Цитомегаловирусная инфекция у беременных Цитомегаловирус (ЦМВ) широко распространен среди населения. Отличная возможность сдать комплекс лабораторных исследований на выявление возбудителей наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём. Выявление высокоавидных Ig G-антител к ЦМВ и положительный титр Ig M-антител может наблюдаться при реактивации инфекции. Выявление высокоавидных Ig G-антител к ЦМВ и положительный титр Ig M-антител может наблюдаться при реактивации инфекции.
Цитомегаловирус инвитро
Повысилась выносливость при беге и спортивных нагрузках: раньше, до лечения, когда я бегал — быстро уставал, мне как будто работы сердца не хватало для интенсивных нагрузок. После лечения уставать стал намного меньше. Если же допустить, что мой диагноз правильный и причина в вирусах, то вопрос — почему у других согласно интернет эти вирусы сидят в организме незаметно и никак себя не проявляют, иммунитет с ними справляется, а у меня такие болезненные проявления? Но они ведь не болеют. В общем мне хотелось бы достоверно понять, что со мной происходит. Чтобы развеять сомнения.
В более поздние сроки инфицирования беременной вероятность тяжёлых проявлений заболевания существенно ниже, и новорождённые, как правило, не имеют симптомов врождённой ЦМВ-инфекции на начальных этапах после родов, однако это не говорит о полном клиническом благополучии в будущем — возможно поражение нервной системы различной степени выраженности и нейросенсорная тугоухость.
Поэтому такие дети нуждаются в обследовании и наблюдении профильных специалистов, а при необходимости — в лечении. В эти периоды отмечается наибольшая лабильность иммунной системы имеет значение при группе «детских инфекций». Чаще всего первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу ОРЗ нетяжёлого течения. Зачастую такие проявления не вызывают настороженности в плане ЦМВ и самостоятельно купируются в течение 1-2 недель — болезнь переходит в стадию латентного течения носительство. При инфицировании в более позднем возрасте взрослые люди , а также у некоторых детей с нарушением иммунитета и ослабленных больных заболевание, как правило, протекает с явными морфофункциональными нарушениями и гораздо тяжелее, чем у первой группы лиц. Увеличивается печень и селезёнка, значимо изменяются показатели гемограммы и функциональных печёночных проб.
В зависимости от состояния иммунной системы и возможностей её коррекции клинически значимая первичная инфекция у данной группы людей продолжается в течение 1-3 месяцев и, как правило, завершается победой организма над вирусной экспансией с последующим формированием вирусоносительства без каких-либо явных клинических проявлений.
Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность; 3. Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов и т. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра; 5. Гепато-спленомегалия неясной природы; 7. Повышение уровня печеночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов; 8. Атипичное течение пневмонии у детей; 9.
Заболевание может заканчиваться летально. Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган например, фетальный гепатит или проявляться после рождения гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т.
Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии.
Цитомегаловирусная инфекция у женщин: как защититься?
По окончании острого периода заболевания цитомегаловирусная инфекция, как правило, переходит в скрытую форму, из которой впоследствии может вновь вернуться в форму активную. Цитомегаловирус — это так называемая оппортунистическая инфекция: её выраженные клинические проявления чаще всего отмечаются у пациентов с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами вследствие ВИЧ-инфекции, употребления иммунодепрессантов при трансплантации органов, и т. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза при отсутствии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра; Подготовка к беременности; Фетоплацентарная недостаточность, признаки внутриутробной инфекции; Угнетение иммунитета при ВИЧ-инфекции, новообразованиях, приеме цитостатиков и т.
После первичного инфицирования вирус, как все герпесвирусы, переходит в латентное состояние и у большинства людей потом никогда себя не проявляет.
Цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно, так как иммунная система здорового человека не дает вирусу вызвать заболевание. У иммунокомпрометированных пациентов например, со СПИДом или перенесших трансплантацию органов реактивация ЦМВ может вызвать ретинит, пневмонию, поражение других органов и даже гибель больного. Реактивация цитомегаловирусной инфекции связана со снижением иммунитета.
Особый случай - ЦМВ у беременных. Цитомегаловирус способен преодолевать гематоплацентарный барьер и вызывать врожденные пороки у плода: умственную отсталость, микроцефалию, глухоту, эпилепсию и множество других. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности.
У детей с врожденной цитомегаловирусной инфекции в первые дни жизни наблюдают неврологическую симптоматику: синдром гипервозбудимости, усиление спонтанной двигательной активности, разбросанность движений. У некоторых детей отмечают синдром угнетения центральной нервной системы. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных Входными воротами для цитомегаловирусной инфекции человека в антенатальном и интранатальном периоде может быть плацента и плодные оболочки. В неонатальном периоде возникают патологии дыхательных путей, органов пищеварения, крови. У новорожденных заболевание может протекать как в клинической, так и в субклинической форме. Тяжелые поражения центральной нервной системы у плода обусловлены вирусной диссеминацией при инфицировании на ранних стадиях беременности.
После родов передача цитомегаловируса осуществляется при прямом контакте с источником инфекции. Новорожденные дети могут инфицироваться при вскармливании грудным молоком. На более поздних сроках развития ребенок может заразиться инфекцией в детских коллективах. Цитомегаловирус может продолжительное время существовать на игрушках, на поверхности предметов обихода. Лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин Схема лечения ЦМВИ у женщин осуществляется с учетом возраста, клинической картины и тяжести течения заболевания. Для терапии назначают прием противовирусных препаратов.
Например, наивысшей селективностью и эффективностью обладает средство на основе производного нуклеозида гуанина. Антивирусный эффект такого средства обусловлен образованием в пораженных вирусом клетках ганцикловиратрисфосфата, который замедляет синтез вирусной ДНК. Основа лечения цитомегаловирусной инфекции у женщин — это прием этиотропных препаратов. К ним относят цидофовир, фоскарнет. Также в лечении ЦМВИ применяют человеческие внутривенные иммуноглобулины. В схеме терапии ЦМВИ используют интерфероны — неспецифические противовирусные препараты.
Например, лейкоцитарный альфа-интерферон. Также применяют индукторы интерферона. Результат лечения зависит от дозировки, выбора препарата, схемы терапии. Вероятность передачи вируса плоду при первичном заражении матери возрастает с увеличением срока беременности. Наиболее опасные последствия заражения плода возникают при заражении в 1 триместре беременности. К примеру, трансплацентарное инфицирование в 1 триместре приводит к порокам развития центральной нервной системы, врожденному циррозу печени, блокаде проводящих путей сердца, а также к нарушениям желудочно-кишечного тракта.
Инфицирование цитомегаловирусом на более поздних сроках беременности может стать причиной развития желтухи, пневмонии и других заболеваний. В случае, если серонегативная женщина инфицируется цитомегаловирусом во время беременности, вне зависимости от входных ворот инфекции, следствием активного распространения вируса в пораженных клетках является развитие транзиторной виремии. При этом, наличие цитомегаловируса в крови приводит к инфицированию плаценты, поражению и передаче вируса плоду. В дальнейшем проникший вирус распространяется в эндотелиальных клетках сосудов плода и транспортируется с клетками в крови в разные органы. Это приводит к появлению поражений органов у плода: почки, печень, миокард; головной мозг.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что представляет собой эта инфекция? Цитомегаловирусная инфекция — это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, способных приводить к внутриутробному поражению плода и возникновению различных аномалий развития.
Выявление ДНК цитомегаловируса (CMV),кровь в Москве
Цены на услуги лабораторных исследований по направлению «Цитомегаловирусная инфекция (цитомегаловирус, ЦМВ)» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге, р-н. ЦМВ и микоплазмой. Антитела к предранним белкам цитомегаловируса, антитела к предранним белкам ЦМВ.
Сдать анализ на igg цена
В этой статье мы поговорим о том, чем опасен цитомегаловирус во время вынашивания ребёнка, что значит результат «антитела класса IgG положительные» при беременности. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что представляет собой эта инфекция?
Редко могут встречаться разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, миокардит, неврит, менингит, менингоэнцефалит. В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна — Барр. Вирус герпеса человека типа 6 ВГЧ-6 представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпес-вирусов человека. Он способен к репликации в Т-лимфоцитах, но может быть обнаружен в В-лимфоцитах, моноцитах, эндотелиальных клетках, гепатоцитах и ряде других. Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. Возможна передача вируса вертикальным путем от матери к плоду во время беременности, при гемотрансфузиях, во время операций и при трансплантации органов. Вирус способен проникать в лимфатическую систему и вызывать заболевания с разнообразной клинической симптоматикой.
Чаще всего патологический процесс, вызванный ВГЧ-6, развивается у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ-инфекции, при применении иммуносупрессивной терапии, после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях. В большинстве случаев инфекция, вызванная ВГЧ-6, протекает бессимптомно. К основным клиническим проявлениям относятся лихорадка, экзантема в виде эритематозных пятен или пятнисто-папулезной сыпи. В некоторых случаях возможно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы: судороги, энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит. У иммунокопрометированных лиц инфекция характеризуется тяжелым течением, генерализацией процесса. Развиваются лимфаденопатии, пневмония, гепатит, энцефалит. Диагностика вирусной инфекции, вызванной представленными вирусами, является комплексной и основана на оценке клинических проявлений заболеваний и лабораторных методов диагностики. Современные методы лабораторной диагностики играют важную роль в диагностики герпес-вирусных инфекций, особенно на ранних стадиях инфекционного процесса.
К таким методам относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция ПЦР — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК дезоксирибонуклеиновую кислоту бактерий даже при их малом содержании в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин.
Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов.
Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Он представляет собой ДНК-содержащий лимфопролиферативный вирус. Его основной особенностью является способность реплицироваться преимущественно в В-лимфоцитах без последующего разрушения клеток. Помимо этого, вирус может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи вируса — преимущественно воздушно-капельный. При патологиях иммунной системы, иммунодефицитных состояниях, при применении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие разнообразных патологических процессов и заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна — Барр.
Также вирус обнаруживается у пациентов при некоторых аутоиммунных заболеваниях, синдроме хронической усталости. Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна — Барр. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 5-14 дней, иногда до 30 дней. К клиническим проявлениям заболевания относятся лихорадка, головная боль, поражение зева, нёбных, глоточных миндалин, лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. К осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся отиты, синуситы, паратонзиллиты, пневмонии, гепатиты. Вирус герпеса человека типа 6 ВГЧ-6 представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпес-вирусов человека. Он способен к репликации в Т-лимфоцитах, но может быть обнаружен в В-лимфоцитах, моноцитах, эндотелиальных клетках, гепатоцитах и ряде других.
Везде написано, что раньше чем через 3 месяца после опасного контакта сдавать анализ на ВИЧ бессмысленно, так как антитела могли ещё не выработаться. А не позднее какого срока можно сдать анализ? Можно ли верить результату, если опасный контакт был 5 лет назад или ещё раньше? Что означает фраза «антитела пропадают при возникновении болезни»? Тоесть в какой-то период, помимо периода окна до года, определить результат анализа нельзя? Насколько можно верить отрицательному результату, если прошёл срок более трёх лет с момента опасного контакта? Верить ли отрицательным результатам на другие зппп, если, опять же, прошёл долгий срок? Какова в таком случае вероятность ложноотрицательного результата? Извините за такое количество вопросов, надеюсь, ответите хотя бы на большинство.
Уважаемая Татьяна! В этом случае диагностика инфекции возможна уже в первые недели после заражения.
Положительные антитела класса IgG к цитомегаловирусу при беременности
Цитомегаловирус – крайне распространенная в современно мире инфекция. Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция. Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG) 1 275 ₽.
Цитомегаловирус, антитела класса IgG (Anti-CMV IgG), количественное определение
После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др. Первичная инфекция или в меньшей степени реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. Показания к назначению анализа: 2. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность; 3.
При инфицировании плода во время реактивации латентной ЦМВИ чаще имеют место поздние проявления инфекции в виде нарушений зрения, слуха, задержки психического развития, двигательных нарушений. При отсутствии выраженных иммунологических нарушений острая ЦМВИ переходит в латентную с пожизненным присутствием вируса в организме человека. Развитие иммуносупрессии, в частности связанной с ВИЧ-инфекцией, ведет к возобновлению репликации ЦМВ, появлению вируса в крови и манифестации заболевания. Клинический диагноз ЦМВ-инфекции требует обязательного лабораторного подтверждения. Показания к обследованию Женщины, планирующие беременность; женщины с отягощенным акушерским анамнезом перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития ; беременные женщины в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза ; беременные женщины с иммунодефицитом, в т. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение вируса из лейкоцитов крови, мочи, слюны, ликвора, спермы и др. В настоящее время, с появлением высокочувствительных и специфичных молекулярно-биологических методов, вирусологические исследования уже не занимают главного места в лабораторной диагностике ЦМВИ. Это обусловлено как особенностями вируса — на результат культивирования влияет неустойчивость ЦМВ к изменению температуры и замораживанию, так и необходимостью выполнения исследований в специально оборудованной вирусологической лаборатории, которыми обычно не располагают лечебно-профилактические учреждения. Кроме того, вирусологическое исследование не позволяет отличить первичное инфицирование от рецидивирующей формы ЦМВИ, особенно при бессимптомном течении. Для обнаружения АГ вируса в слюне и моче используют метод РИФ, по количеству светящихся клеток можно приблизительно оценить интенсивность выделения вируса. В связи с персистенцией ЦМВ обнаружение АГ не указывает на активность инфекционного процесса, для ее оценки требуются дополнительные исследования — выявление отдельных АГ вируса р55, рр65 и др. При проведении микроскопического исследования световая микроскопия основными морфологическими признаками ЦМВИ являются гигантские клетки с внутриядерными включениями цитомегалы. Их можно обнаружить в эпителии почечных канальцев, желчных протоках, выводных протоках слюнных желез, поджелудочной железы, ткани легких, клетках глии, нейронах, эндотелиоцитах. Наличие таких клеток указывает на репродукцию вируса, однако они обнаруживаются не во всех случаях активной инфекции. Наличие АТ IgM свидетельствует в пользу острой инфекции или реактивации. Выявление АТ IgG имеет низкое диагностическое значение.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что представляет собой эта инфекция? Цитомегаловирусная инфекция — это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, способных приводить к внутриутробному поражению плода и возникновению различных аномалий развития.
При этом отмечается: длительная до 1 месяца и более лихорадка с высокой температурой тела и ознобами; ломота в суставах и мышцах, головная боль; выраженные слабость, недомогание, утомляемость; увеличение лимфоузлов и слюнных желез; кожные высыпания, напоминающие сыпь при краснухе обычно встречается при лечении ампициллином. В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита — желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких. Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием. Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного СПИД иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме. У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов гепатит — при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту. Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких пневмония , печени гепатит , мозга энцефалит , сетчатки глаза ретинит , язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения. У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин — шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента. Диагностика С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное обследование. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител. Включает определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу - иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической ЦМВИ.
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV)
Цитомегаловирус имеет внешнюю гликопротеиновую оболочку, в составе которой есть B и H звенья — к ним формируются антитела. Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) является распространенным вирусом, ДНК содержащим вариантом, который использует клетки человека для жизнедеятельности. Рекомендуется пройти обследование на цитомегаловирус при подозрениях на половые инфекции, при длительных воспалительных заболеваниях. Цитомегаловирусная инфекция — вирусное заболевание человека, возбудителем которой является цитомегаловирус (ЦМВ или вирус герпеса человека пятого типа). Врачи проводят забор биоматериалов, анализы крови на цитомегаловирус делает лаборатория ИНВИТРО по доступным ценам.
Цитомегаловирус IgM (п/кол) в Москве
Они также могут свидетельствовать о прошедшей инфекции и формировании иммунитета. В связи с этим интерпретацию результатов лучше всего проводить в контексте клинической картины и медицинской истории пациента, чтобы сделать более точный диагноз и определить необходимые меры по управлению заболеванием. Осложнения Хотя иммунофлюоресцентный анализ ИФА на цитомегаловирус ЦМВ является важным инструментом для диагностики и оценки иммунного статуса, возможны некоторые осложнения и аспекты, которые следует учитывать. Во-первых, в случае положительного результата, указывающего на наличие антител к вирусу, не всегда ясно, является ли это признаком активной инфекции или предшествующей инфекции.
Дополнительные тесты и клиническая оценка могут потребоваться для более точного выявления текущего состояния пациента. Кроме того, следует учитывать, что ИФА на ЦМВ не всегда идеально точен и может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Это может быть связано с различными факторами, включая технические аспекты проведения анализа и особенности иммунной системы пациента.
Если результаты теста положительны и подтверждается активная инфекция ЦМВ, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой, возможны серьезные осложнения, такие как пневмония, гепатит или проблемы с зрением. У беременных женщин инфекция ЦМВ может привести к врожденным нарушениям у плода. В связи с этим важно своевременно выявлять и эффективно лечить инфекции ЦМВ, особенно у пациентов с повышенным риском осложнений.
Таким образом, несмотря на полезность ИФА на ЦМВ, врачи должны осуществлять интерпретацию результатов с учетом клинического контекста и, при необходимости, использовать дополнительные методы диагностики для подтверждения состояния пациента и определения оптимального плана лечения. Лечение Лечение цитомегаловирусной инфекции ЦМВ зависит от клинической ситуации и тяжести заболевания. У здоровых людей, у которых иммунная система функционирует нормально, инфекция ЦМВ обычно проходит самостоятельно без необходимости специфического лечения.
Однако у лиц с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты с ВИЧ, трансплантированными органами или теми, кто проходит химиотерапию, инфекция ЦМВ может вызывать более серьезные проблемы. В таких случаях, когда цитомегаловирус становится причиной активной инфекции, врачи могут предписывать антивирусные препараты, такие как ганцикловир или валганцикловир, для сдерживания репликации вируса. Эти препараты могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить осложнения, особенно у лиц с высоким риском для тяжелых форм заболевания.
Для беременных женщин, у которых обнаруживается инфекция ЦМВ, важно обсудить с врачом возможные риски для плода.
Наиболее ранняя диагностика цитомегаловирусной инфекции и своевременное лечение, значительно уменьшают риск осложнений. Лучше начинать лечение в течение семи — девяти дней после инфицирования. Тогда цитомегаловирусная инфекция не оставит и следа.
Цитомегаловирус у женщин Цитомегаловирусная инфекция у представительниц женского пола протекает в хронической форме. Чаще всего это бессимптомное течение, но иногда присутствует и симптоматика. Слабая иммунная система способствует активному проявлению заболевания. Цитомегаловирусной инфекцией, к несчастью, болеют женщины в любом возрасте.
Еще такой эффект наблюдается от приема противоопухолевых препаратов и антидепрессантов. В острой форме инфекция характеризуется поражением шейных лимфатических узлов. Потом наблюдается увеличение подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Как я уже говорил, такая клиническая картина похожа на инфекционный мононуклеоз.
Оно характеризуется головной болью, общим плохим самочувствием, гепатомегалией, атипичными мононуклеарами в крови. Иммунодефицит например, ВИЧ-инфекция вызывает тяжело протекающую генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции. Поражаются внутренние органы, сосуды, нервы и слюнные железы. Возникает цитомегаловирусный гепатит, воспаление легких, ретинит и сиалоденит.
Для девяти из десяти женщин со СПИДом характерна цитомегаловирусная инфекция. Для них характерна двусторонняя пневмония и явления энцефалита. Энцефалит характерен слабоумием и снижением памяти. Женщины, больные СПИДом и цитомегаловирусом, страдают полирадикулопатией.
Для таких женщин характерно поражение почек, печени, поджелудочной железы, глаз и органов МПС. Цитомегаловирус при беременности Инфекция, попавшая от человека, у которого острая форма заболевания, самый худший вариант для беременных. В крови беременной еще отсутствуют антитела. Активный вирус инфицирующего человека без затруднений проходит через все барьеры и пагубно действует на ребенка.
По статистике, такое случается в половине случаев инфицирования. Если факторы, ослабляющие иммунитет, обостряют скрытое вирусоносительство, то это менее опасная ситуация. Иммуноглобулины IgG в крови уже есть, вирус ослаблен и не такой активный. Вирус опасен инфицированием плода только в двух процентах случаев.
Ранние сроки беременности более опасны в плане инфицирования. Беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем. Или плод развивается аномально. Инфицирование цитомегаловирусной инфекцией на более поздних сроках беременности приводит к многоводию или преждевременным родам «врожденной цитомегалии».
Полностью уничтожить цитомегаловирус в организме, к сожалению, невозможно. Но можно сделать его малоактивным. Поэтому беременные и планирующие забеременеть должны особенно внимательно относится к своему здоровью. Цитомегаловирус очень опасен для плода.
Цитомегаловирус IgM положительный IgM — это первый защитный барьер против всевозможного вируса. У них нет спецификации, но зато они продуцируются экстренно, как ответ на проникновение цитомегаловирусной инфекции в тело. Проведение анализа на IgM проводится для определения: первичного поражения вирусом максимальное значение титра антител ; стадии обострившегося цитомегаловируса число вируса растет и растет число IgM ; реинфекции новый штамм цитомегаловируса произвел инфицирование. Позже, из IgM, образуются специфичные антитела- IgG.
Если сила иммунитета не падает, то IgG всю жизнь борются с цитомегаловирусом. Титр антител IgG высокоспецифичен. По нему можно определить спецификацию вируса. При том, что проведение анализа на IgM показывает наличие любого вируса в исследуемом материале.
Число цитомегаловируса подлежит контролю со стороны иммуноглобулина G не позволяя развиться картине острого заболевания. При результатах «IgM положительный» при «IgG отрицательный», это свидетельствует об остром недавнем заражении и об отсутствии постоянного иммунитета против ЦМВ. Обострению хронической инфекции характерны показатели, когда IgG и IgM присутствуют в крови.
Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.
Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет. IgA Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела — IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови. Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.
Авидность иммуноглобулинов Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом иммуноглобулином и антигеном — вирусом-возбудителем. Чем выше значение — тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом. Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме.
Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии. Цитомегаловирус Igg и Igm. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения.
Исключение — люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу. IgG к цитомегаловирусу положительный Высокий титр IgG в крови Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа.
Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат. Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин.
Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов. Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе.
Вирус выделяется с мочой, фекалиями, слюной, мокротой, в меньшей степени — со слезной жидкостью. Заражение может происходить также при переливании крови, трансплантации органов и тканей. ЦМВИ относится к оппортунистическим инфекциям, особую опасность представляет для больных с иммунодефицитами различной природы. Иммуносупрессия приводит к реактивации латентной инфекции и развитию манифестных вариантов болезни с поражением различных органов и систем, способных привести к летальному исходу. Клинически выраженная ЦМВИ — одно из серьезных инфекционных осложнений при трансплантации органов, инфекция обостряет процессы, приводящие к реакции отторжения трансплантата. При персистенции ЦМВ в организме человека выделяют две стадии, которые сменяют друг друга — продуктивную с репликацией вируса и латентную.
Выход вируса из латентной стадии означает реактивацию, что может быть предопределено снижением иммунорезистентности либо появлением иных факторов, способствующих его репродукции. Решающим условием антенатальной ЦМВИ является виремия у матери вследствие первичного или повторного заражением вирусом или его реактивации. ЦМВ способен преодолевать плацентарный барьер и поражать плод в различные сроки беременности, вызывая врожденную инфекцию. Входными воротами для вируса в антенатальном и интранатальном периодах течения беременности могут быть плацента и плодные оболочки, в неонатальном периоде и позже — дыхательные пути и пищеварительный тракт, возможно заражение и через кровь. ЦМВ обладает преимущественно нейротропным, эпителиотропным, гепатотропным и кардиотропным действием на плод. Его воздействие может быть и опосредованным, приводящим к различным нарушениям в плаценте: расстройству маточно- плацентарного кровообращения, отклонению в эволюционном формировании плаценты. Клиническим эквивалентом этих расстройств могут быть сокращение продолжительности беременности и преждевременное родоразрешение, рождение детей с симптомами перенесенной гипоксии или признаками внутриутробной гипотрофии, общая задержка внутриутробного развития. Наибольшее значение для развития ранних перинатальных поражений плода имеет гематогенный путь инфицирования.
Кроме того, для интранатальных и более поздних поражений характерными являются вертикальный и контактный пути передачи ЦМВ, нередки также случаи смешанного инфицирования. Острая ЦМВИ может протекать в виде генерализованной формы с присоединением вторичных инфекций и иметь летальный исход уже в первые недели жизни ребенка. При инфицировании плода во время реактивации латентной ЦМВИ чаще имеют место поздние проявления инфекции в виде нарушений зрения, слуха, задержки психического развития, двигательных нарушений.