Средний уровень HbAlc у беременных без диагностированного до беременности НУО составил 4,79 ± 0,4%, согласно исследованиям НАРО [10]. Поэтому, если у беременной содержание сахара крови превышает указанные значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа 6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании для уточнения диагноза (см. ниже). Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При обращении к врачу беременные могут жаловаться на сухость во рту, жажду, увеличение количества выпиваемой жидкости (больше 2 л), обильное выделение мочи, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, кожный зуд, особенно в области промежности.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов. После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ , чтобы выявить скрытые нарушения. Можно ли избежать диабета? Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни.
После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный. Важную роль играет своевременная диагностика и коррекция повышенного уровня глюкозы. После родов женщине следует наблюдаться у эндокринолога, так она находится в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, проходить обследования и следить за своим рационом и образом жизни.
Во внимании нуждается и ребенок. Он тоже входит в группу риска и нуждается в регулярном контроле углеводного обмена. Здесь играет роль гормоны и индивидуальные особенности организма. Но самое главное, это планирование беременности, при наличии каких-то сопутствующих заболеваний например, СПКЯ , доктор может спрогнозировать риски, вовремя заподозрить патологическое течение. Также всем рекомендуется вести здоровый образ жизни, высыпаться, отдыхать, быть физически активным, питаться разнообразно и полезно.
Заключение Гестационный сахарный диабет — не повод ставить крест на себе и будущем своего ребенка. При своевременной диагностике удается взять болезнь под контроль и предотвратить осложнения. В этом случае возможно обойтись диетой и физическими упражнениями. Главное, что требуется от вас — своевременно проходить обследования, сдавать анализы и выполнять рекомендации врача. Нормы набора веса.
Почему бы и нет, если каких-либо сложностей на этапе беременности нет, и будущая роженица чувствует себя очень хорошо. Сердцебиение ребенка по неделям Сердечно-сосудистая система плода формируется в числе первых. Именно по биению сердца оценивают состояние и развитие малыша в животике мамы.
Последствия для ребенка При повышении сахара происходит нарушение обмена веществ не только в организме матери, но и у ребенка. Глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, повышается риск развития макросомии. Это болезнь при которой головной мозг нормальных размеров, а плечевой пояс значительно увеличен. Среди других последствий для ребенка при повышенном сахаре у беременной стоит выделить сильный набор веса малыша уже после 20 недели наблюдаются превышение нормальных показателей массы и роста.
У таких детей чаще встречаются родовые травмы из-за большого веса смещение шейных позвонков и т. Если при беременности у женщины повышен сахар в крови, то риск превышения этого показателя у ребенка после родов велик. Однако при правильно налаженном грудном вскармливании поджелудочная железа начинает вырабатывать достаточное количество инсулина и уровень глюкозы стабилизируется. Бананы , семечки подсолнуха и тыквы , а также кофе в рационе кормящей женщины. Чем грозит женщине? Многие женщины интересуются, чем грозит повышенный сахар при беременности. Если у нее был ранее диагностирован сахарный диабет, то в период вынашивания ребенка состояние только ухудшится.
Гестационный диабет в период беременности повышает шансы на приобретение в будущем сахарного диабета 2 степени. Врачи продолжают дискуссии на предмет того, чем опасен повышенный сахар при беременности. Женщинам с таким диагнозом в большинстве случаев проводят плановое кесарево сечение. Глюкоза имеет свойство разрушать стенки кровеносных сосудов. Ещё одним неприятным заболеванием, которое развивается на фоне превышения глюкозы, является гестоз. В данном случае у женщины наблюдаются сильные отеки, многоводье и повышение артериального давления. Что делать?
Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища.
Стартовые дозы инсулинотерапии 1. Титрация дозы проводится каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии. Титрация дозы проводится каждые 3 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения гликемии натощак. Наблюдение за состоянием плода Рекомендуется проводить УЗИ плода в 28-29 недель у беременных с ГСД для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода С. Рекомендуется проводить УЗИ плода не реже 1 раза в 4 недели при отсутствии диабетической фетопатии по данным УЗИ в 28-29 недель, а при наличии фетопатии — не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения акушером-гинекологом и эндокринологом С. Рекомендуется проведение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель — не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода В.
УЗИ при ГСД должно включать в себя: — Стандартную фетометрию, перцентильную оценку фетометрических параметров и массы плода. Выделяют два типа макросомии: Асимметричный тип макросомии наблюдается при диабетической фетопатии. Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей. Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни.
Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В. Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В.
Диета беременных при гестационном диабете
Прогестерон также влияет на обмен глюкозы в организме во время беременности. Изменение уровня половых гормонов может привести к инсулинорезистентности. Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете. Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови.
Такое состояние требует лекарственного лечения. Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи. Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза.
Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности. Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отеков. Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объем потребляемой жидкости приводят к учащенному мочеиспусканию.
Нужен ли он мне при таких скачках после еды? Слышала, что если бывают скачки в течении двух недель, уже показания к инсулину. У меня скачки на протяжении 4 месяцев , не часто конечно, но бывают..... Как вы думаете, если я иногда укладываюсь в норму после еды до 6,5 , а иногда бывают скачки выше 7,0 - это показания к инсулину или просто нужно уменьшить порции и пересмотреть питание? Отвечает Байрашева Валентина Кузьминична врач-эндокринолог Доброе утро. Не болейте! А чем опасны такие скачки после еды для малыша?
Но бывают случаи так называемого манифестного диабета, который диагностируется во время беременности. В нашем роддоме это примерно 1—2 случая в год. Такой диабет отличается высоким уровнем сахара выше, чем при гестационном диабете , у женщины имеются классические жалобы сухость во рту, жажда. Часто это пациентки старшего возраста и с избыточным весом. Тогда женщине также назначается инсулинотерапия, диета, контроль сахара. Но, повторюсь, в большинстве случаев диабет во время беременности — это гестационный диабет. Может ли женщина с сахарным диабетом родить сама? Или требуется кесарево сечение? При гестационном диабете большинство беременных женщин рожает самостоятельно. А вот при сахарном диабете 1-го и 2-го типов оперативное родоразрешение требуется чаще. Такие пациентки госпитализируются в роддом в 38 недель. Если отсутствуют признаки фетопатии, то планируют естественные роды. Но при наличии хоть малейших рисков этого осложнения врач после контрольного УЗИ направляет женщину на операцию. Как проходит послеродовой период? При грудном вскармливании у женщины сильно снижается сахар. Если в начале беременности бывает тяжело снизить уровень сахара, то после родов сильно возрастает риск гипогликемии. При гестационном сахарном диабете, сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия сразу отменяется, у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа дозы инсулина снижаются в несколько раз. Чем дольше ребенок у груди, тем больше вероятность снижения сахара у мамы. Поэтому контролировать уровень сахара также необходимо, правда, уже реже — 3—4 раза в день. И, конечно, важно продолжать наблюдаться у своего эндокринолога. Обычно достаточно посещать врача для коррекции терапии один раз в три месяца. Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Хотите рожать в Москве? Это легко! Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации. При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату. Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров, но при этом включение в меню пищевых волокон бобовые, сухофрукты, рис, паста, мука, хлеб из цельных зерен , которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. Питаться нужно дробно, не меньше 6 раз в день. Кроме того, женщине могут порекомендовать прием антиоксидантов, поскольку при диабете потребность в них резко возрастает. Если этот подход не дает результата и врач исключил все возможные пищевые погрешности, уровень глюкозы корректируется инъекциями инсулина. Госпитализация при диабете необходима только в том случае, если есть акушерские осложнения. Сам по себе диагноз не является показанием к кесареву сечению. Женщинам с такой болезнью рекомендовано естественное родоразрешение с ежечасным контролем уровня сахара во время родов и после них. После родов признаки диабета, как правило, исчезают. Выделяется несколько факторов, которые резко увеличивают вероятность гестационного диабета: Сахарный диабет 2-го типа у родственников.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД. Гестационный сахарный диабет — это распространённое осложнение беременности, когда у будущей матери значительно повышается уровень сахара (глюкозы) в крови и развивается гипергликемия. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии. Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета.
Диета беременных при гестационном диабете
Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. Это патологическое заболевание, при котором сахар повышен при беременности (и только в этот период). При обращении к врачу беременные могут жаловаться на сухость во рту, жажду, увеличение количества выпиваемой жидкости (больше 2 л), обильное выделение мочи, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, кожный зуд, особенно в области промежности. Таким образом, в крови любой беременной женщины будет повышенный уровень инсулина, что является абсолютной нормой во время беременности! Частые случаи повышенного сахара в период беременности могут привести к заболеванию ребенка сахарным диабетом. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии.
Опасен ли повышенный сахар во время беременности для ребенка?
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям.
Сложные медленные углеводы - содержат крахмал, клетчатку, пектин, гликоген хлеб, бобовые, крупы, макароны, картофель, овощи, злаки, орехи, зелень. Суточное количество клетчатки должно быть не менее 28 г. Клетчатка пищевые волокна - это вид сложных углеводов растительных продуктов. Клетчатка формирует структуру овощей, а также является материалом для оболочки зерна. Пищевых волокон много в отрубях, крупах, зернах, орехах, любых овощах и фруктах. Плюсом продуктов с клетчаткой является их низкий гликемический индекс ГИ.
Тем не менее ребенок родился раньше срока и ему потребовалось лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В первые сутки и в течение дальнейших 4 суток из — за низкого уровня глюкозы в крови новорожденного потребовалась внутривенное введение глюкозы. В дальнейшем малыш был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где еще в течение 7 дней его наблюдали врачи. Совет: Соблюдение элементарных правил питания до беременности и во время нее помогут избежать неблагоприятных последствий гипергликемии и для организма беременной и для организма будущего ребенка. Не злоупотребляйте фаст-фудом, быстрыми углеводами выпечка, конфеты, сладкие напитки. Питание беременной должно быть сбалансированным. Есть за двоих — не означает есть в 2 раза больше. Есть за двоих — означает ответственно относиться к рациону питания, чтобы обеспечить себя и ребенка необходимыми веществами и микроэлементами для благоприятного течения беременности и внутриутробного развития плода. Не пренебрегайте советами врачей. Контролируйте уровень глюкозы крови, особенно, если среди ваших родственников есть случаи диабета любого типа. Поделиться ссылкой:.
Обычно для исследования берут биоматериал из пальца, но если нет такой возможности, то результаты можно получить, исследовав венозную кровь. Если мамочка находится в плохом самочувствии или испытывает недомогание, то лучше анализы в этот день не сдавать. Перед лабораторным исследованием крови женщине необходимо основательно отдохнуть и хорошо выспаться. Для качественного результата необходимо сдавать кровь исключительно натощак в ранние утренние часы. Жевать жвачку перед забором крови нельзя, потому как в ней содержатся сахара, повышающие глюкозу. По этой же причине стоит аккуратнее чистить зубы, не проглатывая зубную пасту. Кушать надо не позднее, чем за 8 часов до забора крови. Можно пить только воду, но без газа и не минеральную. При таком показателе врачи определяют у мамочки гестационный диабет, который фактически представляет собой нарушение чувствительности к глюкозе. Обычно после родов сахар нормализуется самостоятельно. При таком увеличенном сахаре девушки практически неизбежно имеют избыточный вес, превышающий 90 кг, да и родственники с диабетом, скорее всего, тоже имеются. Даже при нормализации глюкозы после рождения малыша, спустя лет 10-15, пациентки с гестационным диабетом в анамнезе снова сталкиваются с проблемой, как снизить сахар в крови.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Клинический случай: Беременная с ГСД досрочно родоразрешена в 32 нед. Повышенный сахар при беременности может привести к проблемам с плодом, включая увеличение размеров плода, преждевременное рождение, проблемы с сердцем и другими органами. Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать.
