Контагиозность сифилиса и заболеваемость сифилисом после половых контактов. Она уточнила, что возбудителями может быть грибок, вирусы или бактерии, которые передаются в том числе через слюну. Передается сифилис половым путем. Конечно все в жизни возможно, но заразиться сифилисом через рукопожатия маловероятно, так как сифилис обычно передается через кровь, слюну, половой акт, но ни как не через пожатие.
Сифилис поцелуй
Случается это редко, но нельзя недооценивать опасность. При инфицировании этим недугом сначала возникает сифилитическая ангина, когда на слизистой во рту появляется шанкр. Далее через несколько дней увеличиваются лимфатические узлы. От момента инфицирования до проявления симптомов иногда может пройти немало времени, даже месяц. В заключение стоматолог рекомендовала быть осторожными при выборе партнёра.
Ранее терапевт Кондрахин перечислил причины появления язв во рту, а эксперт Обушенков рассказал, как санкции повлияли на стоматологию в России.
Выявляется сыпь папулезная, пятнистая или гнойничковая. Проявления возможны и со стороны внутренних органов. Во вторичном периоде могут появляться признаки поражения центральной нервной системы или структур опорно-двигательной системы.
Если на первичной или вторичной стадии выявить инфекцию не удается, он может протекать годами и десятилетиями. А затем может перейти в третичную стадию. Она характеризуется: образованием гуммозных или бугорковых сифилидов поражением суставов инфекционным воспалением сердечной мышцы или эндокарда неврологическими симптомами Наиболее опасен нейросифилис. Он сопровождается параличами, психическими нарушениями, слабоумием и другими расстройствами.
Иногда болезнь приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам, а впоследствии — к смерти больного. Причины заражения Существует несколько основных способов передачи инфекции. Заражение происходит через такие пути передачи: половой — основной путь, который реализуется при контакте гениталий половых партнеров контакт может быть не только вагинальным, но также оральным или анальным вертикальный — от матери к ребенку внутриутробно через плаценту ; парентеральный — при переливании крови, через общие шприцы, а также заражается медперсонал во время операций или других манипуляций, предполагающих контакт с кровью; бытовой — входными воротами инфекции могут быть не только гениталии, но и любые другие слизистые оболочки, а иногда и кожа человека. Как заражаются люди и через что?
Чтобы передалась инфекция, бактерии должны проникнуть на слизистую оболочку или сразу в кровь. Источником может быть: элементы сыпи на вторичной стадии сифилиса и биологические жидкости гуммы в третичной стадии сифилиса плохо обработанный хирургический инструментарий кровь или её компоненты Таким образом, можно заразиться не только при половом контакте.
Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование. Профилактика передачи сифилиса от матери плоду Врожденный сифилис — тяжелая и опасная патология.
Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис. Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии. Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса.
Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга. Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода. Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию.
Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного. Серологические анализы не назначаются — в крови ребенка могут циркулировать антитела матери. Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери.
При каких условиях возможно заражение сифилисом через поцелуй? На слизистой оболочке рта, языка, губ в области проникновения возбудителя появляется характерное кратерообразное изъязвление, которое называется твердым шанкром. Попадание бледной трепонемы на слизистую оболочку рта возможно после занятия оральным сексом с больным сифилисом половым партнером. Через поцелуй можно заразиться сифилисом здоровому человеку в случае наличия твердого шанкра в ротовой полости. Сифилис через поцелуй также может передаваться и во время вторичной стадии развития инфекционного процесса. При условии наличия небольших повреждений слизистой оболочки полости рта или воспалительного процесса на ней у неинфицированного человека.
На сегодняшний день все большое распространение получает атипичный скрытый сифилис.
Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?
При этом ближайшие к шанкру регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и «холодные» — температура их не повышена, как при гнойно-воспалительных заболеваниях. Иногда первичные признаки вообще отсутствуют — при попадании возбудителя непосредственно в кровь, например, при внутривенном переливании крови от больного донора. Такое течение называют обезглавленным сифилисом. Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51]. Через несколько дней или недель первичные признаки исчезают бесследно. В конце первичного серонегативного периода, особенно ближе к его концу, больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры. Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса [46] [51]. Вторичный сифилис[ править править код ] Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи «ожерелье Венеры» или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения [52]. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные» [53].
Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей то есть обычная «простуда». Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков. Иногда же стадия вторичного сифилиса вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию [53]. Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание [53]. Ранний нейросифилис[ править править код ] Клинические проявления раннего нейросифилиса появляются в первые 2—3 года после заражения и соответствуют вторичному периоду заболевания. Патоморфологически ранний нейросифилис характеризует поражение сосудов и оболочек мозга. В мозговых оболочках определяются признаки пролиферативного воспаления. В сосудах происходит гиперплазия интимы с образованием вокруг них миллиарных гумм [54]. Наиболее частым проявлением раннего нейросифилиса является хронический сифилитический менингит.
Патогномоничным симптомом в дифференциальной диагностике с менингитами другого происхождения является симптом Аргайля-Робертсона — реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию сохранена, а на свет нарушена [54]. К более редким формам раннего нейросифилиса относят ранний менинговаскулярный сифилис, сифилитический невриты и полиневриты , сифилитический менингоэнцефалит [54]. Клиническая картина раннего нейросифилиса зависит от поражённых структур и во многом схожа с инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга другой этиологии. Третичный сифилис[ править править код ] Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться месяцы или годы, а порой даже 10—20 лет и более. Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы , представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы [55]. Поздний нейросифилис[ править править код ] Термин « нейросифилис » включает целый спектр синдромов поражения ЦНС, которые были классифицированы H.
Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного заболевания, следующие: потеря зрения; бесплодие; психические расстройства. Сифилис — это крайне опасная патология. Цена развития заболевания высокая и может стоить жизни человека. Излечение возможно только при ранней диагностике, в противном случае остаются многочисленные необратимые последствия. Частые вопросы к врачу Поздний сифилис Несколько лет назад у меня был секс с мужчиной больным сифилисом. У меня не появлялся твердый шанкр, однако сейчас я увидела, что на спине небольшие прыщики, а также болит в носу. Это может говорить о развитии сифилиса? Вероятнее всего это не имеет никакого отношения к сифилису. Но для того чтобы исключить свои опасения рекомендую сдать антикардиолипиновый тест. Проконсультируйтесь с отоларингологом и дерматологом. Инкубационный период Добрый день, скажите, можно ли заразиться сифилисом от человека, если у него он находится в инкубационной стадии? Для каждого человека длительность инкубационного периода разная. К тому же заболевание не изучено так глубоко. Контактные лица в обязательном порядке должны пройти превентивное лечение.
Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку. Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер. Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение. Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности в 5-6 мес. Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям. Для предотвращения такого заражения часто родоразрешают женщину оперативным путем проводят кесарево сечение. Возможна также передача возбудителя бледной спирохеты ребенку через грудное молоко.
Анализ крови на сифилис Лабораторное исследование состава крови на сифилис — это исследование, направленное на выявление в биологическом материале антител, вырабатываемых организмом к патогенному возбудителю. Так же при исследовании во внимание принимают и показатели распада поврежденной клетки бледной трепонемы и выявление непосредственно самого возбудителя в составе крови. Так неспецифические результаты будут давать положительные результаты при наличии заражения, а после выздоровления — отрицательные. Специфические — с первого же результата будут показывать наличие в составе крови патогенной микрофлоры. Виды тестов на сифилис В практике лабораторных исследований выделяют такие методики тестирования: Прямые — в состав крови врачи ищут саму патогенную микрофлору, целиком или же отдельные ее частички, остатки ДНК. Непрямые, серологические исследования — в этом варианте в биоматериале выявляют антитела к возбудителю сифилиса. Прямые методики Так прямые методики диагностики — в практике врачей они будут считаться самыми точными и достоверными, поскольку сама бактерия видна в исходном биологическом материале. Тем не менее, данную бактерию выявить в результатах бывает сложно и даже при наличии отрицательных результатов — это не показатель отсутствия в организме патогенной микрофлоры. Данный тест есть смысл проводить при выявлении на теле высыпаний и потому на практике данный тест врачи практикуют весьма редко — скорее в сочетании с иными тестами и для их подтверждения. В данную группу тестов врачи относят следующие: Темнопольная микроскопия — сокращенная аббревиатура ТПМ. Биологический на исследование материал берется из самих высыпаний — методика быстрая и доступная по цене, быстрый, позволяет подтвердить диагноз на начальных стадиях. Заражение крыс или иных лабораторных, подопытных животных — дорогостоящий, кропотливый тест, применяемый скорее в исследовательской деятельности, нежели практически. ПЦР — метода новая и в этом случае в биологическом материале попросту ищут сами фрагменты бактерии, ее ДНК. На исследование могут брать любой биоматериал — это кровь и моча, слюна и влагалищные выделения. Представленный анализ весьма специфичен, плюс весьма чувствителен. Непрямые методики Если говорить о непрямых методах лабораторных метод диагностики — это основа при выявлении в биоматериале патогенной микрофлоры. Непрямые методики диагностирования возбудителя сифилиса можно условно поделить на такие подгруппы — нетрепонемные и трепонемные тестирования: Нетрепонемные — по стоимости они будут дешевле, и целью исследования стоит выявление специального белка — антигена. Тест достаточно чувствительный и весьма полезны при проведении оценки подобранного курса терапии. В данную группу тестов врачи относят следующие: Реакция Вассермана — метод устаревший и современными лабораториями не используется. Методика лабораторного анализа — достаточно проста и эффективная методика исследования наличия в биоматериале патогенной микрофлоры. Тем не менее, современные лаборатории отдают предпочтение более точному и быстрому, информативному RPR. Плазмареагиновый тест или же сокращенно RPR — это достаточно быстрый в получении результата и удобный метод для проведения массового по своим масштабам диагностики населения, контроля подобранного курса лечения. Как его еще называют специалисты — это тестирование с толудиновым красным. VDRL — методологическое исследование достоверности полученных результатов, и в своей сути аналогичен исследованию, проводимому в формате РМП. Трепонемные тесты— эффективная, по мнению врачей методика диагностирования и установления в анализе патогенной микрофлоры с применениями реакции трепонемных антиген. Методика достаточно специфична и с высоким процентом точности помогает поставить точный результат диагностики на сифилис и так отделить здорового пациента от зараженного. Их особенность состоит в том, что они чувствительны и потому применять их на ранних стадиях течения сифилиса врачи не рекомендуют. На практике их используют в постановке точного диагноза спустя 3-4 недели после появления на коже твердого новообразования, шанкра — только так они дают точные результаты. В качестве скрининговых данную методу не применяют. В данную группу методов и видов диагностики врачи относят следующие: В первую очередь это реакция пассивной гемагглютинации или сокращенно РПГА — простой и эффективный метод и в диагностике при постановке диагноза именно она выступает основной трепонемной реакцией. Помогает выявить антитела патогенной микрофлоры в составе биологического материала. ИФАон же иммуноферментный анализ — представленное лабораторное исследование можно проводить как с кардиолипиновым, а также с трепонемным типом антиген. Представленная лабораторная методика диагностики наличия в составе крови сифилиса помогает выявить заболевание на как на стадии скрытой, латентной формы течения, так и как подтверждающий анализ. Проведение иммуноблоттинга — достаточно дорогостоящая методика и представляет собой усовершенствованный метод ИФА-тестирования. Применяют его для подтверждения или же опровержения диагноза. Проводимая реакция иммунофлуоресценции или сокращенно РИФ — достаточно трудоемки с технической позиции лабораторный анализ и по стоимости дорогостоящий. Врачи относят его к второстепенным методам подтверждения поставленного диагноза сифилис и применяют его в сомнительной, спорной ситуации. Практикуется у врачей и реакция обездвиживания бледных трепонем или же сокращенно РИБТ — достаточно сложная и длительная по времени, трудоемкая мелодика постановки точного диагноза. Ее результаты — трудно интерпретировать и потому на практике применяется в лаборатории достаточно редко. Симптомы сифилиса Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев. На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами. Как отмечают медики — даже многие анализы не способны выявить в биологическом материале, забранном на лабораторное исследование не способны выявить патогенную бактерию. Самые первые и характерные для сифилиса симптомы будут проявлять себя только спустя данный скрытый период. Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи. Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения — так называемые кожные у пациента сифилиды. Признаки сифилиса у женщин После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения — в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр. Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания — таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение.
Заражение сифилисом бытовым путем
Некоторые венерические заболевания способны передаваться не только при половом контакте. Источником определенных инфекций являются все биологические жидкости. Именно поэтому важно знать можно ли заразиться сифилисом через поцелуй. Ведь это заболевание является очень опасным, а при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Читайте также: Сколько раз в год можно сдавать кровь на вич Механизм передачи заболевания Сифилис у человека развивается при попадании в организм бледной трепонемы. Этот микроорганизм имеет форму спирали, благодаря чему легко внедряется в кожные покровы и слизистые своей жертвы. Бактерии у зараженного человека содержаться в биологических жидкостях: При их обмене со здоровым человеком происходит передача возбудителя. Основными путями заражения являются: половые контакты; проникновение инфекции через плаценту от матери ребенку; переливание крови; работа с нестерильными медицинскими инструментами; тесный контакт с инфекционно опасным человеком; использование чужих предметов личного пользования. Передается ли сифилис при поцелуе во всех случаях или при определенных обстоятельствах — этот вопрос следует рассмотреть более подробно. Можно ли через поцелуй заразиться сифилисом зависит от нескольких факторов: степень давности заболевания устарелые и скрытые формы менее опасны ; наличие проявлений болезни в ротовой полости при их обнаружении риски существенно возрастают ; нарушение целостности слизистой микротравмы, болезни десен, ранки являются отличным условием для внедрения трепонемы.
В слюне больного сифилисом человека содержаться спирохеты, причем наибольшее их количество наблюдается при первичной и вторичной форме болезни. Третичный сифилис не представляет инфекционной угрозы. При поцелуе происходит обмен биологическими жидкостями — слюной. Если во рту или на губах у больного имеются сифиломы, их выделения становятся дополнительным источником патогенных микроорганизмов. Еще один благоприятный для распространения болезни фактор — наличие ранок, даже самых незначительных. Стоит отметить, что не заразиться можно даже при легком поцелуе в губы или щеку, например, если имеются порезы от бритвы, царапины или последствия проблемной кожи. Такие случаи являются далеко не единичными. Есть некоторые факторы способные повысить риск заражения сифилисом в несколько раз, относят к ним следующее: Выделения жидкой консистенции. Так как трепонемы любят жить во влажной среде, то различные жидкости сперма, молоко матери, выделения из влагалища считаются наиболее заразными.
Через слюну можно заразиться сифилисом только в том случае, если в полости рта больного человека есть сифилиды. Элементы сухой сыпи менее контагиозны. Что касается гнойников, то обнаружить в них бактерии можно только по краям, в гное они отсутствуют. Период развития заболевания. При активном сифилисе наиболее опасны эрозии на головке полового члена и шейке матки. При развитии третичного сифилиса вероятность заражения при половом контакте минимальная. Наибольшую опасность несет скрытый сифилис. Больные не подозревают о своей проблеме, не предпринимают никаких действий, но распространяют патологию на окружающих. Наличие сопутствующих заболеваний.
Люди, страдающие от генитального герпеса, прочими ЗППП, заражаются сифилисом гораздо легче, так как слизистые оболочки повреждены в результате воспалительного процесса. Ослабленный иммунитет. С ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний вероятность заразиться выше. Для того чтобы не подвергать себя развитию многочисленных заболеваний, следует внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию иммунитета. Как не заразиться сифилисом? Профилактика заболевания проста и не требует каких-то особых усилий от пациента: следует соблюдать правила личной гигиены, использовать свои личные вещи и предметы; при занятии сексом рекомендуется использовать средства контрацепции, от случайных связей с малознакомыми людьми следует отказаться; после контакта с больным человеком необходимо обратиться за помощью к венерологу; несколько раз в год рекомендуется посещать врача и проходить профилактические осмотры; использовать только народные средства для лечения сифилиса запрещено; перед планированием беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам; общение и контакт с больным человеком следует ограничить. Соблюдая такие простые правила можно полностью обезопасить себя от заражения таким неприятным и опасным заболеванием. Последствия и прогноз Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание. При своевременной диагностике и своевременном лечения — последствия будут минимальными.
Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь. Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем.
Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем. Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.
Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов. Как не заразиться недугом В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности. Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией: Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений. Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики. Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом. Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.
Профилактика заболевания Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране. Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми.
Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный. В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная. Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции. Причины и пути заражения сифилисом Причины и пути заражения сифилисом — это внешние и внутренние факторы, способствующие развитию заболевания, кроме того, это источники, из которых бледная трепонема попадает в новый организм, формируя в нём поражение.
Болезнь имеет хронический характер, и протекает как смена последовательных стадий развития — первичного, вторичного и третичного сифилиса[1]. В некоторых случаях выделяют также четвёртую стадию — запущенный сифилис, когда у больного формируется нейросифилис поражение нервной системы , патологии опорно-двигательного аппарата и поражения всех внутренних органов. Заражение человека происходит в момент, когда в организм через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки попадает возбудитель — Treponema pallidum, бледная спирохета. Характеристика микроорганизма treponema pallidum Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков.
Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза. Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.
Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса определении специфических антител. Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.
Бледная трепонема обладает способностью активного движения — она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение. Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен. Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки — фибриллы.
Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами. Носитель и носительство инфекции Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы.
Облысение при сифилисе Пигментный сифилид изменение окраски кожи — проявление вторичного сифилиса в первые 6-12 месяцев после инфицирования.
Клинически представляет собой чередование пигментных и депигментных пятен сетчатая форма , причём вначале отмечается только гиперпигментация кожи. Депигментные белые округлые пятна диаметром 10-15 мм в области шеи пятнистая форма традиционно называют "ожерельем Венеры", а в области лба — "короной Венеры" [15]. Без лечения в течение 2-3 месяцев высыпания самопроизвольно регрессируют.
Более редкой является "мраморная" или "кружевная" форма. Сифилитическая ангина — симптом вторичного сифилиса, признаком которой является появление розеол и или папул на слизистой оболочке рта, зева, мягкого нёба. Если папулы локализуются на голосовых связках, появляется характерный "хриплый" голос.
Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового во время орального секса и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи. Сифилитическая онихия утолщение и ломкость ногтевых пластинок и паронихия воспаление околоногтевого валика возникают на всех стадиях сифилиса и при раннем врождённом сифилисе [16]. Паронихия Бугорковый сифилид третичная папула — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования.
Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность. Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца.
Сифилитическая гумма гуммозный сифилид характеризует третичный период и поздний врождённый сифилис. При этом возникает подвижный, безболезненный, чаще одиночный узел диаметром от 2 до 5 см в подкожной клетчатке. Гуммы могут возникать в мышечной и костной ткани, на внутренних органах.
Чаще всего локализуются в полости рта, носа, зева и глотки, в итоге возникает перфорация твёрдого нёба с попаданием пищи в полость носа и "гнусавым" голосом, деформация хрящевой и костной частей носовой перегородки с образованием "седловидного" и "лорнетного" носа [18]. Симптомы нейросифилиса Глазные и зрачковые симптомы возникают в результате поражения зрительного и глазодвигательных нервов. К ним относятся: прогрессирующая потеря зрения, птоз — опущение века, анизокория — маленькие зрачки "глаза проститутки" , неодинаковая величина зрачков симптом Байярже , зрачок Аргайл Робертсона — сужающиеся зрачки, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте, и не сужающиеся при направленном ярком свете, косое отклонение — при котором один глаз движется вниз, в то время как другой отклоняется вверх [16].
Лабиринтная глухота — является проявлением нейросифилиса и позднего врождённого сифилиса вследствие поражения слухового нерва. Табетическая артропатия встречается у больных поздним нейросифилисом и проявляется чаще всего односторонним увеличением и лёгкой гиперемией покраснением суставов стопы и колена сустав Шарко , которые в дальнейшем деформируется с возможным появлением язвенных дефектов кожи.
Базовые принципы обработки инструментов и поверхностей, а также использование одноразовых перчаток делает такие случае крайне редкими. Бледная трепонема не относится к устойчивым бактериям, поэтому она легко разрушается при используемых методах дезинфекции. Некоторые профессиональные риски могут подстерегать врачей, которые работают с людьми, теоретически зараженными сифилисом, их анализами и биологическими жидкостями. Но соблюдение привычных правил техники безопасности гарантирует, что этого не произойдет. Зафиксирован случай заражения патологоанатома во время вскрытия тела больного сифилисом. Врачей, работающих с больными сифилисом, тоже может подстерегать опасность Как сифилис передается от матери к ребенку?
Это один из наиболее вероятных и опасных путей передачи. Если страдающая сифилисом женщина забеременеет или же инфицируется во время беременности, то заражение плода практически гарантировано. Существует несколько механизмов: Через инфицированную плаценту. Чаще всего заражение происходит во втором триместре беременности. Трепонемы поражают плаценту, которая должна защищать плод от внешних инфекций, и уже после проникают в плод. Внутриутробное инфицирование чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному прерыванию беременности или же тяжелым патологиям, часто несовместимым с жизнью. При прохождении родовых путей. В некоторых случаях, к примеру, при не столь заразном третичном сифилисе, ребенок инфицируется непосредственно во время родов от влагалищного секрета матери.
Какие инфекции передаются при поцелуе
Может ли ВИЧ передаться через слюну партнера? Хотя отдельные копии вируса можно выделить в слюне и моче, уровень вируса в этих жидкостях слишком мал, и они не являются источником инфекции. Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания. Сифилис передается через поцелуй посредством прямого контакта слизистых оболочек полости рта и языка.
Основы патологии
- Передается ли сифилис орально - Можно ли заразиться сифилисом орально- Клиника «Благое дело»
- Как происходит заражение сифилисом
- Каким путем передается сифилис: как можно заразиться, через что передается
- Может ли сифилис передаться через поцелуй, или это невозможно?
- Чем можно заразиться через поцелуй?
- Может ли сифилис передается через слюну или нет
Россиян предупредили, что сифилис может передаваться через поцелуи
Может ли сифилис проходить бессимптомно. Как возникает сифилис и легко ли им заразиться. Инфекционный мононуклеоз врачи иногда называют "болезнью поцелуев", так как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий эту болезнь, передается от родителей к ребенку через слюну. Передается ли сифилис через слюну: можно ли заразиться, вероятность. Большой риск заразится сифилисом у женщин, так как микротрещины во влагалище во время полового акта способствует этому. Она уточнила, что возбудителями может быть грибок, вирусы или бактерии, которые передаются в том числе через слюну.
Сифилис поцелуй
Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями. Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис. Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании.
Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения. Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы. Сифилис: пути передачи заболевания Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.
Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании. Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов. Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения.
Небольшие меры безопасности не должны смущать больного. Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку. Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией. Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.
Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка. Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь. Как заражаются сифилисом редкими способами Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.
Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом. Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов. В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности. Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией: Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений. Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики. Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом. Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены. Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.
Считается, что при глубоких поцелуях есть небольшой риск передачи сифилиса от больного человека к здоровому. Однако на практике такие случаи крайне редки. Для заражения через слюну должны соблюдаться несколько условий: Наличие активных сифилитических поражений в полости рта язвочки, трещины у источника инфекции. Наличие микротравм, царапин или воспалений на слизистой оболочке полости рта или губ у того, кого потенциально могут заразить. Достаточно близкий и длительный контакт слюны и слизистых оболочек, например при французских поцелуях.
Если такого контакта не было, риск заражения через обычный поцелуй минимален. Но при наличии язвочек во рту лучше воздержаться от поцелуев вообще. Передается ли сифилис бытовым путем передается ли сифилис бытовым путем - этот вопрос тоже интересует многих людей. Бытовой путь подразумевает заражение через предметы обихода, которые инфицированы возбудителями сифилиса. Это может произойти при совместном использовании посуды, полотенец, зубных щеток и других предметов гигиены.
Однако вероятность такого заражения невысока по нескольким причинам: Бледные трепонемы плохо выживают во внешней среде и быстро погибают на предметах и поверхностях. Для заражения нужен тесный контакт слизистых оболочек с инфицированными выделениями. Заражение происходит только при наличии микротравм на коже и слизистых. Таким образом, хотя бытовой путь теоретически возможен, но практически встречается крайне редко. Гораздо больший риск представляет половой путь передачи.
Как можно заразиться сифилисом бытовым путем Хотя бытовой путь заражения сифилисом встречается редко, но он возможен. Рассмотрим наиболее вероятные способы: Использование чужой зубной щетки, бритвы или маникюрных принадлежностей. Пользование общим полотенцем, если на нем есть свежие выделения сифилитика. Питье из одной посуды с больным человеком, особенно из одного края стакана или кружки. Во всех этих случаях возможен контакт со слизистой оболочкой и микротравмами.
Но повторимся - вероятность такого заражения очень низка при соблюдении правил гигиены. Гораздо опаснее находиться в тесном бытовом контакте с носителем инфекции. Например, целоваться, пользоваться общим постельным бельем. В таком случае риск заразиться сифилисом бытовым путем значительно выше. Проявления сифилиса в полости рта У некоторых больных сифилисом на слизистой оболочке рта и языка могут появляться специфические высыпания и поражения.
Какие болезни передаются через поцелуй? Можно ли заразиться СПИДом при поцелуях? Жизнь состоит из поцелуев. К такому выводу приходишь, когда видишь целующиеся пары на улице, в залах кинотеатра, на дискотеках и других общественных местах. Поцелуи в качестве приветствия, выражения почтения и любви для многих из нас стали привычным действием, без которых не проходит ни один наш день. С помощью поцелуя люди стараются рассказать друг другу о своих чувствах, показать их силу. Принято считать, чем страстнее поцелуй, тем сильнее сексуальное желание, а мы же хотим предупредить, страстные поцелуи допустимы только с партнером, в котором вы уверены.
Иначе, даже в том случае, когда дело не дошло до секса, можно заразиться следующими инфекциями: 1. Если ваш партнер жалуется, что у него проблемы с пищеварением, его тошнит и рвет, то воздержитесь от поцелуев с ним, если не хотите, болеть вместе с ним и думать, что такое вы съели, которое вызвало отравление. Симптомы ротовируса схожи с признаками отравления, а передается он в основном воздушно-капельным путем. На протяжении 7-8 суток после заражения ротовирус изматывает приступами рвоты и жидким поносом до 15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, слабостью и общим недомоганием, а температуры при этом может и не быть. С наступлением холодных дней тема профилактики гриппа становится очень актуальной, но определенная группа людей это заболевание переносит на ногах, продолжая контактировать с другими людьми и заражая их.
Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку. Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер.
Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение. Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности в 5-6 мес. Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям. Для предотвращения такого заражения часто родоразрешают женщину оперативным путем проводят кесарево сечение. Возможна также передача возбудителя бледной спирохеты ребенку через грудное молоко.
Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?
Ученые пытались выяснить передаются ли бактерии через пот или мочу, но пока не доказано, что можно заразиться сифилисом таким путем. Конечно все в жизни возможно, но заразиться сифилисом через рукопожатия маловероятно, так как сифилис обычно передается через кровь, слюну, половой акт, но ни как не через пожатие. Так как возбудитель сифилиса содержится в сперме и слюне, можно заразиться при оральном сексе, поцелуях. Как заражаются сифилисом, в основном половым путем и тяжело переносится организмом, часто переходит в хроническую форму, что усложняет процесс лечения. Как возникает сифилис и легко ли им заразиться. Вот почему однозначного ответа на вопрос передается ли через слюну сифилис не даст ни один врач, поскольку нет ни гарантии того, что он не передается, ни прямой угрозы того, что сифилис в данном случае передастся от больного человека здоровому.
Сифилис: как передается, периоды, симптомы, диагностика, лечение
Трепонемы поражают плаценту, которая должна защищать плод от внешних инфекций, и уже после проникают в плод. Внутриутробное инфицирование чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному прерыванию беременности или же тяжелым патологиям, часто несовместимым с жизнью. При прохождении родовых путей. В некоторых случаях, к примеру, при не столь заразном третичном сифилисе, ребенок инфицируется непосредственно во время родов от влагалищного секрета матери. Через грудное молоко. При естественном вскармливании ребенка существует риск заражения, поскольку грудное молоко также содержит возбудителей. И если второй и третий метод передачи довольно просто исключить благодаря кесареву сечению и искусственным смесям, то защитить ребенка от первого достаточно сложно.
Рожденные от инфицированный матерей дети в большинстве случаев страдают врожденным сифилисом — тяжелым заболеванием, которое приводит к множественным патологиям и уродствам. Выводы В завершение полезно будет ещё раз повторить наиболее важные факты о том, как передается сифилис: Абсолютное большинство случаев связано с половым контактом, вагинальным, оральным или анальным. Для инфицирования необходим контакт с зараженными жидкостями — спермой, влагалищным секретом, выделениями из сифилитических высыпаний. Заражение через слюну маловероятно, но поцелуй может быть опасен, если во рту больного есть язвы и высыпания. Бытовой путь передачи сифилиса возможно, но для этого необходимо длительное совместное проживание и несоблюдение правил гигиены. Заражение плода при беременности чаще всего заканчивается его гибелью, реже — врожденным сифилисом.
Запомните эти несложные факты, и вы будете хорошо представлять, как защитить от сифилиса себя и своих близких!
Заражение таким способом действительно возможно, но только если в ротовой полости больного человека есть шанкры. Не так давно на стволе полового члена была получена небольшая травма, после чего появился твердый шанкр. Скажите, это может говорить о симптомах сифилиса, если я никогда не занимался сексом?
Если половых контактов никогда не было, то значит это не шанкр, а всего лишь гематома, которая спустя некоторое время рассосется самостоятельно. Сифилис относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Но иногда заразиться можно и без сексуального контакта. На некоторых стадиях сифилис передается через слюну.
Сведения о путях инфицирования могут помочь предотвратить заражение опасным заболеванием. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй Основным путем передачи болезни является половой. Риск инфицирования при вагинальных, анальных и оральных контактах одинаков. Но исключать вероятность заражения при поцелуях нельзя.
Это заболевание передается не только половым, а и бытовым путем. Читайте также: Как избежать зппп порвался презерватив Заразиться сифилисом через слюну можно в том случае, если у больного человека есть гранулемы в ротовой полости. Так называют обширные некротические очаги, которые окружены инфильтратом. Из них выделяются бледные трепонемы, которые передаются в организм здорового человека при поцелуях.
Бактерии, вызывающие сифилис, появляются в слюне у пациентов, у которых на губах или во рту образовалась уплотнение — твердый шанкр. Это происходит через несколько недель после заражения инфекцией. Уплотнение со временем трансформируется в язву. При поцелуях бледные трепонемы, которые находятся на поверхности поврежденного участка, передаются партнеру.
Но легкое касание губами не приведет к переходу бактерий. После исчезновения твердого шанкра вероятность инфицирования во время поцелуев многократно снижается. Но при отсутствии лечения заболевание прогрессирует, бледная трепонема активно размножается бессимптомно. При развитии вторичной или третичной форм инфекция поражает весь организм.
Вероятность передачи сифилиса через поцелуй повышается, так как на слизистых по всему организму образуются бугорки. Со временем они изъязвляются, и возбудители заболевания высвобождаются. Но в слюне трепонемы сохраняют активность до тех пор, пока она не высохнет. Поэтому при глубоких поцелуях, во время которых есть контакт слизистых, инфицирование возможно.
После высыхания слюны трепонемы гибнут, поэтому через ложку или чашку в столовой возбудители сифилиса не передаются. Как происходит заражение сифилисом через слюну При поцелуях с инфицированным человеком, у которого в слюне есть бледные трепонемы, существует риск передачи болезни. Заразиться можно, если курить одну сигарету на двоих с человеком, у которого в ротовой полости сифилитический шанкр, язва или гуммы, пользоваться его зубной щеткой или помадой. При попадании в организм бактерии могут разрушать сосудистые стенки.
Нарушение их целостности приводит к тому, что кровоснабжение в пораженном участке ухудшается. Это провоцирует некроз тканей. А омертвевшие клетки выступают идеальной почвой для питания и размножения спирохет — спиралевидных бактерий. Способность к инфицированию бледных трепонем обусловлена их строением.
Они состоят из гидрофильных липопротеидов наружных мембран и липопротеидов внутренних мембран. Даже если бактериальную клетку поглощает фагоцит, она сохраняет свою жизнеспособность, находясь внутри него.
Стоматит Существует три вида стоматита — грибковый, вирусный и бактериальный, и все три могут передаваться через слюну. Проявляется стоматит в виде небольших язвочек на внутренней стороне щёк и на дёснах. Правда, вы можете подхватить этот вирус в том случае, если у вас понижен иммунитет, в большинстве же случаев организм отлично с ним справляется. К слову, кариес, вопреки опасениям многих людей, через слюну не передаётся, подчеркнула врач. Учёные "состарили" первый романтический поцелуй на десятки тысяч лет Мононуклеоз Со слюной от одного целующегося к другому передаётся вирус мононуклеоза, или вирус Эпштейна — Барр.
Именно поэтому его иногда как раз и называют "болезнью поцелуев". Обычно симптомы мононуклеоза ярко выражаются у детей в возрасте 10—12 лет, которым передался вирус от родителей. У взрослых болезнь протекает практически бессимптомно, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Результатах пробного лечения therapia ex juvantibus. Этот метод диагностики используется редко, только при поздних формах сифилиса чаще висцерального , когда другие способы подтверждения диагноза невозможны. При ранних формах заболевания пробное лечение например, антибиотиками совершенно недопустимо. Таким образом, не существует абсолютных критериев диагностики сифилиса, она основывается на их комплексе. Для постановки неспецифических реакций используются неспецифические антигены: трепонемный ультраозвученный антиген, получаемый из культуральных непатогенных штаммов трепонем он позволяет определять группоспецифические антитела , и кардиолипиновый антиген, производимый синтетическим путем позволяет определять антитела к липидным антигенам трепонемы - реагины. Отборочные реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис; лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациентов поликлиник и амбулаторий, а также для экспресс-диагностики в КВД. В нашей стране в качестве отборочной обычно используется микрореакция преципитации МР с кардиолипиновым антигеном ставится с сывороткой. В последнее время все шире применяется RPR-тест реакция быстрых плазменных реагинов , основанный на том же принципе, что и МР, но выполняемый с плазмой крови. RPR-тест обычно ставят только в качественном варианте. Диагностические реакции применяются для подтверждения клинического диагноза у лиц с подозрением на сифилис и обследования их половых партнеров, а также для контроля за эффективностью лечения в комплексе с микрореакцией ; для обследования доноров и беременных женщин. К диагностическим реакциям относится реакция связывания комплемента РСК, реакция Вассермана , которую ставят с кардиолипиновым антигеном и с трепонемным ультраозвученным антигеном. Необходимо отметить, что за рубежом для диагностики сифилиса РСК в настоящее время не используется. МР и РСК становятся положительными к концу второй недели первичного периода сифилиса. Для постановки специфических реакций используются специфические антигены, получаемые из патогенных штаммов бледной трепонемы, культивируемых на яичках экспериментально зараженных кроликов позволяют определять видоспецифические антитела. Они используются для дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и ложноположительных серологических реакций; обследования лиц, бывших в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом реакция иммунофлюоресценции - РИФ, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА, иммуноферментный анализ - ИФА ; для контроля за эффективностью лечения реакция иммобилизации бледных трепонем - РИБТ. РИФ, РПГА и ИФА ставят обычно только в качественном варианте, они высокочувствительны и становятся положительными уже в конце инкубационного периода примерно за неделю до появления шанкра. Это самая специфичная реакция, но она достаточно сложна технически, требует для постановки длительного времени, поэтому за рубежом в настоящее время для рутинной диагностики сифилиса не используется. Правда ли, что заболевание можно излечить одной-двумя инъекциями антибиотика? До сих пор в литературе не описано достоверных случаев резистентности бледной трепонемы к пенициллину. Существуют различные методики и схемы применения препаратов пенициллина при сифилисе. Наиболее эффективными считаются водорастворимые препараты пенициллина, лечение которыми проводят в стационаре в виде круглосуточных внутримышечных инъекций или внутривенного капельного введения. Для амбулаторного лечения используют дюрантные препараты пенициллина. Объем и продолжительность лечения зависят от давности сифилитической инфекции. В последние годы широко внедряются в практику аналоги отечественного бициллина-1 - бензатин бензилпенициллины коммерческие названия - ретарпен "Биохеми" и экстенциллин "Рон- Пуленк Рорер". Лечение сифилиса осуществляется путем 1-3 инъекций данных препаратов в зависимости от формы сифилиса с интервалом в 1 неделю. Препараты бензатин бензилпенициллина имеют ряд несомненных достоинств: их применение весьма удобно в амбулаторных условиях, они достаточно эффективны при ранних формах сифилиса, они хорошо очищены и редко дают аллергические реакции. Тем не менее мы считаем нецелесообразным использование этих препаратов у пациентов с большой продолжительностью заболевания 1 год и более и у больных висцеральным и нейросифилисом они не обеспечивают санацию ликвора. В таких случаях более эффективна терапия массивными дозами водорастворимого пенициллина, вводимого внутривенно. Так что вопрос о выборе метода специфической терапии должен решаться индивидуально. При поздних формах сифилиса наряду с антибиотиками можно использовать препараты висмута, йода, пиротерапию пирогенал, продигиозан , биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы.