Причинами патологий слизистой полости рта и губ, провоцирующих рак, становятся следующие экзогенные факторы. Повышают рак полости рта следующие типы онкологии: рак шейки матки, легкого или пищевода.
Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта
Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение безрецидивной выживаемости (БВ) для различных вариантов специального лечения отдельных локализаций рака слизистой оболочки полости рта (ПР) (язык, дно полости рта, щека, нижняя челюсть и губа) с применением современной. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости.
Рак слизистой полости рта
N2a означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Узел находится между 3 см и 6 см. N2b означает, что более одного лимфатического узла содержат раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Ни один из этих узлов не превышает 6 см в поперечнике. N2c означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах по другую сторону шеи от рака или в узлах с обеих сторон шеи.
Ни один из этих узлов не превышает 6 см. N3 разбит на 2 группы - N3a и N3b. N3a означает, что один лимфатический узел, содержащий раковую клетку, больше 6 см. N3b означает, что любое количество лимфатических узлов содержит рак.
Рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. Метастаз М Есть 2 основных этапа - M0 и M1. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела. M1 означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие.
Степень рака полости рта Степень рака рта свидетельствует, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. Различают 3 степени рака полости рта: степень 1 низкая степень означает, что раковые клетки выглядят как нормальные клетки ротовой полости. Опухоль может быть оценена как Gx. Это означает, что оценка не может быть проведена.
Дифференциация означает, насколько развита или зрела опухолевая клетка. Врачи могут описать опухолевые клетки как: раковые клетки 1 степени хорошо дифференцированы раковые клетки 2 степени умеренно дифференцированы раковые клетки 3 степени плохо дифференцированы.
Легко кровоточит. Метастазирование Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах.
Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания. Диагностика Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии. Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
Стоит сократить время пребывания на солнце и контакт с токсичными веществами. Также необходимо регулярно проходить обследования у вашего стоматолога, в случае появления симптомов не характерных для здорового человека — обратиться за консультацией к терапевту.
Лечение онкологии полости рта, которая была диагностирована на ранних этапах показывает высокую результативность терапии. При оперативном вмешательстве крайне важно удалить все ткани, которые поражены раком. Если хирург-онколог пропустил раковые клетки, то высока вероятность вторичного онкологического заболевания. Прогноз в данном случае неутешительный в большинстве случаев. Как ухаживать за зубами во время прохождения химиотерапии Рак полости рта и его лечение могут вызвать проблемы с зубами. Важно, чтобы у вашего зубов и полости рта было хорошее здоровье до начала лечения рака. Пациенту в процессе химиотерапии необходимо особенно бережно относиться к зубам. В этот период лучше всего исключить травмы слизистой.
На практике это означает подобрать щетку с мягкой щетиной и следить за рационом. Отказаться от твердой пищи, которая может потенциально нанести вред слизистой: орехи, рыба, сухие или слишком твердые и вязкие продукты. Некоторые врачи рекомендуют использовать каппы с лечебным гелем, который укрепляет эмаль, восполняет недостаток минеральных веществ. Итог Онкологические заболевания полости рта достаточно распространены. Тем не менее, терапия такого вида рака достаточно эффективна. Как и в других случаях, основным фактором является своевременная диагностика и лечение. Диагностика затруднена тем, что многие симптомы совпадают с теми, которые характерны для стоматологических заболеваний. Поэтому пациенты часто игнорируют поход к врачу.
При появлении признаков, которые описаны в нашей статье обязательно обратитесь за консультацией к вашему терапевту или стоматологу. Решение о направлении на прием к онкологу принимают именно они после первичного осмотра. Вам была полезена эта публикация?
Почему возникает рак полости рта Основная причина — это изменения в ДНК, которые приводят к нарушению жизненного цикла клеток. В норме клетка какое-то время живет, выполняет свои функции, затем погибает. Но клетки с раковыми мутациями не гибнут, а продолжают бесконечно делиться. Постепенно «неправильные» клетки накапливаются и формируют опухоль. С кровью и лимфой они также могут распространяться в другие органы и ткани и давать рост новым опухолям. Такие «дочерние» образования называют метастазами. Почему возникают раковые мутации в клетках полости рта, ученые точно не знают. Но установлено несколько факторов, которые повышают риски развития рака: употребление табака в любом виде курение сигарет, трубок, жевание или нюхание табака , злоупотребление алкоголем, ослабление иммунитета например, на фоне приема иммуносупрессоров, ВИЧ или лечения по поводу другого вида рака , длительное пребывание под солнцем возрастает риск развития рака губы , заражение вирусом папилломы человека ВПЧ. По статистике, мужчины заболевают раком полости рта в 2 раза чаще женщин. Это объясняют тем, что среди них выше процент курящих и пьющих.
Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина. Химиотерапия Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией. Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства — карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости.
Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха. Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Диспансерное наблюдение Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях.
Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива. Список литературы по теме: Ганцев Ш. Головин Д. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д. Чиссова, С.
Матякин Е.
Высокая эффективность лечения данного типа, опухоль не прорастает глубоко в ткани. Неоплазия дна полости рта — сложная форма рака полости рта, для которой характерны постоянные боли в районе нижней и верхней челюстей, горла.
Часто наблюдается онемение языка и челюстей, повышается слюноотделение, утруднено глотание. В большинстве случаев метастазирует в лимфоузлы шейные и подчелюстные. Неоплазия языка — онкологическое заболевание, которое поражает язык и вызывает проблемы с жеванием, глотанием и произношением звуков.
Низкодифференцированный рак ротовой полости — опухоль, которая проявляется на стенках гортаноглотки. Имеет крайне агрессивный характер, трудно диагностируется. Рак слизистой оболочки полости рта in situ — малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту.
Карцинома щеки — опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. Сопровождается болями при глотании пищи, разговоре, жевании. Возникает вследствие травмы слизистых тканей зубами.
Неоплазия нёба — онкология проявляющаяся на твердом небе железистой структуры. Локализирована в области слюнных желез. Особо опасно сопровождение данного типа инфекционными заболеваниями.
Очень редкий вид. Плоскоклеточный рак — развивается в мягких тканях неба, из-за чего нарушается речь, складывается ощущение постороннего предмета во рту. Ороговевающий плоскоклеточный рак — опухоль, которая по форме и внешнему виду напоминает жемчужины.
Наиболее распространенный вид. Неороговевающий плоскоклеточный рак — возникает в том случае, когда клетки эпителия мутируют и уплотняются, но при этом не происходит процесса ороговения. Рак десны — опухоль на десне, причиной которой являются стоматологические заболевания, которые не были вовремя пролечены.
Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — вид злокачественного новообразования, который начинается с пародонтологических проблем — пародонтит, пародонтоз и стоматита. При развитии десны начинают болеть, кровоточить, зубы расшатываются и выпадают.
Если бы пациент обратился вовремя, то объем хирургического вмешательства и последующей реабилитации был меньше. Но он пришел к нам через два года после того, как у него появилось новообразование, при этом его локализация и стадия при любом методе лечения не дают благоприятный прогноз. Меня как врача удивляет такое отношение к своему организму, — рассказывает заведующий хирургическим отделением головы и шеи кузбасского онкодиспансера Вячеслав Иванов. RU Лечением рака ротоглотки с применением пластики кузбасские медики начали заниматься всего год назад, до этого пациентам приходилось обращаться за помощью в Томск. В Кемерове такое сложное направление прошлое руководство больницы не считало нужным развивать, ведь опухоли шеи и головы, в том числе полости рта, не самые распространенные в нашем регионе. Теперь руководство медцентра, наоборот, поддерживает начинания молодых специалистов. Сейчас отделение головы и шеи возглавил Вячеслав Иванов, который предыдущие шесть лет занимался лечением онкобольных, в том числе с самой запущенной, четвертой стадией рака.
Врач рассказывает, что чаще всего гортань, язык, слизистую и носоглотку атакует плоскоклеточный рак. Из-за него пораженная область может покрываться плотным и твердым новообразованием, похожим на язву. И развиваться такой вид рака может молниеносно — буквально за месяц. Для спасения 35-летнего кемеровчанина кузбасские медики использовали новую и уникальную для региона методику — реконструктивно-пластическую хирургию. Какие-то элементы такого вмешательства были и раньше: например, после удаления опухоли во рту оставшуюся дыру прикрывали языком, по сути, пришивая его к челюсти.
Рак слизистой оболочки щек. В начальной стадии злокачественную опухоль бывает трудно отличить от банальной язвы. Типична локализация раковых поражений щек: углы рта, линия смыкания зубов, ретромолярная область. Симптомы: боль при разговоре, приеме пищи, при глотании. Поражение дистальных отделов области приводит к ограничению открывания рта вследствие прорастания жевательной или внутренней крыловидной мышц. Рак слизистой оболочки щек чаще встречается у мужчин более пожилого возраста, чем злокачественные опухоли других локализаций полости рта. Рак слизистой оболочки неба. На твердом небе чаще возникают злокачественные опухоли из малых слюнных желез цилиндромы, аденокистозные карциномы. Плоскоклеточный рак этой локализации редок. Часто имеют место вторичные опухоли в результате распространения рака верхней челюсти, носовой полости. На мягком небе, наоборот, чаще встречаются плоскоклеточные раки. Морфологические особенности опухолей данной локализации отражаются на их клиническом течении. Рак твердого неба быстро изъязвляется, вызывая сначала неприятные ощущения, а позже боли, усиливающиеся во время еды и разговора. Новообразования из малых слюнных желез длительное время могут иметь небольшие размеры, увеличиваясь медленно, безболезненно. У таких больных первая и основная жалоба — на наличие опухоли на твердом небе. По мере роста опухоли и увеличения давления на слизистую оболочку, она изъязвляется, присоединяется вторичная инфекция. Появляются боли. Рано вовлекается в опухолевой процесс подлежащий небный отросток. Рак передних небных дужек— более дифференцирован и менее склонен к метастазированию. Встречается обычно у мужчин в возрасте 60-70 лет. Жалобы на неприятные ощущения в горле, позже — боли, усиливающиеся при глотании. Ограничение открывания рта и повторяющиеся кровотечения относятся к поздним и прогностически плохим симптомам. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Почти всегда имеет строение плоскоклеточного рака. Проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и возникает зубная боль. Это может увлечь врача на неправильный путь. В начальном периоде опухоль локальна и кровоточит при легком прикосновении. Инфильтрация подлежащей костной ткани наступает через несколько месяцев и рассматривается как позднее проявление заболевания. Степень распространения на кость определяется рентгенологически.
Разновидности патологии
- Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта | 29.03.2024 | NVL
- Рак полости рта – стадии и прогнозы
- Лечение зон регионарного метастазирования
- Онконастороженность и рак полости рта
- 4 вещи, которые необходимо знать
- Коротко о патологии
Локализация
- Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология
- Уважаемый гость!
- Рак полости рта: симптомы, признаки, прогноз, диагностика и лечение рака ротовой полости
- Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта | АиФ Урал
Врач назвала первые признаки рака полости рта
Рак полости рта может локализоваться на любом участке слизистых оболочек. Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. Рак слизистой оболочки рта может развиваться из неороговевающего эпителия в области дна ротовой полости, десен, неба, щек, языка.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Типичным симптомом является зловонный запах изо рта - спутник распада и инфицирования опухоли. Период запущенности. Симптомы рака полости рта значительно усиливаются. Болезнь быстро распространяется, разрушая окружающие ткани. На данной стадии опухоль является чрезвычайно агрессивной и злокачественной. Больные страдают от мучительных болей, нарушения речи и глотания. Затруднено открывание рта. Из изъязвленной опухоли может быть кровотечение.
В связи с затруднением глотания и болями нарушается питание больных, развивается истощение. В этот период часто возникает пневмония. Пневмония или кровотечение на фоне развивающегося истощения чаще всего бывают причиной смерти больных. На ранних стадиях больные за медицинской помощью обращаются редко. По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку и появляется участок изъязвления, затем присоединяется инфекция, и возникают боли. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и появляется зубная боль. Нередко, даже по поводу этих болей производится лечение и удаление зуба.
Немотивированное удаление зуба способствует распространению злокачественной опухоли в зубную лунку, а затем в кость. В начальном периоде опухоль обычно локальная, при дотрагивании она кровоточит. Одной из наиболее неблагоприятных локализаций рака полости рта является ретромолярная область. Новообразование быстро распространяется на соседние анатомические области - передние нёбные дужки, миндалину, твердое и мягкое нёбо, альвеолярные отростки челюстей и щеку. Рак слизистой оболочки полости рта отличается агрессивностью. Не только в местном распространении, но и по метастазированию. Более злокачественно, протекают опухоли задних отделов полости рта, что связано с более ранним метастазированием их в глубокие лимфатические узлы.
Метастазирование в подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы характерно для всех локализаций рака слизистой оболочки полости. Наиболее раннее метастазирование наблюдается при раке языка и дна полости рта.
При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы , при употреблении жевательного табака — рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма. Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам. Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации язык, гортань , небо и т.
Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц. Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур. Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.
Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы. Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта. Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.
Признаки и симптомы рака полости рта В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать. В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер — отдает в ухо, височную область, голову. В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром. Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести: Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
Так что всем, у кого есть возможность, конечно, надо рекомендовать сделать прививку. Но не думайте, будто у всех носителей этого вируса обязательно будет рак. ВПЧ становится пусковым механизмом для его развития, а причины другие. Зоны, в которых развивается ВПЧ-позитивный рак, поражаются и у курильщиков, и у тех, кто перенес в том месте травму, а ВПЧ запускает злокачественный процесс. Но раки ротоглотки и другие, связанные с ВПЧ, развиваются и без этого вируса. Доказано, кстати, что при своевременном обращении к врачу у пациентов с ВПЧ-положительным раком прогноз лучше, чем у тех, у кого вирус не выявлен, — у них более агрессивный рак. Течение болезни одинаковое, лечение одинаковое, а ответ на терапию разный, прогноз разный. У пожилых он тоже развивается стремительно? Например, папиллома, казалось бы, доброкачественное новообразование, но если постоянно происходит травматизация этого новообразования или влияют какие-то другие вредные факторы, оно будет меняться, регулярно восстанавливаться после травматизации, но в какой-то момент в процессе обновления клеток происходит сбой.
И риск возникновения такого нарушения выше у пожилого человека, это обусловлено процессом старения, замедления процессов обновления. Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование. Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают. Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее.
Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет. Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше. Вообще, ранние раки языка у нас — большая редкость. Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» — это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли. У него есть отличия от других раков ротовой полости? Они могут изо дня в день наносить травмы языку во время разговора, сна, приема пищи , а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки.
И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой. Так что своевременное лечение зубов — действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости. Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно.
Среди других, самых распространенных у горожан проблем со слизистой врачи называют лейкоплакию повышенное ороговение слизистой оболочки — гиперкератоз, проявляется обычно белесыми пятнами , красный плоский лишай, а также аллергические реакции на зубные протезы и стоматологические материалы. Нередко проблемы со слизистой связаны и с заболеваниями органов ЖКТ — тем же эзофагитом, когда при изжоге кислое содержимое желудка доходит до полости рта и постоянно раздражает слизистую. Если при обследовании рак не подтверждается, пациент вздыхает с облегчением и отправляется на долечивание под наблюдение своего стоматолога, с рекомендациями специалиста Городского кабинета специализированной диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта. Новая маршрутизация: на «зеленый свет» По словам стоматологов, создание подобной «укороченной» схемы маршрутизации пациентов с подозрением на рак слизистой - пилотный проект не только для Петербурга.
В стране такого тоже пока нет. Сейчас, по словам Сергея Туркова, многое будет зависеть от онконастороженности стоматологов, которые при любом подозрении или сомнении должны направить пациента к онкологу. Поэтому многое зависит от наших коллег, от того, как тщательно они будут его выполнять. Все районные поликлиники и профильные отделения уже получили информационные письма, разъяснения по новому порядку маршрутизации. Мы видим, что почти половина приходящих к нам на прием идут с направлением онкологов соматических поликлиник, - сказал Сергей Турков.
Классификация рака слизистой оболочки рта
- Как возникает рак полости рта?
- Стоматолог перечислила симптомы рака полости рта | Новости | Известия | 13.12.2023
- 9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
- Рак полости рта: симптомы, признаки, прогноз, диагностика и лечение рака ротовой полости
- Рак полости рта: симптомы, фото ротовой полости, признаки
- Ошибка на сайте
Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль; язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат. Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы.
На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами. Симптомы Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.
По мере развития заболевания признаки усиливаются: отек нарастает и распространяется на шею; усиливается красное или белое пятно на слизистой рта; неприятные ощущения при пережевывании и глотании; трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти; появление неприятного запаха изо рта; чувство инородного предмета в горле; анемия рта. На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела. Диагностика На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования.
При обнаружении новообразований нужно классифицировать неоплазию. Для этого назначается ультразвуковое обследование, компьютерная томография, МРТ, биопсия, рентген. Доктор внимательно выслушает пациента, ведь на основании жалоб уже можно диагностировать неоплазию. Лечение неоплазии полости рта Лечение неоплазий подбирается в зависимости от стадии. Радиоактивная терапия Применяется на начальной стадии рака ротовой полости. Это эффективное лечение, при котором воздействие на здоровые ткани минимальное, отсутствуют побочные эффекты. Сюда относится брахитерапия — воздействие радиоактивных веществ на саму опухоль. Химиотерапия Используется на всех стадиях рака ротовой полости, помогает уменьшить опухоль в размерах, позволяет убрать остатки раковых клеток после оперативного вмешательства. Паллиативная терапия Применяется при тяжелой стадии злокачественной опухоли, когда пациенту остается жить несколько месяцев. Хирургическое вмешательство Задача — полное удаление раковых клеток, в противном случае они могут распространиться на здоровые участки.
Это группа злокачественных опухолей. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно —— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—— рак. Реже саркома. Насколько распространен данный вид злокачественных новообразований в Югре? Но в нашем регионе на сегодняшний день число больных этим видом рака выросло. Если в 2017 году было выявлено 47 пациентов, то в 2018 году уже 59 пациентов. Расскажите о стадиях заболевания. Лечение в таких случаях редко когда дает положительный результат. При этом к нам больной приходит, как правило, уже на третьей стадии болезни. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний, и пациенты не придают этим изменениям должного внимания. Кто наиболее подвержен этому виду онкологических заболеваний?
Одной из наиболее неблагоприятных локализаций рака полости рта является ретромолярная область. Новообразование быстро распространяется на соседние анатомические области - передние нёбные дужки, миндалину, твердое и мягкое нёбо, альвеолярные отростки челюстей и щеку. Рак слизистой оболочки полости рта отличается агрессивностью. Не только в местном распространении, но и по метастазированию. Более злокачественно, протекают опухоли задних отделов полости рта, что связано с более ранним метастазированием их в глубокие лимфатические узлы. Метастазирование в подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы характерно для всех локализаций рака слизистой оболочки полости. Наиболее раннее метастазирование наблюдается при раке языка и дна полости рта. Диагностика рака слизистой полости рта Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли что было изложено выше и не вызывает больших трудностей. Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно. Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования и компьютерной томографии полости рта. Биопсия опухоли. Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения. Цитологический метод имеет особо важное значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний. Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов, наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это - рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование , ультразвуковое исследование печени. Лечение Выбор метода лечения определяется локализацией опухоли, ее распространением, строением, наличием метастазов и общим состоянием больного. Основные методы лечения — это лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое лечение. Лучевой метод. Один из самых распространенных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Он признан главным в лечении на ранних стадиях развития опухолей.
Рак слизистой оболочки рта
Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта. Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости. Эритроплакия – это заболевание слизистой оболочки полости рта, напоминающее ярко-красное пятно неправильной формы (поверхность которого может изъязвляться).
Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение
Рассмотрели молекулярные особенности предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации, а также генетические особенности рака полости рта у пациентов молодого возраста. Особо отметили феномен «омоложения» рака, проанализировали «вклад» иммунной системы в патогенез рака полости рта и возможности иммунотерапии. Конечно же поделились опытом лечения таких пациентов — лекарственным и хирургическим. Подводя итоги встречи, ставшей кульминацией первого года работы консорциума, ее участники отметили, что за это время был создан самый большой банк биологических образцов от больных раком полости рта в мире. Назрела необходимость привлечь к работе консорциума специалистов других профилей, например, эпидемиологов, а также подключить онкологические диспансеры.
Коллеги из Томска озвучили идею открытия экспериментального междисциплинарного отдела на базе одного из учреждений в Москве.
Например, частое появление кровотечений, бляшек, язв. Как правило, это становится поводом сходить к стоматологу, который в крайне печальных случаях может направить к онкологам. Но ситуация меняется, если речь идет о маргиналах. Чаще всего они попадают к врачам уже с распухшими от опухоли челюстями, уничтоженными раком костями и деснами.
Один из таких примеров — 35-летний кемеровчанин, который большую часть жизни злоупотреблял алкоголем и курением. Он появился в кузбасском онкодиспансере около двух месяцев назад с четвертой стадией рака нижней челюсти. Опухоль оккупировала всё дно рта, часть языка и слизистой, из-за чего мужчина мог есть и пить, только испытывая сильную боль. Если бы пациент обратился вовремя, то объем хирургического вмешательства и последующей реабилитации был меньше. Но он пришел к нам через два года после того, как у него появилось новообразование, при этом его локализация и стадия при любом методе лечения не дают благоприятный прогноз.
Меня как врача удивляет такое отношение к своему организму, — рассказывает заведующий хирургическим отделением головы и шеи кузбасского онкодиспансера Вячеслав Иванов. RU Лечением рака ротоглотки с применением пластики кузбасские медики начали заниматься всего год назад, до этого пациентам приходилось обращаться за помощью в Томск. В Кемерове такое сложное направление прошлое руководство больницы не считало нужным развивать, ведь опухоли шеи и головы, в том числе полости рта, не самые распространенные в нашем регионе.
Это связано с тем, что рак полости рта редко дает отдаленные метастазы. Поэтому прогноз часто бывает благоприятным. Процент излечившихся напрямую зависит от стадии заболевания.
Пол: у мужчин заболевание возникает в 2 раза чаще, чем у женщин. Опухоли губы нередко образуются у работающих на открытом воздухе, поскольку они подвергаются воздействию солнечных лучей на протяжении длительного времени. Данный тип рака редко обнаруживается у молодых людей, поскольку обычно он развивается на протяжении многих лет.
Большинству пациентов на момент постановки диагноза уже исполнилось 55 лет. Исключение составляют вызванные ВПЧ опухоли — они чаще выявляются до 50 лет. Неправильное питание.
Некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием фруктов и овощей также может спровоцировать возникновение заболевания. Риск развития рака ротовой полости заметно повышен у обладателей наследственных синдромов, вызванных изменениями в генах: Анемия Фанкони, приводящая к нарушению кроветворения — созданию недостаточного количества некоторых клеток крови, и развитию опухолей. Врожденный дискератоз, вызывающий повышенное потоотделение конечностей, проблемы с ногтями, кожную сыпь и закупорку слезных каналов.
Некоторые исследования показали, что увеличить подобную вероятность способны и другие факторы — применение жидкости для полоскания рта с высоким содержанием алкоголя, раздражение от зубных протезов и плохая гигиена полости рта. Симптомы и признака рака полости рта Развивающаяся опухоль может привести к появлению одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов: Не заживающая язва или болячка на губе или во рту. Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта.
Сложности при жевании или глотании. Не проходящая боль во рту. Нарушение движений челюсти или языка.
Припухлости или уплотнения на губах, во рту или на щеке. Боль или дискомфорт в горле, ощущение застрявшего в нем «комка». Онемение языка, губ или другой области рта.
Изменение голоса. Новообразования в шее или задней части горла. Боль в ухе.
Потеря веса. Многие из этих симптомов могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе другими видами рака. Если как минимум один из них не проходит на протяжении более чем 2 недель, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью.
Диагностика рака ротовой полости Некоторые виды новообразований обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра, но немалая их часть выявляется при обращении к врачу из-за появления беспокоящих симптомов. Диагностика начинается с опроса о проблемах со здоровьем, дате их появления и возможных факторах риска, и продолжается рядом исследований: Непрямая ларингоскопия — изучение состояния горла, основания языка и части гортаниГортань — это начальный отдел дыхательной системы, в котором располагаются связки — наш голосовой аппарат, с помощью которого мы воспроизводим звуки. Прямая, или гибкая ларингоскопия: введение в рот или нос эндоскопа — гибкой трубки с источником света и камерой на конце для осмотра труднодоступных областей.
Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки рта, выражающееся в повышенном образовании рогового слоя. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. По сути, под раком слизистой оболочки полости рта подразумевают разнородную группу плоскоклеточного рака, развившегося в одной анатомической области по разным причинам. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. По сути, под раком слизистой оболочки полости рта подразумевают разнородную группу плоскоклеточного рака, развившегося в одной анатомической области по разным причинам. Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта.