25 июня чемпиона СССР 1979 года выписали из больницы и перевели в реабилитационный центр, из которого впоследствии он был переведён в Институт головного мозга.
«Жертвуем бизнесом, чтобы быть лучшими»
- В Петербурге реконструируют здание Института мозга человека РАН на Аптекарском острове
- Новости ИМЧ РАН
- {{results}}
- Владимир Путин посетил Центр мозга и нейротехнологий ФМБА, которому исполнилось 75 лет
- Путин посетит федеральный центр мозга и нейротехнологий 9 ноября 2022 года
- В РАН состоялось заседание Президиума, посвящённое здоровью головного мозга
Путин посетит федеральный центр мозга и нейротехнологий 9 ноября 2022 года
Он пытается разобраться в состоянии пациента с точки зрения того, понимает ли он, что с ним случилось, до какой степени он принял болезнь, насколько он понял, что возвращение к исходному состоянию возможно, или невозможно, готов ли он участвовать в процессе восстановления. Потому что реабилитация - это процесс, это не массаж. Массаж - это пришёл, лёг, получай удовольствие. Реабилитация - это обоюдное участие врача и пациента. В том числе это обучение пациента каким-то навыкам, которые помогут ему преодолеть проблемы. Кроме того, для того, чтобы восстановить исходное состояние пациента используются различные стимуляции - воздействие на мозг, воздействие на конечности.
Всем этим занимается мультидисциплинарная команда. Каждый специалист идёт от простого к сложному. У психолога, например, есть лаборатория множественных воздействий. Он подбирает, какие запахи приятны пациенту, какую музыку он любит, какие видео-ряды нужно запустить, чтобы пациента мотивировать, причём основанные на его воспоминаниях. В общем, это целая технология, которая раскладывается по этапам.
Тем, кому не хватило первого этапа, попадают сюда. Это последняя попытка реализации. Пациент может приезжать заниматься с той же самой бригадой, но затем уезжать домой. Если потребность возникает в каких-то определённых занятиях, то он занимается только с отдельными специалистами. И этот цикл может быть в двух форматах.
Если специалисту достаточно просто контролировать, то занятие возможны по телесвязи. Если же требуется какое-то воздействие, то, естественно, для этого нужно приезжать. В любом случае это решает специалист. У нас очень интенсивная и очень наполненная реабилитация. И всем этим мы, собственно, и управляем.
У нас есть отдельно образовательный раздел. Мы учим, проводим профессиональную переподготовку. Ну, естественно, это не специалитет, не магистратура. Люди должны иметь какое-то базовое образование - среднее профессиональное медицинское образование, или высшее, или высшее немедицинское - например, психологи. Это пациенты с хроническим нарушением сознания.
Их просто невозможно никуда отдать в обычное отделение. Для них у нас есть специализированное реанимационное отделение. Таких пациентов мы обследуем, лечим, формируем так называемый реабилитационный прогноз. Проводим реабилитационные попытки, если видим какие-либо положительные моменты. Если видим какую-то динамику, повторно госпитализируем на курс интенсивной стимуляции.
Если считаем, что прогноз будет отрицательным, то все равно наблюдаем, потому что никогда не может быть стопроцентной уверенности - вдруг мы ошибаемся... Наблюдаем, навещаем в телережиме раз в 2-3 месяца, или по требованию со стороны родственников. Если взять дневной стационар и дистанционных, это ещё примерно полтысячи. Или есть потребность в большем количестве? У нас на 45 коек работает около 200 сотрудников.
При этом работа с пациентами ведётся в две смены. С точки зрения интенсивности этого вполне достаточно для того, чтобы обеспечить потребности в лечении очень тяжёлых пациентов. С какого времени вы находитесь в Березовском? А здесь мы с 2011 года - в прошлом году отметили 10 лет. Клинический институт мозга - это научно-образовательное учреждение.
И есть еще клиника института мозга - это лечебное учреждение. Просто по закону они должны быть разделены: те, кто учат, они не лечат. Но здравый смысл показывает, что те, кто учат, не могут не лечить. Как учить, если ты не лечишь... Это моя реализация.
Там в 1989 году появилось первое в нашей стране отделение нейрореанимации. Руководил нейрохирургической клиникой в течение семи лет. После этого принял окончательное решение, что этим надо заниматься. Но я не бросаю, одновременно руковожу сосудистым центром в областной больнице, являюсь главным федеральным специалистом по реабилитации в УрФО. Хотя основная моя работа, конечно, здесь.
И это подтверждается тем, что она масштабируется. Могу сказать, что мы авторы глав в пяти национальных руководствах - не только по разделам реабилитации, но и интенсивной терапии, потому что реабилитация сейчас входит во все разделы медицины. Мы соавторы более десятка федеральных национальных клинических рекомендаций, по которым, собственно, сегодня специалисты работают. В научном смысле у меня больше трехсот публикаций, часть из которых опубликована в международных изданиях. Мы генерируем технологии.
Готовим, в том числе, методические пособия, методики использования для производителей оборудования. Всего в России пять таких аппаратов, у нас он был завезён самый первый.
Короче говоря, сейчас институт — полноценный игрок в российской науке, а не аутсайдер. Что это за исследования? Они узкоспециальные, но одно из новых направлений — адресная доставка препаратов к областям мозга, зараженным онкозаболеваниями.
Здесь мы работаем в коллаборации с химико-фармалогическим университетом — есть запатентованные разработки. Еще вместе с ФМБА занимаемся изучением последствий травм мозга у профессиональных спортсменов. Вы педиатр по врачебной специальности, затем погрузились в спортивную медицину, а в итоге руководите нейрофизиологами. Как так вышло? Педиатрия — дела минувших дней.
Я долго занимался исследованиями в области пульмонологии, сердечно-сосудистых заболеваний, в 1986 году пришел в спортивную медицину, в 2002 стал деканом факультета спортивной медицины в Первом меде им. Хоть я и не нейрофизиолог, но спорт — это сфера, напрямую завязанная на функциях мозга. Однако возглавить Институт мозга меня пригласили не поэтому, а потому что у меня был опыт в управлении: работал в институте экспериментальной медицины, не говоря уже о ректорстве в том самом Первом меде! Назначение в институт им. Бехтеревой было немного неожиданным, но кажется, мы с коллегами справились — коллектив работает, планы исследований расписаны на три года вперед.
Об этом сообщает агентство ТАСС со ссылкой на пресс-службу вуза. Учёные создали устройство, способное оживлять повреждённые нервы человека; оно представляет собой тонкую органическую подложку, которую можно обернуть вокруг поврежденных нервов внутри тела, а затем с помощью электрического тока и инфракрасного света восстановить повреждённую нервную ткань. Специалисты объяснили, что разработанное устройство состоит из органических полупроводников: натуральных пигментов, которые выглядят как тонер в принтере, при этом, они безвредны и не токсичны для организма. Толщина разработки составляет 70 наномиллиметров, что в тысячу раз тоньше человеческого волоса.
Приглашаем Вас принять участие в дискуссионном клубе «Аспекты патогенеза, дифференциальной диагностики и терапии рассеянного склероза». Презентация нового оборудования в отделении медицинской реабилитации 2023-09-15 15 сентября в рамках конференции «Ударно-Волновая Терапия и УЗИ Диагностика в Неврологии и Ортопедии» состоялась презентация нового оборудования, которое используется в отделении медицинской реабилитации.
Отборочная комиссия для проведения интравитреальных инъекций завершена 2023-07-31 Информируем Вас, что планы госпитализации в отделение офтальмологии Клиники ИМЧ РАН для проведения интравитреальных инъекций и оперативного лечения по поводу катаракты на 2023 год полностью сформирован.
Общество глухих
Визит главы государства состоится по случаю 75-летия Федерального медико-биологического агентства. Институт мозга был основан в 1990 году по инициативе ученого-физиолога Натальи Петровны Бехтеревой. 12 марта институту мозга человека имени Бехтеревой исполняется 30 лет. Об этом опыте "РГ" рассказал член президиума Союза реабилитологов РФ, профессор Уральского государственного медицинского университета, директор Клиники института мозга Андрей Белкин. новости. институт.
Интересно:
- Болезни мозга: инновационные подходы к диагностике и лечению
- Реконструкция Института мозга человека завершится в 2024 году
- Юрия Гаврилова выпишут из Института головного мозга 07.08.2023 новости на
- Читайте также
Путин посетит федеральный центр мозга и нейротехнологий 9 ноября 2022 года
Делитесь видео с близкими и друзьями по всему миру. 5 декабря 2023 года под председательством президента РАН Геннадия Красникова состоялось заседание Президиума, посвящённое нейрогенетике высших функций мозга. Клиника Института Мозга Человека РАН на Академика Павлова: врачи (68 врачей). Исследователи сделали революционное открытие о процессе созревания нейронов головного мозга, подчеркнув решающую роль слияния митохондрий в этих клетках.
Юрия Гаврилова выпишут из Института головного мозга
Институт Мозга Человека — одно из ведущих научных учреждений, ориентированных на изучение мозга человека с помощью самых современных методов исследования. Здание Института мозга человека РАН в Петербурге будет перестроено, Главгосэкспертиза России одобрила проект реконструкции. Институт мозга.
Владимир Путин посетил Центр мозга и нейротехнологий ФМБА, которому исполнилось 75 лет
Я отчетливо ощущаю положительную динамику. Огромное, человеческое Вам спасибо! Ещё есть один замечательный врач Никита Андреевич, врач по занятиям Эрго. Я с ним работала в марте 2023 и в январе этого года В не легкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста.
Вы — мастер своего дела и невероятный талант. Благодарю Вас за Вашу проделанную работу, за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни. Желаю Вам никогда не поддаваться недугам и всегда оставаться таким замечательным, добрым человеком!
Большое спасибо, Ксении Вячеславовне, врач по занятиям Эрго. Она такая пчёлка, целый день бегает туда-сюда, вся в работе, хотелось с ней побегать, но понимаешь, что ты с ограниченными возможностями и бегаешь только в душе Вы замечательная! Желаю вам всех благ.
Хочу выразить благодарность, конечно же, нейропсихологу Дарье Алексеевне. Спасибо вам, что настраиваете на позитив. Помогаете преодолевать трудности.
И дарите уверенность в себе. Отдельная признательность за то, что делаете это по-доброму и очень талантливо. Побольше вам благодарных пациентов и удовольствия от результатов своей деятельности.
Спасибо всем врачам клиники , вы заводите мотор в человеке, начинают двигаться мышцы, которые отключились, потом человек начинает ещё больше двигаться и двигается двигается, а потом его уже не остановить и всё это благодаря вам. Благодаря вам люди радуются жизни, хотя совсем недавно были разочарованы, ничего не умели и думали, что нет будущего, благодаря вам смотришь в окно и думаешь, какой прекрасный мир. Я извиняюсь, если что-то не правильно написала, хотелось поблагодарить от всего сердца!!!
Спасибо, что так тепло относитесь ко мне и когда узнали про второй случай со мной, вы все подошли меня поддержать, я вам очень благодарна. Вы все замечательные люди! Надежда Обожина Здравствуйте!
Хочу выразить слова благодарности всему мед персоналу клиники за качественное выполнение своих профессиональных обязанностей. За квалифицированную помощь пациентам, в частности моему супругу Обожину Владимиру Георгиевичу. Поступил в клинику в очень непростом положении, где его научили передвигаться, элементарным навыкам самообслуживания.
Что для меня показалось чудом, т. Спасибо всем огромное! Продолжайте творить добро и вселять в людей веру в чудеса!
С уважением, Надежда Обожина В дополнение!!! Не могу не сказать ему множество тёплых, добрых слов! Профессионал своего дела!
Внимательный, доброжелательный и очень исполнительный. Как никто другой, доходчиво и терпеливо объяснял и показывал выполнение упражнений, наглядно, а не просто на словах. Занятий с ним, муж ждал с нетерпением, разочаровывался, когда Дмитрия заменяли другими специалистами, бастовал.
Думаем, он достоин заслуженного поощрения и грамоты за добросовестный труд! Семья Обожиных. Наша семья от души благодарит замечательного психолога Наталью Викторовну!
Андрей Белкин: Маршрут реабилитации обычно расписывает лечащий врач перед тем, как выписать пациента из стационара. Он либо напрямую указывает, где необходимо проходить восстановительное лечение, либо направляет к терапевту поликлиники, чтобы там амбулаторно или на дому обеспечили реабилитационные процедуры. Реабилитация - это восстановление способностей, которые человек потерял в ходе чрезвычайных обстоятельств: после перенесенного заболевания или травмы Во всех остальных вариантах, по логике, определять необходимость восстановительных технологий для поддержания здоровья обратившегося должен не участковый врач, не медик из районной поликлиники, а специалист-реабилитолог.
Он должен определить: какое и насколько эффективно будет лечение, если пациент обратился, к примеру, только через год после полученной травмы позвоночника. Для того, чтобы такой специалист был как можно более доступным, в наиболее крупных больницах региона, где обслуживается наибольшее количество пациентов, работают и открываются новые центры реабилитационной помощи. В Свердловской области, к примеру, будет открыто 10.
Они будут укомплектованы специалистами по всем направлениям, обеспечены современным оборудованием. В моей поликлинике, например, нет реабилитолога, а восстановительное лечение по хроническим заболеваниям хотелось бы получать. Каким образом?
Андрей Белкин: Такой специалист и не должен быть в каждой поликлинике. Пока ты не оказался в ситуации, из которой реально не сможешь сам вернуться в нормальное состояние, о реабилитации речи не идет. Это - профилактика, которую обеспечивают регулярные профосмотры, диспансеризация, обычные программы по оздоровлению.
Каждое время диктует свои задачи: сейчас идет подготовка к реабилитации пациентов, которые вернулись с военной травмой Говорят, что к решению о необходимости запуска реабилитации через систему ОМС подтолкнула пандемия коронавируса, когда много заболевших стали нуждаться в восстановительном лечении. Опять же ковид подтолкнул развитие новых форм - онлайн-программ реабилитации. Как вы относитесь к дистанционному методу восстановления?
Андрей Белкин: Пандемия, конечно, повлияла, но и до ковида все было. Основными пациентами до сих пор остаются люди, перенесшие инсульт, тяжелые травмы. Коронавирус, конечно, ускорил процесс массового внедрения систем реабилитации в тех регионах, где она не была развита.
Каждое время диктует свои задачи. Сейчас, к примеру, мы работаем над тем, чтобы система была готова к маршрутизации пациентов, которые вернулись с военной травмой. Телереабилитация, которая активно использовалась в пандемию, безусловно, принесла положительный эффект.
Совершенствование оказания медицинской помощи неврологическим пациентам». Конференция проходила в Петрозаводске на базе Медицинского института имени профессора А. Зильбера Петрозаводского государственного университета и была ориентирована на неврологов, а также студентов и ординаторов.
Конструкции поддерживают анатомическую структуру ткани и обеспечивают свободное движение биологических жидкостей в зоне поражения.
Постепенно матрица замещается естественной тканью, восстанавливая функции утраченных участков головного мозга. Биологи Университета Лобачевского выращивали клетки головного мозга на скаффолдах, построенных из множества наложенных друг на друга решёток, а состав скаффолдов дополнили нейротрофическими факторами BDNF, GDNF и белками головного мозга. Похожая на пчелиные соты конструкция позволяет нейронам лучше закрепляться на скаффолде, обеспечивая свободное прорастание нервной ткани и доставку биологических жидкостей. Скаффолды созданы на основе модифицированной гиалуроновой кислоты, она совместима с клетками нервной системы, продукты её распада не токсичны для клеток мозга.
Читайте также:
- Весь прайс-лист
- Нервные клетки не восстанавливаются? Российские учёные создали технологию обновления нервных клеток
- Читайте также
- В Сеченовском университете разработали технологию восстановления нервных клеток
- Нервные клетки не восстанавливаются? Российские учёные создали технологию обновления нервных клеток
Институт Росатома реконструирует здание Института мозга человека РАН
Академик РАН главный научный сотрудник лаборатории нейровизуализации Святослав Медведев вспоминает: - Когда мы только начинали работать с ПЭТ в области опухолей мозга, у нас не было ни одного «повторного» больного. Они умирали прежде, чем наступал срок прийти на повторное исследование. Сейчас приходят уже и на десятый, и на одиннадцатый год. Потому что удалось создать грамотный метод обследования. Главное, говорит ученый, «лабораторная» наука имеет выход в клинику, в медицину. Медведев любит приводить пример: харизматичный американский предприниматель середины прошлого века - Говард Хьюз - страдал тяжелым психическим недугом, навязчивыми состояниями. Таких людей, излеченных, уже несколько сотен».
Это не только brain - «мозг», но и аббревиатура - Brain Research through Advancing Innovative Neurotechnologies «Исследования мозга с помощью инновационных нейротехнологий». Точнее, уже наработанную нормативную базу. Упрощенно говоря, сравнивая «норму» и «не норму», можно найти поломку, которая ведет к депрессии, синдрому нарушения внимания, шизофрении, навязчивым состояниям. Но человеческий мозг - это не мозг мышки или собачки, просто больше и мощнее. Он другой. И Институт мозга человека кардинально отличается от других исследовательских институтов, изучающих мозг.
Черниговская уверена, что мы «находимся на сломе научной парадигмы, и такие «сломы» произойдут в институтах, где исследуют именно человека.
Проект разработало АО "Центральный проектно-технологический институт". Согласно плану в Институте мозга на Аптекарском острове должна увеличиться площадь для оказания медицинской помощи и проведения научных исследований. Появятся амбулаторно-консультативное отделение и новые палаты терапии на 32 койки. Амбулаторно-консультативное отделение рассчитано на 28 посещений в смену", — рассказал главный эксперт проекта Дмитрий Казьмин. В пристройке также разместят больничную аптеку, административно-служебные и другие помещения.
После этого принял окончательное решение, что этим надо заниматься. Но я не бросаю, одновременно руковожу сосудистым центром в областной больнице, являюсь главным федеральным специалистом по реабилитации в УрФО. Хотя основная моя работа, конечно, здесь. И это подтверждается тем, что она масштабируется. Могу сказать, что мы авторы глав в пяти национальных руководствах - не только по разделам реабилитации, но и интенсивной терапии, потому что реабилитация сейчас входит во все разделы медицины. Мы соавторы более десятка федеральных национальных клинических рекомендаций, по которым, собственно, сегодня специалисты работают. В научном смысле у меня больше трехсот публикаций, часть из которых опубликована в международных изданиях. Мы генерируем технологии. Готовим, в том числе, методические пособия, методики использования для производителей оборудования. Всего в России пять таких аппаратов, у нас он был завезён самый первый.
В мире всего около сотни таких аппаратов. Изготовлен в Финляндии. Это уникальная совершенная технология, которая позволяет обнаруживать на коре головного мозга центры, которые отвечают за отдельные функции. Мы этим занимаемся уже много лет. Таких центров, как наш, не может быть много, и не должно быть много. Просто они экономически очень затратны. Поэтому они не могут масштабироваться. Сюда приезжают иностранцы, в добрые времена приезжали директора реабилитационных центров из Испании. Институт известный есть Гуттманна в Барселоне. Он сказал, мол, мы не берём таких тяжёлых пациентов - очень затратно.
Он удивлялся тому, что мы держим сомнологическую лабораторию, это тоже чрезвычайно дорого. Мы содержим её, потому что вынуждены заниматься оценкой качества сна наших пациентов и корректировать это. Ведь у человека может быть дыхание во сне нарушено... Требуется восстановление этой функции. У вас частная клиника. То есть всё платно? Это государственно-частное партнёрство. Для тех, кто хочет не лечиться, а просто «полежать», есть другие учреждения. Нам нужны мотивированные пациенты. Единственное противопоказание для реабилитации в нашем центре - нежелание пациента лечиться.
Но если очень тяжёлый ребёнок, мы, конечно, возьмём. В основном - дети 5 - 7 лет. Могу сказать, что это наше новаторство. Но в последние годы, особенно после ковида, и с пациентами тоже. Пациент, который у нас лечился, может получать консультации врачей, находясь дома. Причём это не Скайп, не Ватсап, а шифрованный профессиональный канал, с лицензией. Пациент получает архив, распаковывает его и соединяется на любом устройстве, которое у него есть. В итоге получаем двустороннюю связь: врач - врач, врач - врач - пациент. Мозг и всё, что с ним связано. Но от головного мозга ещё и спинной мозг отходит.
Одно и то же внешнее проявление может быть при разных болезнях. Например, травма и инсульт. В обоих случаях имеет место поражение мозга, вне зависимости от причины. Бывают пациенты со спинальными повреждениями, или, например, после ковида, когда он давал осложнения и на периферическую нервную систему. Мы выработали оригинальную схему, подобрали оборудование для лечения храпа. В результате в течение недели у нас пациенты снимались с кислородной поддержки и отправлялись домой. Сейчас таких тяжёлых пациентов, к счастью, нет. Влияют факторы риска: неконтролируемая гипертония, избыточный вес, спровоцированный малоподвижным образом жизни, неправильная диета, ночной храп. Эти факторы давно известны. Просто надо об этом помнить.
Желательно знать свою наследственность. Если есть предрасположенность к сосудистым заболеваниям, то нужно раньше прийти к врачу, пройти простые обследования - ультразвук сосудов. Зачастую многие самостоятельно идут на МРТ, видят заключение, в котором много чего написано, и тут же бегут к врачу с вопросом: «Доктор, сколько мне осталось? На самом деле в заключении МРТ - банальные вещи, и любой специалист, профессионал поймёт, что это вариант нормы. Потом все жалуются, что у нас очень дорогая медицина. Так и нужно пользоваться бесплатными возможностями, которые предоставляет государство. Никто никого не гонит на дорогое МРТ, а потом к дорогому врачу. Достаточно планово пройти бесплатную диспансеризацию, и если станет понятно, что по критериям есть что-то настораживающее, то врач направит на МРТ...
Также в этот день пройдет его встреча с главой агентства Вероникой Скворцовой. Ранее сообщалось, что Владимир Путин посетил раненных во время спецоперации на Украине. Президент приехал в военный госпиталь в Москве.
Нервные клетки не восстанавливаются? Российские учёные создали технологию обновления нервных клеток
К таким колебаниям необходимо каждый раз адаптироваться. За эти процессы тоже отвечает нервная система. Якутия в силу климатических особенностей является идеальным местом для изучения процессов адаптации к экстремальным условиям. Этим тоже займутся в якутском центре мозга.
Для того, чтобы продлить жизнь населению региона, а главное сделать её качественной - объединятся наука и практика. По данным Всемирной организации здравоохранения, за годы пандемии на второе место по смертности вышли заболевания, связанные с патологией мозга - поэтому считают медики, работать здесь есть над чем.
Является ли санаторно-курортное лечение частью медицинской реабилитации? Андрей Белкин: По идеологии, конечно, является, но по системе финансирования - нет.
Санатории идут по линии социальных учреждений. Хотя некоторые здравницы реструктуризировали лечебные отделения и вписались в требования порядка оказания помощи по системе ОМС. Часто отдыхающим предлагают минимальный стандартный набор оздоровления: ванны, грязи, массаж и т. А затем предлагают дополнить его платными процедурами, эффективность которых не доказана.
Стоит ли соглашаться? В наиболее крупных больницах региона, где обслуживается наибольшее количество пациентов, открываются новые центры реабилитационной помощи Андрей Белкин: Нет. Вообще в реабилитации до сих пор мало достоверно доказанных вещей, но задача профессионального сообщества не пропагандировать "чудо"-приборы или средства, а ориентироваться на клинические рекомендации. Понятно, что для доказательства эффективности нужны длительные серьезные исследования, на которые редко идут производители.
Ставят на эффект плацебо, а ему очень легко поддасться. Я по профессии врач-нейрореаниматолог, всегда занимался тяжелыми пациентами, поэтому доказательность для меня имеет особый смысл. Силой убеждения врачу нельзя спекулировать, мы должны быть честны перед пациентами. А продолжительность лечения также необходимо доказывать?
В советской медицине сроки санаторно-курортного лечения составляли 24 дня. Насколько это обосновано, и почему сегодняшние путевки ограничивают курс восстановления неделей, в лучшем случае - двумя? Имеют ли смысл такие сроки для полноценной реабилитации? Андрей Белкин: В советское время был другой подход, не связанный с медицинской и экономической целесообразностью.
Сейчас точно установлено, что для эффективного восстановления необходим непрерывный курс реабилитационных процедур не короче десяти дней. Увеличение этих сроков связано с индивидуальной маршрутизацией. Но государство не может индивидуальные нормативы утверждать, это - прерогатива врача.
Они не предназначены для того, чтобы связывать разные отделы коры, что нужно для ассоциаций», — отметил Каплан. Дальнейшие выводы из отчета Фогта содержали информацию о других особенностях «гениального» мозга Ленина. Он отмечал «сложность рельефа и конфигурации извилин, особенно в лобной доле, большой процент коры в глубине борозды и, как результат, увеличение суммарного размера коры головного мозга, а также особенно большой размер лобной доли которая участвует в функциях оценки ситуации, прогнозирования и обобщения относительно остального мозга». По мнению нейрофизиолога Каплана, большой процент коры в глубине борозды объясняется малым размером черепа Ленина. Однако это не дает право делать выводы о его умственных способностях — это просто особенность строения черепа и мозга. Из-за того, что он должен был поместиться в сравнительно небольшую черепную коробку, «сморщенность» его выше.
Из-за этого Фогт увидел эти углубления, и процент коры, которая сидит внутри борозд, оказался большим. Но это ни о чем не говорит. Напомню, что у Эйнштейна мозг был еще меньше, 1230 граммов», — объясняет Каплан. Крах Фогта В своем отчете Фогт пишет, что вышеупомянутые особенности были выявлены в результате изучения главным образом правого полушария мозга, поскольку левое было серьезно повреждено. Что однако не помешало Фогту предположить , что структурные особенности могут объяснить гениальность личности Ленина. Он назвал Ильича «спортсменом ассоциативного мышления» «Assoziationsathlet». Однако вывод Фогта некоторые его коллеги сочли надуманным. Более того, в научной среде появлялись сообщения о признании самого Фогта в том, что он «переусердствовал с выводами исследования». Но он тем не менее объявил Ленина когнитивным «спортсменом», наделенным повышенной способностью устанавливать связи в мозге из-за необычной плотности определенного типа клеток в верхних слоях его коры», — гласит одна из статей, опубликованных в Nature.
Советская власть со своей стороны тоже начала разочаровываться в Фогте. Во-первых, немецкий ученый с 1928-го совсем перестал появляться в Москве.
Я не оперирую, но я реализую себя в том, что могу оценить стратегию лечения самых тяжелых больных.
Люди с серьезными заболеваниями, их родные часто надеются на чудо. Были ли в вашей практике истории, которые вас удивили? А удивляют — с нехорошим.
Такова специфика нашей работы. Любое «чудо» должно быть запланированным. Неправильный прогноз в нашем деле может сломать жизнь, потому что сюда приезжают за последней надеждой, а нам нередко приходится сообщать плохие новости.
Представим пациента с поврежденным спинным мозгом. Он не восстановится, но на предшествующих этапах ему говорили: поедешь на реабилитацию, и тебя «починят». У нас этот человек узнает, что никогда не будет ходить.
Для него это трагедия. Но если я дам ему ложную надежду, он неправильно спланирует дальнейшую жизнь: он будет рассчитывать, что встанет и пойдет. А это невозможно, и ему надо писать новый сценарий своей жизни, например, думать о приобретении такой специальности, где он сможет работать руками и головой.
Наивысшее удовлетворение получаешь, когда твои прогнозы реализуются: ты понимал, что сознание может восстановиться — и оно начало восстанавливаться. Кто-то скажет: случилось чудо. Но мы знаем: это было возможно при определенных условиях.
Подчеркну, что в реабилитации важно действовать, и это является предметом договоренности клиники с пациентом или с его опекунами. Когда я слышу фразу «мы снова хотим к вам», я спрашиваю: что вы сделали, чтобы зафиксировать результаты прошлой реабилитации? Вы проходили каждый день по 50 метров, как делали это здесь?
Прежде чем взять пациента повторно, мы выясняем, как он справлялся дома, работал ли самостоятельно. Единственное противопоказание для реабилитации — отсутствие желания у пациента. Если его нет, мы бессильны, и мы его не возьмем.
Человека нельзя насильно сделать ни счастливым, ни здоровым, и реабилитировать тоже нельзя. В остальных случаях можно научить его жить дальше. На какие вопросы о мозге вы хотели бы получить ответы?
Наверное, их немало, давайте обозначим три ключевых — Главный вопрос: все-таки как мозг работает? Потому что чем больше я им занимаюсь, тем меньше это понятно. Если сосредоточиться на чем-то не столь глобальном, первый вопрос: можно ли научиться управлять пластичностью мозга, то есть его способностью создавать новые нейронные связи?
Работая с пациентами, мы рассчитываем, что при повреждении мозга какая-то функция переключится на другой участок, но до сих пор не понимаем, на какой. Например, если рука не работает, но мы заставляем ее это делать, есть шанс, что удастся активировать какую-то зону мозга, и она возьмет на себя функцию нового центра. Каждый раз это викторина: получится или не получится.
Цель одной из наших лечебных программ как раз состоит в том, что мы ищем моторный центр в голове, который можно использовать для функционирования руки. Второй вопрос: можно ли сопротивляться фатальным вещам, таким как болезнь Альцгеймера? Третий: удастся ли вживлять чипы в мозг?
Этим занимается Илон Маск. В моем понимании «зачипировать» можно почти все функции, но как добиться слаженной работы? При вашей жизни ответы на эти вопросы будут найдены?
Но мои интересы на финишной прямой ограничиваются забором вокруг клиники — теми процессами, в которые можно вмешаться. Процессы, в которые не можешь вмешаться, не надо анализировать, потому что они вызывают ненужные эмоции, раздражение и печаль. Зачем это надо?
Надо делать, что должен. Я должен еще кое-какие проекты запустить, пока не начался Альцгеймер. Довести до оптимального состояния процессы в клинике.
Решение этой проблемы представляется мне более достижимым, чем перечисленных выше. Над ней я сейчас и работаю. Еще у меня есть мечта — пансионат при клинике для временного проживания пациентов во время лечения и их родственников.
С точки зрения бизнеса этот проект позволил бы нам увеличить обороты. Кроме того, он обладает безусловной социальной значимостью. Несколько лет назад я обсуждал эту идею с губернатором Евгением Куйвашевым, но у государства нет средств.
Думаю и надеюсь, что проект может быть реализован при участии инвесторов.
Российские учёные провели экспериментальную операцию на мозге
Вы отметили, что «Клиника института мозга» маршрутизирует пациентов после травм и инсультов по отделениям медицинской реабилитации Свердловской области. Бывший футболист «Спартака» Юрий Гаврилов продолжает находиться в Институте головного мозга. Об этом опыте "РГ" рассказал член президиума Союза реабилитологов РФ, профессор Уральского государственного медицинского университета, директор Клиники института мозга Андрей Белкин. Специалисты института бионических технологий и инжиниринга Сеченовского Университета разработали технологию для восстановления нервных клеток и нейронов головного мозга.