У женщин с преждевременным наступлением менопаузы наблюдалось повышение риска сердечной недостаточности на 33% и на 9% — фибрилляции предсердий.
Похожие статьи
- Преждевременная и ранняя менопауза — в чем разница?
- Постменопауза – что это, симптомы, признаки, диагностика и лечение у женщин в «Будь Здоров»
- Причины раннего климакса
- Климакс у женщин: что это, симптомы, сколько длится
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
- Симптомы климакса у женщин после 50, 45, 40 лет. Советы гинеколога.
ранний климакс
Его авторы не сомневаются, что комплексный сбалансированный подход в наблюдении за здоровьем женщины в этот период позволит эффективно контролировать проблемы со здоровьем и будет способствовать здоровому старению. Специалисты не сомневаются: важное место в улучшении состояния женщин в менопаузальный период играет модификация образа жизни — нормализация режима сна и физической активности. Особенно актуально в этот период — серьезно отягощенный метаболически выбор определенных систем питания. Защитники женщины — эстрогены — берегут ее и от избытка веса: подавляют потребление пищи, увеличивают расход энергии.
А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов. Этот «гормональный шторм» ассоциирован с нарушением метаболизма, смещением жира из подкожно-жировой клетчатки в висцеральную. Данный процесс чрезвычайно опасен — он тесно связан с развитием нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ.
Пациентки с излишней массой тела относятся к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа СД 2-го типа , изменений нервной системы, онкологических заболеваний. Так, ожирение является фактором риска ФР доброкачественных заболеваний молочных желез, но вот ожирение второй и более степени в периоде гормональной перестройки становится угрожающим фактором риска развития рака, включая рак эндометрия. Ожирение оказывает влияние на симптоматику менопаузы: чем выше вес пациентки, тем хуже протекают ее вазомоторные симптомы, тем ярче приливы, тем сильнее изматывающая бессоница и неуправляемая раздражительность.
О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу. В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа.
Лечение, по мнению экспертов, должно учитывать потребности и пожелания каждой пациентки.
Менструальный цикл сначала становится несколько короче, потом постепенно удлиняется, — говорит врач. Приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Читайте также Другие симптомы климакса Эмоциональная нестабильность, снижение концентрации внимания и памяти - Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия , — говорит врач. Нарушения сна - У женщин во время менопаузы могут наблюдаться частые пробуждения фрагментация сна , бессонница , трудности с засыпанием и ранние пробуждения, — рассказывает гинеколог. Проблемы в интимной сфере — Симптомами климакса могут быть сухость влагалища, зуд, болезненность во время секса , расстройства мочеиспускания , — поясняет Марина Исаева. Системные нарушения - Это потеря костной массы, формирование неблагоприятного профиля сердечно-сосудистого риска.
Происходит снижение прочности костной ткани, возникновение переломов при минимальной нагрузке на скелет, — говорит врач. Читайте также У кого легче протекает климакс - Сложно предугадать, как будет проходить период менопаузы у конкретной женщины, но можно выделить ряд факторов , влияющих на этот процесс, — считает гинеколог.
Во-вторых, дети, появившиеся в семье, где и невестка, и тёща рожали одновременно, часто умирали, не дожив до 15 лет.
В среднем, выживаемость детей в семье возрастала в два раза, если старшая женщина переставала рожать. Однако это правило не распространялось на мать и дочь: если мать и дочь рожали вместе, то дети обеих с высокой вероятностью выживали. Как облегчить проявления климакса В современном мире существует множество способов облегчить проявление симптомов климакса.
Доказано, что значительно облегчает протекание менопаузы заместительная гормональная терапия. Исследования доказали, что ЗГТ улучшает здоровье костей и уменьшает вагинальный дискомфорт. Что касается негормональных способов, то считается, что облегчить климакс помогает потребление большого количества растительного белка , экстракт красного клевера , йога и умеренные, но регулярные физические нагрузки.
Кроме того, снизить риск периодонтита, остеопороза и переломов во время менопаузы помогают добавки кальция совместно с витамином D. Читайте также.
Преждевременная менопауза наступает, если менструация прекращается до сорока лет. Такая ситуация происходит из-за того, что, по разным причинам, преждевременно перестают нормально функционировать яичники, снижается запаса яйцеклеток и, как результат - неспособность женщины к зачатию, бесплодие и снижение выработки яичниками самых главных женских гормонов эстрогенов. Преждевременная и ранняя менопауза могут привести к повышению риска 18-ти хронических заболеваний в различных сочетаниях. К ним относятся повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, нарушение углеводного обмена сахарный диабет второго типа, инсулинорезистентность , остеопороз, заболевания соединительной ткани, суставов, урологические проблемы, колоректальный рак, депрессии, нарушение сна, резкое снижение памяти, повышенный риск деменции. Это не только ухудшает качество жизни и здоровья женщины, но может привести к ранней смертности.
Поэтому женщин, у которых менструация прекратилась до 40-45-ти лет, нужно проинформировать о вышеперечисленных рисках. При отсутствии противопоказаний им должна быть предложена заместительная гормонотерапия и наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Распространенность преждевременного прекращения функции яичников у женщин моложе 35 лет 1: 250, моложе 40 лет - 1:100. Причины раннего климакса Есть причины, на которые мы воздействовать не можем. В первую очередь, это наследственность.
Если у родственниц месячные прекращались до 45 лет — женщину нужно заранее обследовать. К раннему выключению яичников могут приводить операции по поводу кист, эндометриоза. В начале нулевых лапароскопия считалась модной операцией без больших разрезов. Но тогда не знали, что чрезмерное тепло, которое излучают хирургические инструменты для лапароскопии, может повреждать ткани яичников. Это же белок, а он сворачивается там, где горячо.
Кроме того, по ее словам, ухудшить функцию яичников могут и хронические воспалительные заболевания. Такие как хламидиоз, трихомониаз и другие. Инфекция — большой враг женщины. Поэтому не стоит забывать про презервативы, особенно при неизвестном состоянии здоровья партнера. Курение также вызывает массовую гибель фолликулов и приближает климакс.
Немало молодых курящих девушек, которые спокойно рассказывают, что выкуривают 10-20 сигарет в день. Не зная, как никотиновые смолы вредят их организму и организму их будущих деток. Если женщина курит во время беременности — она напрямую вредит своему ребенку. Оказалось, ее мама курила во время беременности. Очень вероятно, что этот фактор привел к тому, что внутриутробно у плода была повреждена ткань яичников — будущие яйцеклетки закладываются у эмбриона в возрасте 8-ми недель беременности.
И теперь эта молодая еще женщина, бывший плод, принимает заместительную гормонотерапию из-за наступления раннего климакса. К раннему климаксу могут приводить онкологические болезни и методы их лечения, химиотерапия, лучевая терапия. Таким женщинам тоже назначают гормональную поддержку, если для этого нет противопоказаний. Если в детстве или в подростковом возрасте девочки переболели свинкой или краснухой, женщины рано выходят на преждевременную менопаузу. Кто-то в 40 лет, а некоторые и в 20.
Эти инфекции сильно повреждают женские яичники, предупреждает эксперт.
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Реже наблюдаются другие симптомы: снижение концентрации внимания и памяти, сексуальные нарушения снижение либидо, невозможность достигнуть оргазма и пр. Симптомы раннего климакса К чему может привести дефицит эстрогенов Если женщина проходит очередное обследование, то на приближающуюся менопаузу укажут: Повышенный уровень Фолликулостимулирующего гормона ФСГ , низкие уровни Антимюллерова гормона АМГ и эстрадиола Е2. Сниженное количество видимых фолликулов в яичнике по данным УЗИ органов малого таза1,6. Проявления климактерического синдрома как при своевременной, так и при ранней менопаузе, связаны с истощением запаса фолликулов в яичнике и снижением уровня женских половых гормонов эстрогенов. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи снижение эластичности, увядание, появление морщин также связано с недостатком эстрогенов. При ранней менопаузе эти процессы могут проходить быстрее, чем у женщин того же возраста с сохраненным ритмом менструаций3. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности. В отличие от своевременной менопаузы диагноз «ранняя менопауза» может быть поставлен только при сочетании следующих признаков: Отсутствие самостоятельных менструаций в течение последних 12 месяцев обязательный критерий. Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр.
Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин. Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе.
Определение Климакс — это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется гормональными изменениями, постепенным угасанием способности к деторождению фертильной функции.
У большинства женщин менопауза начинается в возрасте 45-55 лет. Однако переходный период с сопутствующими симптомами может начаться гораздо раньше. Если у женщины моложе 45 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев, и гормональный фон значительно изменился, то это можно расценивать как признаки ранней менопаузы. Овуляции больше не происходит, а уровень эстрогенов начинает стремительно снижаться.
При этом концентрация других гормонов, таких как ФСГ гормон, стимулирующий рост фолликулов и ЛГ лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку прогестерона , определяются выше нормы. Причины раннего климакса Преждевременная или первичная недостаточность яичников развивается вследствие резкого снижения числа фолликулов за счет их ускоренной гибели, недостаточной их закладки во время внутриутробного развития организма женщины или при нарушениях созревания. Естественная ранняя менопауза. При рождении каждая женщина имеет индивидуальный овариальный резерв от 1 млн до 2 млн яйцеклеток.
Это количество уменьшается в течение жизни, и к моменту менопаузы яйцеклеток остается около 1 тысячи. Если их недостаточно, менструальный цикл прекращается. Ранняя менопауза может наступить из-за истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Причина преждевременной недостаточности яичников часто неизвестна, но она может быть вызвана следующими состояниями: дефекты, связанные с Х-хромосомой — например, резерв яйцеклеток может быть снижен с рождения при синдроме Тернера, синдроме ломкой Х-хромосомы или мозаицизме изменении, при котором затрагивается вся хромосома, а не только ее сегмент ; наследственная предрасположенность наличие этой патологии в семейном анамнезе, многоплодная беременность, раннее менархе в анамнезе ; наследственные заболевания галактоземия, блефарофимоз и др.
Обычно используются седативные препараты, средства с противотревожным и антидепрессивным эффектами. Хирургическое лечение постменопаузы проводят только при наличии ее осложнений — опухолевых процессов в области молочных желез, яичников, тела матки или иной локализации, а также в случае выпадения наружу структур малого таза. Методика вмешательства определяется видом и тяжестью течения патологии. Подход к лечению всегда строго индивидуальный. Прогноз Он преимущественно благоприятный. Своевременное обращение к врачу, диагностика состояния и грамотное назначение менопаузальной гормональной терапии приводят к улучшению самочувствия и объективного статуса у большинства пациенток.
При развитии злокачественных осложнений гипоэстрогении прогноз сомнительный и зависит от того, на какой стадии выявлена патология. Профилактика Снизить риск развития патологической постменопаузы помогут: в репродуктивном возрасте и пременопаузе — контроль за состоянием организма, своевременное лечение возникающих эндокринных и других проблем; регулярные профосмотры у врача-гинеколога с выполнением всех его рекомендаций по обследованию и коррекции выявленных нарушений; здоровый образ жизни ежедневная физическая активность, полноценный сон, правильное, сбалансированное питание, отказ от курения и употребления алкоголя ; поддержание массы тела в пределах нормальных значений; прием витамина D в профилактической дозировке 1-2 тысячи МЕ; различные хобби, которые сохранят женщину членом социума, укрепят когнитивные функции и просто доставят удовольствие, что благотворно отразится на психоэмоциональном состоянии и здоровье в целом. Источники Савельева Г. Национальное руководство. Сметник В. Неоперативная гинекология.
Москва, МИА — 2005 г.
Сдайте ещё Амг. Если есть месячные, это ещё не климакс. Anonymous 30. Надо смотреть на ФСГ, проверить Амг. Что с месячными? Отсутствие их в течение 12 мес - тогда вы официально в климактерии. Месячных нет с марта, в июле вызвали дюфастоном, с тех пор и дюфастон на помогает. Приливы и прочие радости - последний месяц. Да я знаю уже, что ничего не поделать.
Смотрю на женшин вокруг, и обливаюсь белой завистью. У них - жизнь, а мне теперь только белые тапочки. Как подумаю, что еще лет 30 тянуть...
Механизм развития
- Популярные услуги
- Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет – ЭЛ Клиника
- Гинеколог Исаева рассказала, как отсрочить наступление климакса
- Преждевременная менопауза: что нужно знать?
- Постменопауза – что это, симптомы, признаки, диагностика и лечение у женщин в «Будь Здоров»
- Ранний климакс у женщин - причины, симптомы, диагностика, лечение
Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Ранний климакс: причины и симптомы. симптомы, причины, признаки, последствия и что это такое: почему наступает преждевременная менопауза и можно ли этого избежать. Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное. Если менопауза наступает еще раньше, до 40 лет, ее считают преждевременной.
Популярные услуги
состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием. «Климакс не нужно терпеть»: вопросы гинекологу о менопаузе. Преждевременное прекращение функционирования яичников у женщин младше сорока — это ранний климакс. 6. Раннее начало половой жизни: Начало половой жизни в более раннем возрасте может привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Прекращение менструаций еще раньше считается преждевременным. Климакс с ускорением. Менопауза может наступить и раньше обычного — на это влияет множество факторов.
Please wait while your request is being verified...
Творог и кефир — это кальций, а кальций — это профилактика остеопороза и болезней суставов. Жиры обязательно должны входить в ваш рацион. Орехи, растительное масло, жирные сорта рыбы — немного, но непременно и желательно каждый день. Забудьте о майонезе, кетчупе и сладкой газировке. Выбирайте простые продукты — то есть те, которые сделаны из понятных ингредиентов понятным способом. Если очень хочется заправить салат майонезом, сделайте майонез сами. Помните о том, что вы имеете полное право знать, что вы едите и зачем.
Двигаемся То, что движение — это жизнь, не говорит и не пишет только ленивый. Но есть один секрет: не всякое движение, а только то, которое доставляет вам удовольствие. Впрочем, тут есть подводный камень. Вот вы начали бегать или танцевать, или ездить верхом, или ходить в спортзал. Мышцы с непривычки болят, вам тяжело и совершенно не хочется идти на второе занятие. Попробуйте позаниматься три недели.
Скажите себе: только три недели я качаю пресс утром. Только три недели я встаю раньше и иду бегать в парке. Только на три недели я покупаю абонемент в зал. А через три недели посмотрите: вам по-прежнему приходится себя заставлять заниматься насильно? Если заставляете — значит, не ваше. Ищите что-то другое.
Не пошли танцы — попробуйте йогу. Не понравилось бегать — купите абонемент в бассейн. На три недели, конечно. Рано или поздно вы найдете то, о чем всю жизнь мечтали. Возможно, именно боди-балет — это ваше второе имя. В чем причина?
В том, что за 21 день прививается новая привычка, организм ее осваивает и усваивает. Это уже не новое для вас действие, и вы вполне можете с холодной головой определить — нравится оно вам или нет. Развиваемся интеллектуально И до климакса и при менопаузе очень важно продолжать расти, в том числе интеллектуально. Мысль о том, что, как только человек перестает идти вперед, он скатывается назад, очень верна. Мозг — не последний по значимости орган в нашем организме, и чем более он нагружен — опять же, в удовольствие — тем лучше общее состояние организма.
Разбираемся с тем, что такое менопауза, как справиться с симптомами и когда пора обратиться к врачу. Как понять, что началась менопауза Менопауза — это время, когда менструальный цикл прекращается естественным образом. Она наступает, когда яичники перестают вырабатывать эстроген — гормон, который помогает контролировать менструальный цикл.
Чтобы состояние можно было точно назвать менопаузой, женщина должна прожить 12 месяцев без циклов. Климакс не наступает сразу. Обычно все начинается с пременопаузы. Она может длиться от двух до восьми лет, прежде чем менструация прекратится навсегда. Для большинства женщин этот переход к менопаузе длится около четырех лет. В это время часто нарушается цикл и женщина испытывает неприятные симптомы из-за снижения уровня эстрогенов. Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны.
Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица.
Уменьшение количества и интенсивности приливов. Нормализация сна. Восстановление нормального состояния волос и кожи. Противники ЗГТ настаивают на том, что приём специфических препаратов может вызвать невосстановимые негативные последствия для организма.
С этой точки зрения, естественное старение является нормальным процессом, не требующим гормонального вмешательства. Ещё один весомый аргумент заключается в затруднении в подборе оптимальной терапевтической дозы препаратов. В 2017 году опубликована информация об исследованиях британских учёных. Статья раскрывает новые данные о положительном воздействии ранней гормональной терапии. Назначение ЗГТ сразу после наступления менопаузы предотвращает появление сердечно-сосудистых заболеваний и способствует увеличению длительности жизни. В настоящее время специалисты назначают ЗГТ с целью сохранения качества жизни женщины, устранения неприятной симптоматики климакса, для профилактики остеопороза. Как пережить климакс? Врач-гинеколог высшей категории Аль-Саид Светлана Анатольевна Подробнее: Полный список негормональных препаратов при климаксе, каковы их преимущества? ТОП лучших продуктов при климаксе Гормональные изменения приводят к расстройству обмена веществ, что нередко способствует повышению веса.
Для того чтобы избежать этого, необходимо ввести в свою ежедневную диету определённые изменения. Определённые продукты помогают сохранить оптимальный вес, обеспечить минерализацию костной ткани, снизить интенсивность приливов жара. Молочные продукты. В йогурте, твороге, молоке содержится большое количество кальция, витаминов D,К. Молочные продукты уменьшают вероятность развития ранней менопаузы — до 45 лет. Медицинские исследования с участием более 700 женщин показали, что ежедневное употребление молочного белка способствует сохранению достаточной плотности костной ткани, восстановлению ночного сна. Жирные кислоты в большом количестве содержатся в мясе лосося, скумбрии, анчоусов, в семени льна , чиа. Обзор 8 исследований с участием женщин в период менопаузы позволяет сделать вывод о том, что омега-3 способствует снижению интенсивности приливов, удлиняет перерывы между ними. Цельные зёрна коричневого риса, ржаная и ячменная мука, хлеб, выпеченный из цельной муки, содержащий лебеду, хорасанскую пшеницу, богаты витаминами группы В — тиамином, рибофламином, пантотеновой кислотой.
Исследование с участием 11000 женщин показало, что употребление цельнозерновых продуктов способствует снижению вероятности возникновения сахарного диабета, патологий сердца и сосудов, рака различной локализации. В овощах и фруктах установлено высокое содержание растительной клетчатки, минералов, разнообразных витаминов. Арахис, сливы, виноград, ячмень, семя льна, зелёные и чёрные сорта чая, соя, нут — всё это продукты, содержащие фитоэстрогены. Эти соединения оказывают на организм практически такое же действие, как гормоны эстрогены. Они смягчают приливы, снижают частоту появления негативных симптомов климакса. Высококачественный протеин содержится в яйцах, рыбе, мясе, бобах, молоке. Белок обеспечивает рост и укрепление коллагеновых волокон, способствует сохранению нормальной массы тела, минерализации костной ткани. Для обеспечения здоровья в период климакса женщине необходимо употреблять не менее 25 г белка за один приём пищи. Кроме того, вы можете добавлять протеиновые порошки в смузи или выпечку.
Грамотно составленная повседневная диета помогает облегчить симптомы климакса, сохранить плотность костей, продлить молодость кожи. Видео: что нельзя есть женщинам после 50-ти лет? Что нужно знать мужчине о женском климаксе? От мужчины во многом зависит сохранение нормальной психологической обстановки в семье, в которой женщина проходит непростой путь менопаузы. Для того чтобы понимать свою спутницу, оказать ей своевременную помощь, мужчина должен знать несколько простых вещей: Климакс — это длительный процесс, который затягивается на годы. Женщина в период климакса переживает негативные симптомы, страдает от нарушения сна, психоэмоциональной нестабильности. Нет двух женщин, переживающих менопаузу одинаково. Климакс не означает свободу от менструаций.
Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников.
Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения.
Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15.
Климакс – утрата детородной функции
- Что такое приливы при климаксе?
- Общая информация
- Климакс - как его распознать и облегчить течение?
- Ранний климакс — Нож
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Данный процесс чрезвычайно опасен — он тесно связан с развитием нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Пациентки с излишней массой тела относятся к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа СД 2-го типа , изменений нервной системы, онкологических заболеваний. Так, ожирение является фактором риска ФР доброкачественных заболеваний молочных желез, но вот ожирение второй и более степени в периоде гормональной перестройки становится угрожающим фактором риска развития рака, включая рак эндометрия. Ожирение оказывает влияние на симптоматику менопаузы: чем выше вес пациентки, тем хуже протекают ее вазомоторные симптомы, тем ярче приливы, тем сильнее изматывающая бессоница и неуправляемая раздражительность. О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу. В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа. Лечение, по мнению экспертов, должно учитывать потребности и пожелания каждой пациентки. Клинические рекомендации Минздрава России по менопаузе указывают на важность проведения МГТ — «золотого стандарта», единой стратегии поддержания качества жизни женщины и в перименопаузе, и в постменопаузе. МГТ назначается для восполнения частичного дефицита утраченных половых гормонов, чтобы улучшить самочувствие пациентки, а также для профилактики развития поздних обменных нарушений и др.
Показания для назначения МГТ: лечение симптомов ГУМС и сексуальной дисфункции; профилактика остеопороза; профилактика поздних обменных нарушений — СД 2го типа, ССЗ, постменопаузального остеопороза; восполнение дефицита эстрогенов при хирургической менопаузе либо при преждевременной недостаточности яичников если нет противопоказаний, а их очень немного, МГТ назначается как минимум до 51 года. При этом подход к этой категории пациенток должен быть индивидуальным: уровень эстрадиола, женского полового гормона, у каждой женщины с течением времени изменяется по-разному. У одних — очень медленно, у других — быстро, рано приводя к менопаузе. Помимо так называемой самостоятельной менопаузы, которая наступает в возрасте около 45—51 года, может быть преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ; ранняя менопауза 40—44 года , поздняя старше 55 лет и вторичная энтерогенная пауза — после операции по удалению яичников, химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
Начинаются «психи» — не совсем адаптивные реакции. Женщина может быть агрессивной или пассивной, плаксивой. Начинаются проблемы со сном.
Это раннее проявление симптомов климактерического периода. Потом присоединяются более глубокие изменения. Изменения начинаются со слизистых. Это урогенитальные нарушения: недержание мочи и сухость слизистых мочеполового тракта. А еще позже вообще наступают обменно-эндокринные нарушения, потеря кальция, возникает остеопения, а потом и остеопороз. На один перелом у мужчины приходится девять переломов у женщины. Понимаете, что ее ожидает потом, если она не примет вовремя какие-то мероприятия для того, чтобы не испытывать в последующем вот эти ситуации?
Раньше был репродуктивный возраст до 40 лет. Теперь — до 45. То есть женщина в репродуктивном возрасте может беременеть, и эта беременность возможна. Сейчас есть такая тенденция. Не зря средний возраст женщин и первые роды у нас в России — 30 с лишним лет. В этот период вдруг возникает необходимость иметь ребенка, и есть возможность забеременеть и родить. А вот после сорока пяти до пятидесяти лет наступает так называемый период перемеузального перехода.
Он развивается постепенно — все начинается с нарушений менструального цикла. Он может удлиниться до 40—50 дней, периодически пропадать на один-два месяца или, наоборот, сократиться до 20—25 дней. Затем постепенно подключаются другие симптомы. Например, знаменитые приливы — ощущение сильного жара без причины, особенно в области лица, груди и шеи. Ухудшается сон, повышается тревожность, депрессивное настроение.
Появляются проблемы с либидо и сухость во влагалище, кожа на теле тоже становится сухой. Возможно снижение концентрации внимания и памяти, а также расстройства мочеиспускания. Кто виноват Далеко не всегда причины раннего климакса можно установить. Была совсем молодая пациентка, девушка 27 лет, которая пришла на прием со всеми симптомами раннего климакса и гормональными показателями 50-летней женщины.
Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет.
Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен. Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами.
Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
| Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы | Как заподозрить преждевременную менопаузу. |
| Ранний климакс — Нож | У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение. |
| Грани эндокринологии | Если менопауза наступает еще раньше, до 40 лет, ее считают преждевременной. |
Это неожиданно: основные причины и профилактика раннего климакса
Ранний климакс повышает риск развития диабета 2 типа, ускоряет развитие остеопороза и увеличивает риск переломов и вообще довольно плохо сказывается на костях женщины. Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Алгоритм действий при раннем климаксе, применение препаратов и витаминов. это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет.