Фото 1 - JustMedia. Они звонят и предлагают обменять полис ОМС на новый, с QR-кодом.
Полис ОМС защитит уральцев в путешествии по России. Инфографика
Они утверждают, что иначе он не сможет получить бесплатную медпомощь, а затем просят назвать код из смс от портала госуслуг. Если вы при телефонном звонке с неизвестного номера слышите о необходимости продлить полис ОМС, сразу кладите трубку: нет никаких сомнений, что это — мошенники», — сказал Евгений Уфимцев. Деятельность, направленная на противодействие страховому мошенничеству, — один из приоритетов ВСС. В конце 2023 года союз предупреждал о появлении новых схем в ипотечном страховании и цифровой сфере.
Открылась новая екатеринбургская поликлиника «Микрохирургии глаза», где помощь будут получать по полису ОМС Поделиться фото: Департамент информационной политики Свердловской области В столице Урала начала работать новая консультативно-диагностическая поликлиника екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». Она будет способствовать раннему выявлению и эффективному лечению самого серьезного заболевания глаз — глаукомы.
Об этом заявил губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев по итогам посещения медучреждения. В новой поликлинике работу ведут 10 врачей-офтальмологов, планируется увеличить их число до 16. Каждый день они могут принимать более 300 человек и проводить до 60 лазерных операций.
Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Прикрепиться можно двумя способами: заполнить заявление на госуслугах или прийти в выбранную поликлинику лично. Во втором случае приходите с паспортом и полисом в новую поликлинику, в регистратуре вас направят в нужный кабинет.
Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам. В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую. Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.
Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть. Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента. Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — оттуда нельзя вызвать врача на дом, врачи будут приходить из ближайшей поликлиники.
Лица, получившие гражданство, также будут внесены в регистр автоматически с помощью сведений, переданных органами внутренних дел. Все остальные граждане для получения цифрового полиса могут одновременно подать два заявления — о включении в регистр с выдачей нового полиса ОМС и на выбор страховой медицинской организации. Таким образом, в России утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС. Теперь данные о застрахованных лицах аккумулируются в Едином регистре застрахованных лиц, пояснили в пресс-службе.
ФОМС: Полис ОМС является бесплатным и бессрочным
ВСС также отмечает, что сотрудники страховых компаний не уведомляют граждан о завершении срока действия полисов ОМС, включая и старого образца, так как они являются бессрочными. Если гражданин услышит подобные предложения при телефонном звонке с неизвестного номера, ВСС рекомендует немедленно положить трубку и перезвонить в контакт-центр своей страховой медицинской организации. Ведомство также предупреждает о том, что сотрудники страховой компании не должны запрашивать у них коды из СМС или персональные данные. Евгений Уфимцев, президент ВСС, объяснил, что в настоящее время зафиксировано увеличение случаев мошенничества: потенциальные жертвы получают звонки и уговаривают их выполнить определенные действия.
При этом он добавил, что переходный период, необходимый для подготовки регистра, для создания общероссийской системы цифровых полисов никак не влияет на положение застрахованных по ОМС лиц. Медстраховщики предоставляют застрахованным консультации и разъяснения о порядке оказания медпомощи по программам госгарантий, проводят экспертизу медуслуг в рамках установленных полномочий, осуществляют информирование застрахованных ", - сказал Кузнецов. Ранее сообщалось, что россияне, застрахованные в системе ОМС и актуализировавшие данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 года получили право оформить цифровой полис ОМС.
Граждане России, которые ранее были застрахованы, 1 декабря текущего года автоматически включены в единый регистр застрахованных лиц.
По заявлению гражданина цифровой полис ОМС может быть выдан страховой медицинской организацией в виде документа на материальном носителе — выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС. Кроме того, он может быть выдан в виде штрихового кода, созданного с помощью портала «Госуслуги». С чем теперь идти в поликлинику или больницу? С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в возрасте до четырнадцати лет — свидетельство о рождении. При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан. Это повысит оперативность установления факта страхования и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не информировал страховую компанию об изменении или получении паспорта» , — рассказала Инна Легкова, заместитель директора ТФОМС СК.
Эти данные автоматически появляются в личном кабинете подтвержденной учетной записи гражданина после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. Но если номер документа отсутствует, то его можно получить в заявительном порядке. Минкомсвязи добавило новую функцию на портал Госуслуги, согласно которой на ресурсе предоставляют электронный полис ОМС.
Документ можно запросить как на себя, так и на своего ребенка. Номер полиса придет в личный профиль на портале вместе с соответствующим уведомлением. Порядок действует уже сейчас. Порядок получения электронного полиса ОМС Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.
Страховое сообщество прокомментировало Отчет Счетной палаты об использовании средств ОМС
Лица, застрахованные по программе ОМС, могут оформить и получить электронный полис ОМС на себя и ребенка в личном кабинете на Госуслугах. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Каждый застрахованный, имеющий полис ОМС компании «УГМК-Медицина», остается под надежной защитой Екатеринбургского филиала «СОГАЗ-Мед».
Счетная палата указала на неэффективное использование средств ОМС
С 9 января 2024 года центр «ПЭТ-Технолоджи» Екатеринбурга вынужден приостановить выполнение исследований ПЭТ/КТ пациентам Свердловской Области за счет средств программы ОМС. Генеральный директор компании SafeTech Денис Калемберг заявил о выявлении в РФ новой схемы мошенничества, которая связана с заменой полисов обязательного медицинского страхования, передает РИА Новости. 04.04.2024 По техническим причинам график работы ООО "Интерстом-4" изменился: 24.10.2022 Изменение с 1 Декабря законодательства в части оформления полиса ОМС.
Электронный полис обязательного медицинского страхования: какие изменения произошли?
04.04.2024 По техническим причинам график работы ООО "Интерстом-4" изменился: 24.10.2022 Изменение с 1 Декабря законодательства в части оформления полиса ОМС. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 доступны цифровые полисы ОМС. Москва, 9 января 2023 года – Оформить электронный полис обязательного медицинского страхования (ОМС) себе или ребёнку теперь можно на Госуслугах. Пермяков предупреждают о новых видах выманивания денег: с помощью полисов ОМС и писем о распродажах.