разрыв желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь), что может распространить инфекцию (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс).
Почему может болеть желчный пузырь?
Им страдают, как правило, женщины старше 40-а лет. Диагностирует и назначает лечение холецистита — врач гастроэнтеролог. Холецистит: особенности Когда отток желчи затруднен, в полости желчного пузыря возникает ее застой. Скопившаяся желчь неблагоприятно действует на эпителий: нарушается барьерная функция, и микроорганизмы, среди которых есть и патогенные, свободно проникают внутрь. Их бесконтрольное размножение и продуцирование токсинов повышает количество гистаминов. Прогрессирующее воспаление вызывает отек и боль.
Так как на воспаленном участке активизируются лейкоциты, в эпителии желчного пузыря возникают неблагоприятные процессы: образуются гнойные, и даже некротические очаги. Без лечения воспаление распространяется не только на весь орган, но и на другие близлежащие органы и ткани. Почему возникает болезнь Главной причиной считается инфекция и замедление движения желчи.
Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер.
Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение.
Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера. Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа. Затем при раке применяют иные комбинированные методы: лучевую, химиотерапию. Паразитарные поражения желчного пузыря Причины сильной боли в области желчного пузыря могут быть паразитарными.
Лямблии, некоторые печеночные сосальщики относятся к распространенным гельминтам, которые поражают желчный пузырь и печень пациента. Они характеризуются агрессивным развитием и быстрым размножением в области пораженного органа. В организм попадают с продуктами животного происхождения. С рыбой и некоторыми растительными продуктами. Вариантов много. Часто помимо боли присутствуют и иные симптомы патологического состояния.
Резкое снижение массы тела, кровотечения, нарушения заживляемости ран и повреждений. Изменение состояния кожи и прочие признаки патологии. Лечение расстройства проводится с применением специальных противопаразитарных препаратов. Если объем поражения существенный, паразитом много, велика вероятность развития интоксикации уже после лечения. Потому пациентов обычно лечат в условиях специализированного стационара. Нормализация состояния происходит быстро.
Помимо основной терапии показаны диета, препараты группы гепатопротекторов. Естественные факторы развития боли Боли возникают в области желчного пузыря на фоне естественных, непатологических факторов. Например, при беременности. Объем желчи растет на фоне развития плода, необходимости усиленного расщепления питательных веществ, компонентов. Это может привести к застойным явлениям, распиранию желчевыводящих протоков, самого пузыря, усилению симптоматики до приема пищи и ослаблению после еды. Те же явления возможно при изменениях гормонального фона, усиленном питании и не только.
Но эти явления временные и специальной терапии не требуют. Расстройства проходят самостоятельно, после разрешения родов, стабилизации фона гормонов и т. Классификация и виды расстройства Дискомфорт в правом подреберье, в области желчного пузыря классифицируется в зависимости от характера и происхождения неприятного ощущения. В зависимости от характера, боль может быть: ноющей; колющей; режущей. Режущая встречается наиболее часто, это «визитная карточка» желчного пузыря.
Из-за нарушения циркуляции желчи, она начинает попадать в кровь и как следствие, кислота попадает в слизитую. Из-за чего желтеют белки глаз, ротовая полость и при отсутствии лечения — кожа. Для назначения эффективного лечения желчного пузыря необходимо правильно установить причину и точный диагноз, сделать это может только специалист.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, по симптомам многие заболевания очень схожи и начав принимать неправильное лекарство, существует большой риск навредить своему организму. Прислушивайтесь к своему организму и при первых сигналах о возможных проблемах — пройдите диагностику. Вам может быть интересно.
Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Морфологические и структурные аномалии Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения — неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря. Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.
Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы — ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток. Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей.
По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия. Что делать, если болит желчный При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости — онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что — снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики. Если боли сильно выражены развилась печеночная колика , необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку.
При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин. О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу. В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного. Как избавиться от боли Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение.
Важная часть — этиотропная терапия — устранение причины развития патологического процесса.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами. Где находится желчный пузырь и как он болит. Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни.
Желчный пузырь, симптомы заболеваний
Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы (тошнота, рвота), чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Вкратце: Причины болей в желчном пузыре могут быть разными: от перегиба органа до рака. Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды.
Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
Но, если камни по каким-либо причинам начинают выходить в протоки, то наступает приступ под названием желчная колика. При симптомах заболевания желчного пузыря лечение нельзя оттягивать на долгий срок. Если камни вышли через протоки и оказались в двенадцатиперстной кишке, тогда у человека может самовольно прекратиться приступ. Если же камни не вышли из протоков и закупорили их, то на этом фоне развивается серьезное заболевание, которое называется острый холецистит. Эта болезнь очень опасна для жизни человека, поэтому при первых симптомах ее возникновения следует немедленно обращаться в больницу. Не острое, а хроническое заболевание желчного пузыря также является причиной для проведения лечения. Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков — это работа гастроэнтеролога. Если же заболевание желчного пузыря не подлежит лечению без хирургического вмешательства, то нужно обращаться к хирургу.
Классификация Мы кратко рассмотрели наиболее распространенные патологии, поражающие проток желчного пузыря и сам орган, теперь расскажем обо всех трех заболеваниях подробнее. Холецистит Этим термином называется воспалительный процесс, протекающий на стенках желчного пузыря. Бывает в двух формах — острой и хронической. Острый холецистит, то есть тот, который выявляют впервые, характеризуется сильной, резкой болью под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в плечо и даже в спину симметрично месту, где расположен желчный пузырь. Сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула, общей интоксикацией проявляется слабостью, повышенной температурой. Хронический холецистит возникает только на фоне диагностированного острого.
Для него характерны тупые, ноющие боли, отдающие в ту же правую часть, во рту появляется горький привкус, пациенты жалуются на тошноту. Дискинезия Болезнь развивается при застое желчи, когда моторная функция желчного пузыря и путей нарушена. Желчь сгущается, что может привести к образованию камней.
Изображение от CGN089 на Shutterstock Печеночная, или желчная, колика — боль разной интенсивности, возникающая при обострении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Она носит резкий схваткообразный характер, сильнее всего ощущается в правом подреберье и охватывает живот с болевыми ощущениями в плече, шее, лопатке. Колика желчного пузыря может длиться от 15 минут до 5—6 часов. Состояние сопровождается рвотой и слабостью. Причины желчной колики Самая распространенная причина синдрома желчной колики — калькулезная форма холецистита. При нем воспаляется желчный пузырь и образуются камни конкременты. Это состояние называется холелитиазом, или желчекаменной болезнью ЖКБ. В этом состоянии в желчные протоки попадают камни и песок, перекрывая нормальный отток желчи.
Холестаз патология, которая характеризуется застоем желчи. Пациента беспокоит горький привкус во рту, пожелтение глазных белков, тошнота, усталость, отсутствие аппетита. При острой форме симптомы появляются внезапно, при хроническом течении клиническая картина смазана, симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах протекает бессимптомно. Лечебная тактика зависит от размера конкрементов и клинической картины заболевания. При подвижности камней, приступах желчной колики, ухудшении самочувствия пациенту показано удалении желчного пузыря. Холестероз возникает в результате холестериновых отложений на внутренней стенке желчного пузыря, а также в желчных протоках. Часто протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на плановых медицинских осмотрах. Холангит болезнь, вызванная воспалением в желчных каналах. Чаще проявляется в острой форме, характеризуется болями, тошнотой, повышением температуры тела. При хроническом течении симптоматика не такая яркая, пациента беспокоит кожный зуд, слабость, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры.
После проведения необходимых диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения. При наличии тяжёлых осложнений — перивезикального абсцесса, деструктивного холецистита с перитонитом — пациенты подлежат экстренной операции после кратковременной предоперационной подготовки. По необходимости проводиться коррекция сердечной и дыхательной недостаточности. Выполняется периоперационная антибиотикопрофилактика до, во время и после оперативного вмешательства. Оперативный доступ выбирается в зависимости от технических возможностей клиники, индивидуальных особенностей пациента и квалификации хирурга. Наиболее часто используется лапароскопический доступ, который наименее травматичен и позволяет произвести полноценную ревизию и санацию. При этом верхнесрединная лапаротомия менее травматична, так как в данном случае мышцы не пересекаются, однако при косых подреберных доступах более адекватно открывается подпечёночное пространство для выполнения оперативного вмешательства. Операция заключается в выполнении холецистэктомии. Следует учесть, что наличие перивезикального инфильтрата предполагает определённые технические трудности при мобилизации шейки желчного пузыря. Это ведёт к повышенному риску повреждения элементов гепатодуоденальной связки. Выполнение этой операции при выраженном инфильтрате в области шейки пузыря позволит избежать риска ятрогенных повреждений. Она применима как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступе. Операция "Прибрама" Если тяжёлые осложнения острого холецистита отсутствуют, то при поступлении пациента в стационар назначается консервативная терапия, направленная на деблокирование желчного пузыря. Применяются спазмолитики, М-холинолитики, инфузионная терапия для купирования интоксикации, назначаются антибиотики. Эффективным методом является выполнение блокады круглой связки печени раствором новокаина. Блокаду можно выполнять как вслепую по специальной методике, так и под контролем лапароскопа при выполнении диагностической лапароскопии и под контролем УЗИ. При неэффективности консервативной терапии в течение 24 часов, ставится вопрос о проведении радикальной операции — холецистэктомии. Немаловажное значение для определения лечебной тактики имеет время, прошедшее с момента начала заболевания. Если промежуток составляет до пяти суток, то холецистэктомия выполнима, если более пяти суток, то лучше придерживаться максимально консервативной тактики при отсутствии показаний к экстренной операции. Дело в том, что на ранних этапах перивезикальный инфильтрат ещё достаточно рыхлый, его можно разделить во время операции. Позднее инфильтрат становиться плотным, и попытки его разделения могут закончиться осложнением. Конечно же, период в пять суток достаточно условный. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии противопоказаний для выполнения радикальной операции — тяжёлая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, прошествие пяти суток с момента начала заболевания — лучше прибегнуть к декомпрессии желчного пузыря путём наложения холецистостомы. После купирования острого воспалительного процесса радикальную операцию проводят в холодном периоде через три месяца. Обычно этого времени достаточно для рассасывания перивезикального инфильтрата. Профилактика Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно благоприятный. Приём пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходим приём ферментов поджелудочной железы и растительных желчегонных средств до операции они противопоказаны. Профилактика заключается в своевременной санации камненосителей, то есть в выполнении холецистэктомии в плановом порядке пациентам с хроническим калькулёзным холециститом. Ещё основоположник билиарной хирургии Ганс Кер сказал, что «носить камень в желчном пузыре, не то же самое, что серьгу в ухе». При наличии холецистолитиаза следует избегать факторов, ведущих к развитию острого холецистита — не нарушать диету. Список литературы Абрамов А. Хирургическое лечение острого холецистита и его осложнений: автореф.
Диагностика причины боли в желчном пузыре
Основные симптомы заболевания желчного пузыря, причины и механизмы развития. Балаян А.З. Медицинские новости. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.
Общие симптомы болезней желчного пузыря
- Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
- Что делать, если болит желчный
- Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
- Как и от чего болит желчный пузырь: симптомы и лечение
- Диагностика причины боли в желчном пузыре
- Как и от чего болит желчный пузырь: симптомы и лечение
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Болью в области желчного пузыря. Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе.
Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков
Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.