Консультация врача педиатра на тему «Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш».
Коклюш - время обратить внимание
Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга. Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем. Однако, тяжелое протекание болезни также встречается. В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы. Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период. В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым.
Во время приступа человек краснеет, синеют губы, отекает лицо, слезятся глаза и таких приступов в течение дня может быть до 30. Такой кашель приводит в мышечной боли в груди, кровохарканию, рвоте, недержанию мочи и другим неприятным последствиям. Стадия выздоровления.
Для выявления коклюша применяются микробиологические, молекулярно-генетические, серологические и ряд других методов диагностики. Подготовки не требуется.
При проведении антибактериальной терапии — не менее чем через 2 недели после окончания курса лечения.
Прививка против коклюша эффективна на протяжении 12—15 лет после вакцинирования, затем происходит постепенное угасание индивидуальной иммунной защиты. Плановая вакцинация проводится у детей в возрастном периоде от 4 месяцев до 5 лет, так как в более взрослом возрасте, возможны побочные эффекты. К прочтению: Что такое тромбоэмболия нижних конечностей Как производятся анализы на коклюш Какие анализы сдавать при предположении инфицирования коклюшем? Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия.
К ним можно причислить ПЦР молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии , который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки.
В сентябре только в одном Красноярском крае выявили в 125 раз больше случаев заболевания, чем в сентябре прошлого года. Наши коллеги из NGS24. RU расспросили людей, недавно перенесших коклюш, — истории довольно жуткие. Похоже, медики отвыкли от встреч с этой болезнью, поэтому диагностируют ее не сразу. Всё началось как обычная ОРВИ: температура, насморк, кашель вначале совсем слабый. К врачу не пошла, на носу был отпуск, взяла пару отгулов, чтобы отлежаться дома.
Однако билеты были куплены — полетела в отпуск. Вот там начался настоящий треш. В первый же день открылся кашель, какого не было у меня никогда. Я шла по улице, и меня вырвало. Потом еще заложило ухо. В отпуске я пошла к врачу. Он поставил мне ларинготрахеит, прописал таблетки и отпустил. Легче не становилось совсем. Кашляла до рвоты, болели абсолютно все мышцы.
Никакие конфеты, чай, таблетки не облегчали кашель. Я прилетела обратно, дома стало еще хуже. Я кашляла всё сильнее, даже ночью. Я вообще не могла спать, потому что в горизонтальном положении задыхалась и кашляла еще больше. Рвало от кашля жутко. Пришлось каждый день пить препарат от тошноты, чтобы хотя бы можно было идти по улице. Я выбрала врача по отзывам в 2GIS. Врач мне сказала, что это из-за почек, и назначила БАДы. Их я даже принимать не стала.
Потом был следующий врач, заявивший, что это точно пневмония. Правда, флюорография опровергла его умозаключение. Затем я пошла к лору по отзывам с сайта «ПроДокторов». Он поставил мне фарингит и назначил таблетки. Результат нулевой. К тому времени я болела уже полтора месяца. У меня жизнь стояла на стопе, я не могла ни работать нормально, ни спать. Спала я по часу-два, когда уже отрубалась от изнеможения. Люди шарахались от меня на улице, как от прокаженной.
Такого жуткого, лишающего человеческого достоинства заболевания я еще не видела. Когда тебя рвет на глазах других людей — это унизительно. Они сразу думают, что ты наркоманка или алкашка.
Какие анализы на коклюш нужно сдавать ребенку
Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный? Забор мазков для исследования из носа, уха или горла в рамках консультации на дому. Всего в Волгограде найдено 43 клиники, где проводят анализ "анализ на антитела к возбудителю коклюша". Главная» Новости» Коклюш новости.
Коклюш. Анализы и цены
Рентген будет информативным или нет при дифференциации бронхита? Может нам не к медиатора,а к инфекционисту? Просто сейчас будут выходные,анализ крови будет готов только к пн,а кровь на коклюш только через 5 дней в экспресс-лаболатории. Страшно с такими приступами,что делать. Врач даже слушать про коклюш не захотела,говорит с чего вы вообще взяли Щербакова Алла Анатольевна Да, повторюсь, что препараты от кашля центрального действия, это --код и есть. Антибиотики, поскольку уже начали, то курс следует закончить, но вот назначать их в этом периоде тоже уже поздно. Особенного смысла назначать рентгеновский снимок тоже нет, ведь ребенок уже получает антибиотик. Разобраться с таким вопросом должен и педиатра, и инфекционист. Консультация врача педиатра на тему «Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш» дается исключительно в справочных целях.
По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14]. Материалом для исследования является кровь.
Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM. Свидетельствуют об остром инфекционном процессе.
Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней.
Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].
Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15].
Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14].
Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf. Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4].
Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш.
В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней [9,10], всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов [9,11]. Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины [12]. Иммуноферментный анализ ИФА.
Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген, который характерен только для B. Остальные антигены могут присутствовать и у других представителей Bordetella. Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14]. Материалом для исследования является кровь. Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM.
Свидетельствуют об остром инфекционном процессе. Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG.
Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9]. Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15].
В катаральный период больной представляет наибольшую опасность для окружающих.
Бактериовыделение длится 4 недели, причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика. Механизм передачи — аэрозольный. Путь и факторы передачи — воздушно-капельный. Несмотря на массивное выделение возбудителя во внешнюю среду, благодаря крупнодисперсному характеру выделяемого аэрозоля передача микроба возможна только при тесном общении с больным. При этом заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника инфекции.
Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит. Лабораторно диагноз можно подтвердить тремя методами. Забор материала производят двумя способами: методом «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». В дальнейшем его диагностическая ценность снижается.
09-038 Мазок на Коклюш Bordetella pertussis, ДНК [ПЦР]
Bordetella pertussis. Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Анализ на коклюш: как сдавать при коклюше у детей, гемотест, расшифровка крови, сколько делается по времени.
Коклюш гемотест
Материал берется до проведения гигиенических процедур. Описание Исследование, направленное на выявление генетического материала ДНК бактерии Bordetella perussis — возбудителя коклюша. Бордетеллы нестойки к факторам окружающей среды, однако сохраняют свои патогенные свойства при нахождении в мокроте. Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризуется сильными приступами кашля спазматического характера. Область локализации — верхние дыхательные пути. Чаще других заболеванию подвержены школьники младшего и среднего возраста.
Срок исполнения Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора.
Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. Гарантия качества Исследование выполняет Вертикальный фотометр iMark фирмы Bio-Rad Laboratories, США Измеряет коэффициент поглощения и не зависит от реагентов, которые используются для проведения иммуноферментного анализа в микропланшентах Выберите город.
Мне сегодня сказали, что у ребенка впролне возможен коклюш, и через пару дней нужно сдать пцр на коклюш.
Так я уснуть не могу, хочу определенности, побыстрее сдать анализ и получить результат Аноним 97 Аноним: не поняла в чем срочность? Мне так врач объясняла. Тоже подозрение у дочери было Аноним 464 Анонимный А: Так я уснуть не могу, хочу определенности, побыстрее сдать анализ и получить результат Это да, конечно. Увы, просто, это ничего не даст по лечению. Но да, понимаю, неопределенность - тяжело.
Пусть выздоравливают скорее детки! Аноним 76 Анонимный А: Наверное, для успокоения мамы.
В комплекс диагностики обычно включают дополнительные методы. В нашей стране вакцинация от коклюша является плановой и входит в национальный календарь прививок. Обычно иммунитет создается при помощи вакцины АКДС, а также ее аналогов. Но не следует забывать, что таким образом снижается, но полностью не исключается вероятность инфицирования. Более того, иммунитет к коклюшу может ослабевать и требуется ревакцинация, о которой очень часто подростки и взрослые забывают, а, следовательно, подвергают себя инфицированию при контакте с носителем или больным коклюшем человеком. Если Вы не знаете, как давно была проведена вакцинация, не имеете прививочного сертификата, то следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости ревакцинации. Показания к исследованию: Диагностика коклюша в катаральную и раннюю пароксизмальную стадии.
Учитывая атипичность течения многих ОРВИ, сопровождающихся выраженным кашлем, данный вид исследования используют для дифференциальной диагностики. Результаты исследования: Положительный.
Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация
Я так поняла, что в этом центре государственном бесплатно можно анализ сделать на коклюш? Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Здесь представлены медицинские центры в Коломне, которые делают мазок на коклюш. Гемотест анализ мазок на флору.
Анализ на коклюш
Если Вы не знаете, как давно была проведена вакцинация, не имеете прививочного сертификата, то следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости ревакцинации. Показания к исследованию: Диагностика коклюша в катаральную и раннюю пароксизмальную стадии. Учитывая атипичность течения многих ОРВИ, сопровождающихся выраженным кашлем, данный вид исследования используют для дифференциальной диагностики. Результаты исследования: Положительный. ДНК возбудителя обнаружена, а значит имеет место коклюш, паракоклюш или же скрытое носительство возбудителей данных заболеваний. Отрицательный результат. Возможен при отсутствии заболеваний, носительства, а также возможны ложноотрицательные результаты.
Большая их вероятность появляется при несоблюдении сроков забора материала, а именно при диагностике инфекции в позднюю пароксизмальную стадию.
Не забывайте, что анализ крови всегда сдаётся натощак. ОАМ Если есть подозрение на коклюш, при исследовании мочи обращают внимание на наличие осадка, а также цвет и прозрачность, кислотность и удельный вес выделений. Этот анализ помогает выявить возможные осложнения. При обычном течение заболевания, моча не подвергается сильным изменениям При обычном течение заболевания, моча не подвергается сильным изменениям. Биоматериал для анализа моча собирается утром, обязательно в чистую емкость, лучше всего, если она будет куплена в аптеке. Отнести мочу в лабораторию нужно как можно быстрей не позже 2 часов после сбора , тогда эффективность анализа будет выше.
Мокрота Такой анализ позволяет отличить коклюш от других заболеваний, таких как грипп, туберкулёз и бронхиальная астма. Так же, как и при анализе мочи, в лаборатории изучаются цвет, прозрачность и кислотность мокроты Кроме этого, обращается внимание на наличие кровянистых прожилок. При коклюше выделяемая мокрота должна быть похожа на слизь. Если эта характеристика меняется, значит присоединилось какое-то другое заболевание Если эта характеристика меняется, значит присоединилось какое-то другое заболевание. Собирают мокроту, как правило, утром, так как её активная выработка происходит в ночные часы. Перед этим больной не должен чистить зубы, есть и принимать лекарства. Необходимо только прополаскивает ротовую полость. Бактериологический посев Сбор материала для проведения анализа делает медицинский работник, захватывая частички материала с поверхности задней стенки глотки больного специальным тампоном.
Такой забор необходимо проводить на 5-7 день болезни, до начала терапии антибиотиками, в противном случае результаты исследования могут оказаться ложными. Проведение анализа спустя 3 недели после появления заболевания будет малоинформативным. Чтобы сделать исследование более достоверным, его проводят дважды, к примеру, на 5 и 6 день после появления коклюша. Перед сдачей анализа, пациент не должен чистить зубы, есть и пить, а также полоскать горло. Если этого не удалось избежать, сдавать анализ можно будет не раньше, чем через 2-3 часа. Проводится ЦПР в первые 3-4 недели от начала заболевания, когда в слизистой дыхательных путей ещё присутствует возбудитель — Bordetella pertussis. Материал для этого исследования получают, взяв соскоб с задней стенки глотки. Расшифровка занимает 1—2 дня.
Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев. Методика латекс микроагглютенации Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30—40 минут после забора материала.
Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Виды анализов на коклюш Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш? Посетив специалиста, после начального обследования, врач отправляет на один из анализов для подтверждения диагноза. Как определить коклюш? Нужно пройти соответствующее исследование. Исследования на наличие коклюша бывают нескольких видов: Общий анализ крови представляет собой анализ днк на коклюш. Делается с утра, причем до этого нельзя употреблять пищу, разрешается пить, только немного обычной воды.
Крайний прием пищи перед общим анализом крови должен желательно состоять из легкой еды, ничего жареного и жирного. Также требуется не употреблять алкогольные напитки. При наличии инфекции коклюша, ослабленном иммунитете, общий анализ крови покажет повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов. Но в случае если ранее была проведена вакцинация против этого вируса показатели останутся в пределах нормы. Биохимический анализ — исследование нужно для проверки общего состояния тела. Так что, в том случае, если болезнь не вызвала никаких осложнений, то итог анализа будет нулевым. Для анализа на коклюш может сдаваться моча зараженного — оценивается ее физико-химическое состояние и микроскопию осадков. Также важен ее цвет, степень прозрачности, масса и уровень кислотности.
Результаты этого анализа выявляют уровень белка и глюкозы, нитритов и гемоглобина, кетоновых тел и билирубина. А в микроскопии осадка важен уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Как и биохимический анализ не дает гарантированного результата наличия вируса, а только говорит об осложнениях, вызванных им. При коклюше можно провести анализ мокроты — в утреннее время для анализа собираются выделения из дыхательных путей. Эти выделения являются отделяемой от кашля мокротой. Для анализа такая мокрота вкладывается в питательную среду для того чтобы выявить наличествующие в организме вредные микроорганизмы. Мокрота сразу после сбора должна быть обследована. При невозможности сбора нужно произвести ингаляцию теплым раствором.
Бактериологический метод Наиболее информативен данный метод в первые 2 недели заболевания 5-7 день клинических проявлений. Мазок на коклюш берут с задней стенки глотки, после чего полученный материал сеют на специальные питательные среды, которые способствуют росту и жизнедеятельности бактерий. Анализ необходимо выполнить до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы избежать ложноотрицательного результата исследования. Перед сдачей анализа следует исключить употребление пищи и воды, не следует полоскать рот и чистить зубы. Результаты будут готовы в течение нескольких суток. Оптимальным сроком проведения анализа ПЦР на коклюш является 10-14 день, но не позднее 28 дня от начала кашля. Результат ПЦР в меньшей степени зависит от приема антибактериальных препаратов, из-за чего данный метод для диагностики коклюша выбирают чаще других. Мазок для ПЦР-исследования оптимально брать утром. При этом нельзя употреблять пищу, полоскать рот и чистить зубы до взятия мазка.
Ведущий признак болезни — это длительный приступообразный кашель, который не снимается лекарственными препаратами. Причина кашля - это токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis. Постепенно кашель усиливается и начинается период судорожного кашля. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой.
Итак, вы заразились коклюшем: ваши действия
Мазок на коклюш гемотест. Результат мазка на стафилококк. Последние несколько месяцев пользуемся услугами лаборатории "Гемотест", сдаем детскую мочу на анализ. Анализ на коклюш в Москве: сдайте анализ на наличие антител к возбудителям bortedella pertussis (коклюш). ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) сдать анализ в Москве, цена, сроки, описание, подготовка, нормы, что означает.
Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
Главная» Новости» Коклюш новости. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. Мазок на коклюш – это бактериологическое исследование отделяемого слизистой носоглотки. Рекомендовано определение ДНК возбудителей коклюша (мазок из зева). Заболевание коклюш у детей диагностика, лечение и активная профилактика ПЦР и серология при коклюше Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование.