Тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг. Среди них, крем Тербинафин пользуется достаточно большой популярностью.
Таблетки Тербинафин от грибка ногтей
| Тербинафин таблетки 125, 250 - Медисорб - инструкция по применению | Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. |
| Тербинафин — лучшее средство от грибка | сервис, который позволит вам купить ТЕРБИНАФИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Тербинафин таблетки и мазь — инструкция по применению, цена | Тербинафин Медисорб таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. |
| Максимальный срок лечения тербинафином - Вопрос дерматологу - 03 Онлайн | Поскольку клинический опыт у беременных женщин очень ограничен, таблетки тербинафина не следует использовать во время беременности. |
| Тербинафин таблетки: состав, взаимодействие с другими препаратами и побочные явления | Кроме того, фунгицидная активность тербинафина делает его идеальным препаратом для лечения дерматофитного онихомикоза. |
Эффективность Тербинафина при лечении грибка
У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки. Применение у пациентов пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные эффекты: Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропсния, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение , частота неизвестна - анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто - парестезии, гииестезии; частота неизвестна - потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения; частота неизвестна - затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - тугоухость, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холсстаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный пекролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна - лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - арт- ралгия, миалгия, частота неизвестна - рабдомиолиз.
Общие расстройства: часто - чувство усталости, нечасто - повышение температуры тела, частота неизвестна - гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений , частота неизвестна - повышение активности крсатинфосфокиназы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.
Разрешение сквамозных поражений кожи у больных, которым не проводился пилинг, отмечено к концу второй — началу третьей недели комбинированной терапии. У пациентов, которым такая процедура проводилась, сквамозные поражения разрешались к 10—12-му дню лечения и больше не возобновлялись. При интертригинозной форме микоза эффект комбинированного лечения наблюдали уже через несколько часов, в частности уменьшались везикуляция и мокнутие. При продолжении лечения больные отмечали существенное уменьшение зуда, к 14—17-му дню — его купирование. Пациенты с дисгидротической формой микоза при переводе на гель Экзифин не наблюдали существенного усиления экссудации в первые два дня лечения. К восьмому дню экссудативные проявления уменьшились. Они вызывали боль при ходьбе, поэтому было принято решение заменить гель на крем. Усиление экссудации при интертригинозной форме микоза и отсутствие такового при дисгидротической форме можно объяснить тем, что гель дольше задерживался в межпальцевых складках, время его экспозиции увеличивалось.
Это приводило к усилению экссудации вследствие массивной гибели дерматомицетов. У пациентов с классической формой микоза течение патологического процесса на фоне терапии характеризовалось большей выраженностью воспалительных реакций — появилось небольшое количество свежих везикул. Перевод этих больных с аэрозоля на гель Экзифин сопровождался незначительным усилением зуда и экссудативного компонента в межпальцевых складках. Усиления экссудации на своде стоп не отмечено. Через две недели применения геля Экзифин все пациенты были переведены на крем Экзифин. Большинство пациентов переносили лечение хорошо. Случаев прерывания терапии не зафиксировано. В группе пациентов со сквамозно-гиперкератотической формой микоза одним из основных этапов лечения была отслойка рогового слоя кожи. На шестой день назначали гигиеническую мыльно-содовую ванну для подошв и соскабливание отслоившегося эпидермиса. Уже к третьему дню после пилинга у всех пациентов отмечена начальная эпителизация трещин, к шестому — завершение этого процесса.
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп межпальцевой, подошвенный или по типу носков — 2-6 недель, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 недели, при кандидозе кожи — 2-4 недели, при микозе волосистой части головы — 4 недели, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения, при онихомикозе стоп — 12 недель. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода. Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию. Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции в т.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия. Прочие: очень редко — усталость, кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.
Фармакокинетика После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч и составляет - 0. Период полуабсорбции составляет 0. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластины. Накапливается в роговом слое кожи концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз - на 12 день и ногтях скорость диффузии превышает скорость роста ногтя в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Тербинафин таблетки. Инструкция по применению, цена, отзывы и эффективность
| "Тербинафин": отзывы, показания, инструкция по применению, форма выпуска, аналоги | индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. |
| Терфалин таблетки: инструкция по применению | Тербинафин-Тева таблетки 250мг 28шт — противомикозное средство, показанное к приему в случаях, когда распространение грибкового поражения допускает целесообразность. |
| Тербинафин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги | Изучите инструкцию по применению тербинафина в различных формах выпуска (крем, мазь, таблетки), чтобы правильно применять препарат и избежать возможных побочных эффектов. |
| Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция | индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. |
| Тербинафин отзывы | Таблетки Тербинафин Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и наружного применения, широкого спектра антимикотической активности. |
Вы точно не робот?
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тербинафин-МФФ таблетки 250мг. Тева назначили пропить курсом при грибковом заболевании стоп. Не опасно ли принимать тербинафин в такой дозировке (получается 500 мг в сутки)?
Тербинафин таблетки: состав, взаимодействие с другими препаратами и побочные явления
| Тербинафин таблетки и мазь - инструкция по применению, цена | terbinafin Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения. |
| Тербинафин при лечении грибке ногтей | Так, таблетки от грибка Тербинафин показаны при поражении стоп, волосистой части головы и инфекций кожи в выраженных среднетяжелых и тяжелых случаях. |
| Тербинафин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги | Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T 1/2 на 31%. |
| Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек | Читайте инструкцию по применению препарата Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
Тербинафин Канон (таблетки)
Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.). Отзыв: Противогрибковые таблетки Вертекс Тербинафин — Помогли избавиться от грибка и приятно удивили ценой. terbinafin Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения.
Тербинафин-Вертекс, таблетки 250мг, 30 шт
Со стороны пищеварительного тракта расстройства появляются часто. Сопровождаются болью и жжением в области желудка, нарушением пищеварения и ухудшением аппетита. Состояние сопровождается расстройством стула, жаждой и сухостью слизистых оболочек полости рта. Одним из редких проявлений считается застой желчи в протоках и желчном пузыре. Со стороны системы крови наблюдается снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов, что может повысить риск развития кровотечений. В некоторых случаях возможно обострение хронических заболеваний сердца и органов мочевыделения. Аллергическая реакция на медикамент проявляется острыми симптомами в виде сыпи, жжения кожи, раздражения и сильного зуда.
Состояние усугубляется системными проявлениями со стороны слизистых оболочек полости рта, глаз и носовых ходов. Больные становятся беспокойными и раздражительными, отмечается существенное ухудшение общего состояния на фоне обострения аллергической реакции. Симптоматика редко исчезает самостоятельно, обычно требуется специальное лечение с целью ее устранения. При появлении осложнений важно немедленно прекратить применение медикамента, что позволит предотвратить усугубление состояния. Передозировка Поскольку препарат не накапливается в крови и тканях пациентов, он редко провоцирует передозировку. Но при нарушении функции печени и почек возможно накапливание ингредиентов, что приводит к развитию отрицательных реакций.
При передозировке все побочные эффекты проявляются выражено, состояние пациентов существенно ухудшается. Головная боль становится нестерпимой, возможно нарушение сознания. Многие больные отмечают сильную боль в области правого подреберья, что связано с наличием в желчном пузыре конкрементов. Нередко передозировка сопровождается острыми диспепсическими расстройствами в виде многократной рвоты и неукротимой диареи, а также сильной боли в области кишечника и желудка. Подобное состояние может провоцировать обезвоживание организма и сопутствующие этому нарушению симптомы. При передозировке таблетками стоит немедленно отказаться от их приема и принять активированный уголь.
Препарат не имеет специфического антидота, поэтому лечение при передозировке симптоматическое, подбирается в зависимости от степени выраженности того или иного нарушения. В условиях стационара пациенту оказывают помощь. На первом этапе промывают желудок. После чего внутривенно вводят средства для устранения проявлений. На протяжении 3-5 дней состояние больного улучшается. Специалистами не зарегистрированы случаи передозировки при применении наружных лекарственных форм.
Особые указания Тербинафин — таблетки цена лекарства может отличаться в разных аптеках и регионах , которые следует применять только после выявления типа грибкового заболевания и конкретного возбудителя. В противном случае лечение может быть неэффективным. Специалисты отмечают, что при использовании средства с целью терапии онихомикоза не требуется в течение 6 недель удалять пораженные пластины ногтей. Только после окончания курса врач принимает решение об удалении пораженных ороговевших тканей. При терапии грибка ногтей целесообразно применять наружное средство при легкой форме патологии, а системный препарат при тотальном поражении нескольких пластин. В период терапии таблетками важно контролировать биохимические показатели крови, особенно цифры печеночных проб.
При каких-либо отрицательных отклонениях стоит немедленно прекратить применение. Довольно редко применение таблеток провоцирует развитие гепатита и выраженного нарушения со стороны желчного пузыря. При этом терапия немедленно прекращается, пациент проходит курс лечения средствами для нормализации состояния печени и желчного пузыря. В период терапии наружной лекарственной формой стоит тщательно соблюдать правила гигиены, что позволит предотвратить повторное заражение сразу после отмены медикамента. Лекарственное взаимодействие Препарат не применяют одновременно с другими противогрибковыми медикаментами, так как повышается риск развития осложнений. Не сочетают лекарство со средствами, которые оказывают гепатотоксическое воздействие, так как возможные тяжелые реакции со стороны печени.
Препарат несколько замедляет всасывание трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, некоторых противоаритмических средств. Медикамент не применяют в сочетании с пероральными противозачаточными средствами на протяжении длительного периода, так как возможно нарушение менструального цикла.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Внутрь, после еды, взрослым по 0,25 г 1 раз в сутки. Детям при массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп межпальцевой, подошвенный или по типу носков — 2-6 недель, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 недели, при кандидозе кожи — 2-4 недели, при микозе волосистой части головы — 4 недели, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения, при онихомикозе стоп — 12 недель. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода. Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.
Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови. Показания Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей онихомикозы , кандидоз. Противопоказания Гиперчувствительность, выраженная печеночно-клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения тербинафина при беременности ограничен.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг - 62. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Тербинафин-Вертекс, таблетки 250мг, 30 шт
Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Тербинафин-Тева таблетки 250мг 28шт — противомикозное средство, показанное к приему в случаях, когда распространение грибкового поражения допускает целесообразность. Препарат Тербинафин в таблетках эффективно уничтожает возбудителей грибковых заболеваний, снимает зуд и раздражение, отличается выраженной фунгицидной активностью.
Тербинафин таблетки и мазь — инструкция по применению, цена
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза. Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Передозировка О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение.
Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия. Взаимодействие Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны. Побочные действия В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции.
Желательно принимать препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки.
Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или но типу носков - 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней - 2-4 недели; кандидоз кожи - 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы - 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При оиихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихо- микозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения.
Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется гем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лег при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.
У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки. Применение у пациентов пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные эффекты: Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропсния, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
Инструкция по применению Для тех, кто использует Тербинафин, инструкция по применению сообщает что длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания. Усредненная дозировка для таблеток взрослым: Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Как применять крем или мазь для наружного использования: Перед нанесением необходимо обязательно помыть и просушить поражённый участок. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области , места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день. Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.