Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Внутриматочные полипы. Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Внутриматочные полипы. Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Во время гистероскопии врач может визуально оценить состояние тканей и при необходимости взять их образцы для биопсии. Гистологический анализ — позволяет определить характеристики исследуемого полипа, а также исключить наличие факта его озлокачествления. Также процедура помогает подтвердить или опровергнуть присутствие других патологий. В более редких случаях пациентке могут порекомендовать пройти гидросонографию. Это информативный метод исследования, который представляет собой УЗИ с введением рентгеноконтрастного вещества. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Лечение железисто-фиброзных полипов современными методами Полипы эндометрия — преимущественно ненаблюдаемая патология. Как правило, новообразования удаляют независимо от размеров, места локализации и интенсивности проявляемой симптоматики. Даже если опухоли не беспокоят пациентку, специалист будет настаивать на их хирургическом удалении. В крайне редких случаях маленькие полипы могут исчезнуть самостоятельно. Если специалист обнаружил, что у пациентки присутствуют образования минимальных размеров, он может предложить понаблюдать за ними в течение короткого промежутка времени.
Удаление простого железисто-фиброзного полипа может осуществляться несколькими современными способами: гистерорезекция; удаление с помощью радиоволнового воздействия; удаление с помощью электрических импульсов. Все вышеперечисленные методы являются щадящими и малоинвазивными. Они позволяют больной перенести хирургическое вмешательство с минимальными осложнениями и оперативно восстановиться. Какой именно способ лечения будет выбран, решает специалист, основываясь на истории болезни конкретной пациентки. Лечение железистого полипа матки включает три основных этапа: Подготовка к операции. Перед удалением полипа женщина должно пройти ряд анализов, чтобы исключить наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке пациентка должна сдать общие анализы мочи и крови, коагулограмму, мазок на флору из влагалища, ЭКГ, анализ на ЗППП. Хирургическое удаление. Сегодня медики вместо стандартного выскабливания прибегают к гистерорезектоскопии , лазеротерапии и другим современным методикам. Подобные подходы позволяет полностью убрать нарост и не нарушить целостность органов и тканей.
Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций. Отличие от железисто-фиброзного типа Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие — преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого. Но есть еще несколько отличительных характеристик: Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные — у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез. Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами.
Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии. Диагностика Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий: С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя.
Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение. Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни.
Лечение полипа эндометрия Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода: Гормональная терапия. Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях: женщина еще не рожала; противопоказаны операции; планируется беременность в ближайшем будущем. Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия. Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке — это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли. Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию.
А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию. Медикаментозное цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов — подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются: прием гормональных оральных контрацептивов; агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса; гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов.
Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов. Хирургическое вмешательство Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат. Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений. После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока.
Это делают, чтобы избежать осложнений. Далее женщина проходит гормональную терапию, которая занимает от 3 до 6 месяцев. А затем ей делают контрольное УЗИ, на котором становится ясно, насколько эффективным было лечение. Осложнения при возникновении железистого полипа Как только выявлена эта патология, необходимо сразу же начинать терапию. В противном случае женщину ожидают: Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это приводит к анемии, ухудшению самочувствия и значительному снижению иммунитета. Выделения крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интима.
Рак матки. Это не частое явление, но все же такое возможно. Поэтому очень важно после операции по удалению полипа отправлять его на гистологию.
Познакомимся с каждым из них. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — относятся к самым частым полипозным изменениям в желудке, которые представляют собой кистозное расширение желез желудка чаще тела и дна желудка. Они почти всегда одиночные, редко множественные.
Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов группы ингибиторов протонной помпы — омепразол и другие. Механизм достаточно простой: препараты этой группы снижают уровень соляной кислоты в желудке, рецепторы желудка это определяют и выделяют больше гормонов гастрина и других , чтобы сильнее простимулировать образование соляной кислоты, что и приводит к расширению железы и увеличению ее в размерах, что выглядит при эндоскопическом исследовании как полип. При этом визуально на экспертном эндоскопическом оборудовании можно определить гладкую ровную поверхность с неизмененной слизистой оболочкой полипа и предположить диагноз. В более редких случаях полипы фундальных желез возникают вследствие генетической мутации, в таких случаях они часто множественные и ассоциированы с синдромом семейного аденоматозного полипоза. На втором месте по встречаемости можно выделить гиперпластические полипы желудка. Данные полипы представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом — H.
Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Механизм здесь тоже достаточно простой: гиперпластический полип - это ответ слизистой оболочки на повреждение, сопровождающийся повышенным клеточным обновлением. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном антральном отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном процессе в желудке. Гиперпластические полипы больших размеров могут эрозироваться - то есть иметь воспаление слизистой оболочки полипа. Аденоматозные полипы Гораздо реже в желудке выявляется аденоматозный полип.
Они могут осложняться эрозей и вторичной инфекцией, приводящими в свою очередь к реактивной гиперплазии незрелого эпителия и формированию грануляционной ткани. Обычно бывают множественными и составляют часть синдрома ювенильного желудочно-кишечного полипоза. Их следует дифференцировать от полипа Пейтца-Егерса, множественных изолированных гиперпластических полипов и полипоза Кронкайта-Канады. Гетеротопии 7. Гетеротопия ткани поджелудочной железы Является наиболее частым вариантом гетеротопии. Если компонентами образования являются только гладкомышечные волокна и протоки, то оно рассматривается как аденомиома или миоэпителиальная гамартома. Гетеротопия желудочных желез Состоит из желудочных железистых элементов с тонкими мышечными пучками и преимущественно локализуется в подслизистой оболочке.
Обычно встречаются железы пилорического или псевдопилорического типа, ассоциированные с небольшим количеством желез фундального или кишечного типа.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Полипы фундальных желез. Они наиболее часто появляются в области тела или свода желудка, обычно одиночные. Их возникновение может быть связано с приемом препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы. На последнем обследовании желудка удалили в с/3 тела желудка на передней стенке полип 0-1s 0.4 см. Биопсия: Фрагменты слизистой тела желудка с поверхностной атрофией++, выраженная гиперплазия фундальных желез, воспаление +, активность +, Hp. рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1]. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста).
Лечение полипа ингибитором протонной помпы
Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Главное что меня сейчас волнует - мне говорили что полипы надо удалять так как они могут спровоцировать рак бабушка скончалась от рака желудка но врачи в Корее говорят что удалять его не стоит, живи как жил-просто надо потом пройти повторное обследование через 2-3 года и с раком по наследству это никак не связано! То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит? Я думал что полипы в основном в зрелом возрасте..
Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.
От чего могут быть желудочные полипы у детей? Пусковыми механизмами к появлению патологии являются: Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.
У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка. Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка.
Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур. Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью. Усиленный радиационный фон.
Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные. Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы.
Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез.
Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью.
Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками. Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо.
Полипы желудка: А Гиперпластический полип с удлиненными фовеолярными железами. Б Гиперпластический полип с изъязвлением. В Полип фундальных желез желудка представлен кистозно расширенными железами, выстланными париетальными, главными и ямочными клетками. Г Аденома желудка с дисплазией эпителия.
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
Если это так называемые аденоматозные полипы, которые потенциально опасны и могут привести к раку ЖКТ, то их следует как можно быстрее удалить. Для того, чтобы предотвратить риск развития онкологии. Как правило, полипы в области желудка никак себя не проявляют - их часто обнаруживают при проведении обследования по другим поводам. Но при этом стоит иметь в виду, что хронический гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, колиты "помогают расти полипам".
Железы могут формировать скопления или располагаться пучками, разделенными рыхлой, нередко отечной стромой, почти всегда лишенной воспалительного инфильтрата. Вторая разновидность представлена кистами и кистозно-расширенными ямками или железами, выстланными обкладочными и главными клетками. Указанные кисты и железы обычно лежат в глубине полипа, а над ними, сразу под поверхностью с укороченными ямками, располагаются деформированные железы с нормальной выстилкой. В полипах, обнаруженных при семейным полипозе, обычно нарушено распределение элементов слизистой оболочки, в связи с чем их иногда трактуют как гамартомы. Поверхностный и ямочный эпителий в таких полипах вырабатывает сиаломуцины кишечного типа, не характерные для желудка, может иметь место и тяжелая дисплазия ямочного эпителия Больные с такой дисплазией нуждаются в наблюдении и повторных фиброгастроскопиях. Оглавление темы "Опухоли рта, пищевода, желудка. Одонтогенная миксома.
Одонтогенная фиброма. Амелобластическая фиброма. Обызвествляющаяся одонтогенная киста. Обызвествляющаяся эпителиальная одонтогенная опухоль. Аденоматоидная опухоль. Амелобластическая фиброаденома. Виды цементом. Злокачественная амелобластома.
Именно их постоянно диагностируют, когда берут совершенно ненужную «пайпель-биопсию», а потом на основании такого заключения назначают выскабливание. Очевидно, что функциональные полипы - это ошибка роста эндометрия в конкретном цикле неудавшийся блин , и весь этот эндометрий отторгнется во время менструации, и в следующем цикле будет расти новый, в новых условиях. Выявление таких полипов во время УЗИ или пайпель-биопсии является довольно частым поводом для проведения ненужных выскабливаний. Гистологическое заключение обязательно подтвердит полип. Такие полипы там описывается как «функциональные», «эндометриальные» или «железистые». Истинные полипы растут из росткового слоя, они не исчезают после менструации, имеют четкую сосудистую ножку, которую можно видеть во время УЗИ. Такие полипы требуют обязательного удаления, так как без гистологии мы не может оценить их доброкачественность, а полипы эндометрия могут быть злокачественными, не имея при этом никаких особенностей при УЗИ или визуальном осмотре во время гистероскопии. Полипы могут себя никак не проявляют редко , но чаще всего они вызывают межменструальный кровянистые выделения часто в период овуляции или мажущие выделения до и после менструации. Диагностика истинных полипов эндометрия в целом несложная. Полипы выявляются при УЗИ, которое надо проводить в начале цикла, после прекращения кровянистых выделений. Точный день цикла сказать сложно, так как кровянистые выделения могут быть и на 7-8 день. Лучше делать УЗИ в «сухие дни». Главный принцип - всегда пересматривать полип после менструации: если он месте - это истинный полип. Нередко за полип эндометрия принимают складку слизистой оболочки матки при седловидной форме матки. Если вам ставят полип эндометрия при УЗИ, и у вас совсем нет никаких, описанных выше жалоб, стоит переделать УЗИ у другого специалиста через 2-3 месяца. Никакого медикаментозного лечения у полипов нет, поэтому все «шоу с дюфастоном», который якобы помог удалить полип, и есть шоу. Так исчезают функциональные полипы, но они и так исчезают без помощи дюфастона. Истинные полипы эндометрия должны удаляться преимущественно методом гистерорезектоскопии то есть под контролем зрения. Так можно полностью их удалить и прижечь основание. Чаще всего полипы удаляются простым выскабливанием, что нередко приводит к их рецидивам. Так быстрее, проще и не во всех клиниках есть гистерорезектоскоп не путайте с гистероскопией - это метод, при котором производится только осмотр полости матки, без манипуляций. После удаления полипа никакого лечения не требуется. Никаких дюфастонов, утрожестанов, контрацептов, норколутов. Как это часто бывает в медицине, все не так стройно и логично, бывают исключения. Если даже после качественного удалений полипов, они продолжают рецидивировать, может потребоваться дополнительная терапия. Чаще всего, в полость матки ставят внутриматочную гормональную систему Мирена. Она блокирует рост эндометрия и полипов. Кстати, «Мирена» является первой линией терапии при выявлении атипических клеток в полипе или эндометрии сложная или атипическая гиперплазия. Док, а вот я вспомнила, что тете говорили про какой-то хронический эндометрит, как причину формирования полипов, и антибиотики назначили, а вы говорили, что одной из возможных причин образования полипа является хроническое воспаление. Так это на самом деле так? Да, на самом деле довольно часто в гистологическом заключении описываются признаки хронического эндометрита.
При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Значение гистологического исследования гастробиоптата трудно переоценить. В частности, оно обеспечивает дифференциальную диагностику злокачественных опухолей желудка от опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований. Полип желудка Полип — это пальцевидное, грибовидное или более сложное по форме выпячивание слизистой оболочки в просвет органа. Оно может быть построено из компонентов этой оболочки или обусловлено ростом интрамуральных стромальных, лимфоидных и др. В этом разделе речь идет лишь об опухолеподобных производных самой слизистой оболочки желудка. Они являются результатом аномального роста эпителиальных компонентов, в частности выстилки ямок и желез, и часто сопровождаются изменениями в собственной пластинке и musculans mucosae слизистой оболочки. Женщины поражаются несколько чаще мужчин. Полип желудка У одиночного полипа желудка специфической симптоматики нет. Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита. В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией.
Очень редко крупный антральный полип, особенно растущий на ножке, подвергается дистальному пролапсу и обеспечивает обструкцию привратника. При гиперпластическом полипе довольно высок риск малигнизации, особенно если фоновым изменением служит атрофический гастрит. Отдельную группу составляют множественные гиперпластические полипы желудка у лиц с функционирующими аденомами околощитовидных желез и гиперхлоргидрией, множественными липомами кожи, множественными аденомами толстой кишки без наличия семейного аденоматозного полипоза , карциномой полости рта, пищевода и желчного пузыря. Полип из фундальных желез Полип из фундальных желез сии. Это групповое обозначение заболеваний, включающее в себя три разновидности: множественные полипы фундальный пол и поз у лиц с семейным аденоматозным полипозом, имеющих аутосомно-доминантный тип наследования; множественные полипы фундальный полипоз без наличия у пациентов семейного полипоза; одиночный или 2—3 полип а у лиц, не страдающих семейным полипозом.
Поэтому некоторые исследователи рекомендуют за 15-20 мин перед процедурой принимать пеногаситель — симетикон в виде эмульсии [9] [11]. Биопсия полипа — микроскопическое исследование ткани полипа. Проводится для определения типа полипа и выявления признаков рака желудка. Забор материала для биопсии выполняется во время ФГДС с помощью специальных щипцов. При обнаружении изменений слизистой оболочки желудка как это часто бывает при гиперпластическом полипе необходимо выполнить биопсию по меньшей мере из четырёх точек: минимум по два фрагмента слизистой оболочки из тела и антрального отдела желудка [4] [9].
Биопсия полипа Рентгеноскопия желудка — рентгенологическое исследование на фоне введённого в желудок контраста обычно взвеси бария. Используется как вспомогательный метод диагностики полипа, а также при подозрении на другие заболевания желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. Основным рентгенологическим симптомом полипа является "дефект наполнения" в форме круга или овала с чёткими ровными контурами. Если у полипа есть ножка и он качается, как маятник, то "дефект" смещается. Иногда полип свободно входит в двенадцатиперстную кишку и выходит. При этом чётко видно перемещение "дефекта наполнения". Ножка полипа определяется в виде нити просветления различной длины, которая направляется к округлому "дефекту наполнения" — полипу. Если полип ворсинчатый, то контуры "дефекта" изъедены и расплывчаты. Это связано с проникновением контраста в промежутки между ворсинками [1]. Полип желудка на рентгеновском снимке Кроме вышеперечисленных обследований рекомендуется выполнять: Общий анализ крови — возможно снижение эритроцитов и гемоглобина при кровотечении из полипа, а также повышение СОЭ и лейкоцитов при раковом перерождении полипа.
Кал на скрытую кровь — при обнаружении в кале скрытой крови можно говорить о наличии периодически кровоточащих образований полипов, эрозий, язв, рака и др. Это является показанием для дальнейшего ФГДС и рентгеноскопии других органов пищеварения. Фиброколоноскопия — исследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Обследование на Helicobacter pilory. УЗИ органов брюшной полости — показано при подозрении на полипы желчного пузыря [3] [9]. Лечение полипа желудка Чаще всего полипы желудка лечат хирургически, т. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Тактика зависит от вида полипа, его размеров, клинических проявлений, риска перерождения в рак и др.
Наиболее общая типология полипов желудка включает в себя: гиперпластические полипы, полипы фундальных желёз , аденоматозные полипы. К факторам риска относятся: возраст в основном данные полипы выявляются у лиц старше 50 лет , бактериальные инфекции желудка бактерия Helicobacter pylori способствует развитию гиперпластических и аденоматозных полипов , наследственный синдром рака толстой кишки семейный аденоматозный полипоз повышает риск появления не только рака толстой кишки, но и полипов желудка , некоторые медикаменты длительное применение ингибиторов протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы. Данная процедура даёт возможность и осмотреть желудок, и взять образец ткани для исследования в лаборатории биопсия. После обнаружения полипов желудка дальнейшее лечение определяется их типологией и размерами. Большинство полипов желудка не становятся злокачественными, но некоторые типы могут повысить риск появления рака желудка в будущем [3].
Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз. Аденома желудка Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни. Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению. НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно. Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой. Лечение полипов желудка Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?
Полипы желудка
Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? При этом полипы фундальных желез выявляются у 80% пациентов с АПС [64] и являются полностью доброкачественными образованиями без злокачественного потенциала, не повышая риск развития рака желудка [65]. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление).
Полипоз желудка
В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости.
Вы точно человек?
Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью. Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками.
Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо.
Анализ кала на скрытую кровь — дает возможность выявить даже небольшое кровотечение из поврежденных тканей. В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики полипов желудка и кишечника применяется видеопроцессор ЕРК — 17000, существенно повышающий качество и точность исследования. Лечение полипов желудка в Клиническом госпитале на Яузе Эффективность лечения полипоза желудка находится в прямой зависимости от качества диагностики и правильной интерпретации полученных результатов клинического, лабораторного и инструментального методов исследования больного. Отделение гастроэнтерологии оснащено уникальным для Москвы зарубежным оборудованием для того, чтобы качественно диагностировать полипы в желудке. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции — в зависимости от тяжести состояния пациента, особенностей расположения, размеров и гистологии полипов. Опытные врачи-гастроэнтерологи дадут рекомендации не только по лекарственной терапии, но и разработают индивидуальную диету, которая поможет предотвратить возникновение новых полипов после операции или устранить симптомы заболевания у тех пациентов, кому полипэктомия не показана. Методы полипэктомии в большинстве случаев позволяют достигнуть полного излечения, однако могут возникнуть рецидивы полипов, требующие повторных вмешательств. Цена лечения зависит от объема необходимых диагностических исследований, консультаций смежных специалистов.
Ориентировочную стоимость удаления полипов желудка можно уточнить по телефону. Профилактика заболевания Риск возникновения новых полипов помогут снизить: Своевременное лечение гастрита, язвенной болезни желудка. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога при имеющихся хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта; Устранение хеликобактерной инфекции: лечиться нужно под контролем специалиста; Пересмотр лекарственных назначений в пользу более безопасных для желудка форм препаратов; Отказ от самолечения, бесконтрольного приема таблеток; Уменьшение количества потребляемого алкоголя, отказ от крепких алкогольных напитков, курения; Рациональное питание с преобладанием отварной и приготовленной на пару пищи, свежих овощей и фруктов.
Наиболее опасны в этом отношении аденомы диаметром более 2 см.
Гиперпластический полип не является предраком. Настораживающим симптомом является появление изъязвления на вершине полипа. Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год , эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа.
Особенно велика вероятность при множественном полипозе. Второй вариант — аденоматозные полипы желудка, развиваются из железистых клеток. Встречаются почти в 15 раз реже, а по нашим оценкам — распространенность патологического состояния и того меньше. Однако представляют большую опасность злокачественной трансформации. Железистые полипы желудка складываются по тем же причинам, но требуют обязательного удаления из-за существенного риска. Определение типа полипа — работа специалистов лаборатории. Проводится гистологическая и морфологическая оценка образца, полученного в процессе биопсии. Бочарова Наталья Николаевна Гастроэнтеролог В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Фундальные полипы желудка развиваются в области дна органа, в его конечных отделах.
Полипы кардиального и субкардиального отдела желудка развиваются в области тела органа. Пилорические — в начальном отделе. Эта классификация позволяет оперативно понять, где именно располагается новообразование. Также полипы могут быть одиночными, множественными или диффузными. В последнем случае речь идет о полипозе. Зачастую генетически обусловленном. Деление полипов желудка на доброкачественные и злокачественные большого смысла не имеет. Полип желудка всегда доброкачественный. При трансформации — это уже не полип, а полноценная опухоль той или иной структуры карцинома или другая разновидность.
Классификация полипов желудка проводится сразу по всем основаниям для лучшего понимания сути расстройства. Симптомы патологического состояния Симптомы полипа в желудка определяются хараткером патологического процесса, размерами образования, его структурой, локализацией, типом полипа желудка. В типичных случаях небольшие полипы никак не дают о себе знать. Если полип в желудке развивается на фоне воспаления — присутствует клиника гастрита и т. То есть задействовано основное заболевание. При росте полипа клиника становится более явной. Но опять же характер признаков неоднородные и зависит от случая. Встречаются такие проявления патологии: болевые ощущения в области живота, в надчревной области или ином месте, точную локализацию характер боли, расположение дискомфорта не отражает; тошнота, рвота; изменение оттенка кала на более темный, черный из-за примесей крови при явных кровотечениях ; нарушения нормального стула; слабость, сонливость, нарушения сна — признаки анемии; тяжесть в животе, ощущение распирания в желудке, из-за нарушения пассажа пищи, ее движения по ЖКТ в тонкий кишечник. Признаки полипов в желудке могут быть разными.
Зачастую заболевание маскируется под обычный гастрит или язвенную болезнь.