Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. ГСД при тощаковом 5.6 был, на ГТТ все стало совсем очевидно.
Анализ и исследования на диабет у беременных
- Тема 15. Гестационный сахарный диабет
- 10 фактов о гестационном диабете во время беременности
- гестационный диабет (диабет беременных)
- Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню
Всё, что нужно знать о гестационном сахарном диабете
При ГСД определение гликированного гемоглобина проводится каждые два-три месяца. Определение плацентарного лактогена. Пониженные его значения свидетельствуют о повышении потребности в инсулине. Не является обязательным обследованием. Дополнительное обследование После установления диагноза ГСД беременная подвергается тщательному обследованию на предмет выявления осложнений и для выяснения функционального состояния органов.
Регулярно проводится следующее: биохимический анализ крови, коагулограмма; исследование функции почек УЗИ, проба Реберга, моча по Зимницкому ; УЗИ плода, щитовидной железы и органов брюшной полости; измерение артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Наиболее эффективным механизмом борьбы с ГСД является правильно подобранная диета — это аксиома, актуальная уже более пяти десятилетий. При всей схожести симптомов и методологии лечения гестационного СД и сахарного диабета 1,2 типа, системы питания для них существенно разнятся. При ГСД нельзя использовать низкоуглеводные или веганские диеты, поскольку такая схема приёма пищи может негативно сказаться на будущем здоровье вынашиваемого плода.
Особенно опасно образование кетоновых тел, после перехода на питание организмом собственными жирами. Что же делать? Врачи на данном этапе жизни матери вплоть до родов, предлагают переходить на рациональную сбалансированную схему питания. Её основные тезисы: Дробный приём пищи, 3 основных подхода завтрак, обед, ужин и 3 перекуса.
Отказ от употребления любых продуктов, содержащих простые «быстрые» углеводы — мучное, сладости, соления, фастфуд и картофель в любом виде. Нормальная калорийность питания в расчете 35 ккал на один килограмм массы тела. Системное распределение БЖУ — 25—30 процентов белков, около 30 процентов жиров и до 40—45 процентов углеводов. Обязательно употребление продуктов с клетчаткой — для улучшения пищеварения и стабилизации перистальтики.
Постоянный контроль уровня сахара и кетоновых тел, оптимально после каждого приёма пищи спустя 60 минут. По такой диете оптимальная прибавка к весу за всё время беременности колеблется в рамках 11—16 килограмм. Меню на неделю Классическое недельное меню с шестиразовым суточным рационом питания обеспечивает беременную всем набором необходимых элементов, при этом помогает поддерживать в норме углеводный обмен и минимизировать риски осложнения ГСД. День 1 Завтракаем большим бутербродом с твердым сыром и двумя помидорами, а также одним вареным яйцом.
На перекус перед обедом — небольшая мисочка с творогом и горсткой изюма. Обедаем овощным супом. Полдничаем большим стаканом натурального йогурта. Ужинаем тарелкой овощного салата и один авокадо.
Перед сном можно употребить стакан отвара шиповника. День 2 Завтракаем тарелкой овсяной каши, заваренной на молоке. Перекусываем двумя яблоками. Обедаем куриным супом с мясом.
Полдничаем ста граммами нежирного творога. Ужинаем овощным рагу и небольшим кусочком отварной говядины. Перед сном можем выпить стакан однопроцентного кефира без сахара. День 3 Завтракаем тарелкой омлета с двумя огурцами.
На второй завтрак — стакан йогурта. Обедаем рыбным супом. Полдничаем двумя бананами. Ужинаем тарелкой молочной каши.
Перед сном употребляем полтарелки овощного салата. День 4 Завтракаем сырниками с вкраплениями изюма и добавлением 15-ти процентной натуральной сметаны. На перекус — горстка очищенных грецких орехов. Обедаем тарелкой супа из чечевицы.
Полдничаем двумя небольшими грушами. Ужинаем тарелочкой риса, приготовленным на пару, куриным запеченным мясом с помидорами 100 грамм. Перед сном выпиваем чай. День 5 На завтрак готовим омлет с бутербродом сливочное масло, твердый сыр, ржаной хлеб.
Перед обедом выпиваем стакан томатного сока. Обедаем овощным рагу и 100 граммами мяса, приготовленного на пару. Полдничаем двумя персиками.
Я должна буду принимать лекарства после рождения? Обычно, гестационный сахарный диабет исчезает после рождения, и лекарства больше не требуются.
Однако, если у вас были высокие уровни сахара в крови, вам может потребоваться продолжать контролировать свой уровень сахара в крови и принимать лекарства. Я должна буду беспокоиться о развитии диабета в будущем? Если у вас был гестационный сахарный диабет, ваш риск развития диабета в будущем возрастает. Однако, соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врача по управлению вашим весом и сахаром в крови может снизить этот риск. Как часто мне нужно проверять уровень сахара в крови, если у меня есть гестационный сахарный диабет?
Вам нужно согласовать это с вашим врачом, но, как правило, вам нужно будет проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Обычно это делается при помощи глюкометра, который вы можете использовать в домашних условиях. Гестационный сахарный диабет - это серьезное состояние, которое может повлиять на здоровье вас и вашего ребенка. Однако, правильное управление уровнем сахара в крови и здоровый образ жизни могут снизить риск осложнений.
Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения КС.
Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.
Как я уже сказала, тощаковые цифры сахара — это основополагающие, на которые опирается доктор прежде чем понять, вообще есть ли углеводные нарушения у женщины. Гюзяль Табеева: А сама женщина может как-то распознать? Какие-то симптомы можете рассказать, на которые женщине стоит обратить внимание? Роза Есаян: Я бы сказала, что у диабета как такового существуют симптомы, но эти симптомы чаще всего неспецифичные. Они встречаются при разных типах нарушений углеводного обмена — не только при гестационном, но еще и при других вариантах, манифестном диабете в том числе. Это жажда в основном, полиурия — частое мочеиспускание, это то, что сопровождает вообще диабет как таковой. Но гестационный сахарный диабет может протекать без каких-либо симптомов, то есть это диагноз, который выставляется фактически на основании лабораторных методов исследования. Женщина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб, прекрасно себя чувствовать и даже усомниться в своем диагнозе, именно потому что самочувствие женщины не меняется. Но тем не менее это заболевание, которое должно быть вовремя диагностировано в интересах не только матери, но и плода.
Гестационный сахарный диабет может протекать без каких-либо симптомов, то есть это диагноз, который выставляется фактически на основании лабораторных методов исследования. Гюзяль Табеева: Кто же в группе риска? И что может способствовать развитию гестационного сахарного диабета? Роза Есаян: В настоящее время мы вообще не выделяем какие-либо группы риска, такого понятия в принципе не существует. То есть мы просто понимаем, что есть какие-то предпосылки, которые могли бы способствовать, но как таковое слово «группа риска» мы сейчас не выделяем, потому что сама беременность уже является фактором риска. Во время беременности появляются новые гормоны, выделяемые плацентой, например, пролактин, плацентарный, лактоген, прогестерон всем известный. Уровень их повышается в ходе беременности, да и гормоны щитовидной железы тоже. Это все те гормоны, концентрация которых в крови матери повышается, и они обладают контринсулярным действием. И в связи с появлением этих гормонов повышается риск нарушения углеводного обмена. Поэтому любая беременная женщина должна быть своевременно обследована.
Она уже фактически имеет вероятность углеводных нарушений вне зависимости от того, в каком возрасте она пребывает. Но все-таки имеют значение некоторые факторы, которые могут повысить вероятность нарушения углеводного обмена. И на это должны обращать внимание доктора. В частности, что это такое? Это наследственность, конечно, особенно по сахарному диабету 2 типа, да и любым другим типам в том числе, но в особенности диабета 2 типа. Это избыток массы тела самой женщины, на фоне которого наступила беременность, разной степени ожирение, это имеющийся в анамнезе синдром поликистозных яичников, при котором тоже мы имеем такое состояние инсулинорезистентности. То есть это база, такой фон, способствующий углеводным нарушениям. И вот на это и накладывается фон беременной женщины. Собственно, это все в совокупности повышает вероятность появления впервые в ходе беременности нарушений углеводного обмена. Гюзяль Табеева: Часто ли бывает так, что повторные беременности сопровождаются повторным гестационным сахарным диабетом?
Какова вероятность, что если у женщины при первой беременности поставили гестационный сахарный диабет, он может повториться и при последующих беременностях? Может ли она, зная такую ситуацию, избежать ее при повторных беременностях? Роза Есаян: Хороший вопрос. Да, действительно, вероятность повторов велика. Как я уже говорила, сама беременность является провокатором. Но если у женщины был, например, избыток веса или ожирение, то она может с этим фактором справиться в послеродовом периоде и тем самым снизить вероятность нарушения углеводного обмена. То есть если женщина имела гестационный диабет в данную беременность, и она планирует в последующем тоже беременность, то она должна после завершения этой беременности все-таки модифицировать свой образ жизни: двигательную нагрузку, питание, режим питания сохранить и постараться все-таки нормализовать вес. С этим фактором можно справиться, а вот с наследственностью, конечно, нет. То есть что нам досталось с рождения, с тем мы и живем дальше. Поэтому какие-то факторы мы можем модифицировать, но другие нет.
Поэтому вероятность повторных гестационных диабетов велика, и женщина просто должна быть осведомлена и обращать внимание, наряду с врачами, на те значения сахара крови, которые при анализах у нее диагностируются. Вероятность повторных гестационных диабетов велика, и женщина просто должна быть осведомлена и обращать внимание, наряду с врачами, на те значения сахара крови, которые при анализах у нее диагностируются. Гюзяль Табеева: Когда происходит уже родоразрешение, то сахарный диабет насколько быстро уходит? Насколько быстро заканчивается его проявление? Роза Есаян: Знаете, на нашей практике действительно быстро. Во-первых, критерии нормы у беременных одни, у небеременных совершенно другие. Поэтому цифры сахара выше 5 5,5, 5,7 — это является нормой для небеременной женщины. Как правило, уходят гормоны вместе с рождением плаценты. Мы говорили о роли плаценты в формировании гестационного диабета, да?
Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню
диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов. Чем гестационный диабет отличается от сахарного диабета первого и второго типов? Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет. Гестационный диабет – это эндокринное нарушение в организме, выявленное у женщины во время вынашивания ребенка, характеризующееся гипергликемией.
Общие принципы
- гестационный диабет (диабет беременных) Форум Страница 1
- Что такое гестационный сахарный диабет
- Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине
- Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине
Глюкозотолерантный тест при беременности
Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности. Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена. “ «Вероятность повторения гестационного диабета при последующей беременности не превышает 50%». В случае, если мама с гестационным сахарным диабетом (ГСД) будет плохо контролировать свой диабет (а именно, не соблюдать диету, не измерять сахара и не вести пищевой дневник, вести малоподвижный образ жизни), могут возникнуть проблемы со здоровьем у мамы и ребёнка.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. Гестационный сахарный диабет при беременности: причины, последствия для ребенка Консультация гинеколога Медицинский центр европейского уровня. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет не подтвердился, но в сладком потом себя все равно ограничивала очень. ГСД при тощаковом 5.6 был, на ГТТ все стало совсем очевидно.
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных)
Натощак 5. Инсулин назначали в третьем триместре, а в первых двух диетой спасалась мама Екатеринбург У меня когда гсд диагностировали в 30 недель, натощак 9 был, на инсулин не садили, диета и контроль крови мама Екатеринбург Расскажу я вам свою историю. Родила почти 4 месяца назад в ГПЦ свою третью ляльку. Так же как и у вас с 12 нед сах диаб гестационный с показателем 5,2 на тощак в общем анализе крови. Больше никаких других не сдавала, только по одному нему поставили диагноз.
Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток; ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов; исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты; убрать с рациона копчености и жиры масло, маргарин, майонез, свиное сало ; в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка; для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу; принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы: комплекс физических упражнений, разработанный для беременных.
Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной; регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог. При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар — запрещены. Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA: В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность — не проверялось.
С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились. Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства. Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений. ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.
После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой жажда, мочеиспускание и прочими до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь. Гестационный диабет — это любое нарушение обмена углеводов в организме, впервые возникшее, либо выявленное в период беременности. Чаще такое нарушение появляется после 20 недель беременности и связано с гормональными особенностями женщины в этот период.
Гестационный диабет развивается во время беременности по нескольким причинам: В нашем организме за усвоение глюкозы клетками отвечает инсулин. Во второй половине беременности усиливается выработка гормонов, ослабляющих его действие. Это приводит к снижению чувствительности тканей организма женщины к инсулину — инсулинорезистентности. Избыточное питание женщины приводит к повышению потребности в инсулине после еды. В результате сочетания этих двух факторов клетки поджелудочной железы становятся неспособными вырабатывать адекватные количества инсулина, и развивается гестационный сахарный диабет. Риск развития диабета имеет далеко не каждая беременная женщина.
Однако существуют факторы, увеличивающие эту вероятность. Их можно разделить на существовавшие до беременности и возникшие во время нее. Таблица — Факторы риска гестационного диабета Факторы, существовавшие до беременности Факторы, возникшие во время беременности Возраст старше 30 лет Ожирение или избыток массы тела Многоводие Сахарный диабет у ближайших родственников Выделение глюкозы с мочой Гестационный диабет в предыдущую беременность Избыточная прибавка веса во время беременности Ранний или поздний гестозы в предыдущую беременность Врожденные пороки развития плода Рождение детей весом до 2500 г или более 4000 г Мертворождение, либо рождение детей с пороками развития в прошлом Выкидыши, невынашивание беременности, аборты в прошлом Синдром поликистозных яичников Необходимо помнить, что глюкоза проникает к ребенку через плаценту. Поэтому при повышении её уровня в крови у матери, избыточное её количество попадает и к ребенку. Поджелудочная железа плода работает в усиленном режиме, выделяет большие количества инсулина. Диагностика гестационного сахарного диабета проводится в несколько этапов.
Каждой женщине при постановке на учет по беременности выполняется анализ крови на глюкозу. Если женщина относится к группе высокого риска имеет 3 и более факторов риска, перечисленных выше , ей выполняют пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ. Тест заключается в следующих ступенях: Женщина натощак сдает кровь на глюкозу. Затем в течение 5 минут выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Через 1 и 2 часа проводится повторное определение уровня глюкозы в крови. Также глюкозотолерантный тест выполняется женщинам, у которых обнаружено повышение глюкозы в крови натощак.
Следующий этап — выполнение ПГТТ всем беременным в сроке 24—28 недель. Для диагностики гестационного сахарного диабета используют и показатель гликированного гемоглобина, отражающего уровень глюкозы в крови в течение последних нескольких месяцев. Если результаты ПГТТ превышают норму. Чаще всего гестационный диабет протекает бессимптомно. Женщину ничего не тревожит, и единственным, что заставляет врача-гинеколога забеспокоиться, является повышенный уровень глюкозы в крови. В более серьёзных случаях появляются жажда, обильное мочеиспускание, слабость, выявляется ацетон в моче.
Женщина набирает вес быстрее положенного. При проведении ультразвукового исследования обнаруживается опережение в развитии плода, симптомы недостаточности плацентарного кровотока. Так чем же опасен гестационный сахарный диабет, почему уровню глюкозы во время беременности уделяется такое пристальное внимание? Сахарный диабет беременных опасен своими последствиями и осложнениями для женщины и ребенка. Осложнения гестационного сахарного диабета для женщины: Самопроизвольное прерывание беременности. Увеличение частоты прерывания беременности у женщин с ГСД связывают с частыми инфекциями, особенно мочеполовых органов.
Также значение имеют гормональные нарушения, поскольку часто гестационный диабет развивается у женщин, имевших синдромом поликистозных яичников до беременности. Поздние гестозы отёки, повышение артериального давления, белок в моче во второй половине беременности. Тяжёлые гестозы опасны для жизни и женщины, и ребёнка, могут заканчиваться судорогами, потерей сознания, обильными кровотечениями. Частые инфекции мочевыводящих путей. При высоких уровнях глюкозы возможны поражения сосудов глаз, почек, плаценты. Преждевременные роды, чаще связаны с наличием осложнений беременности, требующих более раннего родоразрешения.
Осложнения родов: слабость родовой деятельности, травмы родовых путей, послеродовые кровотечения. Влияние гестационного сахарного диабета на плод: Макросомия — большой вес новорожденного более 4 кг , однако органы ребенка незрелые. Из-за повышения уровня инсулина в крови плода, избыток глюкозы откладывается в виде подкожного жира. Ребенок рождается крупным, с круглыми щеками, красной кожей, широкими плечиками. Возможна задержка развития плода. Врождённые пороки развития чаще встречаются у женщин, имеющих во время беременности очень высокие уровни глюкозы в крови.
