Пол Александер попал в «железное легкое» еще мальчишкой и провел в нем 72 года.
Ученые создали “железное легкое” вместо аппаратов ИВЛ
Из-за полиовируса в шесть лет Александер оказался почти полностью парализован и привязан к аппарату "Железное лёгкое". В Соединенных Штатах в возрасте 77 лет скончался писатель и юрист Пол Александр, бывший последним в мире пользователем так называемого аппарата "железного легкого". Пол оставался преданным своему аппарату «железных легких», предпочитая его даже перед более современными устройствами, потому что привык к нему. металлическую капсулу с мотором, который последовательно нагнетает внутрь и выводит наружу воздух под давлением. В Соединенных Штатах в возрасте 77 лет скончался писатель и юрист Пол Александр, бывший последним в мире пользователем так называемого аппарата "железного легкого". В Соединённых Штатах в возрасте 77 лет скончался писатель и юрист Пол Александр, бывший последним в мире пользователем так называемого аппарата «железного лёгкого».
Первые аппараты ИВЛ появились в 16 веке. Посмотрите, как менялась технология за 600 лет (фото)
| Современная версия «железного легкого» может решить проблему нехватки ИВЛ | это неинвазивный аппарат искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением, используемый для искусственного поддержания дыхания во время острой инфекции полиомиелита. |
| Создана современная версия «железного лёгкого» для лечения коронавирусной инфекции | С возрастом зависимость от «железного легкого» Пол отказывался от более современных аппаратов ИВЛ, ссылаясь на то, что привык к своей «бочке». |
| В США проживший более 70 лет в капсуле «железные легкие» Пол Александр скончался | Из-за полиовируса в шесть лет Александер оказался почти полностью парализован и привязан к аппарату "Железное лёгкое". |
| Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема? | Аппарат «железное легкое» был разработан в 1928 году для помощи пациентам с тяжелой формой полиомиелита. |
"Железное легкое" может заметить ИВЛ при его дефиците
Несмотря на это, даже будучи не в состоянии дышать самостоятельно, Пол получил образование, стал юристом и писателем. Еще в детстве он научился писать, рисовать, печатать на печатной машинке, а впоследствии на компьютере и нажимать кнопки на телефоне с помощью специальной палочки, которую зажимал в зубах. Примечательно, что Пол продолжал жить в «железном легком» даже после того, как стали доступны новые технологии.
Родители спали в одной комнате с сыном, чтобы вовремя подключить генератор, если «железные легкие» вдруг прекратят работу.
Однажды это случилось во время отключения электроэнергии, благодаря отцу и матери Пол не пострадал. В 1954 году случилось то, что определило будущее Пола на долгие годы вперед. К нему впервые приехала физиотерапевт миссис Салливан из благотворительной организации March of Dimes, которая боролась с полиомиелитом.
Врач навещала семью Александер дважды в неделю и учила мальчика дышать без «железных легких». Пол и миссис Салливан заключили сделку: если он сможет дышать без «железных легких» более трех минут, то она подарит мальчику щенка. Ребенку потребовался на это год.
И врач выполнила обещание — у Александера появилась собака по имени Джинджер, вместе с ней он выходил из аппарата на несколько минут — сидел на крыльце и даже ездил в инвалидном кресле по двору. Через три года Пол смог покидать барокамеру на несколько часов. Его способ дыхания закрепился в мышечной памяти, он больше не думал о каждом вдохе.
Именно тогда мама начала учить его читать и писать. Как и любой мальчишка, он думал о своем будущем — необычайном, а может, даже и великом. Но при этом знал, что если я собираюсь сделать что-то важное в своей жизни, то сделаю это мысленно», — рассказывал Пол Александер журналистам.
Родителям Пола потребовалось больше года, чтобы школа в Далласе разрешила их сыну учиться дома. Он стал одним из первых учеников с инвалидностью. Мальчик был невероятно успешен в учебе.
Вскоре у него появились друзья. Пол Александер покидал «железное легкое» именно в те часы, когда дети из соседних домов возвращались из школы. Ребята заходили за ним, в инвалидном кресле Пол отправлялся с ними на прогулку по улицам пригорода.
Вместе они проводили время в кино и закусочных. В 21 год Пол Александер окончил школу. По всем предметам, кроме биологии, он набрал высшие баллы.
Но ему пришлось бороться за свое право учиться в университете, доказывать, что, несмотря на особенности здоровья, он сможет учиться. Пол поступил в Южный методистский университет в Далласе, продолжая жить с родителями. На одной из лекций он встретил девушку по имени Клэр и влюбился.
Она ответила взаимностью, пара обручилась. Но родители невесты были против их свадьбы. Однажды, когда Пол позвонил Клэр, ее мать запретила ему общаться с дочерью.
Это разбило сердце Пола.
Многоместная модель «Железных легких» Единственным бичом таких больных была энергозависимость. При отключении электроэнергии насос переставал создавать разницу давления и человек в аппарате задыхался за считанные минуты. Поэтому для безопасности дополнительно устанавливали бензиновые генераторы для обеспечения аварийного питания. Поэтому, когда были изобретены портативные модели кирасного типа, которые можно было носить на торсе, больные ликовали. К сожалению, такой способ искусственного дыхания подходил далеко не всем. Те немногие счастливцы, что смогли использовать переносные модели, все равно были привязаны к электрическому проводу и из-за большого веса аппарата перемещались только в инвалидных креслах. Аппарат кирасного типа В середине 50-х годов была изобретена вакцина от полиомиелита, которая остановила эпидемию смертельного недуга.
Большую роль в спасении жителей планеты сыграли советские ученые М. Чумаков, А. Смородинцев, работавшие совместно с американцами Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В результате огромной работы, связанной с вакцинацией населения множества стран, в 1961 году было объявлено, что полиомиелит побежден. Это не совсем так, ведь вспышки болезни периодически вспыхивают в Нигерии, Пакистане и Афганистане, но угрозы мирового масштаба они уже не несут. Палата для пациентов, использующих аппараты ИВЛ К сожалению, ни американская, ни советская вакцина уже не могли вернуть возможность дышать самостоятельно тысячам больных в аппаратах «Железные легкие». Люди с поражением дыхательного центра, сегодня могут рассчитывать на установку специального электростимулятора, который обеспечивает дыхательный ритм.
Это позволяет легким наполняться воздухом, а пациенту выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Конкретно это не прорыв, а просто удачное ситуационное решение. Но учитывая то, какие деньги сейчас выделяются на медицинское решение проблемы только Гейтс и Дорси выделили по миллиарду из личных средств мы можем рассчитывать на мощнейший прорыв в медицине, в целом.
Некоторые американские врачи отказываются от ИВЛ при лечении COVID-19
Этот аппарат был назван «железные легкие», хотя более точно механизм работы описывает термин «железная грудь», поскольку жесткий контейнер выполнял функцию второй грудной клетки. Американец Пол Александер, который провел 72 года внутри аппарата «железное легкое», скончался в возрасте 78 лет, как сообщили активисты благотворительной организации, помогавшие собирать средства для ухода за ним. История последнего человека с «железными лёгкими».
Создана современная версия «железного лёгкого» для лечения коронавирусной инфекции
В Далласе в возрасте 78 лет скончался Пол Александер, проживший большую часть своей жизни в аппарате «железное легкое». О кончине Пола Александера, которого называли одной из последних жертв полиомиелита и человеком с «железными легкими», сообщил представитель благотворительного фонда. Пол Александер оказался парализован ниже шеи и прикован к аппарату «железное легкое» в 1952 году в возрасте шести лет после того, как заразился полиомиелитом.
Об этом сообщается на официальном сайте компании Marshall. Как сообщает «Ридус«, устройство представляет собой цилиндрическую капсулу, в которую помещается торс человека, а его голова остается снаружи.
Чтобы преодолеть ограничения, связанные с использованием громоздкого устройства, ему пришлось освоить специальную технику глоссофарингеального дыхания, при которой воздух поступает в легкие в результате его «проглатывания» с помощью языка. Когда мальчик научился дышать таким образом в течение трех минут, его терапевт подарила ему щенка. Впоследствии Александер мог обходиться без «железного легкого» до нескольких часов, дыхание с помощью языка стало делом «мышечной памяти». Он получил высшее образование, окончив юридический факультет Техасского университета в городе Остин, после чего стал адвокатом, представляя интересы клиентов в том числе на очных слушаниях. В процессе работы над рукописью он использовал разработанную его отцом специальную палку с ручкой на конце, которую он держал во рту и мог делать записи и печатать на клавиатуре.
Ведь сам человек при такой болезни дышать не может. Так началась длинная семидесятилетняя история. Серьёзной проблемой стало прекращение производства "железных лёгких" в 1960-х. Поэтому вплоть до 2024-го Пол обращался к спецам, чтобы чинить махину. А в силу возраста ломалась она часто. Но это не помешало поступить в школу. Запоминать приходилось много, ведь ничего записывать не мог. Закончил почти на "отлично". Единственная четвёрка по биологи — так как не смог разрезать лягушку. Далее университет, юридический факультет, карьера адвоката в Далласе и Форт-Уэрте.
ПОЛИОМИЕЛИТ?!
- Ещё по этой же теме
- Умер житель США, проживший более 70 лет в "железном легком"
- Содержание
- 72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает - Телеканал "Наука"
Создана современная версия «железного легкого» вместо аппаратов ИВЛ
Последние работают по следующему принципу: они «закачивают» воздух прямо в лёгкие, чтобы помочь пациенту дышать. Впервые такие аппараты появились ещё в XVII веке. В традиционной форме они представляют собой герметичную цилиндрическую камеру, в которой может поместиться человек. Голова у него остаётся снаружи через специальный воротник.
Об этом 13 марта сообщает газета Daily Mail. На сайте организации GoFundMe, которая принимала пожертвования на помощь Полу, подтвердили, что мужчина умер. Он прожил более 70 лет благодаря «железным легким» — в 1952 году у мальчика обнаружили полиомиелит, в результате которого его парализовало ниже шеи. Он не мог дышать самостоятельно, поэтому его единственным спасением в те годы стал этот аппарат.
С другой стороны, аппараты PPV — дорогие несколько десятков тысяч долларов , сложные 1500 деталей устройства, надежность которых сопоставима с продукцией аэрокосмической промышленности, их изготовление требует крупных капиталовложений, высокой культуры производства, мощной научной базы, вышколенного персонала и сверхнадежных поставщиков. И еще одно: сегодня колоссальные ресурсы будут потрачены на огромное количество аппаратов PPV, но что с ними делать после пандемии? Для реабилитации и поддержки пациентов в обычных палатах и в домашних условиях они совершенно не годятся. В развитых странах растет интерес к исторически более старой, менее опасной и более дешевой неинвазивной технологии ИВЛ — методом создания отрицательного давления в дыхательных путях negative pressure ventilator, NPV, так называемая технология Iron Lung, «железные легкие». Ее суть — помещение грудной клетки пациента или всего тела кроме головы в замкнутый герметический резервуар, где создается разряжение. Грудной клетке приходится расширяться — почти как при обычном вдохе. Снижается кислородная цена дыхания больной не тратит силы на дыхательные движения , улучшаются вентиляция легких и газообмен, нет нужды в интубации, медикаментозной коме и обездвиживании, пациенты могут взаимодействовать с медработниками и общаться с родственниками, активно помогать при уходе. Пик популярности «железных легких» пришелся на пандемию полиомиелита в 1950-х гг. Тогда для спасения огромного числа утративших способность к самостоятельному дыханию пациентов в основном детей потребовалось в кратчайшие сроки запустить массовое производство относительно недорогих, простых в использовании, безопасных и надежных аппаратов NPV, обслуживать которые могли бы даже родственники, люди без медицинского образования. Эти аппараты могут работать не только без медицинского кислорода, но даже без электричества — у них есть механический привод! Австралийка Джун Миддлтон была занесена в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который провел самое долгое время на ИВЛ — более 60 лет. Став массовым медицинским прибором, «железные легкие» оставили след и в культуре — в фильме братьев Коэн «Большой Лебовски» многие наверняка помнят сцену с аппаратом NPV. Благодаря сотрудничеству советского вирусолога Михаила Чумакова и американского ученого Альберта Сейбина Советский Союз избежал эпидемии полиомиелита и не столкнулся с необходимостью обеспечивать ИВЛ огромному числу больных. А потом NPV проиграл PPV в эффективности при лечении синдрома «жестких легких» — острого респираторного дистресс-синдрома ОРДС , он чаще всех прочих легочных патологий осложняет течение болезней и травм. При ОРДС легкие теряют эластичность и плохо тянутся вслед за расширением грудной клетки, и вдувание воздуха PPV эффективнее «железных легких».
Осмотра врача пришлось ждать несколько часов — маленьких пациентов с полиомиелитом было слишком много. Пол едва дышал. Когда врач осмотрел мальчика, то немедленно сделал ему экстренную трахеотомию. Что было после этого, ни Пол, ни его родители не рассказывали. Мальчик очнулся только через три дня. Он уже был в «железном легком», с которым будут связаны более 70 лет его невероятной жизни. Переполненная палата Пол очнулся и увидел, что его тело заключено в стальную капсулу. Машина шумела. Это был аппарат «железное легкое», созданный для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. Внутри металлической капсулы создавалось давление, которое отличалось от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления «железное легкое» закачивало и выкачивало воздух из легких человека, который не может контролировать мышцы и дышать самостоятельно. Дети с «железными легкими» во время вспышки полиомиелита в США в 1950-х годах В переполненной палате стояли такие же машины, как у Пола. В них были другие пациенты — того же возраста, что и он сам. Множество детей», — вспоминал Александер в интервью Guardian. В больнице Пол Александер провел 18 месяцев. Ему было очень тяжело — ребенок не мог говорить из-за трахеотомии, как и многие другие пациенты рядом с ним. Ребята все равно пытались общаться — переглядывались, строили рожицы друг другу. Но вскоре Пол перестал заводить друзей — это было слишком больно. Дети в его палате часто умирали. Когда инфекция отступила, Пол так и не оправился. Он остался парализованным ниже шеи. Мальчик больше не мог дышать сам, поэтому не мог покинуть аппарат «железное легкое». Когда медсестры мыли и переодевали Пола, ему приходилось задерживать дыхание. Во время обхода мальчик однажды услышал от врача: «Этот ребенок скоро умрет». Пол вспоминает, что разозлился и решил, что выживет во что бы то ни стало. Три минуты для собаки В канун Рождества 1953 года родители увезли Пола домой. Медики по-прежнему считали, что у ребенка нет шансов, поэтому и отпустили его из больницы. Родители арендовали портативный генератор и грузовик, чтобы доставить сына в пригород Далласа прямо в «железном легком». Отец, Гас, всю дорогу волновался, что старый генератор не выдержит.
Если хотите пожаловаться на жизнь, вспомните Пола Александера
И чихнул ребенок раз семь, и открыл ребенок глаза свои... Ученые Запада и Востока пусть не преумножили, но сохранили знания Античности и применяли их по мере своего понимания анатомии и физиологии человека. В «Каноне врачебной науки» Авиценны описаны уже золотые и серебряные канюли для проведения трахеостомии. В то же время, в европейских трудах XIII века трахеостомия названа «полуубийством и скандалом хирургии», что, вероятно, связано с несовершенством оперативной техники и непростой анатомией трахеи. Вслед за Средневековьем, законсервировавшим достижения Античности, настала Эпоха Возрождения, ознаменованная новыми открытиями и идеями, в том числе и в анатомии и физиологии дыхания.
Андреас Везалий, профессор анатомии Падуанского университета, автор фундаментального произведения De Humani Corporis Fabrica О строении человеческого тела не оставил без внимания эту проблему. В уникальном труде, принесшем своему создателю чин лейб-медика при Карле V, помимо, собственно, строения человеческого тела, описан эксперимент по оживлению животных посредством искусственной вентиляции легких: Чтобы к животному возвратилась жизнь, надо сделать отверстие в стволе дыхательного горла, куда вставить трубку из камыша или тростника и дуть в неё, дабы лёгкое поднялось и доставляло животному воздух. Виновник данного абзаца на фоне произведенного им опыта Также Везалию приписывают успешную реанимацию посредством искусственного дыхания, обернувшуюся, впрочем, печально для профессора. Чудесное оживление произошло во время… вскрытия одного испанского дворянина.
Труп последнего вдруг начал подавать признаки жизни, но Везалий не растерялся и своими действиями спас человека. Дворянин впоследствии оправился от полученных ран, однако сам ученый оказался под следствием Инквизиции по обвинению в убийстве. В качестве покаяния Везалию и его семье было назначено паломничество в Иерусалим, однако, это путешествие стало для великого анатома последним. На обратном пути ученый в результате кораблекрушения оказался на греческом острове Занте, где и умер при невыясненных обстоятельствах в 1564 году.
По следам открытий Эпохи Возрождения известный английский естествоиспытатель и изобретатель Роберт Гук, подаривший миру понятие «клетка» и сделавший немало открытий в области физики, также проводил исследования в области физиологии дыхания и искусственной вентиляции. Представленный им в 1664 году на заседании Королевского Научного Общества эксперимент во многом аналогичный опыту Везалия доказал, что важным для поддержания жизни является не просто движение легких, но постоянный поток свежего воздуха и газообмен в легких. Открытие кислорода Джозефом Пристли и его роли в жизнедеятельности живых организмов Антуаном Лавуазье лишь усилило интерес к искусственной вентиляции легких. Было написано множество руководств по спасению утопающих и внезапно умерших, оживлению «мнимо умерших» новорожденных.
Среди них встречались подлинные бриллианты, предлагавшие вентилировать утопающих табачным дымом, и проводить им табачные клизмы, дабы высушить внутренности и лучше стимулировать кровообращение и дыхание. Позднее рекомендации стали более умеренными.
По сей день Пол Александр, парализованный ниже шеи, работает юристом и использует палочки для еды, чтобы управлять клавиатурой и телефоном. Если они ломаются, шанс найти запчасти для их ремонта сводится к нулю.
Когда 4 года назад "железный напарник" Пола Александра был на грани поломки, Пол записал видео на YouTube, в надежде, что его увидит человек, способный починить столь раритетную вещь. К счастью, он нашел машины, выведенные из эксплуатации по всей стране, запчасти которых можно было использовать для ремонта, а также мастера, который осмелился взяться за ремонт этого уникального аппарата. Таким образом, американец может временно оставаться вне "железных легких" в течение дня, но должен обязательно спать в них ночью. В этом видео Пол Александр на английском рассказывает свою историю: Поразительно!
Пол Александр продолжает жить своей удивительной жизнью и использует любую возможность, чтобы напомнить о необходимости вакцинации детей от вируса полиомиелита.
Обычные современные вентиляторы с прерывистым положительным давлением IPPV требуют интубации пациента через дыхательные трубки, в то время, как его грудь сжата, чтобы ввести и удалить воздух в легкие. NPV не требует этой инвазивной процедуры, а пациенты остаются в сознании, могут принимать лекарства и еду перорально, а не капельно, и продолжают говорить.
Последнее время 77-летний Пол болел, а неравнодушные собирали деньги на его лечение «Я благодарен всем, кто пожертвовал средства для моего брата. Это позволяло ему прожить последние несколько лет без стресса. Они также оплатят его похороны в это непростое время», - заявил брат американца.
Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема?
Ему провели трахеостомию, после чего поместили в аппарат «железные легкие» — герметичную камеру, в которой попеременно. Полиомиелит повредил его спинной мозг, что привело к параличу и потере способности самостоятельно дышать, из-за чего потребовалось срочное хирургическое вмешательство для обеспечения доступа к дыхательным путям и постановки на аппарат «железное легкое». Ему провели трахеостомию, после чего поместили в аппарат «железные легкие» — герметичную камеру, в которой попеременно. Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ.
Создана современная версия «железного легкого» вместо аппаратов ИВЛ
Мужчина родился в 1946 году, в возрасте шести лет у него была диагностирована тяжелая форма полиомиелита. В результате Александер был полностью парализован ниже шеи, а для сохранения жизни был вынужден жить в барокамере «железные легкие», позволявшей ему дышать. Со временем Пол обучился специальной технике дыхания, позволявшей ему покидать аппарат на несколько часов. Несмотря на диагноз и его последствия, Пол Александер стал популярным автором и востребованным юристом.
Не имея возможности дышать самостоятельно, мужчина полагался на аппарат «железное легкое» на протяжении более семи десятилетий, даже когда стали доступны новые технологии. При этом мужчина объяснял свое решение продолжать жить в «железном легком» тем, что он к нему привык, несмотря на появление более современных аппаратов искусственной вентиляции легких ИВЛ.
Полиомиелит — это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает нервную систему человека и может привести к параличу.
Паттерн искусственного дыхания работал на переключении между вдохом и выдохом при достижении определенного давления. Кислород смешивался с окружающим воздухом и поступал через «всасывающее сопло» в систему трубок.
К 1913 году в эксплуатации находилось 3000 «Пульмоторов» — для того времени это очень большое количество экземпляров. Десятью годами позже количество аппаратов выросло вдвое, достигнув почти 6000, а через 38 лет их стало более 12 000. Споры вокруг технологии среди ученых не утихали: у разработки были как сторонники, так и ярые противники.
К середине ХХ века учеными была сформулирована концепция открытия легких. Было доказано, что поддержание положительного давления в конце выдоха ПДКВ позволяет увеличить функциональную остаточную емкость легких, улучшить газообмен, а также осуществлять профилактику «ателектотравмы» легких вследствие постоянного открытия и закрытия альвеол во время искусственного дыхания. Гибкая диафрагма обеспечивала переменное давление и призводила вентиляцию, как искусственная диафрагма.
Первый опытный образец «железных легких».
Первый опытный образец «железных легких». Фото: Пресс-служба компании Drager С появлением «железных легких» существенно повысилась выживаемость в случаях дыхательного паралича, вызванного полиомиелитом. Без знания точных дыхательных объемов предустановленные значения могли навредить пациенту. То есть пациенты могли инициировать аппаратное дыхание посредством собственных попыток дышать. В 1970-х годах подход к применению аппаратов ИВЛ изменился: в приоритете стало исключение ущерба легким. ИВЛ — это не симуляция дыхания, а его замещение, которое сопровождается неизбежными побочными эффектами. Это формирует в легких отрицательное давление, и воздух всасывается внутрь. Создаваемое давление работает по принципу мехов и вентилирует легкие. Современные аппараты ИВЛ: перспективы и проблемы разработки Новые поколения аппаратов, разработанные в 50-х годах XX века, позволили значительно расширить область применения вентиляции.