Повышенный сахар у беременных: чем грозит организму матери и будущему ребенку
Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана.
Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.
Что это значит?
Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен. Почему это важно? Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов.
Поджелудочная железа реагирует на выработку глюкозы после еды выбросом инсулина, который распространяет глюкозу в крови.
Незначительное отклонение от нормы в крови беременной женщины — это обычное явление после еды, поскольку гормоны, вырабатываемые плацентой, частично блокируют инсулин. В противном случае плод не получит необходимое для развития количество глюкозы. Механизм заболевания основан на том, что чрезмерная выработка плацентарных гормонов не дает поджелудочной железе полноценно выполнять свою функцию. По сути ГСД — это бессистемный углеводный обмен, вызванный гормональными изменениями в организме. Диагностика заболевания На 24—28 неделе каждая женщина должна сдать кровь на анализ, который выявляет уровень сахара в крови — это стандартное исследование. Но если женщина входит в группу риска, анализ назначают в первый же прием у врача. Диагностика включает: Анализ крови на сахар: его делают утром натощак.
При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД. Тест на толерантность к глюкозе: его делают через 1—1,5 часа после приема углеводов, чтобы выяснить, как организм перерабатывает глюкозу. УЗИ-скрининг: этот диагностический метод позволяет вовремя заметить патологии плода, вызванные гестационным диабетом. При подозрении на симптомы гипо- или гипергликемии следует обязательно обратиться к врачу, особенно если у вас имеется любая диагностированная форма сахарного диабета. Лечение ГСД Как лечить диабет беременных, решает врач. Но применяемые к беременным женщинам методы контроля при диабете давно выработаны: Диета: это первый и самый действенный метод лечения, которого чаще всего бывает достаточно. Основная цель диеты — контроль количества глюкозы, которая попадает в кровь, поэтому в рацион включаются так называемые медленные углеводы — фрукты, каши, цельнозерновые продукты, овощи.
Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого, газированных напитков следует исключить из питания. Контролирует соблюдение диеты наблюдающий беременную врач, также может потребоваться помощь эндокринолога или диетолога. Физическая активность: ежедневные упражнения длительностью около получаса снижают сахар в крови и способствуют нормальному течению беременности. Уколы инсулина: к ним прибегают при недостаточной эффективности вышеуказанных мер. Инсулин не вредит плоду, потому что не контактирует с ним напрямую. Препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, обычно противопоказаны для беременных. Их можно заменить травяными настоями, которые укрепляют иммунитет и оказывают благотворное воздействие на состояние важных систем организма.
Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертонической болезни более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
До недавнего времени женщинам с сахарным диабетом врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода. Все это было связано с декомпенсацией сахарного диабета как «до», так и «во время беременности», отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании. Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с сахарным диабетом не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери.
Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна.
Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при сахарном диабете возможно. Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному.
Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это. А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена. Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна; за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской.
Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение, как врожденные пороки плода может развиться еще до установления факта беременности.
Беременность, наступившая на фоне высокого сахара крови, провоцирует быстрое развитие и прогрессирование диабетических осложнений у матери. Таким образом, незапланированная беременность опасна как для матери, так и для будущего малыша. Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы девочки к моменту полового созревания уже имели представление об этой проблеме, знали о последствиях незапланированной беременности и о современных средствах контрацепции.
Здесь осведомленность действует лучше, чем запреты. Планирование беременности при диабете начинается с подбора оптимального метода контрацепции что, собственно, нужно сделать с самого начала половой жизни. Это могут быть как барьерные методы презерватив, колпачок, диафрагма , спермицидные гели или свечи , микродозированные противозачаточные гормональные таблетки, так и внутриматочные спирали, но лишь те, что имеют противовоспалительные и бактерицидные свойства.
Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом.