Аналоги ФЛУКОНАЗОЛ. С тем же действием. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Флуконазол капсулы на медицинском портале. лекарств с аналогичными свойствами.
Флуконазол-СВС (150 мг)
флуконазол (fluconazole). Аналоги Флуконазола. Наряду с оригинальным препаратом Флуконазол в фармацевтических сетях представлено большое количество аналогов от разных производителей. На данной странице представлен список всех аналогов Флуконазол по составу и показанию к применению.
Флуконазол капсулы - Акрихин - инструкция по применению
| ТОП 11 дешевых аналогов препарата Флуконазол в таблетках | Обзор: Какой производитель лучше флуконазол какие производители Флуконазола самые лучшие? Список. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ жМХЛПОБЪПМ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | полные, групповые, нозологические заменители ФЛУКОНАЗОЛ в справочнике Видаль Беларусь. |
| Противогрибковое средство флуконазол. Особенности применения | Аналоги и недорогие заменители Флуконазол по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». |
| ТОП 11 дешевых аналогов препарата Флуконазол в таблетках — | ФЛУКОНАЗОЛ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ФЛУКОНАЗОЛ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
| Флуконазол: аналоги недорогие, импортные и российские, формы выпуска, состав, дозировка | Флуконазол капсулы Флуконазол противогрибковое средство, которое имеет широкий спектр при применении, его основные компоненты, отличаются высоким уровнем абсорбции. |
Флуконазол капсулы - Акрихин - инструкция по применению
На данной странице представлен список всех аналогов Флуконазол по составу и показанию к применению. Список недорогих и доступных аналогов Флуконазол. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. Наряду с оригинальным препаратом Флуконазол в фармацевтических сетях представлено большое количество аналогов от разных производителей.
Флуконазол аналоги
Назначено лечение: пимафуцин, флуконазол,кетоназол, клотримазол, нистатин,диета и т.д. Лечилась 3 года, не помогло, стало хуже. 8 Аналоги лекарства «Флуконазол». Флуконазол аналоги: веро-флуконазол микосист форкан дифлюкан медофлюкан. Действующее вещество везде одно и то же: флуконазол Так что как уже написала. ФЛУКОНАЗОЛ дешевле ФЛЮКОСТАТА? У них одно и тоже действующее вещество-флуконазол, но я слышала что наш российский (3951690) - Женский форум. Список аналогов Флуконазол в США с таким же составом и действием.
Флуконазол при лечении грибке ногтей
У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.
Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность включая редкие случаи с летальным исходом , повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз АЛТ и АСТ , нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха. Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Он доступен в виде капсул и раствора для инъекций.
Преимуществами данного препарата является его высокая эффективность, широкий спектр действия и доступная цена. Флуконазол Тева Флуконазол Тева — это еще один из популярных препаратов флуконазола. Он также доступен в виде капсул и раствора для инъекций. Преимущества данного препарата включают его высокую эффективность и доступность. Преимуществом данного препарата является его эффективность и доступная цена.
Флуконазол Фармстандарт Флуконазол Фармстандарт — это еще один препарат флуконазола, который широко используется в лечении грибковых инфекций. Преимуществами этого препарата являются его эффективность и доступность. Перед тем, как выбрать препарат флуконазола, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант для вашего случая. Также следует учитывать индивидуальные особенности пациента и другие факторы, которые влияют на выбор препарата флуконазола. Вопрос-ответ Что такое флуконазол и для чего он используется?
Фенитоин: Флуконазол ингибирует печеночный метаболизм фенитоина. При одновременном приеме, должны проверяться уровни концентрации фенитоина в сыворотке крови, чтобы избежать фенитоиновой токсичности. Преднизон: больные, находящиеся на длительном лечении Флуконазолом и преднизоном должны контролироваться на развитие недостаточности коры надпочечников после отмены приема Флуконазола. Сообщалось о случаях развития увеита у больных, которым одновременно назначали Флуконазол и рифабутин. Необходим тщательный контроль состояния больных, получающих рифабутин и Флуконазол одновременно. Может потребоваться коррекция дозы саквинавира. Сиролимус: Флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Сульфонилмочевина: Флуконазол удлиняет период полувыведения из сыворотки при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид. Рекомендуется частый контроль глюкозы крови и соответствующее уменьшение дозы сульфонилмочевины.
Такролимус: Флуконазол может повысить сывороточные концентрации такролимуса при пероральном приеме до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике посредством CYP3A4. Не было обнаружено никаких существенных фармакокинетических изменений при внутривенном введении такролимуса. Увеличение уровня такролимуса было связано с нефротоксичностью. Дозировка перорального такролимуса должна быть снижена в зависимости от концентрации препарата. Необходимо тщательно наблюдать больных, принимающих Флуконазол и теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, с целью своевременного выявления симптомов передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить соответствующим образом. Алкалоид Барвинка: Флуконазол может повысить плазменные уровни алкалоида барвинка например, винкристин и винбластин и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4. Витамин А: Эту комбинацию можно использовать, но пациентов следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов, связанных с ЦНС. Больные, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных с приемом зидовудина. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина.
Тофаситиниб: воздействие повышается при совместном приеме тофаситиниба с лекарствами, которые приводят как к среднему ингибированию CYP3А4 так и сильному ингибированию CYP2С9 флуконазол. Исследования взаимодействия пероральных форм Флуконазол при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание Флуконазола. Исследования о взаимодействии Флуконазола с другими лекарствами еще не были проведены, но такие взаимодействия могут возникнуть. Особые указания В редких случаях применение Флуконазола СВС сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с сопутствующими заболеваниями. Гепатотоксическое действие Флуконазола СВС обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии.
Тяжелое развитие патологии позволяет повысить дозировку вдвое. Атрофический кандидоз лечится на протяжении 2 недель суточной дозировкой 50 мг, а кандидоз на слизистых — 50-100 мг на протяжении 14-30 дней. В составе профилактических мероприятий пациентам с иммунодефицитом назначают по 50-100 мг одноразово в день. Побочные проявления: диспепсические реакции — тошнота, диарея, рвота, эпигастральные и абдоминальные боли; кожная аллергия — отечность и покраснение кожи, зуд кожи и высыпание; синдром Джонсона-Стивенсона, отек Квинке и крапивница; эпидермальный некролиз. Фуцис Фуцис является полным аналогом Флуконазола и изготавливается в таблетках и растворе для инфузий. Назначают данный противогрибковый медпрепарат при таких патологиях: кандидозы различной локализации; баланит и вагинального типа кандидоз; дерматомикоз; отрубевидный лишай; грибок на ногтевых платинах. Также медикамент Фуцис используют в качестве профилактики развития грибковых патологий при иммунодефиците у человека, а также у онкобольных после химио- и лучевой терапии, при длительном лечении антибактериальными препаратами и цитостатиками. Не назначают заменитель Флуконазола в таких случаях: аллергические реакции на состав лекарства; беременность и период ГВ; в педиатрии; совместная терапия с цизапридом, терфенадином.
Флуконазол капсулы - Акрихин - инструкция по применению
| Как принимать Флуконазол от грибка ногтей, лучшие аналоги | 8 Аналоги лекарства «Флуконазол». |
| Флуконазол-СВС (150 мг) | Флуконазол (Flukonazol) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. |
Аналог "Флюкостата" (дешевле). Таблетки "Флуконазол" - отзывы, цены
При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.
Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Список содержит лекарства с самыми лучшими отзывами пациентов. Лучший препарат в виде геля для лечения грибковых поражений ногтей, стоп, кожи. Антимикотический, антибактериальный медикамент на основе нитрата миконазола. Средняя цена 60—70 рублей. Флуконазол в составе лекарства относит его к разряду триазольных противогрибковых медикаментов. Показания к лечению идентичны исследуемому препарату и его близким заменителям. Средняя цена 120—480 рублей. Действующее вещество — итраконазол. Средство эффективно при микозах, кандидозе, грибковом вульвовагините. Форма выпуска — капсулы. Средняя цена 310—390 рублей. Когда необходимо выбрать чем заменить выписанное лекарственное средство, обращаются к похожим медикаментам. Белорусские дженерики флуконазола качественно воздействуют на патогенную грибковую среду и устраняют инфекционные процессы. Область использования включает генитальные инфекции, спровоцированные грибами рода кандид или трихомонад. Синонимы флуконазола имеются и среди зарубежных медикаментов. Импортные лекарства — это современные способы навсегда избавиться от грибков. Недостатком здесь выступает более высокая цена. Форма выпуска — капсулы, раствор для инфузий. Действующее вещество — идентичное. Страна производитель — Словения. Средняя цена 245—790 рублей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину или любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Продолжить далее Флуконазол Штада Противогрибковое средство применяется при грибковых заболеваниях кожи, дыхательных путей, полости рта, ногтей и половых органов, а также в качестве профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или слегка желтоватого цвета. Противопоказания: повышенная чувствительность к флуконазолу, одновременное применение терфенадина и астемизола. Продолжить далее Бетадин Действующим веществом препарата является повидон-йод, который оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие и активен в отношении целого ряда патогенных грибов. Средство выпускается в форме мази, раствора для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Показаниями к применению служат в том числе лечение грибковых инфекций кожи, при вагинальном использовании — вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции и острые заболевания щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода для лечения карциномы щитовидной железы или сцинтиграфии. Для суппозиториев — беременность, период грудного вскармливания, девочки, не достигшие подросткового возраста. Продолжить далее Клотримазол Противогрибковый препарат с клотримазолом в качестве действующего вещества выпускается в форме крема, мази, геля, раствора для наружного применения, а также вагинальных таблеток и суппозиториев. Крем представляет собой густую однородную массу белого цвета. Действующее вещество клотримазол задерживает рост грибковых клеток или вызывает их повреждение и гибель. Препарат с широким спектром действия используется для лечения грибковых инфекций кожи, наружного уха и гениталий. Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, при вагинальном использовании — период менструации. Продолжить далее Микозон Препарат выпускается в форме крема белого цвета со специфическим запахом. Действующее вещество миконазол нарушает целостность и состав клеточной стенки гриба, что в итоге приводит к ее разрушению. Крем с миконазолом применяется для лечения дерматомикозов, вызванных чувствительными к действующему веществу грибами. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата должно осуществлять регулярно. Грибок ногтей — это частое заболевание, которое поражает структуру ногтевой пластины, доставляет болезненные ощущения. Из-за неприятного вида ногтей человек чувствует в обществе себя неуютно и скованно. Для лечения применяются препараты глубокого проникновения. Во время проникновения происходит уничтожение инфекционных спор. Флуконазол от грибка ногтей применяется системно в виде таблеток, капсул или порошка, при необходимости можно воспользоваться внутривенным введением в организм. Поверхностные грибковые инфекции могут иметь комбинированные схемы лечения: мазь и таблетки, мазь и капсулы. Микозы кожи, стоп и других частей тела лечатся флуконазолом по 50 мг 1 раз в 24 часа или по 150 мг 1 раз в семь дней. Курс лечения продолжается от 2 до 6 недель. Лекарственную форму препарата определяет врач при постановке диагноза и составления листка назначения. Флуконазол для мужчин назначают при баланите воспалительный процесс головки полового органа дозировка составляет 150 мг. Препарат принимается разово, курс может измениться если отсутствует эффект после проведенного лечения. Как принимать препарат Флуконазол при молочнице Флуконазол при молочнице назначают в форме таблеток, капсул, растворов и суппозиториев. Если эффект после приема препарата отсутствует, то дозировка в сутки делится на два раза и прием осуществляет каждые три дня.
Флуконазол-ЛФ капсулы 150мг №1х2
ФЛУКОНАЗОЛ дешевле ФЛЮКОСТАТА? У них одно и тоже действующее вещество-флуконазол, но я слышала что наш российский (3951690) - Женский форум. Список аналогов Флуконазол в США с таким же составом и действием. Список аналогов Флуконазол в США с таким же составом и действием. лекарств с аналогичными свойствами.
Как правильно принимать Флуконазол женщинам и мужчинам?
Цена (аналоги содержат одинаковое действующее вещество) капсулы «Флуконазол» приятно удивляет – от 15 до 30 рублей (за 150 мг). 8 Аналоги лекарства «Флуконазол». Формы выпуска и состав препарата Флуконазол, фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания, инструкция, дозировка, аналоги по терапевтическому. Есть аналоги Флуконазола от молочницы, которые применяются местно в виде вагинальных таблеток или свечей, например, Залаин, Ливарол, Пимафуцин. Выгодная цена на Флуконазол в Москве Купить Флуконазол в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Флуконазол.
Какие аналоги флуконазола можете посоветовать?
Циклофосфамид: комбинированная терапия циклофосфамида и Флуконазола приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Комбинация может быть использована до того, как появится риск увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Фентанил: Флуконазол значительно задерживает элиминацию фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности. Галофантрин: Флуконазол может повысить концентрацию галофантрина в плазме из-за ингибирующего эффекта на CYP3A4.
Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента A-редуктазы ГМГ-КоA-редуктазы : увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц рабдомиолиз , когда Флуконазол назначают одновременно с ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы, которые метаболизируются через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такие как флувастатин. Если необходима сопутствующая терапия, больной должен наблюдаться на появление симптомов миопатии и рабдомиолиза, а также должен проводиться контроль уровня креатинкиназы. Лозартан Флуконазол ингибирует метаболизм лосартана к его активному метаболиту Е-31 74 , который отвечает за большую часть антагонизма рецепторов ангиотензина II, который происходит во время лечения Лозартаном. Больные должны постоянно контролировать артериальное давление.
Метадон: Флуконазол может повысить концентрации метадона в сыворотке крови. Может потребоваться коррекция дозы метадона. Флуконазол может усилить системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие и токсичность, связанную с НПВП.
Может потребоваться коррекция дозы НПВП. Таким образом, многократное применение Флуконазола в таких дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных препаратов. Фенитоин: Флуконазол ингибирует печеночный метаболизм фенитоина. При одновременном приеме, должны проверяться уровни концентрации фенитоина в сыворотке крови, чтобы избежать фенитоиновой токсичности.
Преднизон: больные, находящиеся на длительном лечении Флуконазолом и преднизоном должны контролироваться на развитие недостаточности коры надпочечников после отмены приема Флуконазола. Сообщалось о случаях развития увеита у больных, которым одновременно назначали Флуконазол и рифабутин. Необходим тщательный контроль состояния больных, получающих рифабутин и Флуконазол одновременно. Может потребоваться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: Флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Сульфонилмочевина: Флуконазол удлиняет период полувыведения из сыворотки при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид.
Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы. Ваш лечащий врач может назначить этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций: - молочница слизистых оболочек - инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки; - инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах например, сердце, легких или мочевыводящих путях; - криптококковый менингит - грибковая инфекция оболочек головного мозга. Также могут назначить Флуконазол с целью: - предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами если ослаблена и не работает должным образом иммунная система ; - предотвратить повторное развитие криптококкового менингита. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Не принимайте данный препарат, если приведенная выше информация относится к Вам. Сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, включая лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами DRESS , связанных с лечением флуконазолом.
Поговорите со своим лечащим врачом или работником аптеки, если симптомы грибкового заболевания не исчезают, так как, возможно, потребуется применение альтернативной противогрибковой терапии. Препарат Флуконазол содержит лактозу Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Некоторые лекарственные препараты могут взаимодействовать с препаратом Флуконазол. Препарат Флуконазол с пищей и напитками Флуконазол можно принимать вне зависимости от приема пищи. Вы можете продолжать грудное вскармливание после однократного приема Флуконазола в дозе 150 мг.
Со стороны мочевыделителъной системы: редко - нарушение функции почек. Со стороны органов кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Особенности продажи по рецепту Особые условия Лечение необходимо продолжать до появления клинико-микологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева и других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать изменения гематологических показателей, показателей функции печени, почек и других биохимических показателей. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. В очень редких случаях у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые получали лечение флуконазолом с применением многократных доз, при аутопсии выявлялись изменения, свидетельствующие о некрозе печени. В случаях гепатотоксичности четкой взаимосвязи между суммарной суточной дозой флуконазола, длительностью терапии, полом или возрастом пациентов выявлено не было; после прекращения терапии флуконазолом изменения обычно были обратимыми.
У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины короткого действия : после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациенты, принимающие флуконазол, должны находиться под наблюдением с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать за пациентами с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинин киназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинин киназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е-31 74 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-П рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления. Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3 А4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг два раза в сутки. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR , наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора Ml в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки. Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии.