Условия отпуска из аптек ЭКСФОРЖ.
Эксфорж: инструкция по применению
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Выгодная цена на Эксфорж в Москве Купить Эксфорж в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Эксфорж. полные, групповые, нозологические заменители ЭКСФОРЖ в справочнике Видаль Беларусь. Подробная инструкция по применению Эксфорж Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей.
Ко-Эксфорж - инструкция по применению
Возможно возникновение длительной и выраженной системной артериальной гипотензии с развитием шока с летальным исходом. Лечение: при случайном приеме высокой дозы Эксфоржа следует сразу вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Активированный уголь значительно уменьшает абсорбцию амлодипина, принятого в течение двух ближайших часов. При выраженной артериальной гипотензии больного следует уложить с приподнятыми ногами. Клиника направлена на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, требуется регулярный контроль функции сердца, дыхательной системы, объема циркулирующей крови, количества выделяемой мочи. Для восстановления АД и сосудистого тонуса возможно применение вазоконстриктора. Для устранения блокады кальциевых каналов показано внутривенное введение кальция глюконата. Проведение гемодиализа для выведения валсартана и амлодипина малоэффективно. Особые указания Перед началом терапии Эксфоржем принимаемые ранее бета-адреноблокаторы при необходимости следует отменять путем постепенного понижения дозы, чтобы избежать развития синдрома отмены. Назначение препарата рекомендуется проводить на основании лабораторных показателей содержания в организме натрия и объема циркулирующей крови ОЦК , поскольку их дефицит может стать причиной выраженной артериальной гипотензии. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Показано введение физиологического раствора. Когда АД стабилизируется, прием Эксфоржа можно продолжить. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Поскольку на фоне приема Эксфоржа возможно возникновение головокружения, повышенной утомляемости, сонливости, пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Эксфоржа в период вынашивания и грудного вскармливания. Препарат оказывает влияние на РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система , поэтому его применение в период беременности может вызвать спонтанный аборт, развитие патологии плода, нарушение функции почек и маловодие у новорожденных. Пациенток детородного возраста следует проинформировать о влиянии препарата на РААС и возможной угрозе для нормального развития плода в случае желания забеременеть в перспективе. При наступлении беременности в период приема Эксфоржа терапию следует немедленно прекратить. Применение в детском возрасте Не рекомендуется применение Эксфоржа для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за отсутствия сведений о безопасности. При нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушенной функцией печени, особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей. Изменения режима дозирования при назначении Эксфоржа пациентам с заболеваниями печени, нарушениями функции печени, с явлениями холестаза не требуется.
Применение в пожилом возрасте Коррекция режима дозирования для пациентов в пожилом возрасте не требуется. Лекарственное взаимодействие При монотерапии каждым из активных веществ Эксфоржа клинически значимое взаимодействие отсутствует со следующими лекарственными средствами: амлодипин: бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитроглицерин для сублингвального применения, нитраты длительного действия, аторвастатин, дигоксин, варфарин, силденафил, циметидин, маалокс гель гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон , пероральные гипогликемические препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства; валсартан: амлодипин, циметидин, фуросемид, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, глибенкламид, гидрохлоротиазид.
У многих больных на фоне терапии валсартаном отмечено увеличение креатинина и калия крови. Передозировка В случае передозировки препаратом эксфорж необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. При значительном падении артериального давления следует уложить пациента и приподнять ножной конец, контролируя показатели работы сердца. Противопоказания Прием эксфоржа противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Не рекомендуется использование при следующих состояниях: патология печени и желчевыводящих путей; нарушенная почечная функция клиренс креатинина менее 10 мл в минуту ; клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия; повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК. Применение при беременности Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию. Не рекомендуется использования препарата при планировании детей.
Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить. Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию. Условия и сроки хранения Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре. Аналоги Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет. В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана. Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки. Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ: Амзаар : также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате - лозартан. Производство России, стоимость около 600 рублей. Экватор : сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства.
Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток. Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость — 410 рублей.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна - ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость. В клинических исследованиях при применении валсартана у пациентов с артериальной гипертензией, были отмечены следующие НЯ независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит, синусит, бессонница, снижение либидо.
Со стороны обмена веществ и питания: очень часто - особенно на фоне высоких доз ГХТЗ гипокалиемия, повышение концентрации липидов в плазме крови, часто - гипонатриемия, гипомагниемия и гиперурикемия, редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко -гипохлоремический алкалоз. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - крапивница и другие виды кожной сыпи; редко - фотосенсибилизация; очень редко - некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, частота неизвестна - мультиформная эритема. Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко - дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочный холестаз или желтуха. Со стороны сосудов: часто ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко - аритмии. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, парестезии, головокружение.
Со стороны психики: редко - нарушения сна, депрессия. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения особенно в первые несколько недель лечения ; частота неизвестна - острое развитие закрытоугольной глаукомы. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, частота неизвестна - апластическая анемия. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - импотенция. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - респираторный дистресс-синдром, включая некардиогенный отек легких и пневмонит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестно - гипертермия, астения. Со стороны мышц, скелета и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечные спазмы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Валсартан При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Амлодипин Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом.
В случае возникновения выраженного снижения АД, больного следует уложить, приподняв ноги, и принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно- сосудистой системы, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, объема циркулирующей крови ОЦК и количества выделяемой мочи. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазопрессорных препаратов. Если препарат был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сопровождалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Взаимодействие: Общие лекарственные взаимодействия дли валсартана и гидрохлоротиазида Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови.
При применении амлодипина вместе с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол и ритонавир возможно ещё более выраженное увеличение системной экспозиции амлодипина. Необходимо с осторожностью применять амлодипин с ингибиторами изофермента CYP3A4. Индукторы изофермента CYP3A4 Поскольку применение амлодипина вместе с индукторами изофермента CYP3A4 например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, грейпфрутовый сок, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный , может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови, следует соблюдать осторожность при применении амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, препаратом Маалокс гель алюминия и магния гидроксид, симетикон , циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь. Валсартан Двойная блокада РЛАС при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к повышению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Препараты и вещества, влияющие на содержание калия в сыворотке крови При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержание калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигсназы-2 ЦОГ-2 Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия валсартана при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином.
Более того у пожилых пациентов с сопутствующей гиповолемией в том числе вследствие приема диуретиков или с нарушенной функцией почек, совместный прием АРА II и НПВП может привести к ухудшению функции почек. У данной группы пациентов рекомендован мониторинг функции почек. Белки-переносчики Совместное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 рифампин, циклоспорин и с ингибитором белка- переносчика MRP2 ритонавир может проводить к увеличению системной биодоступности валсартана. При монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, ГХТЗ, амлодипином, глибенкламидом. ГХГЗ Другие гипотензивные препараты Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, АРА II, прямых ингибиторов ренина. Курареподобные миорелаксанты Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов например, тубокурарина хлорид. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в крови.
Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении других диуретиков, глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, амфотерицина В, карбеноксолона и ацетилсалициловой кислоты в дозе более Зг. Лекарственные препараты, влияющие па содержание натрия в крови Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, просивосудорожными препаратами и т. Гипогликемические средства При применении гидрохлоротиазида отмечается изменение толерантности к глюкозе, в связи с чем у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Аллопуринол Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая, ГХТЗ, может привести увеличению риска развития побочных эффектов амантадина.
Цитостатические препараты например, циклофосфамида, метотрексата Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГТХЗ, может привести к уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием к потенцированию их миелосупрессивного действия. Н и М-холиноблокаторы Н и М-холиноблокаторы в т.
Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, экзантема, зуд. Прочие: часто - пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии.
Сообщалось также о возникновении выраженной и длительной системной артериальной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом. Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Амлодипин Не рекомендуется одновременное применение с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, учитывая возможность увеличения биодоступности у некоторых пациентов и усиления антигипертензивного действия. Одновременное применение с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин может привести к значительному увеличению системной экспозиции амлодипина. У пациентов пожилого возраста эти изменения имеют клиническое значение, поэтому необходимы медицинское наблюдение и коррекция дозы. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 противосудорожные препараты например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон , рифампицин, препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный следует соблюдать осторожность, так как возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови.
Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, в т. В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. При одновременном применении с НПВС, в т. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 например, рифампицин, циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкойтемно-желтого цвета, круглые со скошенными краями, с надпечаткой "NVR" на одной стороне и "NV" - на другой. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 54.
Эксфорж — таблетки от повышенного давления
Обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Останавливает трансляцию ионов кальция между мембранами клеток сосудистой ткани. Антигипотензивный эффект обусловлен прямым расслабляющим на гладкомышечные ткани сосудов. Валсартан Является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа АТ1 , избирательно блокирует их. Валсартан не оказывает влияния на рецепторы других гормонов, ионные каналы, регулирующие функции сердца и сосудов. После приема внутрь максимально необходимый гипотензивный эффект достигается через 2 часа. Стабильное снижение артериального давления — через 4-6 часов.
Сохраняет нужный эффект на протяжении суток после приема. Не вызывает привыкания и синдрома отмены. Фармакокинетика После перорального применения максимальная концентрация в плазме крови амлодипина и валсартана достигается в течение 3 и 6 8 часов соответственно. Амлодипин После применения амлодипин быстро всасывается из ЖКТ. Предельная концентрация вещества в плазме крови достигается через 6-12 часов.
Тем не менее, сильные ингибиторы CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повысить концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Поэтому следует проявлять осторожность при совместном применении амлодипина с ингибиторами CYP3A4. Грейпфрутовый сок Воздействие амлодипина может быть увеличено при одновременном применении с грейпфрутовым соком за счет ингибирования CYP3A4. Тем не менее, совместное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной дозой амлодипина 10 мг внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказало существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Пациентов следует контролировать относительно адекватного клинического эффекта при одновременном применении амлодипина с индукторами CYP3A4. При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты продолжительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, маалокс алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон , циметидин, НПВС, антибиотики, пероральные гипогликемические средства. Валсартан Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы РАС антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, с другими веществами, действующими на РАС связано с увеличением количества случаев гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Калий: Одновременное применение с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, солевыми заменителями, которые содержат калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия гепарин и др. Следует проводить частый контроль уровня содержания калия. Кроме того, у пациентов пожилого возраста со сниженным объёмом жидкости в том числе у пациентов на терапии диуретиками или с нарушенной функцией почек одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек. Таким образом, рекомендуется проводить контроль функции почек в начале или при изменении лечения пациентов валсартаном, принимающих одновременно НПВС.
При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Также как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса, без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левом желудочке, на конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка. Гемодинамические исследования у интактных животных и здоровых добровольцев показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла и не влияет на AV-проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты развития отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения хронической сердечной недостаточности по сравнению с плацебо. Риск инфаркта миокарда или увеличения тяжести течения стенокардии: редко в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов или при увеличении их дозы особенно у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тяжелым обструктивным заболеванием коронарных артерий , возникало увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии или развивался острый инфаркт миокарда. Аритмия включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий также была отмечена при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Эти нежелательные явления было невозможно дифференцировать от естественного течения заболеваний. Валсартан Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Эксфорж содержит два антигипертензивные компоненты с дополнительными механизмами контроля артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан — к классу антагонистов ангиотензина II. Комбинация этих ингредиентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Амлодипин ингибирует трансмембранный проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и приводит к снижению артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается по дигидропиридиновых и негидропиридинових местах связи. Сократительные процессы сердечной мышцы и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в эти клетки через специфические ионные каналы. После введения терапевтических доз пациентам с артериальной гипертензией амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления в положениях лежа и стоя. Такое снижение артериального давления не сопровождается существенным изменением скорости сердечных сокращений или уровней катехоламинов в плазме при длительном применении. Эффект коррелирует с концентрациями в плазме у молодых и пожилых пациентов. У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек терапевтические дозы амлодипина приводят к снижению ренального сосудистого сопротивления и уровня клубочковой фильтрации, а также эффективного почечного потока плазмы без изменений фракции, фильтруется, или протеинурии. В гемодинамических исследованиях амлодипин не проявлял отрицательного инотропного эффекта при применении в терапевтических дозах в интактных животных и людей, даже при совместном введении с бета-блокаторами людям. Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека.
Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары часто в ущерб качеству. Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров. Next В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Эксфорж от давления | Список более дешевых аналогов таблеток Ко-Эксфорж с описанием, показаниями и противопоказаниями. |
Эксфорж от давления | На данной странице представлен список всех аналогов Эксфорж по составу и показанию к применению. |
Что лучше: Эксфорж или Престилол | 28 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Эксфорж таблетки покрыт. п/о 5мг+160мг, №28, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. |
ЭКСФОРЖ отзывы — Сравнение лекарств | Онлайн-заказ препарата Эксфорж таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
Эксфорж аналоги и цены - Поиск лекарств | Имя: Нина Ковтунова Отзыв: Пью эксфорж 8 лет давление скачет до 170/110 хочу перейти на аналог Вамлосет. |
Другие аналоги
- Аналог Эксфорж в России с идентичным составом
- Инструкция по применению ЭКСФОРЖ
- Эксфорж - инструкция по применению, цена
- Фармакологическая группа
Эксфорж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+160мг, 28 шт
Аналоги Эксфорж от 11 руб. На странице аналогов препарата Эксфорж представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. ЭКСФОРЖ имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЭКСФОРЖ составляет от 915.72 до 3467.10 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЭКСФОРЖ по МНН АМЛОДИПИН. Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов.
Аналоги ко эксфорж
Благодаря этому наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение, уменьшение ОПСС. Второй компонент — валсартан, который является антагонистом рецепторного аппарата ангиотензина II, избирательно воздействуя на АТ1-рецепторы. Активные компоненты в данной комбинации и дозировках взаимно дополняют эффекты друг друга. Применение препарата Эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств. Рекомендуемая суточная доза — 1 таб. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
При лечении валсартаном больных с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 ч у большинства больных после разового приема препарата. Максимальное снижение АД развивается через 4-6 ч. После приема препарата длительность гипотензивного эффекта сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2-4 нед.
Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций. Этот эффект максимально выражен у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. У больных с артериальной гипертензией при комбинации валсартана в дозе 160 мг с амлодипином в дозах 10 мг и 5 мг достигается дополнительное снижение систолического и диастолического АД на 6. В двух долгосрочных исследованиях с длительным периодом наблюдения эффект Эксфоржа сохранялся в течение 1 года. Внезапное прекращение приема Эксфоржа не сопровождается резким повышением АД. У пациентов, с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином, при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков. Терапевтическая эффективность Эксфоржа не зависит от возраста, пола и расы пациента. Показания к применению артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Противопоказания беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно скорее. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных. Поскольку в экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком, применять Эксфорж в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб.
Побочное действие Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов.
Активные компоненты в данной комбинации и дозировках взаимно дополняют эффекты друг друга. Применение препарата Эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств. Рекомендуемая суточная доза — 1 таб.
Длительность лечения устанавливается индивидуально. Нельзя использовать препарат в таких случаях: Его непереносимости; Беременности, лактации и детям младше восемнадцати лет ; Патологическом сужении почечных сосудов;.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вкусовые нарушения, парестезии, обморок, тремор; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сильного сердцебиения, приливы крови к лицу; нечасто — выраженное снижение АД; очень редко — васкулит, аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто — дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, тошнота; нечасто — изменение частоты дефекации, диарея, сухость во рту, диспепсия, рвота; очень редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — алопеция, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, в т.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, спазмы мышц, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — повышенная утомляемость, отеки; нечасто — астения, дискомфорт, общая слабость, боль в области грудной клетки, боль различной локализации. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение или снижение массы тела. Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности. Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — абдоминальный дискомфорт, боль в верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна — ангионевротический отек, зуд, сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышение содержания калия в плазме крови. В клинических исследованиях при применении валсартана в монотерапии, были отмечены следующие НЯ независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением гемоглобина и гематокрита. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия; нечасто — гиперурикемия, гипомагниемия, гипонатриемия; редко — гиперкальциемия, гипергликемия; очень редко — гипохлоремический алкалоз. Со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль, заторможенность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — респираторный дистресс-синдром, отек легких и пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — снижение аппетита, тошнота, рвота; редко — дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, запор, диарея; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, крапивница; редко — повышенная фотосенсибилизация, пурпура; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции; обострение кожных проявлений системной красной волчанки. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Лабораторные и инструментальные данные: часто — гиперлипидемия; редко — глюкозурия. С осторожностью: односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК; нарушения водно-электролитного баланса включая гипонатриемию, гиперкалиемию ; митральный или аортальный стеноз, и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; легкие и умеренные нарушения функции печени, особенно на фоне обструкции желчевыводящих путей менее 9 баллов по шкале Child-Pough ; сахарный диабет; системная красная волчанка.
Безопасность применения препарата у больных после недавно перенесенной трансплантации почки, а также у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца не установлена. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов АТII, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применение ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальной тромбоцитопении, а также других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых пациенток. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных.
Форма выпуска, состав
- Эксфорж (Exforge) - аналоги - Страна Мам
- Показания к применению
- Эксфорж: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и дозировка
- Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных
- Эксфорж® (5 мг/80 мг): инструкция по применению, показания.
Эксфорж : инструкция по применению
Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно скорее. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных. Поскольку в экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком, применять Эксфорж в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Побочное действие Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности.
Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, грипп; иногда - кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения, шум в ушах; иногда - головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; иногда - головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии; редко - тревожность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко - синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко - мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, полиурия. Со стороны половой системы: редко - эректильная дисфункция. Прочие: часто - пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара.
В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5. Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины крови более 3. Аллергические реакции: редко - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. АмлодипинВ тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто - тошнота; реже - алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделения, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема.
Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. Кроме непосредственно снижения давления симптоматического , важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз если такая болезнь есть , проводить профилактику вторичных заболеваний — инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др. Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Препараты, которые назначают при гипертонии Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии стойкого повышения давления любой степени.
Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Как комбинацию с фиксированной дозой препарата Телпрес Плюс применяют в случае, если прием тельмизартана качестве монотерапии не обеспечивает должного контроля артериального давления. Препарат Лерканорм - антигипертензивное лекарственное средство, предназначен к применению для лечения эссенциальной гипертензии I-II степени тяжести. Препарат Верошпилактон является диуретическим калийсберегающим средством, применяется при эссенциальной гипертензии, при отечности в следствие хронической сердечной недостаточности, гиперальдостеронизме. Фармакодинамика Энанорм является комбинацией двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения артериального давления АД. Препарат Сардип - комбинированное гипотензивное средство, применяется для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, артериального давления которых не регулируется монопрепаратом.
Уже есть аккаунт? Войти Сравнение эффективности Эксфоржа и Престилола Эффективность у Эксфоржа достотаточно схожа с Престилолом — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Эксфоржа более выраженный, то при применении Престилола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Эксфоржа и Престилола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Эксфоржа и Престилола Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Эксфоржа она достаточно схожа с Престилолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.
При оценивании метаболизма у Эксфоржа, также как и у Престилола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Эксфорж: двойной удар по гипертонии
Аналоги ЭКСФОРЖ. Аналоги. Вамлосет таблетки п/о плён. 10мг+160мг 90шт. Цены на аналоги товара Эксфорж в сети аптек Горздрав в Москве. Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами.
Эксфорж: инструкция к препарату, способы применения, цены
Атаканд Плюс - комбинированный антигипертензивный препарат, показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Лозартан-Н Канон - комбинированный антигипертензивный препарат для лечения артериальной гипертензии, снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат КардиоАктив Таурин - метаболическое средство, для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает работу сердечной мышцы, снижает уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.
Кроме того, у пациентов пожилого возраста со сниженным объёмом жидкости в том числе у пациентов на терапии диуретиками или с нарушенной функцией почек одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек. Таким образом, рекомендуется проводить контроль функции почек в начале или при изменении лечения пациентов валсартаном, принимающих одновременно НПВС. Препараты лития Было зарегистрировано обратимое повышение сывороточной концентрации лития и токсичности во время совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензин II. В связи с этим рекомендуется тщательный мониторинг уровня сывороточного лития во время совместного их применения. Одновременное назначение ингибиторов транспортера захвата например, рифампицин, циклоспорин или транспортера оттока например, ритонавир могут увеличить системное воздействие валсартана.
При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Лечение следует продолжать до момента стабилизации артериального давления. Гиперкалиемия При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например, с гепарином , требуется осторожность и частое определение концентрации калия в крови. Стеноз почечной артерии Эксфорж должен применяться с осторожностью для лечения гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, стенозом единственной почки в виду возможного увеличения уровня мочевины и креатинина в плазме крови у таких пациентов. В анамнезе некоторых из этих пациентов имеется указание о развитии ангионевротического отека, вызванного другими препаратами, в том числе ингибиторами АПФ. Оценка пациентов с сердечной недостаточностью или после перенесенного инфаркта миокарда должна всегда включать определение функции почек. Пациенты с острым инфарктом миокарда Ухудшение стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после приема начальной дозы амлодипина или ее увеличения, особенно у пациентов с тяжелым обструктивным заболеванием коронарной артерии.
Амлодипин, входящий в состав таблеток Эксфорж, относится к группе блокаторов кальциевых каналов Хорошо проявляет себя в борьбе с патологиями кардиологического характера, такими как стенокардия, поражения крупных коронарных артерий. Препарат также позволяет избавиться от таких характерных для артериальной гипертензии, клинических симптомов, как отечность, явлений застойного характера, учащения пульса, нарушений сердечного ритма. Важным преимуществом препарата Эксфорж является тот факт, что в отличии от ряда других гипотензивных медикаментов, он снижает давление мягко, практически не вызывая таких нежелательных реакций, как кашлевой синдром или учащение пульса. При беременности и грудном вскармливании Не исключен риск для плода в период беременности во втором и третьем триместре, прием Ко-Эксфорж в первом триместре вызывает у него патологии развития. Гидрохлоротиазид проникает сквозь ткани плаценты, вызывая эмбриональную или неонатальную тромбоцитопению снижение уровня тромбоцитов в крови , другие нежелательные реакции. По этой причине Ко-Эксфорж не назначают беременным и женщинам, готовящимся к ней. Если женщина узнала, что беременна в период приема препарата, то это требует его немедленной отмены. Ко-Эксфорж не принимают при лактации, поскольку гидрохлоротиазид поступает в грудное молоко, также в ходе исследований было обнаружено выделение валсартана с молоком. Инструкция ко-эксфоржа Ко-Эксфорж представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят 3 фармакологически активных вещества: антагонист кальция амлодипин, антагонист рецепторов ангиотензина II валсартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Как показали результаты клинических испытаний, снижение артериального давления у пациентов-гипертоников в значительной степени уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Стойкое снижение давления даже на 10 мм рт. Артериальная гипертензия является совокупным результатом действия множества факторов: какую-то конкретную причину ее развития идентифицировать удается очень редко. Поэтому попытки решить проблему, воздействуя на какой-либо один патогенетический механизм, зачастую обречены на провал. Более того, медикаментозное воздействие на один из компонентов, регулирующих артериальное давление, приводит к компенсаторной реакции контррегуляторных механизмов, снижающих терапевтический эффект препарата. В этой связи монотерапия в лечении артериальной гипертензии не является оптимальным решением. Комбинированное же использование двух и более лекарственных средств может обеспечить синергию их гипотензивного эффекта.
Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям. Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов — Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона. Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления Непатентованное международное название препарата.
Эксфорж аналоги
Аналоги и заменители Эксфорж в каталоге аптеки Фармленд. Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. Список более дешевых аналогов таблеток Ко-Эксфорж с описанием, показаниями и противопоказаниями. аналоги. Таблетки 5 мг+80 мг: темно-желтого цвета, круглые со скошенными краями таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью "NVR" на одной.