Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов.
Ещё статьи о здоровье
- Симптомы постоянных запоров
- Чем опасны запоры?
- Как лечить запор: почему не стоит начинать с лекарств? | MedAboutMe
- Что такое запор и причины патологии
- 2. Чернослив.
Слабительные средства- какими они бывают?
В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных. Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот. В свою очередь кислоты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника, а значит возникает задержка жидкости и, как следствие, происходит размягчение стула.
Эффект развивается в первые 24 часа от начала применения. Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость. В результате впитывания воды они разбухают, и объем каловых масс увеличивается.
Эффект у различных наполнителей развивается в разное время. Есть лекарства, которые начинают действовать в первые 8 часов, а есть такие, эффект от которых разовьется только к 3-м суткам.
Увеличенная матка постепенно сдавливает извне толстую кишку, затрудняя пассаж каловых масс и вызывая хроническую задержку стула. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника нарушен стул. Для них характерно чередование запоров с диареей. Отравление пищей или солями тяжелых металлов блокирует моторику кишечника. Патологии прямой кишки.
Сильная боль возникает при геморрое, анальной трещине, парапроктите. Пациенту приходится щадить прямую кишку. Он тормозит наступление акта дефекации, стараясь есть и пить меньше. Доброкачественные опухоли. Полипы или другие новообразования толстой кишки замедляют продвижение содержимого кишечника и задерживают дефекацию. Злокачественная опухоль. Образование механически препятствует процессу испражнения. При нем кал становится сухим и лентовидным с прожилками крови и слизи.
Периферическая нейропатия. Запору способствует повреждение нервных сплетений в области крестца. Проблема развивается из-за поражения спинного или головного мозга. Эндокринные расстройства. Сахарный диабет и гипотиреоз нарушает моторику толстого кишечника. Прием некоторых препаратов также способствует развитие запоров. Эта мучительная проблема снижает качество жизни пациента. Хронический запор существенно ухудшает работоспособность.
У многих людей он вызывает постоянный стресс. Если проблему длительно не решать, она едет к развитию опасных осложнений. Виды слабительных средств Все доступные в аптеках препараты подразделяют на четыре типа послабляющих препаратов: Лекарства с раздражающим действием. Этот класс лекарств наиболее распространен. Их считают самыми опасными фармакологическими веществами для организма. Действующие компоненты производят раздражение рецепторов, расположенных в стенке толстой кишки.
Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи.
Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс. Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения.
Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний.
Изменение привычного распорядка дня или путешествие. Недостаточное количество клетчатки в рационе. Употребление малого количества жидкости в течение дня. Низкая физическая активность. Прием таких лекарств, как: антациды с алюминием или кальцием, антидепрессанты, антигистаминные препараты, спазмолитики, мочегонные средства, транквилизаторы, некоторые сердечные препараты. Прием биодобавок с железом и кальцием. Синдром раздраженного кишечника, колоректальный рак, расстройства пищевого поведения, недостаточная активность щитовидной железы, диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, целиакия и депрессия. Запор может привести к таким осложнениям, как: Трещины или разрывы в прямой кишке. Ослабление мышц и связок, удерживающих прямую кишку.
Закупорка каловых масс в толстом кишечнике. Физиология у всех разная, и не у всех опорожнение кишечника происходит каждый день. У одних людей дефекация может быть 3 раза в день, у других — от 2 до 3 раз в неделю. У каждого свой собственный паттерн.
Слабительные
Благодаря этому застойные массы начинают продвигаться к выходному отверстию. По составу предложены синтетические и растительные комплексы. Длительность наступления эффекта — от 2 до 6 часов. Работают мягко и деликатно, не провоцируют боли, резей в животе, дополнительно освобождают от токсинов. Прием разрешен не дольше 7-10 дней из-за возможности проявления побочных эффектов.
Это могут быть судороги, обезвоживание, слабость, снижение тонуса нервной ткани. Кишечные наполнители Активные компоненты полусинтетического или растительного происхождения увеличивают содержимое кишечника, впитывают влагу, давят на стенки кишки, улучшая перистальтику. Не оказывают быстрого действия, освобождение от каловых масс наблюдается через сутки. Противопоказанием указаны хронические запоры, беременность, синдром раздраженного кишечника, возраст до 12 лет.
Чаще всего наполнители рекомендован для одноразовых процедур чистки. Воздействие мягкое, но важно во время терапии потреблять большое количество жидкости. Побочным явлением отмечается повышенный метеоризм. Осмотические слабительные Лекарства такого вида вытесняют застойные массы путем удержания жидкости, давления, усиления перистальтики, выводом переваренной пищи без резкого воздействия.
К достоинствам стоит отнести отсутствие рисков привыкания, возможность использования до 3 месяцев. Осмотические средства воздействуют исключительно на сам запор. Очищение происходит достаточно быстро.
Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит. При появлении первых симптомов люди предпочитают сэкономить время и просто пойти в аптеку. Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор.
Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольник обязан проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при хронических запорах поможет выявить их причину, увеличит вероятность излечения и снизит риск осложнений. Только врач сможет выбрать оптимальную тактику ведения пациента с длительным запором. Самостоятельная, без консультации врача, продолжительная борьба пациента с запорами лишь затрудняет последующую диагностику и выявление основной причины. Алгоритм Итак, клиент-пациент, минуя доктора, пришел в аптеку, узнал, что врач мог бы поставить точный диагноз, и всё же хочет слабительное, чтобы облегчить свои муки.
Действуют в толстой кишке. Препараты создают раздражение слизистой оболочки химическое и нервных рецепторов, которые стимулируют перистальтику толстой кишки. Также они замедляют процесс всасывания воды из кишечника, размягчая каловые массы. Эффект после приема наступает через 6-10 часов; Осмотические, увеличивающие объем содержимого кишечника. Эффект от препаратов возникает благодаря повышению осмотического давления в просветах кишечника. Благодаря этому в кишечник проникает жидкость и там удерживается. Становятся мягче каловые массы, увеличиваясь в объеме. Результат — кишечная стенка растягивается, наступает рефлекторная стимуляция перистальтики. Эффект - через 24- 48 часов; Объемные, или т.
Ориентироваться на рекламу? На советы друзей и знакомых? Для начала надо понять, какие бывают слабительные, а также как они работают. Как действуют слабительные Все препараты от запоров можно отнести к одной из четырех групп по механизму их действия. Раздражающие — вызывают перистальтику кишечника за счет действия на его слизистую оболочку. Солевые, или осмотические, — притягивают воду, размягчая кал, благодаря чему его объем увеличивается. Пребиотики — способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал. Наполнители — пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания. Какие слабительные эффективнее? Так вопрос ставить некорректно. Какого эффекта вы ожидаете? Быстрого действия? Налаживания работы кишечника? Возможности длительного применения без последствий? И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника?
Как избавиться от запора
| Топ-9 лучших слабительных средств | Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов. |
| Запор у взрослых: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Ковалев А. Н. | Натрия пикосульфат, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. |
| Как выбрать слабительное средство | Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. |
| Слабительные средства при запорах: быстродействующие и эффективные | Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. |
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания.
Слабительные средства быстрого действия: что выбрать при запоре
Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор. Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов 3,4. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств.
3.7.10. Слабительные средства
Пациент пьет раствор порциями по 150—200 мл через каждые 5 минут. Обычно кишка начинает опорожняться после того, как пациент выпивает 1,5—2,5 л раствора. У пациентов, имеющих склонность к запорам, к этому моменту стула может не быть. Пациенту со спастическим запором назначают свечу, например, с папаверином. Процедура продолжается до того момента, когда испражнения станут прозрачными они могут быть желтоватого цвета. После этого пациент прекращает пить раствор, ему да-ют внутрь хилак форте от 30 до 60 капель. В течение последующих 30—40 минут дефекации продолжаются, затем "работа" кишки прекращается. За 1 процедуру количество дефекаций может быть от 3 до 12 чаще — 5—7 раз.
Общий объем выпитого раствора равняется 3,5—4,2 л. Продолжительность процедуры КЛ составляет 2—4 часа, после чего пациент может заниматься обычными делами. Основной «арсенал» Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие — при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты. Характеристики популярных слабительных. Характеристики «Гутталакс» Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров. Содержит раздражители толстой кишки.
Начинает оказывать действие через шесть часов после приема. Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель. Средство может быть использовано в первой трети беременности. Противопоказания как для любого слабительного аналогично сульфату магния и СЭР. Относится к гиперосмотическим.
Доктор составила рейтинг продуктов, положительно влияющих на перистальтику, и рассказала, как их правильно есть.
Псиллиум, или шелуха семян подорожника. Представляет из себя клетчатку сложные углеводы , недостаток которой часто приводит к проблемам со стулом. Исследования показали, что псиллиум немного эффективнее чернослива, но при этом уступает киви. К тому же добавки с клетчаткой могут вызвать метеоризм", - поясняет доктор Павлова. Она напоминает: если вы используете псиллиум, то обязательно пейте много воды - стакан на одну-две чайных ложки шелухи ее нужно разводить в воде. Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб.
Размягчающие препараты назначают пожилым людям, поскольку из-за малоподвижного образа жизни моторика кишечника нарушается и запор становится для них частой проблемой. Также маслянистые слабительные препараты применяют перед проведением колоноскопии. Стимулирующие препараты Стимуляторы перистальтики — это раздражающие компоненты, которые воздействуют на нервные клетки слизистой оболочки. При этом лекарственные средства могут действовать на определенные отделы ЖКТ. Существуют препараты, которые способны активно работать при воздействии ферментов кишечника, поэтому они эффективны для всех отделов. Препараты для увеличения кишечного содержимого Данная группа лекарственных средств включает пищевые волокна и осмотические компоненты. Их работа заключается в задержании воды. Это способствует набуханию каловых масс, растяжению кишечных стенок, которое запускает моторику кишечника.
Благодаря этому начинается эвакуация кала. Пищевые волокна или клетчатка содержится в растительной пище, отрубях и других продуктах. Однако при употреблении клетчатки не стоит ждать быстрого результата — действие наступит не ранее, чем через неделю.
Длительный запор приводит к серьезным последствиям, поэтому при трудностях с опорожнением рекомендуется принимать хорошие слабительные средства. Что такое запор и причины патологии Запор — это нарушение регулярного опорожнения кишечника. Для хронического запора характерны акты дефекации менее трех раз в неделю, а также малое количество каловых масс. Нарушениям опорожнения толстой кишки подвержены взрослые и дети. В зависимости от причин различают следующие виды запоров: инфекционный вызван инфекциями ; рефлекторный является следствием заболеваний пищеварительного тракта ; неврогенный развивается при нарушениях нервных механизмов регуляции моторики ; медикаментозный причиной является длительный прием транквилизаторов и гипотензивных препаратов ; привычный развивается в результате постоянного сдерживания позывов в дефекации ; алиментарный связан с неправильным рационом. Причинами запоров служат функциональные и органические нарушения ЖКТ.
Функциональные запоры развиваются при медленном продвижении каловых масс по кишечнику. Это возможно, если существуют серьезные погрешности в питании или пациент крайне мало двигается. Органические запоры происходят при некоторых онкологических заболеваниях, завороте кишок, стрикулах, после оперативных вмешательств. К симптомам запора относят отсутствие стула в течение нескольких дней, изменение формы и консистенции каловых масс, а также длительное пребывание в туалете, необходимость тужиться. В некоторых случаях возникают дополнительные проявления в виде болей в животе, вздутии, травмировании слизистой оболочки во время опорожнения.
Какие бывают слабительные средства
| Слабительные средства | это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. |
| Как работают современные слабительные - Здоровье | Какое слабительное можно принимать при беременности? |
Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
При курсовом применении РектАктив способствует восстановлению регулярного стула и восстановлению тонуса кишечника Существует ли лекарство от запора без привыкания? Лекарство от запора без привыкания — миф или реальность? Разберемся вместе в этой непростой теме! Как лечатся запоры? Вы же не хотите в погоне за быстрым избавлением от запора проверить на собственном кишечнике, какие побочные эффекты бывают от небрежно подобранных слабительных? Побочные эффекты слабительных Синдром раздраженного кишечника СРК Развивается из-за постоянного раздражения рецепторов тонкого кишечника. Переваривание пищи нарушено, вредная микрофлора доминирует над полезной, запор чередуется с диареей. Одна из причин СРК — длительный прием агрессивных пероральных принимаемых через рот слабительных. Например, к такому результату может привести пара недель на слабительном с веществом бисакодил.
Увеличение объема стула позволяет более эффективно и естественным образом пройти через кишечник и улучшает пищеварительный процесс.
Увеличение частоты стула Слабительные также стимулируют частоту стула. Они активизируют перистальтику - ритмичные сокращения кишечника, которые способствуют передвижению пищевых масс вниз по пищеварительному тракту. Это увеличивает частоту сокращений кишечника и, соответственно, частоту стула. Увеличение частоты стула помогает поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращает образование запоров. Смягчение стула Когда вы принимаете слабительное, оно активизируется в толстом кишечнике, где происходит резорбция воды из кала. Слабительные помогают удерживать воду в кале, делая его более мягким и легко проходящим через кишечник. Стимуляция перистальтики Слабительное стимулирует специфические рецепторы в кишечнике, что приводит к увеличенной активности перистальтики. Это позволяет пище двигаться более эффективно через кишечник и способствует нормализации пищеварительного процесса. Стимуляция перистальтики имеет несколько преимуществ, включая предотвращение запоров и улучшение всасывания питательных веществ.
Улучшение общего самочувствия Прием слабительных способен оказать положительное влияние и на общее самочувствие человека. Прежде всего, слабительные способствуют эффективному удалению токсинов и отходов из организма, что позволяет ему функционировать более эффективно. В результате, уровень энергии повышается, а настроение улучшается. Использование слабительных может помочь справиться с усталостью и улучшить эмоциональный фон. Слабительные также помогают улучшить работу кишечника, что способствует более эффективному усвоению пищи и выведению лишних отходов. Это может помочь поддерживать нормальный вес и предотвращать набор лишних килограммов. Рекомендации по применению Слабительные являются эффективным средством для решения проблем с пищеварением. Однако для достижения наилучших результатов и предотвращения возможных побочных эффектов, необходимо правильно применять слабительные. Помните о своих потребностях Учитывайте свои индивидуальные потребности и проблемы с пищеварением при выборе слабительного.
Некоторые слабительные предназначены для борьбы с запорами, другие - для смягчения стула.
Проникая в кишечник, они поглощают воду, меняя структуру на гелеобразную. Разбухшая клетчатка способствует размягчению каловых масс и более легкому опорожнению. Для перорального приема рекомендованы лекарственные препараты разных медикаментозных групп: пребиотики — необходимы для восстановления кишечной микробиоты. Именно микрофлора помогает нормализовать перистальтику и процессы переваривания; осмотические слабительные — препараты на солевой основе, которые создают в кишечнике давление, необходимое для выведения каловых масс; стимулирующие слабительные — воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника, за счет чего происходит усиление сократительной функции; спазмолитики — расслабляют гладкие мышечные волокна кишечника; ректальные свечи — препараты на масляной основе, которые размягчают каловые массы, создают масляную пленку на слизистой кишечника, которая улучшает продвижение содержимого. Важно учитывать, что эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Стимулирующие препараты вызывают болезненные побочные эффекты в виде урчания, повышенного газообразования, схваткообразных болей в животе.
Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками.
Полезно знать Запор — частая причина анальных трещин. Наш топ-10 мазей от этого проблемы Популярные вопросы и ответы Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт — врач-терапевт, диетолог Ольга Жур. Почему может возникнуть запор? Что делать, если у вас возник запор? При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы. При хронических запорах которые длятся более 3 месяцев поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости эффективно даже при беременности , отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Какие симптомы запора нельзя игнорировать? При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Можно ли самостоятельно вылечить запор в домашних условиях? Перед назначением лечения врач должен выяснить причину запора и исключить некоторые заболевания, например, рак толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и др. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов и привыкание. Какая существует профилактика запоров?
Слабилен: инструкция по применению
А если это безобидная "травка"? Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема возникнет только от аптечной "химии", в если это натуральные растительные средства или рецепты, переданные нам от предков, - это безопасно. Нет, происхождение слабительного незначительно влияет на развитие лаксативной болезни. Более того, зачастую растительные, натуральные средства даже чаще провоцируют проблему, поскольку люди с опаской относятся к аптечной "химии", но подобной настороженности нет в отношении растительных средств. По сути, стимуляция кишки различными веществами провоцирует нарушения в моторике, расстройстве тесных связей между мышцами в стенках кишечника и нервной системы. Без постоянного раздражения моторика ослабевает, становится вялой, из-за чего, чтобы опорожниться, каждый раз нужно снова принимать препараты. Опасные осложнения Помимо того, что не решается основная проблема - регулярность стула, возникает еще и масса новых.
Среди них - нарушение всасывания в толстой кишке воды и ионов, витаминов. Это нарушает водно-электролитный баланс, плазма закисляется, мы все хуже и хуже себя чувствуем. Постоянное раздражение слизистой ведет в итоге к воспалению, атрофии кишечных ворсин, меланозу стенок кишки и даже раку.
Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований. Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи. В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов.
Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных.
Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины.
Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет.
У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки.
Однако во многих случаях прием препаратов неоправдан, а порой и губителен для нормальной работы кишечника и здоровья в целом, считает она. С фекалиями из организма уходят электролиты, натрий, калий, что приводит к обезвоживанию организма и дальнейшим запорам, констатировала врач. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что за него "делают работу"», — прокомментировала Лидия Синицина, добавив, что прием слабительных также провоцирует боль в животе и токсическое повреждение почек или печени. Наиболее опасными врач-валеолог назвала препараты, содержащие сенну.
Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости. Врач добавила, что зачастую для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже одна порция овощей или фруктов способна улучшить моторику кишечника.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты.