Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры.
Стоматологи показали зубы
RTVI разбирался, почему так вышло и где лечение зубов обойдется дороже всего. Спорная имплантация Профилактика Удаление и дальнейшее протезирование/имплантация Из чего складывается стоимость лечения Всё грустно? Ценообразование в стоматологии – почему так дорого лечить зубы?
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
Решение данной проблемы требует комплексного подхода, который включает поддержку со стороны государства, пересмотр налоговой политики, оптимизацию расходов на оборудование и материалы, а также обеспечение доступной и качественной стоматологической помощи населению. Отсутствие государственной поддержки Это значит, что стоматологические клиники не получают субсидий или льготных кредитов от государства, что приводит к тому, что они вынуждены самостоятельно выделять средства на развитие и обновление оборудования. Стоимость оборудования и расходных материалов также влияет на стоимость оказываемых услуг. Отсутствие государственной поддержки также означает, что врачи в стоматологических клиниках не получают дополнительное финансирование или вознаграждение от государства за свою работу. Это может приводить к увеличению цены на услуги для компенсации затрат на оплату труда врачей и работников клиники.
Кроме того, отсутствие государственной поддержки влияет на доступность стоматологической помощи для многих граждан. Обслуживание в стоматологической клинике может быть слишком дорогим для многих людей, особенно для тех, у кого нет страхового полиса или адекватной медицинской страховки. Таким образом, отсутствие государственной поддержки является одной из основных причин дороговизны стоматологии в России. Для улучшения ситуации в этой области необходима внесение изменений и введение мер поддержки со стороны государства, чтобы снизить стоимость услуг и сделать их более доступными для всех граждан.
Высокие налоговые ставки для стоматологических клиник Для стоматологических клиник установлены налоги на имущество, наемный труд, доходы и прибыль, что существенно увеличивает их налоговую нагрузку. Высокая стоимость налогов сказывается на финансовом состоянии клиник и, соответственно, на стоимости оказываемых ими услуг. Кроме того, стоматологические клиники не попадают под нулевую ставку НДС, которая действует для медицинских учреждений.
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги Авторы: Богдан Музыченко, Юлиана Максимова 14 марта 2023 года В марте 2022 года, спустя месяц после начала спецоперации в Украине и введения санкций против России, СМИ начали сообщать, что сфера стоматологии столкнулась с повышением цен на услуги, трудностями с поставками из-за рубежа, а также нехваткой качественных импортных материалов. Мы поговорили с врачами о том, как сильно пострадало качество лечения, а также насколько подорожали услуги стоматологов за год.
Стоимость лечения Повышение стоимости стоматологических процедур напрямую связано с санкциями, потому что подавляющее большинство медицинского оборудования в России производят иностранные компании, пишет газета «Новые известия». По словам эксперта, [вскоре после начала СВО] «очень большой пласт» материалов и медицинского оборудования стали направлять на нужды оборонно-промышленного комплекса России. Коба добавил, что дефицит «периодически решается», но лишь «за счет небольших партий медоборудования и материалов с очень длинным сроком доставки». Дефицит материалов и оборудования, продолжает Святослав, в масштабах страны «довольно велик». По его словам, некоторые материалы «совсем пропали», и купить их официально, не используя параллельный импорт, невозможно.
Другие можно приобрести лишь в небольших количествах и с очень большими задержками, заключил эксперт. Впрочем, не все стоматологи считают, что стоматологическое оборудование и материалы сейчас в дефиците. В разговоре с «БГ» стоматолог-терапевт Татьяна Головач, которая работает в подмосковной «Новой клинике», пояснила, что санкции серьезно не повлияли на работу компании: недостающие материалы заменяют аналогами из Кореи и Китая.
Но нельзя не учесть, что и качество обслуживания будет соответственным. Курсы для стоматолога Примерно от 150 долларов за один семинар.
А хороший специалист с большим объемом практики вряд ли согласится работать «за гроши». Только качественная академия способна предоставить своим клиентам те опыт и знания, которые будущие стоматологи смогут использовать в дальнейшем на практике. За вебинары заплатить придется лишь немного меньше, чем за личную встречу. Однако не стоит думать, что в этом случае ожидание не будет соответствовать реальности. Если говорить о курсах, то сейчас преподаватели представляют своим группам именно ту информацию, которая им необходима для работы.
Каждый вебинар представляет максимум информации по той или иной теме. Готовые шаблоны, требуемые знания и рекомендации — клиент учится и получает все, что ему нужно. Но и стоит это денег немалых. Как можно сэкономить клиентам Итак, можно ли сэкономить, если потребовались стоматологические услуги? Потому нельзя не учитывать, что в деньгах нуждаются лишь сотрудники стоматологического кабинета.
Аппетиты владельца стоматологии — уже другой вопрос. Этот человек, несомненно, должен прекрасно разбираться в экономике. Раз сумел не только открыть собственный бизнес, но и организовать достойные рабочие места для людей. Автор: Руденко Светлана.
Та часть работы, которую делает доктор — механическую и прочую, частично передается станкам, машинам, принтерам. Глобальный смысл цифрового протокола состоит в том, чтобы сократить время нахождения пациента в кресле. Это позволит и увеличить производительность труда, и обеспечить должный уровень качества работы, и сократить издержки предприятия. Все это в комплексе делает клинику более конкурентной на современном рынке. Александр Максимов приводит пример: если обычная клиника делает за смену 10 единиц зубной техники, то цифровая, с использованием фрезерного станка, может сделать 100 и больше. Таким образом, мы видим увеличение производительности в буквальном смысле слова на порядок. И ортодонтия, и хирургия, и терапия Цифровой протокол применим во всех областях стоматологии. Александр Максимов рассказывает, к примеру, о том, как используется «цифра» в ортодонтии: — Ортодонтическая помощь, по сути своей, сводится к хорошему пониманию сопромата. Сейчас, с применением цифровых технологий, разрабатываются программы, которые рассчитывают, как будет сдвигаться и видоизменяться зубной ряд на основе полученного рентгеновского 3D-снимка. Позиционирование брекетов тоже теперь помогает делать программа. Если вы спросите любого врача-ортодонта о том, сколько пациентов в день он сможет принять, вручную поставив брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть, то он вам ответит: максимум три человека в день. Цифровая стоматология позволяет ускорить процесс в десятки раз. Скорость ортодонтических процедур с введением цифрового протокола возрастает в 5—10 раз. Это делается за счет того, что изготовленный для брекетов ложемент распечатывается по цифровому образу. В него сразу установлены все детали, правильно спозиционированы и находятся на своем месте. А в обычном протоколе доктор сам смотрит, куда поставить каждый брекет, и делает это отдельно для каждого зуба. Другая ортодонтическая технология, элайнеры, без цифрового протокола вообще немыслима. Ведь они представляют собой пластины, которые печатаются на 3D-принтере по уникальной модели для каждого пациента. В имплантологии новые технологии помогают делать, например, хирургические шаблоны. Бренд-менеджер «Рокады Мед» по цифровой стоматологии Дмитрий Кипоть рассказывает, как это делается: — Ротовая полость сканируется, с помощью томографа пациенту делают 3D-снимок, проектируется будущее положение имплантатов, и по этому положению печатается шаблон, благодаря которому у хирурга будет возможность установить дентальные имплантаты в запланированном заранее положении. Терапевтическая стоматология тоже сегодня активно использует цифровые протоколы. Во-первых, 3D-снимок, который каждый из вас, скорее всего, делал в рентген-кабинете, — часть цифрового протокола. Применение пленки при рентгенологической диагностике устаревает — снимок сегодня цифровой, он сразу же отправляется в медицинскую систему, и пока пациент идет из рентген-кабинета, доктор в терапевтическом кабинете уже успевает его изучить. Во-вторых, терапевты активно используют внутриротовой интраоральный сканер — прибор, который сканирует поверхность полости рта, показывает состояние зубов и слизистых оболочек. К примеру, специалисты «Рокада Мед» рассказывают историю одной из казанских клиник — своих партнеров. Директор этой клиники горячий поклонник цифровых технологий, поэтому всем пятерым своим терапевтам он закупил по сканеру — это оборудование, по мнению докторов, сильно облегчает диагностику и позволяет разработать оптимальный план лечения. Цифровая стоматология начинается с 3D-снимка зубочелюстной системы с помощью томографа. Следом идет сканирование полости рта с помощью внутриротового сканера. В идеальном случае, в клинике есть еще и сканер лица — создав цифровую модель лица, доктор сможет показать пациенту не только, как исправится его зубной ряд, а как изменится внешность по окончании лечения. Получив цифровое портфолио пациента, доктор изучает данные, ставит диагнозы, моделирует возможные варианты реабилитации и предлагает план комплексного лечения. Дмитрий Кипоть, бренд-менеджер «Рокада Мед» по цифровой стоматологии, объясняет: «У доктора на компьютере стоит соответствующее программное обеспечение. Оно позволяет увидеть, что будет после лечения — это делается буквально в пару кликов. Важный момент этого этапа: в клинике остается цифровой образ пациента.
«Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Некоторые импортные компании уже отказываются поставлять материалы, будем искать замену. RU Еще один стоматолог, который лечит людей уже более 20 лет и работает и в государственной, и в частной медицине, уверен, что всё решится. Есть и российские материалы, появятся какие-нибудь китайские, это вопрос к поставщикам. Я уверен, что замену найдут, нет безвыходных ситуаций, — считает медик. Пломбы станут новым золотом? Доктор наук Марина Харитонова и стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега рассказали, как изменится стоимость на услуги в государственных платных стоматологиях и частных клиниках. Но врачи тоже люди, и их зарплата должна меняться в зависимости от инфляции. В частных цены на одну и ту же услугу варьируются от 700 рублей до 28 тысяч. В областной стоматологии мы не меняли цены с прошлого года и не будем их трогать еще до лета.
Существует определенный порядок, мы должны за месяц предупредить всех пациентов и страховые компании. Пока у нас материалы куплены по старым ценам. Как только мы начнем пользоваться теми материалами, которые купили по новой стоимости, — повысим, но областная больница продержится до сентября. RU В частных клиниках ситуация иная.
Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций. Слева - обычный термостат, использующийся для разогрева воска при проведении депиляции в косметологии. Его задача - разогреть до температуры тела воск и поддерживать эту температуру какое-то время. Аналогичный вид и такую же суть имеют знакомые многим молодым мамочкам аппараты для подогрева детского питания. Справа - точно такой же аппарат, но для разогрева и поддержания той же температуры композитных материалов для постановки световых пломб. Прибор вообще-то необязательный, но делающий композит более приятным для моделировки. Загадка: почему прибор слева стоит около 2000 руб, а справа - 16000 руб? Разница в цене: примерно в 8 раз. На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки". Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах. Что же здесь? Да то же самое! Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах". Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана? Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой: 1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие. Ни больше, ни меньше... А вот этот "сложнейший" с инженерной точки зрения девайс под названием "отвертка" для закручивания тех самых винтиков от того самого производителя? Столько же...
Пломбировочные материалы, слепочные массы, цемент для фиксации коронок — все это привозили из недружественных стран. Даже металл для коронок закупался немецкий. Тяжелое оборудование — тоже западное, например, стоматологические кресла, бормашины и светильники доставляли из Италии и Германии. Давно отлаженную схему поставок нарушили западные санкции. Несмотря на то, что медицина напрямую под рестрикции не попала, многие компании прекратили поставки в Россию. Среди них, например, американская 3М — одна из крупнейших в сфере разработки и производства материалов и оборудования для стоматологии. В линейку ее продукции входили пломбировочные и оттискные материалы, цементы, адгезивы. Впрочем, некоторые западные производители не побоялись продолжить сотрудничество с российскими клиниками. Но их немного. Видит око, да зуб неймет Из-за санкций нарушилась логистика, и пришлось искать новые маршруты. Теперь товары поступают на внутренний рынок по параллельному импорту, говорит доцент экономического факультета РУДН Сергей Черников. Таким образом, безусловно, решаются задачи по обеспечению клиник медицинским оборудованием, инструментами, сырьем. Однако у медали есть оборотная сторона — рост цен. К нему приложили руку и поставщики, которые начали активно повышать расценки. В стоматологические клиники посыпались «письма счастья» о подорожании товаров. Пик взлета цен пришелся на февраль-март 2022-го. Часть стоматологических клиник попробовали перейти на китайские аналоги.
Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ОМС так дёшево? Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт.
«Врачи сами в шоке от цен на лечение зубов»: вопросы, которые вы стеснялись задать стоматологу
Уход компании создал проблемы на рынке, отмечается в материале. Президент стоматологической ассоциации объяснил повышение цен на протезирование зубов Также сообщается, что некоторые аналоги уступают по качеству оригинальным расходникам. Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там. Абсолютно всем поставщикам.
А вот если хочется почувствовать большую заботу о своем здоровье, пройти диагностику и лечение с использованием современного оборудования, технологий и материалов, то за этим нужно идти в частную стоматологическую клинику. Коммерческая медицина создана для пациентов более требовательных к своему здоровью и качеству жизни. Врачи частных клиник готовы уделить своим пациентам сколько времени, сколько потребуется для оказания высококвалифицированной медицинской помощи, поэтому всегда предлагают комплексный поход к профилактике и лечению зубов. Чем комплексный подход отличается от решения очевидных проблем Отвлечемся от стоматологии и представим, что Вы собираетесь в большое путешествие на автомобиле. Вы едете в отпуск. Правильная подготовка автомобиля к путешествию — это диагностика в сервисном центре и устранение всех обнаруженных неисправностей, а также потенциальных проблем, которые могут проявить себя в длительной поездке. Иногда мы сомневаемся: действительно ли проблема существует или на мне просто хотят дополнительно заработать?
Но это всего лишь вопрос доверия к специалистам и Вы будет им доверять, если периодически обращаетесь за помощью и довольны сотрудничеством. А что касается поездки, то если уговорить себя, что нет смысла тратить деньги на то, что пока не сломалось, то поломка в дороге можно испортить отпуск. Как комплексный план лечения экономит деньги пациента Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний — это возможность предусмотреть последствия действий или бездействия, и свести к минимуму вероятность проблем со здоровьем в будущем. Как правило, то, что понятно врачу, не очевидно человеку без медицинского образования. На трёх примерах мы продемонстрируем, к каким последствиям может привести выбор неправильной стратегии лечения. Пример сомнительной экономии в случае удаления зуба без учета планов на будущее Если больной зуб не спасти и по медицинским показаниям требуется его удалить, то с позиции пациента дешевле всего завершить лечение удалением и отправиться домой, забыв о проблемном зубе. Но если не согласовать с врачом дальнейший план протезирования, то на месте утраченного зуба, начнется процесс рассасывания костной ткани, а соседние зубы и зуб-антагонист придут в движение. Вот как выглядит это процесс.
Разумеется, в определенный отрезок времени от этого проиграли все: и потребители, и врачи, и владельцы клиник, — признает врач и предприниматель Бекзод Ганиев. Инфляция, которая в ближайшие годы произошла бы планомерно, но неизбежно, сейчас будет куда менее выраженной. Кроме того, адаптировав работу под новые условия, многие клиники заморозят цены в убыток себе, чтобы клиенты могли получать услуги в прежнем режиме. Некоторые клиники уже даже организуют серьезные скидки ради сохранения конкурентоспособности. Читайте также 5 сочетаний продуктов на завтрак, которые ускорят похудение вдвое Альтернативный поток оборудования - Одна из главных проблем, вызванных санкциями — невозможность закупать аппараты и инструменты у западных производителей, — рассказывает эксперт. Ситуация осложняется тем, что сейчас санкции коснулись Белоруссии — основного посредника в предыдущие периоды поиска обходных путей. Тем не менее, теперь логистические и бюрократические цепочки пройдут через Казахстан и Узбекистан, поэтому острая нехватка медицинского оборудования не прогнозируется, уточняет врач. Отечественные производители снова в деле - Очень многие товары — в том числе медицинские препараты — раньше не производили в России. Не потому, что это было невозможно, а потому, что выгодней было закупать их за рубежом.
По его словам, некоторые материалы «совсем пропали», и купить их официально, не используя параллельный импорт, невозможно. Другие можно приобрести лишь в небольших количествах и с очень большими задержками, заключил эксперт. Впрочем, не все стоматологи считают, что стоматологическое оборудование и материалы сейчас в дефиците. В разговоре с «БГ» стоматолог-терапевт Татьяна Головач, которая работает в подмосковной «Новой клинике», пояснила, что санкции серьезно не повлияли на работу компании: недостающие материалы заменяют аналогами из Кореи и Китая. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Эксперт объяснил нам это «законами рынка». Дефицит материалов Впервые о нехватке стоматологических материалов в феврале сообщило издание «РБК». По его информации, стоматологи начали жаловаться на дефицит препарата для местного обезболивания «Убистезин», цемента «Витремер», порошков для гигиены и спреев для наконечников инструментов компании KaVo, шлифовальных дисков компании «ЗМ», а также хирургических боров, фрез и кап Invisalign. Из-за усложнения логистики увеличились сроки ввоза и стоимость материалов, как нам объясняли поставщики. Таким образом, привычные один-два дня ожидания превратились сначала в недели, а затем в месяцы».
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
| Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги | выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. |
| Почему стоматология такая дорогая: в чем причины, из чего складывается цена | О ценах, ценообразовании и причинах высокой стоимости стоматологии рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line. |
| Как изменятся цены на стоматологию. Врачи говорят о подорожании услуг | Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская. |
| Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого? | Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. |
| Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России | Если вам понравилось бесплатно смотреть видео почему стоматология такая дорогая? из чего складывается цена в стоматологии? онлайн которое загрузил Секреты Стоматологии 21 ноября 2021 длительностью 00 ч 12 мин 32 сек в хорошем качестве, то расскажите об этом. |
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это. Есть ли в стоматологии свои «фуфломицины» и как понять, что на вас пытаются заработать, объясняет Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории и автор более 10 научных статей. Почему лечить зубы так дорого? Люди очень часто задаются этим вопросом, когда видят цены, приходя за лечением в клинику.
Как живёт стоматология в кризис
Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Есть ли в стоматологии свои «фуфломицины» и как понять, что на вас пытаются заработать, объясняет Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории и автор более 10 научных статей. Как сообщал на днях президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко, подорожание стоматологических услуг имеет две причины. Почему лечение зубов очень дорого стоит? Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Будут ли дальше дорожать услуги стоматологий и есть ли сейчас адекватная замена импортному оборудованию и препаратам?
Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- «Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги | Правмир
- Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
- Почему лечение зубов стоит так дорого?
- Дорогая стоматология... почему?
Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
Также надо знать, что любой препарат или материал, используемый в медицинских целях, должен быть сертифицирован. Короче говоря, любой специалист в этой области знает, что надежность и что немаловажно предсказуемость лечения полностью зависят от качества используемых материалов. Заработная плата сотрудников клиники Каждый, из нас приходя в клинику, общается с несколькими сотрудниками этого лечебного заведения. В основном круг нашего общения ограничивается врачом, ассистентом и администратором. Однако мы же прекрасно понимаем, что коллектив клиники состоит из большого количества людей — это и санитарки и управляющий и снабженцы, и инженерно-технический отдел, в общем, очень много людей работает, чтобы поправить наше здоровье.
Ведь нельзя же представить себе даже маленькую клинику без санитарки или мастера по стерилизации — без них, в разы возрастает риск заражения всякой гадостью. Клиника также вряд ли обойдется без снабжения и инженерно-технической службы — в этом случае просто не будет в наличии качественного оборудования, препаратов и материалов. Как вы все понимаете, зарплату никто не отменял, поэтому всем этим сотрудникам надо платить. Допустим, в маленьких клиниках некоторые функции может выполнять один человек, но в этом случае он должен получать высокую зарплату.
Да и вряд ли он будет хорошо исполнять все возложенные на него обязанности, ведь, надо быть специально обученным человеком, чтобы правильно выполнить ту же стерилизацию. Отдельная тема в стоматологических клиниках — это администраторы. Ведь на сегодняшний день, для большинства людей, стоматология — это стресс, а для кого-то зайти к зубному врачу подвиг. В этом случае немаловажную роль играет администратор, а если точнее, то, каким образом он встречает пациентов.
Согласитесь, приветливый администратор, угощающий кофе с шоколадом, участвующий в планировании вашего лечения очень много стоит. В этом случае пациенты меняются на глазах, и половина их страхов и стресса улетучивается. С одной стороны на этих людях можно сэкономить, однако возникает большой вопрос, надо ли? Ведь без них лечение будет не таким безопасным и комфортным.
Оплата труда врачей Попадая в стоматологию и начиная лечение, заключается некая сделка. Причем она должна быть только обоюдовыгодной. Здесь все просто, врач продает, образно говоря, продукт — время, свой интеллект, и опыт. Мы понимаем, что такой продукт, хоть он и образный из воздуха не берется — как правило, это огромный труд и капиталовложения в свое совершенствование.
Отсюда следует — чем выше себестоимость продукта, тем выше его цена на рынке. Именно поэтому у двух разных докторов, работающих на одинаковом оборудовании, цены на обслуживание будут зависеть от их квалификации. Соответственно чем больше знаний и опыта, тем выше цена на их продукт. Допустим лечение у профессора будет стоить в несколько раз дороже, чем у вчерашнего студента.
Подчеркивается, что они завозили все товары — от анестезии, пломб и композитов, до полировочных дисков и резинок. Уход компании создал проблемы на рынке, отмечается в материале. Президент стоматологической ассоциации объяснил повышение цен на протезирование зубов Также сообщается, что некоторые аналоги уступают по качеству оригинальным расходникам. Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там.
Читайте также 5 сочетаний продуктов на завтрак, которые ускорят похудение вдвое Альтернативный поток оборудования - Одна из главных проблем, вызванных санкциями — невозможность закупать аппараты и инструменты у западных производителей, — рассказывает эксперт. Ситуация осложняется тем, что сейчас санкции коснулись Белоруссии — основного посредника в предыдущие периоды поиска обходных путей. Тем не менее, теперь логистические и бюрократические цепочки пройдут через Казахстан и Узбекистан, поэтому острая нехватка медицинского оборудования не прогнозируется, уточняет врач. Отечественные производители снова в деле - Очень многие товары — в том числе медицинские препараты — раньше не производили в России. Не потому, что это было невозможно, а потому, что выгодней было закупать их за рубежом. Сейчас ситуация кардинально изменилась, — обращает внимание Бекзод Ганиев. Потребовалось лишь осовременить процессы, налаженные еще в советский период. Но есть в стоматологии и то, что не так легко заместить. Поэтому работать нужно в двух направлениях.
Например, зубные щетки популярной марки Curaprox, на мой взгляд, лучше, чем их более бюджетные аналоги. Но есть щетки, которые стоят даже дороже, а качество щетины у них не лучше, чем в массмаркете. Не стоит ориентироваться на цену, лучше прислушаться к совету стоматолога и подобрать щетку под индивидуальные потребности. Верить рекомендации врача можно, если он объясняет, почему именно этот продукт подойдет вам. Еще важно, как вы чистите зубы. Я могу качественно почистить зубы даже самой дешевой щеткой, но многие плохо справляются даже с хорошей, потому что делают это неправильно. Я рекомендую прямо во время консультации стоматолога вместе с ним научиться правильно чистить зубы. Большинство людей водят щеткой горизонтально вдоль зубного ряда, но это неправильно.
Стоматолог объяснила, почему лечение зубов стоит так дорого
Главный врач стоматологии объясняет, почему стоматологические услуги стоят дорого? По мнению владельца стоматологической клиники, отечественное производство медикаментов, материалов и оборудования для стоматологии было убито бесконтрольным экспортом. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук.
Лечить зубы станет ещё дороже. Стоматолог рассказал, на сколько поднимутся цены
Даже из старых запасов», — отмечается в статье. Кроме того, ожидается рост цен на импланты. Ранее стоматоло г-терапевт, пародонтолог «СМ-Стоматология», к. Елена Мартынова заявила, что невылеченные заболевания зубов и десен могут привести к целому ряду других проблем со здоровьем, в том числе, гастриту, патологиям печени и почек, повышенному риску инфарктов, инсультов и прочих заболеваний.
И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много.
Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы. То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт. Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций. Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники. Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками.
Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается. В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства.
И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете. Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя. У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента. Как по мне, медицина должна работать немного не так.
В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей. Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции. Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это».
Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию. Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты. Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему. Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли.
Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно? То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция. Можно подождать, да. И потом проблема случится в командировке. Обучение Как владелец клиники я бы хотел иметь постоянную команду, в обучение которой я вкладываю. Но это довольно сложно: действующая модель в том, что врач платит за своё обучение из своего кармана, а я плачу ему зарплату выше среднего уровня, учитывающую этот факт.
При этом я не управляю этим обучением и развитием врача и в любой момент должен быть готов к тому, что нужно будет искать ему замену. Конечно, бывают контракты, в которых специалист учится за счёт клиники, а потом обязан отработать несколько лет. Но это не очень реалистичная ситуация, увы. Если врач не заинтересован работать, то он становится менее клиентоориентированным, начинает быть деструктивным элементом для всей команды. А чтобы вы понимали, сколько стоит обучение — нормальные европейские курсы начинаются от тысячи евро в день. Это ещё речь не о мастер-классе от специалиста по узкой теме с практикой. Кстати, мы бы хотели вкладывать в науку ещё и ради того, чтобы учить прикладным технологиям в России в далёком будущем.
Профилактика Ещё дорогой стоматология становится из-за того, что нет культуры профилактики. Однажды вы не почистили зубы, потом пропустили регулярную чистку и осмотр, затем сэкономили на враче например, пошли в квартиру с непонятно какими стандартами — и в итоге мне разбирать и собирать вам заново всю челюсть. Шагом раньше можно было почитать отзывы, получить консультацию и второе мнение. Ещё шагом раньше — не запили пиццу водой. А ещё шагом раньше ваши родители не смогли обеспечить вам обезболивание в детской стоматологии и вообще не факт, что тогда оно было , и вы запомнили не добрых врачей и мультики под азотом это запоминается! К слову, вообще-то, зубы надо делать при местной анестезии, но из-за психических травм пациентов мы в итоге вынуждены покупать аппараты наркоза в хирургические боксы по 40 тысяч долларов за штуку.
В MIA Clinic не экономят на зарплатах врачей еще для того, чтобы им не приходилось одновременно оперировать в нескольких клиниках. Совместительство, как показывает опыт, сказывается на качестве услуги. Допустим, звонит администратор и говорит, что пациент хочет что-то уточнить. Начинаешь вспоминать: кто это, где лечился, что было сделано...
Мы ведь не только проводим физические манипуляции, но и общаемся с пациентами. И в каждой клинике этот процесс организован по-своему. Переключаться тяжело, поэтому ты действуешь в постоянной суматохе». Но оснащать кабинеты аналогами подешевле — решение не очень-то удачное. До MIA Clinic мне довелось поработать с одним из них. Установка ломалась каждый месяц: то выходили из строя гидравлические узлы, которые ее поднимают и опускают, то сбоила бормашина. Приходилось вызывать мастера и ждать починки. Прием пациентов в это время, естественно, прекращался». В MIA Clinic, например, используют южнокорейские и швейцарские имплантационные системы, которые стоят немалых денег и, к сожалению, продолжают дорожать. Приобретать их впрок и в больших количествах нецелесообразно: останется слишком много неиспользованных имплантатов тех размеров, которые не понадобились конкретным пациентам.
Она принимает на себя определенное обязательство перед пациентом: итог процесса — всех исследований, операций и манипуляций — должен его устроить, даже если что-то пошло не так. В MIA Clinic действует правило: если после восстановления зубов возникают осложнения, работа переделывается за счет клиники. Такие случаи единичны, но учитывать риск нужно обязательно. Бывали случаи, когда люди сразу начинали заниматься интенсивными физическими упражнениями или не принимали назначенные антибиотики. И даже в таких ситуациях мы обязаны устранить последствия». Даже если восстанавливается всего один зуб, объяснил нам Иван, человек приходит в клинику не раз и не два. Сначала — на консультацию, потом — на операцию, контрольный осмотр, снятие швов.
Лидерами на конкурентном рынке становятся клиники, увеличивающие уровень механизации, автоматизации и цифровизации. Именно так, от общего к частному, предлагает рассматривать этот вопрос Александр Максимов, генеральный директор российской компании « Рокада Мед », где вот уже 33 года развиваются технологии стоматологического бизнеса. На сегодняшний день компания поставляет специализированное медицинское оборудование и материалы клиникам всей страны — от Калининграда до Владивостока. В Казани у нее действует логистический комплекс, организованный по последнему слову техники и цифровых технологий. Учебный центр компании ежегодно обучает сотни дантистов из всех уголков России. И сейчас именно на цифровых стоматологических решениях сосредоточены усилия специалистов компании. Способ получения результата, который долгие годы будет радовать пациента. Цифровой протокол может использоваться и для оказания клинической услуги, и для взаимодействия медицинского учреждения с пациентом его приглашение на прием, движение внутри клиники и т. Цифровизации подлежит и то, и другое. В любом бизнес-процессе надо контролировать четыре параметра: время, качество, производительность и бюджет. Цифровой протокол позволяет улучшить эти параметры в разы. Та часть работы, которую делает доктор — механическую и прочую, частично передается станкам, машинам, принтерам. Глобальный смысл цифрового протокола состоит в том, чтобы сократить время нахождения пациента в кресле. Это позволит и увеличить производительность труда, и обеспечить должный уровень качества работы, и сократить издержки предприятия. Все это в комплексе делает клинику более конкурентной на современном рынке. Александр Максимов приводит пример: если обычная клиника делает за смену 10 единиц зубной техники, то цифровая, с использованием фрезерного станка, может сделать 100 и больше. Таким образом, мы видим увеличение производительности в буквальном смысле слова на порядок. И ортодонтия, и хирургия, и терапия Цифровой протокол применим во всех областях стоматологии. Александр Максимов рассказывает, к примеру, о том, как используется «цифра» в ортодонтии: — Ортодонтическая помощь, по сути своей, сводится к хорошему пониманию сопромата. Сейчас, с применением цифровых технологий, разрабатываются программы, которые рассчитывают, как будет сдвигаться и видоизменяться зубной ряд на основе полученного рентгеновского 3D-снимка. Позиционирование брекетов тоже теперь помогает делать программа. Если вы спросите любого врача-ортодонта о том, сколько пациентов в день он сможет принять, вручную поставив брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть, то он вам ответит: максимум три человека в день. Цифровая стоматология позволяет ускорить процесс в десятки раз. Скорость ортодонтических процедур с введением цифрового протокола возрастает в 5—10 раз. Это делается за счет того, что изготовленный для брекетов ложемент распечатывается по цифровому образу. В него сразу установлены все детали, правильно спозиционированы и находятся на своем месте. А в обычном протоколе доктор сам смотрит, куда поставить каждый брекет, и делает это отдельно для каждого зуба. Другая ортодонтическая технология, элайнеры, без цифрового протокола вообще немыслима. Ведь они представляют собой пластины, которые печатаются на 3D-принтере по уникальной модели для каждого пациента. В имплантологии новые технологии помогают делать, например, хирургические шаблоны. Бренд-менеджер «Рокады Мед» по цифровой стоматологии Дмитрий Кипоть рассказывает, как это делается: — Ротовая полость сканируется, с помощью томографа пациенту делают 3D-снимок, проектируется будущее положение имплантатов, и по этому положению печатается шаблон, благодаря которому у хирурга будет возможность установить дентальные имплантаты в запланированном заранее положении. Терапевтическая стоматология тоже сегодня активно использует цифровые протоколы. Во-первых, 3D-снимок, который каждый из вас, скорее всего, делал в рентген-кабинете, — часть цифрового протокола.
Удар по зубам: насколько еще подорожают услуги стоматологов?
Он подчеркнул, что дефицита импортных материалов для стоматологии в России нет. Основатель сети клиник «Белая Радуга» Артём Газаров рассказывает, почему так дорого лечить зубы и как на этом сэкономить. Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук. Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы. Действительно ли это так, почему растут издержки профильных клиник и станут ли люди меньше лечить зубы после Нового года — в материале