Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства. Кордафлекс активно применяют при заболеваниях сердца и сосудов. Этот аналог «Кордафлекса» производится не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для внутривенного или внутрикоронарного введения. Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях. Кордафлекс® таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
Если должный эффект отсутствует, 1-2 раза в сутки допускается увеличение объемов потребления до 20 мг по 2 таблетки. При этом необходимо следить, чтобы максимальный суточный объем потребляемого лекарства не превысил 40 мг. Также обязательно следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами доз. В некоторых клинических случаях, когда гипертензия или стенокардия не проходит после приема перечисленных выше вариантов дозировки, допускается увеличение объема потребления средства до 80-120 мг в сутки.
В подобной ситуации пациента переводят на Кордафлекс пролонгированного действия. При необходимости прохождения курса лечения Кордафлексом рекомендовано принимать по 1 таблетке пролонгированного действия 2 раза в сутки. Чтобы ускорить действие препарата это необходимо при гипертоническом кризе и приступах стенокардии , таблетку разжевывают, держат в течение нескольких минут во рту и только потом проглатывают.
Интервал между приемами доз должен составлять 12 часов. Если такого количества препарата недостаточно, допускается повышение дозировки до 120 мг или до 6 таблеток. Если существует потребность в проведении длительной терапии поддерживающего характера, принимают по 1-2 таблетки дважды в сутки.
Длительность периода терапии определяет лечащий врач. Пожилые пациенты нуждаются в понижении дозировки препарата в 2 раза.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей… Подробнее Фармакологическое действие Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.
При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания. Влияние лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами В начале лечения, а также при изменении дозы препарата — длительность этого периода определяется индивидуально — следует избегать вождения автотранспорта и управления механизмами. Затем следует проконсультироваться с Вашим врачом, который примет решение, необходимо ли в Вашем случае сохранение таких ограничений. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Нарушение функции печени Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Нарушение функции почек Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Если у Вас есть еще какие-либо вопросы по применению данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто развиваются более чем у 10 пациентов из 100 ; часто развиваются у 1-10 пациентов из 100 ; нечасто развиваются у 1-10 пациентов из 1000 ; редко развиваются у 1-10 пациентов из 10 000 ; очень редко развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000.
Следует отметить, что нифедипин производное дигидропиридина в большей степени воздействуют на сами сосуды, чем на миокард и проводящую систему, поэтому он считается вазоселективным средством. Также усиливается ток крови в почках, вызывая незначительную потерю ионов натрия с мочой. Если разломать одну из них, то основная массы будет желтоватого цвета. Он имеет такой состав: Основной компонент: нифедипин 10, 20, 40 мг. Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, Е 468, сополимеры, тальк, стеарат магния. Оболочка: гипромеллоза, Е171, Е172 красители. Лекарство можно встретить в блистерных упаковках или стеклянных флаконах коричневатого цвета. Форма выпуска зависит от дозировки и фирмы-производителя. Легочная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия с документально зафиксированным приступом спазма коронарных артерий напряжения, вариантная, Принцметала Синдром Рейно.
Кордафлекс ретард
При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением. При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным. Показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Лекарственное взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин.
Срок годности… Подробнее Показания — артериальная гипертензия; — ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.
Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Отменять препарат следует постепенно, особенно после приема высоких доз.
Со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль, сонливость, нечасто: бессонница, тревога, парестезии, головокружение, редко: гипестезия, тремор, нарушения сна, изменение настроения Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, тошнота, запор, редко: рвота, анорексия, отрыжка, гингивит, гипертрофический гингивит, очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язвенные поражения кишечника. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: очень редко: преходящая гипергликемия.
Со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения, боль в глазах. Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка, редко: носовое кровотечение, очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок, в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой, который появляется после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы , очень редко: желтуха, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара, нечасто: зуд, кожная сыпь, редко: ангионевротический отек, макулопапулезная, пустулезная, везикулярная и буллезная сыпь, отек, крапивница, очень редко: реакции гиперчувствительности, может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двинательной системы: миалгии, редко: боли в суставах и мышцах, очень редко: артрит.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия, полиурия, редко: дизурия, импотенция, очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина.
В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника.
Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства, однако, в случае с блокаторами «медленных» кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа, следовательно, неэффективен гемодиализ, однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения.
При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов.
Продолжительность курса Максимальный антигипертензивный эффект пролонгированной формы нифедипина развивается спустя несколько недель приема. В связи с этим самоназначение при наличии неподтвержденных симптомов гипертензии нецелесообразно. Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышенным АД, являются хроническими. Несложно понять, что лечение при этом пожизненное. Но у каждого больного гипертезия или стенокардия протекают по-своему, поэтому продолжительность курса может меняться. Важно знать!
Достижение рекомендованного уровня АД и нормальное самочувствие не являются причиной для отмены медикаментов. Противопоказания Список противопоказаний сравнительно небольшой, однако важно знать, в каких ситуациях прием строго запрещен. Сюда относятся: Первые недели после случая острого инфаркта миокарда. Непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
Инструкция:
- Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
- Что лучше: Норваск или Кордафлекс
- Противопоказания и побочные эффекты
- Кордафлекс аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Лекарственный препарат Кордафлекс®, инструкция по применению
Аналоги лекарства Кордафлекс®
Кордафлекс принимают от высокого давления при артериальной гипертензии и для профилактики приступов стабильной стенокардии при ИБС. Аналоги КОРДАФЛЕКС от 42 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Рассмотрим вопросы, касающиеся таблеток Кордафлекс: их состав, показания и противопоказания к применению, механизм действия, стоимость препарата и пр. Найдено 12 аналогов Кордафлекс c действующим веществом Нифедипин по цене от 49 ₽ до 403 ₽. Аналоги Кордафлекса. Например, заменить коренитек эналаприлом 20мг+гидрохлортиазид, а кордафлекс нифедипином 20мг?
Кордафлекс отзывы
Пролонгированный Кордафлекс употребляют дважды в день, с промежутком в 12 ч, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 80-120мг 4-6 таблеток. У пациентов с дисфункцией почек она не должна превышать 40 мг. Пожилым людям, а также для поддерживающей терапии, начальную дозу понижают наполовину, с последующей корректировкой в зависимости от ответа на лечение. Передозировка В случае превышения дозировки возникают следующие симптомы: падение артериального давления вплоть до коллапса ; синкопальные состояния обморок вегетативные нарушения головная боль, тошнота, рвота, головокружение стенокардитическая боль в грудной клетке. Специфического антидота к данному препарату нет. Лечение заключается в отмене медикамента, промывании желудка, приеме абсорбирующих агентов. Также рекомендована симптоматическая терапия: гипертонические средства Норэпинефрим, Допамин , кардиотоники, антиаритмики.
При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин — посредством индукции фермента — значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара, нечасто: зуд, кожная сыпь, редко: ангионевротический отек, макулопапулезная, пустулезная, везикулярная и буллезная сыпь, отек, крапивница, очень редко: реакции гиперчувствительности, может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двинательной системы: редко: боли в суставах и мышцах, очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия, полиурия, редко: дизурия, импотенция, очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства, однако, в случае с блокаторами «медленных» кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии.
При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию. Грудное вскармливание Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как он выделяется в грудное молоко. Фертильность Эффект препарата на искусственное оплодотворение Предполагается, что в некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов, как например нифедипин, могут нарушать функцию сперматозоидов. При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания. Влияние лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами В начале лечения, а также при изменении дозы препарата — длительность этого периода определяется индивидуально — следует избегать вождения автотранспорта и управления механизмами. Затем следует проконсультироваться с Вашим врачом, который примет решение, необходимо ли в Вашем случае сохранение таких ограничений. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту. При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Нарушение функции печени Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Нарушение функции почек Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется.
Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей… Подробнее Фармакологическое действие Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.
Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.
Лекарство Кордафлекс 20 мг в упаковке с тридцатью таблетками предлагается по цене 63-139 рублей, а за коробочку с 60 таблетками этого препарата придётся заплатить 168 рублей. Взаимодействие с фармсредствами Чтобы усилить антигипертензивное и антиангинальное влияние Кордафлекса на пациента, его можно сочетать с: Бета-адреноблокатором; Ингибитором АПФ; Нитратами. Вышеуказанные сочетания могут использоваться во многих клинических ситуациях, поскольку усиливают эффективность терапии для пациента. Однако у некоторых пациентов такое лечение может спровоцировать понижение АД и усиление симптоматики СН. Гипотензивное действие на пациента будет достигнуто при параллельном употреблении «Циметидина», «Ранитидина» и трициклического антидепрессанта с «Кордафлексом». Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин». Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина. Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого. Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса.
Имя: Ирина Анатольевна Отзыв: у меня гипертензия давление 15090, после приема норвакса почувствовала сильный прилив крови к лицу, и отдышка, решила измерить давление, к моему ужасу оно было 185100 и пульс 95. Почитав побочные действия обнаружила там инфаркт миокарда, от этого еще хуже стало, слава богу все обошлось, больше не принимаю боюсь, пойду на прием к врачу. Будьте осторожны! Имя: дария ефремова Отзыв: Пью на на ночь 0,5 мг , чувствую после применения себя хорошо , я считаю ,что этот препарат помогает мне , никаких отёков у меня не появляется , я считаю ,что каждый сам после посещения врача должен сам выбирать начинать пить его или же нет , каждый решает сам для себя. Имя: ольга прохорова Отзыв: После месяца приема в дозе 0, 25 мг. Пришлось отказаться. Имя: Тамара Крылова Отзыв: кардиолог рекомендовал принимать норваск по2. Побочное -кашель. Имя: Ольга Гусева Отзыв: после приема сильно краснеет лицо и выглядит отечным. Имя: людмила большакова Отзыв: Мне это лекарство не подошло.
Аналоги «Кордафлекс» (дженерики)
Список из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кордафлекс РД (40 мг). Кордафлекс 20vu Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать. Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства. Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители.
Навигация по записям
- Что такое блокаторы кальциевых каналов
- Применение
- Блокаторы кальциевых каналов
- Фармакологическое действие «Кордафлекса»
- Действующее вещество
Кордафлекс РД : инструкция по применению
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Норваска достаточно схоже со аналогичными значения у Кордафлекса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
При этом у Норваска значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кордафлекса. Сравнение побочек Норваска и Кордафлекса Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Норваска состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кордафлекса.
У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Норваска схоже с Кордафлексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Заболевание Список лекарств Показания Профилактика приступов стенокардии в т. Противопоказания Артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Дозировка Индивидуальный. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг редко 30 мг. Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.
Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние рекомендуется отменять постепенно. С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. Применение препарата до 20 нед беременности небезопасно риск развития аномалий плода на стадии органогенеза , после 20 нед беременности возможно только при соотношении пользы и риска при неэффективности др.
Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут способствовать усилению эффекта препарата, поэтому рекомендуется уменьшение его дозы. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы препарата вскоре после его приема возможно появление боли в груди, свидетельствующей о стенокардии вследствие парадоксальной ишемии. Если развитие стенокардии связано с приемом Кордафлекса, лечение следует прекратить. У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу феномену «рикошета».
При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса. Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как возможно чрезмерное снижение артериального давления. На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально. Лекарственное взаимодействие Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта; Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови; Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина; Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий; Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов кетоконазол, итраконазол, флуконазол : подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов; Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала. Нифедипин способствует снижению концентрации хинидина, а после его отмены наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина примерно в 2 раза , достигающее максимального уровня на 3-4 день.
При применении таких комбинаций следует соблюдать особую осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка; Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4: изменяется метаболизм нифедипина.
Препараты и их виды
- Форма выпуска
- Кордафлекс отзывы
- зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт
- 63 аналога лекарства Кордафлекс
Вы точно человек?
На рынке есть следующие аналоги Кордафлекса. При стенокардии: препарат Кордафлекс® действует путем расслабления и расширения коронарных артерий. Онлайн-заказ препарата Кордафлекс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Кордафлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Аналоги для Кордафлекс таблетки п/о плен. пролонг действия 20мг 30шт 22. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Кордафлекс®. найти замену. Аналоги Кордафлекс таблетки. замечать сжимание в грудной клетке, как будто там кол. но с физ нагрузкой не связано. возможно ли на постоянной основе принимать принимать кордафлекс или увеличить дозу энама? отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены.
Аналоги лекарства Кордафлекс®
Список из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кордафлекс РД (40 мг). инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. При отсутствии в аптеке препарата кордафлекс, его можно заменить на.