Гипоксия плода. Для усиления обменных процессов плоду необходим кислород, а его поступление зачастую ограничено нарушением плацентарного кровотока. При недостатке кислорода возникает кислородное голодание, гипоксия. Дыхательные расстройства возникают в 5—6 раз чаще. Избыток инсулина в крови ребенка тормозит образование сурфактанта — специального вещества, защищающего легкие ребенка после родов от спадения. Чаще происходит гибель плода.
Травмы ребенка в родах из-за крупных размеров. Высокая вероятность гипогликемии в первые сутки после рождения. Ребенок сонный, вялый, заторможенный, плохо сосёт, при сильном снижении глюкозы возможна потеря сознания. Период новорождённости протекает с осложнениями. Возможны повышение уровня билирубина, бактериальные инфекции, незрелость нервной системы. Как теперь ясно, при обнаружении диабета во время беременности его необходимо обязательно лечить!
Снижение уровня глюкозы в крови позволяет свести к минимуму количество осложнений и родить здорового ребёнка. Женщине с гестационным сахарным диабетом необходимо научиться самостоятельно контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Все показатели записывать в дневник, и с ним регулярно посещать эндокринолога. Основа лечения гестационного диабета — диета. Питание должно быть регулярным, шестикратным, богатым витаминами и питательными веществами. Необходимо исключить рафинированные углеводы продукты, содержащие сахар — конфеты, шоколад, мёд, печенье и т.
Питательные вещества распределяются следующим образом: Ни в коем случае нельзя голодать. Это скажется на состоянии ребёнка! За время беременности женщина должна прибавить не более 12 кг веса, а если она имела ожирение до беременности — не более 8 кг. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, дышать свежим воздухом. Если есть возможность, заниматься аквааэробикой или специальной аэробикой для беременных, выполнять дыхательную гимнастику. Физические нагрузки помогают снизить вес, уменьшить инсулинорезистентность, усилить питание кислородом плода.
Диета и физические нагрузки используются в течение двух недель.
Соли следует кушать не более 12 граммов в день, а обычной чистой питьевой воды выпивать не менее 2 литров. Продукты следует запекать, варить, тушить, готовить на пару. Жареное, копченое и жирное противопоказано. Зато на овощи, богатые клетчаткой, следует налегать без особого стеснения.
К разрешенным продуктам относятся: фрукты кроме бананов, груш, сладких персиков и винограда ; крупы кроме манной, а рисовую разрешают кушать не чаще 1 раза в неделю ; мясо и птица кроме баранины, свинины ; печень говяжья, язык свиные субпродукты противопоказаны ; хлеб цельнозерновой или с отрубями в общем количестве не более 300 граммов в сутки ; овощи кроме свеклы, моркови и картофеля ; молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира; рыба только нежирные морские и речные сорта ; яйца не более 1-2 в неделю ; масло растительное или сливочное можно добавлять в небольшом количестве не во время приготовления блюд, а в уже готовые блюда ; напитки разрешены отвары шиповника или морс из клюквы без сахара, компоты из ягод и плодов без сахара, овощные соки, негазированная минеральная вода. К числу запрещенных продуктов относятся: жирная рыба сельдь, скумбрия ;.
При присоединении инсулина - основная цель постоянство углеводов во время еды и перекусов.
Белок важно равномерно распределить в течение дня для обеспечения чувства сытости. Корректировка плана питания должна происходить постоянно и основываться на результатах самоконтроля глюкозы, аппетите и наборе веса, а также диетических предпочтениях матери. Поэтому так важно находится под наблюдением у грамотных специалистов в данный период жизни. Если нет противопоказаний — добавить силовые нагрузки, которые улучшают чувствительность тканей к инсулину и снижают сахар крови.
Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню
| УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» | Критерии постановки диагноза "гестационный сахарный диабет" сейчас очень жесткие: если хотя бы 1 раз сахар крови натощак был более 5,1 ммоль/л, то это уже ГСД. |
| Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить | Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. |
| Диета при диабете беременных: меню, общие рекомендации и полезные советы | Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена. |
| Гестационный сахарный диабет | Новости | Центр общественного здоровья и медицинской профилактики | Гестационный сахарный диабет чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности. |
Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности
Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.
Термин «гестационный» происходит от латинского слова gestatio «ношение» и обозначает сахарный диабет, обусловленный процессом беременности. Любой сахарный диабет говорит о том, что клетки организма начинают хуже усваивать глюкозу сахар. Наиболее распространен диабет 2-го типа, имеющий приобретенный характер и чаще возникающий во взрослом возрасте. Диабет 1-го типа — это врожденное аутоиммунное заболевание, встречающееся, к счастью, довольно редко. В отличие от этих двух наиболее известных разновидностей сахарного диабета, гестационный диабет или ГСД конечен: он может возникнуть в ходе беременности, но, как правило, и заканчивается сразу после наступления родов.
К сожалению, о наличии заболевания самостоятельно можно и не узнать вплоть до родов. По той простой причине, что симптоматика, типичная для диабетиков, у гестационного диабета практически отсутствует. Возможны жалобы на повышенную жажду или сильную утомляемость, но это скорее исключение из правил. Единственный способ диагностики ГСД — лабораторный анализ. С этой целью у женщины при первичном обращении к акушеру-гинекологу по поводу беременности в обязательном порядке должны взять анализ крови на сахар. При показателях в пределах нормы, в следующий раз на сроке 24-28 недель беременности женщине делают глюкозо-толерантный тест с использованием 75 граммов глюкозы и при отклонении от целевых показателей можно говорить о диагностировании ГСД.
Кто находится в группе риска? Четкой закономерности не существует. Однако вероятность возникновения ГСД увеличивается, если: у женщины на момент начала беременности есть ожирение; в роду по материнской линии кто-то страдал от этого заболевания или диабета 2-го типа; ГСД наблюдался у женщины во время одной из предыдущих беременностей; возраст женщины более 35 лет; зачатие с помощью ЭКО. Как проходит лечение гестационного диабета? Алгоритм лечения гестационного диабета включает в себя диету и инсулинотерапию. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю для женщин с ГСД, составленным нашими специалистами на основе диеты, много лет назад разработанной врачом-эндокринологом Натальей Юрьевной Арбатской.
Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения.
Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен.
На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов. Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД. На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27].
На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД. Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД. Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38].
Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25].
Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи.
Вы не можете предотвратить развитие гестационного сахарного диабета, но вы можете снизить свой риск следующим образом: - Следуйте здоровому образу жизни до и во время беременности - Следуйте рекомендациям врача по управлению своим весом и сахаром в крови - Пройдите тест на гестационный сахарный диабет, если ваш врач посчитает это необходимым. Я должна буду принимать лекарства после рождения? Обычно, гестационный сахарный диабет исчезает после рождения, и лекарства больше не требуются. Однако, если у вас были высокие уровни сахара в крови, вам может потребоваться продолжать контролировать свой уровень сахара в крови и принимать лекарства. Я должна буду беспокоиться о развитии диабета в будущем? Если у вас был гестационный сахарный диабет, ваш риск развития диабета в будущем возрастает. Однако, соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врача по управлению вашим весом и сахаром в крови может снизить этот риск. Как часто мне нужно проверять уровень сахара в крови, если у меня есть гестационный сахарный диабет?
Вам нужно согласовать это с вашим врачом, но, как правило, вам нужно будет проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Обычно это делается при помощи глюкометра, который вы можете использовать в домашних условиях. Гестационный сахарный диабет - это серьезное состояние, которое может повлиять на здоровье вас и вашего ребенка.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
| Гсд - Эндокринология - 2.06.2021 - Здоровье | Чем гестационный диабет отличается от сахарного диабета первого и второго типов? |
| Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности | Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. |
| Гестационный диабет у беременных | Чем опасен гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом подвержены риску развития поздних токсикозов, сопровождающихся гипертонией, появлением белка в моче и отеками. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. |
| Гестационный сахарный при беременности - советы врача | Клинка REMEDI | Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности. |
Гестационный сахарный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. Гестационный сахарный диабет у беременных. Программа наблюдения беременных с гестационным сахарным диабетом до родов эндокринологом: Контроль питания беременной по дневнику самоконтроля. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. гестационный диабет (ГСД) беременных. В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает. Симптомы гестационного диабета. Гестационный сахарный диабет обычно диагностируется во время сдачи анализов. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови.