Холодовая экзема, которая вызывает сухость, зуд и трещины на коже, может быть очень болезненной и неприятной. это вид хронической крапивницы, возникающий под воздействием физического фактора, а именно — низкой температуры. Дерматолог рассказала о средствах при холодовой экземе: необходимость использования эмолентов и гормональных наружных средств Холодный воздух нарушает защитный барьер.
Дерматолог Анна Пугнер отметила, что иногда холодовая экзема требует лечения гормонами
В беседе с «» специалист рассказал, что у людей есть особая форма реакции на холод — холодовая аллергия, или холодовая крапивница, которая проявляется появлением. Самое лучшее от экземы что пробовала салкура крем, он быстро заживляет, проходит сухость, стянутость. советую. Холодовая аллергия возникает при воздействии низких температур на открытые участки кожи и по-другому называется холодовой крапивницей. «Зимняя» экзема усиливается и плохо поддается лечению. Внешние проявления довольно конкретны: появляются красные пятна до 5 миллиметров, кожа сильно грубеет, на поверхности. Экзема: основные симптомы, применение аккумулированных драже APLGO от компании APL. У кого чаще всего проявляется холодовая аллергия?
Аллергия на холод
Также рекомендую использование специальных косметических средств для зимнего периода», — отметила дерматовенеролог. Муратова утверждает, что покраснение и шелушение кожи может сопровождаться рядом заболеваний: это холодовая крапивница, холодовой дерматит, экзема. Люди реагируют не только на холод, но и на холодную воду. Данное заболевание лечится как обычный аллергический дерматит с приемом антигистаминных средств и нанесением различных гормональных мазей», — дала рекомендации Светлана Юрьевна. Также эксперт отметила, что данные заболевания очень распространены, и с каждым годом количество пациентов, имеющих аллергию на мороз, становится больше.
Но если мы с вами начнем лечение при первых симптомах, то прогноз благоприятный, а ремиссия может длиться годами.
Понятно, что оба эти состояния требуют внимания. В частности, человек, имеющий такие сезонные проблемы, должен постоянно ухаживать за кожей рук с помощью специальных кремов — эмолентов, которые восполняют защитный слой кожи. Он состоит из липидов, и, если этот слой нарушен — у нас больше вероятность развития любых заболеваний на коже. Поэтому, если человек знает, что у него осенью-зимой появляются высыпания на коже кисти, то ему нужно уже в конце лета начать использовать эмоленты, а можно и на постоянной основе» — объясняет специалист. В идеале, лучше обратиться к врачу. Если не отреагировать на проблему, продолжать ходить без перчаток, думая, что зима закончится и всё само пройдёт — можно усугубить воспалительный процесс, и холодовой дерматит может перерасти в экзему.
Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов.
Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится. Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения. Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита краснота, слезотечение, жжение , вазомоторного ринита ринорея, приступы чихания , бронхоспазма чувство нехватки воздуха, удушье. Диагностика Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям.
Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии. Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии гиперемия, отечность, появление волдыря и т. Дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес ; с аллергическими реакциями при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме ; с некоторыми инфекционными болезнями. Лечение холодовой аллергии Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение. Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой , прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться.
Холодовая аллергия. Что делать?
Как лечить холодовую крапивницу: причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения аллергии на холод у взрослых и детей. Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи и может быть вызвано мылом и моющими средствами, экологическими или пищевыми аллергенами. Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Кроме того, «холодовая» экзема является следствием обострения таких кожных заболеваний, как атопический дерматит, экзема и ихтиоз.
Холодовой дерматит — что это и как его лечить?
Холодовая крапивница (ХК) — одна из форм физической крапивницы, которая характеризуется быстрым появлением волдырей и/или отека Квинке в результате воздействия холода (точнее. По статистике симптомы холодовой крапивницы выявляют у 10-20% населения. В холодное время года кожа испытывает повышенную нагрузку, поэтому в это время чаще возникают обострения экземы или первый раз проявляется атопический дерматит.
Дерматолог Анна Пугнер отметила, что иногда холодовая экзема требует лечения гормонами
Похожие симптомы также могут возникать при серьезной нехватке некоторых витаминов или приеме сильнодействующих лекарств. Но у холодовой аллергии есть некоторые отличительные особенности. Обычно холодовая аллергия не возникает в одном месте, например, только на руках. Зачастую поражаются все открытые участки тела, которые были слабо защищены и замерзли: лицо, кисти рук, стопы. Также очень часто при аллергии на холод могут возникать другие сопутствующие симптомы: чихание, слезотечение, насморк, отдышка, озноб, температура и головная боль. Эти симптомы обычно игнорируют, списывая на банальную простуду. Еще одно характерное отличие: при холодовой аллергии, когда человек возвращается в тепло, симптомы крапивница, зуд, покраснения могут пройти в течение 1-2 часов или чуть больше. В любом случае для точной постановки диагноза нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Диагностика Если на руках появилась непонятная сыпь, покраснение, зуд или шелушение и есть подозрение на холодовую аллергию, то сначала нужно посетить врача-дерматолога. Многие, махнув рукой, ждут окончания зимы и холодов: само пройдет. Но холодовая аллергия — это сложное и до конца не изученное заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы.
Она может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как отек Квинке, бронхоспазм и даже анафилактический шок. Для постановки точного диагноза врач соберет анамнез, проведет общий осмотр и назначит анализы. При необходимости порекомендует консультации других специалистов, в частности аллерголога, и дополнительное обследование. Чаще всего при подозрении на холодовую аллергию делают холодовой тест Дункана.
Нет аллергена — нет реакции. Но не всегда человек сам может определить, на что именно возникла холодовая аллергия. В первую очередь следует принять антигистаминный препарат, чтобы купировать приступ и не допустить развития. Если аллерген известен, его необходимо исключить или, по меньшей мере, максимально сократить с ним контакт. В случае с аллергией на холод врачи рекомендуют: Максимально сократить время воздействия холода. Примерно за 30 минут до выхода из дома смазывать лицо и руки защитным кремом. Вместо мыла для умывания использовать щадящие гели и пенки. Обычное туалетное мыло вызывает сухость кожи, отчего ее чувствительность к холоду возрастает. Во избежание общего переохлаждения организма необходимо одеваться по погоде, не пренебрегать головными уборами и беречь от холода руки. Предпочтение следует отдавать одежде из натуральных материалов. Исключить из зимнего гардероба синтетическое нижнее белье и капроновые колготы. Если для исчезновения неадекватной реакции на холод профилактических мер недостаточно, а полностью исключить присутствие аллергена невозможно, необходимо симптоматическое лечение. В зависимости от вида реакции назначаются либо кортикостероиды для местного применения мази, гели и спреи , либо антигистамины суспензии, таблетки. При необходимости лечение длится в течение всего холодного периода года. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, с которыми связывается гистамин, ответственный за развитие аллергической реакции в организме. Лекарство необходимо запить водой не менее 200 мл. Не рекомендуется разжевывать. Рекомендуется соблюдать определенную диету и меры профилактики: Исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, которые могут раздражать слизистую желудка. Включить продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.
И с наступлением холодов на прием к косметологу обращаются клиенты, жалующиеся на красные шелушащиеся пятна, возникающие на лице и руках. Возможно, это проявления холодового дерматита. Холодовой дерматит— это воспаление кожи, развивающееся в ответ на воздействие низких температур. Он проявляется возникновением красных пятен, сопровождающихся зудом и чувством жжения. В дальнейшем появляется шелушение, возможно образование трещин и мелкой сыпи. Типичная локализация — открытые участки кожи: лицо, шея, ушные раковины, кисти рук; несколько реже — колени и внутренняя поверхность бедра. Иногда этот дерматит сопровождается чиханием, водянистыми выделениями из носа холодовой ринит и слезотечением холодовой конъюнктивит. Причины возникновения холодового дерматита до конца не изучены. В настоящий момент времени существует три основных теории: У некоторых людей при понижении температуры кожи изменяется структура особых белков — криоглобулинов. Образовавшиеся соединения активируют выработку гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к развитию холодового дерматита. При воздействии холода развивается спазм периферических капилляров с нарушением трофики и развитием воспаления. Недостаточная выработка кожного сала, приводящая к увеличению трансдермальной потери воды и нарушению барьерных функций кожи.
В начале была небольшая травма на ладоне правая рука , которая никак не заживала. Ранка мееедленно разрасталась за 7 лет от центра ладони - до запястья и стала приносить огромный дискомфорт. Появились небольшие очаги у локтей, на подъёмах ног. Но больше всего беспокоила рука... Руку старался прятать - не раз приходилось отвечать на вопросы, что это и заразное ли. Постоянный зуд, шелушение, ненавистные трещины, которые сразу после зарастания - опять лопались. Ночью расчесывал до крови и всё заново. Конечно пытался лечить. Несколько раз КВД, анализы, сосрёбы, огромное количество мазей гормоналка, увлажняющие, питающие и пр. Всякие седативные препараты, диеты даже от пива на 3 месяца отказывался - ничего не помогало.
Какие проявления бывают чаще всего?
- Дерматолог рассказала, как обезопасить кожу от холода - АБН 24
- Дерматолог Пугнер: иногда «холодовая» экзема требует лечения гормонами
- что такое экзема и как с ней бороться?
- Причины заболевания
- Дерматолог Пугнер: При холодовой экземе может потребоваться лечения гормонами
- Холод и кожные болезни
Дерматолог Пугнер: в некоторых случаях холодовая экзема требует лечения гормонами
Считается, что основная активная деятельность ждет человека в промежутке между 20 и 50 годами. Именно на этом этапе он интенсивнее контактирует с факторами окружающей среды, в том числе не самыми безобидными. Чаще всего это касается женщин, так как именно они больше контактируют с моющими, стиральными и косметическими средствами. Хронические патологии, провоцирующие нарушения функциональной активности жизненно важных систем: такие болезни, как гепатит, ВИЧ, сахарный диабет и многое другое. Перечисленные выше состояния неизбежно приводят к сбоям в иммунной системе. Словно чувствуя обман, она снижает титр Т-лимфоцитов. В результате иммунитет начинает воспринимать кожные покровы как инородный предмет, провоцируя в них патологические процессы.
Оказавшись под ударом, эпидермис разрастается, происходит выход кровяной фракции во внешнюю среду с последующим ороговением кожи, то есть возникает механизм развития экземы. Аллергия на холод В осенне-зимнее время проблема аллергии на холод особенно актуальна. Вместе с тем она может возникнуть даже летом. Также её могут спровоцировать употребление холодной пищи и напитков, купание в прохладной воде и т. Развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы на низкие температуры, которые воздействуют на организм. Аллергическая реакция на холод бывает следующих видов: Идиопатической.
Это патологическое состояние возникает самостоятельно. Причины возникновения не установлены. Встречается в большинстве случаев. Предположительно связана с лимфопролиферативными заболеваниями, патологиями печени. Может появиться после применения некоторых лекарств например, Гризеофульвина, противозачаточных средств и др. Основная категория пациентов — это женщины старше 27 лет.
Наблюдается крайне редко. Обычно ближайшие родственники также страдают. Начинает проявляться с первого года жизни ребёнка. Сыпь на руках Холодовой дерматит на руках характеризуется воспалительными изменениями на коже вследствие воздействия низких температур. На верхних конечностях появляются сухие шелушащиеся пятна тёмно-красного или бордового оттенка. Размер их может варьировать от двух до пяти сантиметров.
Высыпания на коже сопровождаются весьма интенсивным ощущением зуда и жжения. Через некоторое время в области сыпи на руках возникают небольшие трещинки, покрывающиеся коркой. Чаще всего поражаются кисти рук, особенно если пациент в холодное время года ходит без перчаток. В некоторых случаях при холодовом дерматите отмечается распространение высыпаний на другие части тела лицо, шею, ноги и т. Параллельно с кожной сыпью может наблюдаться чиханье, насморк и слезотечение, которые при комнатной температуре достаточно быстро проходят. Экзема на лице Довольно-таки часто аллергия на холод проявляется экземой на лице.
Кожные покровы выглядят отёчными, покрасневшими. На ней возникают мелкие пузырьки, содержащие мутноватую жидкость. После их вскрытия формируется эрозивная поверхность. Затем поражённая область покрывается корочками. На месте высыпаний могут оставаться пигментированные пятна. Патологический процесс на лице сопровождается выраженным зудом.
Аллергическое поражение, как правило, носит симметричный характер. Кроме того, кожа становится сухой, местами шелушится. Нередко наблюдается переход в хроническую форму. Крапивница В большинстве случаев холодовая крапивница является идиопатической. Тем не менее у некоторых пациентов это аллергическое состояние носит семейный характер. Преимущественно эти проявления обнаруживаются на лице и руках.
Максимальные клинические проявления отмечаются в процессе отогревания и обычно проходят в течение часа. У некоторых пациентов обнаруживаются постоянные уртикарные высыпания пузыри , которые возникают практически сразу после переохлаждения и сохраняются на протяжении нескольких дней и дольше. Помимо высыпаний, холодовая крапивница может сопровождаться тошнотой, рвотой, одышкой, головокружением, учащённым сердцебиением, падением кровяного давления и др. Выраженность клинических симптомов определяет тяжесть течения патологического состояния. Для холодовой эритемы характерна выраженная болезненность и покраснения участка кожного покрова. При этом типичные волдыри и ощущение зуда отсутствуют.
Семейная холодовая крапивница зачастую диагностируется в раннем детском возрасте. У маленьких детей аллергическая реакция на холод проявляется подъёмом температуры, крапивницей и болями в суставах. Клинические симптомы, как правило, возникают в течение часа-двух после действия холодового фактора на детский организм, достигают максимальных проявлений через 6—7 часов и проходят спустя сутки. Также могут присутствовать конъюнктивит, повышенная потливость, усталость, головные боли, жажда и тошнота. Иногда приступ провоцируется обычным проветриванием помещения. В основном обострения заболевания фиксируются в осенне-зимний период года.
Народные средства При легкой форме болезни или для повышения эффективности консервативного лечения используют средства народной медицины. Они смягчают кожу, снижают интенсивность симптомов экземы. Ниже приведены рецепты наиболее действенных народных средств. Ванна с содой и солью: в 1 л теплой воды всыпьте 1—2 ст. Делайте ванночку в течение 10—15 минут. Проводите процедуру ежедневно.
Доктор рассказала о случае скрипачки из симфонического оркестра, у которой "холодовая" экзема на руках обострилась настолько, что игра на скрипке стала сопровождаться сильной болью. Врач рекомендовала использовать гормональные препараты, чтобы уменьшить воспаление кожи. Источник фото: Фото редакции На протяжении борьбы с экземой также важно наносить эмоленты на кожу лица и рук за 40 минут до выхода на улицу, а также гигиеническую помаду на красную кайму губ.
Рекомендуется использовать эти средства регулярно и после контакта с водой не менее трех-четырех раз в день.
В прошлом году я снова посетила дерматолога и, узнав, что с предыдущего года ничего нового в медицине на эту тему не появилось, решила обходиться увлажнением безобидными косметическими средствами. Проблемный участок на руке я мазала разными маслами, гелями и кремами, от средств же для тела я многого в этом плане не ждала, хотелось только, чтобы они, ухаживая за телом, не раздражали кожу на руке ещё больше многие кремы вызывали зуд на этом участке. Eucerin — это аптечная линия такого гиганта как Beiersdorf. Все средства предназначены для ухода за кожей с серьёзной сухостью, чувствительностью и некоторыми дерматологическими проблемами типа экземы.
Не содержат красителей, парфюмерных отдушек, парабенов. Как утверждается на сайте производителя, история создания основы современных средств Eucerin началась более 100 лет назад и способствовала успеху всего концерна Beiersdorf. Действительно плотная текстура обоих героев поста не могла не напомнить знаменитую Nivea :- 1. Одних лосьонов для тела я насчитала 9 штук. Помимо солнцезащитного и лосьона, увлажняющего кожу при принятии душа, выпускаются лосьоны, предназначенные для кожи разной степени сухости сухая, очень сухая, чрезвычайно сухая , чувствительности и повреждения грубая, зудящая, с шелушениями.
Я выбрала относительно нейтральный вариант — для сухой и чувствительной кожи. Согласно шкале, изображённой на обороте флакона лосьон имеет самую густую из пяти возможных текстур. Несмотря на то, что в сравнении с кремом лосьон выглядит жидковатым, распределяется он гораздо сложнее и на ощупь кажется более плотным. Оба средства не пахнут. Лосьон я использовала в защитных целях, то есть после утреннего душа, перед выходом на улицу.
Крем же, наоборот, воспринимала как уход и наносила на ночь или в те дни, когда не выходила на улицу. Второе место состава лосьона занимает такой спорный ингредиент как минеральное масло. Его совершенно не приемлют любители натуральной косметики, однако, оно содержится в большинстве средств по уходу за проблемной кожей из-за его гипоаллергенности и способности удерживать влагу. Жаркие дискуссии ведутся на тему минерального масла в детской косметике, в частности предназначенной для лечения атопического дерматита. По собственному опыту знаю, что популярный не содержащий минерального масла Eubos нам не помог, а содержащая его Mustella выручала нас несколько лет сейчас, ттт, дочку беспокоит только эпизодическая небольшая сухость кожи в холодное время года.
У лосьона есть недостаток. Дозатор протекает.
Наиболее часто данная проблема возникает у подростков и людей молодого возраста 2. Также нельзя забывать, что в ряде случаев реакция на холод может иметь тяжелые формы, например: Анафилактический шок. Сверхмощный выброс активных веществ может вызвать симптомы анафилаксии, генерализованный отёк подкожной клетчатки, падение артериального давления, потерю сознания. Отёк гортани. Опухание языка и гортани может привести к трудностям с дыханием 3. Тяжелые реакции чаще всего происходят при переохлаждении сразу большой поверхности тела, например, при погружении в холодную воду.
В таких случаях может произойти потеря сознания и утопление. Риски возникновения холодовой крапивницы Существуют определенные состояния, которые в настоящее время ассоциируют с риском возникновения холодовой крапивницы, к ним относят: молодой возраст сопутствующие заболевания, такие как вирусный гепатит и рак наследственность — в редких ситуациях холодовая крапивница протекает в качестве генетического заболевания 4 Профилактика возникновения холодовой аллергии Для предотвращения появления нежелательных реакций на холод необходимо: Защищать кожу от холода и неожиданных смен температурного режима. Если собираетесь плавать, то вначале опустите в воду руку и проследите за реакцией. Исключить употребление холодных продуктов и напитков, чтобы не развился отёк гортани. Если вы готовитесь к оперативному лечению, имейте в виду, что температура в операционных подчас бывает низкая.
Дерматолог Анна Пугнер отметила, что иногда холодовая экзема требует лечения гормонами
Мелкие зудящие пузырьки на коже ладоней, пальцев, стоп, переходящие в трещины, шелушение, эрозии с мокнутием – все это дисгидротическая экзема (ДЭ). Как и у многих кожных болезней. «Холодовая» экзема: эффективные средства для лечения, рекомендации дерматолога. Обычно холодовая экзема хорошо поддается лечению, и при соблюдении режима и оберегании кожи от холода достаточно короткого курса гидрокортизоновой мази. Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи и может быть вызвано мылом и моющими средствами, экологическими или пищевыми аллергенами. Как проявляется экзема? Список назначаемых препаратов и народных средств для лечения болезни, причины возникновения, меры профилактики, виды и изображения экземы на фото. Экзема – это неинфекционное хроническое или острое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны частые рецидивы с зудом, покраснением и мелкой сыпью в виде.
Как выглядит экзема, как её лечить?
Как проявляется экзема? Список назначаемых препаратов и народных средств для лечения болезни, причины возникновения, меры профилактики, виды и изображения экземы на фото. @anastasia290788, у меня тоже Экзема рук круглогодично(не знаю как спасаться от этой болячки. Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи и может быть вызвано мылом и моющими средствами, экологическими или пищевыми аллергенами.
Холодовая аллергия. Что делать?
Врач также советует избегать пилингов в острый период и отказаться от узкой обуви и одежды, которые могут усилить сухость и покраснение кожи. И, наконец, увлажнитель воздуха в доме может быть полезным, особенно в начале отопительного сезона. Гормональные наружные средства в сочетании с правильным уходом и предосторожностью могут помочь пациентам с холодовой экземой улучшить состояние и справиться с ее симптомами.
Очаги поражения локализуются в основном на местах соприкосновения с раздражителем. Болезнь часто сопровождает аллергическая симптоматика: ринит, конъюнктивит, спазм бронхов. Пруригинозная экзема помимо лица располагается на локтях, коленных сгибах и половых органах. Себорейная же наблюдает на голове волосистой части , заушных участках и области шеи. Проявления каждой из разновидностей экземы схожи. На руках Участки воспаления в области рук появляются при профессиональной, микробной и дисгидротической форме экземы. Симптоматика схожа с описанными выше формами заболевания.
На ногах На ногах зачастую возникает варикозная и посттравматическая экзема. В первом случае болезнь развивается в местах послеоперационных рубцов, участках неверного наложения гипсовых повязок и других областях. При варикозной эритеме развитию болезни благоприятствуют травмы, отечность кожи и нерациональная терапия варикозных язв. Мазь от экземы Лечение экземы — задача врача. Первоначально специалист собирает анамнез, оценивает клиническую картину и назначает необходимые анализы. На первом этапе важно дифференцировать экзему от других дерматологических проблем холодовая аллергия, псориаз и другие. Важно отметить, что терапия экземы при беременности должна проходить под контролем врача.
При покупке верхней одежды и обуви отдавать предпочтение максимально теплым моделям.
В случае длительного нахождения на холоде, в обязательном порядке дышать исключительно носом, а не ртом. При прохождении через носовые ходы воздух успевает частично прогреться. Насытить рацион полиненасыщенными жирными кислотами, которые содержатся в рыбе, растительном масле либо морепродуктах. Если нет запрета со стороны врачей, то можно присоединить способы, основанные на рецептах народной медицины. Результативным является рецепт, подразумевающий употребление целебных трав по специальной схеме. Изначально требуется прием отвара фенхеля 3 дня , потом настойки шалфея 3 дня , еще 3 дня настойки из зверобоя. Прием осуществляется из расчета 1 столовая ложка за полчаса до основного приема пищи. На заключительном этапе, который будет длиться 10 дней, необходимо принимать по четверти стакана отвара из шиповника.
Ранее главный врач-профилактолог Уральского федерального округа, доктор медицинских наук Сергей Токарев в беседе с URA. RU рассказал о внедрении системы искусственного интеллекта в медицину на Ямале. Ошибка в тексте?