. Таким образом, меньше кислорода поступает в кровь и наступает гипоксия. Под термином «горная болезнь» понимают три вида расстройств, связанных с гипоксией: острая горная болезнь, высотный отек легких и отек мозга. При неправильной или неполной акклиматизации они могут проявиться как по отдельности, так в различном сочетании друг с другом. Она характеризуется головной болью и как минимум одним из следующих симптомов: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота или рвота, потеря аппетита, плохой сон. Как правило, эти симптомы проявляются в различном сочетании друг с другом в течении 4-12 часов после подъема на высоту 2500м и больше.