Является ли давление одним из признаков инфаркта? Если инфаркт был вызван гипертонией, а затем давление падает, это состояние очень опасно и нужен его мониторинг.
Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение
| Пульс при инфаркте миокарда и после норма | Инфаркт миокарда является очень распространенным заболеванием и часто становится причиной внезапной смерти. |
| Какое давление при инфаркте? | Инфаркт Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. |
| Первые признаки и симптомы инфаркта | Какими могут быть причины и первые признаки инфаркта в престарелом возрасте? |
| Чем отличается инсульт от инфаркта: сравнительная таблица симптомов у взрослых | Реабилитация после инфаркта зависит от того, насколько серьезно было поражение, как быстро была оказана помощь, есть ли сопутствующие заболевания. |
| Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
Признаки инфаркта
У одних людей он поражает венечные сосуды, и в таком случае развивается инфаркт миокарда. У других людей, атеросклероз поражает сосуды головного мозга, и тогда развивается инсульт. Когда заболевание проявляет себя Инфаркт миокарда чаще всего случается именно утром. Происходит это из-за катехоламинов, они повышают артериальное давление человека. Как уже говорилось выше, если давление резко повышается до критических отметок, происходит спазм сосудов, и ток крови по ним уменьшается. Гораздо осложняют эту ситуацию атеросклеротические бляшки, если они загораживают просвет, то кровоток и вовсе может остановиться. В этом случае участок мышцы сердца перестает получать кислород и питательные вещества, которые поступали вместе с кровью по этому сосуду. Такое состояние называется стенокардией и ощущается человеком как острый приступ боли в загрудинной области. Некроз пораженного участка миокарда начинается примерно через полчаса, если коронарный кровоток не восстановить.
Этот процесс необратим. Существует ряд факторов, при которых риск получить инфаркт миокарда вырастает: гиперхолестеринемия, сахарный диабет, подагра, гиподинамия, курение, наследственная предрасположенность и пожилой возраст. Симптоматика Риск инфаркта значительно выше в утренние часы. Связано это с усилением секреции катехоламинов, которые повышают артериальное давление. Опознать это можно с появлением нестерпимой, давящей боли, в левой половине грудной клетки или в загрудинной области. Болевые ощущения длительные, более получаса, которые не купируются приемом препарата нитроглицерина. Также боль может ощущаться в левой руке, горле, нижней челюсти, спине и даже в области эпигастрия. Симптомы инфаркта миокарда у пациентов будут следующими: одышка, обильное потоотделение, резкая бледность кожных покровов.
Также зачастую инфаркт миокарда могут сопровождать тревога, беспокойство и страх смерти. В 9 из 10 случаев приступа инфаркта нарушается сердечный ритм. Врачи разделяют их на разные виды нарушений: брадикардия, экстрасистолия, тахикардия. Пациенты же ощущают их как приступы сильного сердцебиения. Как помочь При возникновении у человека сильной боли в области сердца необходимо срочно начать оказывать ему первую помощь, еще до приезда медиков. Порядок действий стандартный, но далеко не все могут оставаться спокойными и вспомнить о необходимых манипуляциях. Итак, сначала нужно позвонить в скорую, сообщить точно и быстро все необходимые сведения. Больного нужно уложить, если человек без сознания, то повернуть голову набок.
Таблетку нитроглицерина нужно положить под язык. В случае если боль не утихает, а артериальное давление более 100 мм рт. Свежий воздух необходим в такой ситуации, поэтому нужно открыть окно, расстегнуть воротник, если он мешает поступлению кислорода. Если больной в сознании, нужно постараться его успокоить.
Пока медицинская помощь не прибудет, попытайтесь сохранять спокойствие и удобное положение тела. Не пытайтесь справиться с инфарктом самостоятельно — только квалифицированный медицинский персонал может предоставить необходимое лечение и спасти вашу жизнь.
Важность раннего опознавания инфаркта Одним из ключевых симптомов инфаркта является болезненное ощущение в груди — ощущение давления, сдавления, жжения или разрыва. Часто такая боль распространяется на левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. При инфаркте может также возникать одышка, потливость, тошнота и головокружение. Определить наличие инфаркта можно, в том числе, по изменениям пульса и давления. При инфаркте пульс может стать неритмичным или слишком быстрым, а давление — повышенным или пониженным. Однако, важно помнить, что симптомы инфаркта могут отличаться у разных людей, особенно у женщин и пожилых людей.
При появлении подозрений на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и начать первую помощь по рекомендациям диспетчера. Раннее опознавание инфаркта и своевременное начало лечения могут существенно повысить шансы на выживание и минимизировать возможные осложнения. Важно помнить! Если вы или кто-то рядом с вами испытывает признаки инфаркта, не пытайтесь справиться с этой ситуацией самостоятельно. Немедленно вызовите скорую помощь и следуйте рекомендациям специалистов. Инфаркт — это чрезвычайно серьезное заболевание, требующее компетентной медицинской помощи.
Умение распознавать симптомы инфаркта и быстрая реакция могут спасти жизнь человека. Как пульс изменяется при инфаркте Одним из основных признаков инфаркта является учащение пульса. Обычно пульс увеличивается и становится быстрым, но бывает и обратная ситуация, когда пульс становится нерегулярным и неустойчивым. При инфаркте часто возникают экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Они проявляются внезапными паузами между сердечными сокращениями и ощущением сердцебиения или «биения» в груди. При этом пульс может быть неравномерным и скачкообразным.
Больной может отмечать чувство «слабости» и «замедления пульса».
Гормон, в свою очередь, способствует сохранению хорошего холестерина и защите коронарных сосудов от повреждений. Сердце у женщин быстро адаптируется к изменениям окружающей среды, обладает стрессоустойчивостью. Ситуация меняется при наступлении менопаузы.
Прекращается выработка эстрогена и резервные функции организма ослабевают. При инфаркте у женщин чаще всего происходит закупорка коронарной артерии, у мужчин — закупорка основных артерий. У мужчин острая боль за грудиной отдаёт в шею, верхние и нижние конечности. У женщин часто инфаркт протекает бессимптомно или с болями в животе, в области спины и челюсти.
Пульсирующая головная боль в области затылка и висков. Обморочное состояние и потеря сознания. Что происходит при инфаркте Заболевания сердечно-сосудистой системы на отечественных просторах лидируют в качестве причин летального исхода. Все чаще инфаркт миокарда стал поражать не только пожилых или страдающих от иных заболеваний людей, но и молодых, казалось бы, здоровых: и мужчин, и женщин. К сожалению, современный человек мало внимания уделяет качеству жизни вообще и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в частности. Зачастую на многочисленные, но слабые «звоночки» со стороны сердца многие просто не обращают внимания, погрязнув в повседневных заботах и проблемах.
И совершенно зря. Когда заболевший человек в силу невозможности и дальше работать, наконец-то, обращается за врачебной помощью, часто бывает уже слишком поздно. Читайте также: Инфаркт миокарда носит преимущественно острую форму. В этом состоянии происходит отмирание отдельных участков ткани, из которой состоит сердечная мышца При этом есть много угроз здоровью и, что наиболее важно, жизни человека: возможна остановка сердца или же разрыв тканей на поврежденном участке; очень вероятно наступление фибрилляции желудочков — они начинают беспорядочно сокращаться, в результате чего нарушается или даже прекращается ток крови в кровеносных сосудах и крупных артериях; вероятно возникновение острой сердечной недостаточности, чреватой серьезными последствиями вплоть до летального исхода. Многие люди, заподозрившие у себя инфаркт, пытаются самостоятельно добраться до медицинского учреждения для консультации. Делать этого ни в коем случае нельзя.
Поскольку при движении необходимо приложить определенные усилия, что вызывает повышение артериального давления, которое, в свою очередь, резко усугубляет состояние больного. Повысить шансы на сохранение жизни и скорейшее выздоровление можно, лишь вызвав врача или скорую на дом. При этом желательно сохранять спокойствие и не поддаться панике. Вернуться к оглавлению Что делать, чтобы избежать инфаркта Первое правило для хорошей и долгой работы сердца да и всего организма — ведение здорового образа жизни. Сюда входит и качественное, разнообразное питание, и правильный режим дня, и рациональные физические нагрузки. Снижается давление и утомляемость при занятиях плаванием, ходьбой.
Из напитков нужно отдавать предпочтение зеленым чаям выпивать не менее 3 чашек хорошего зеленого чая без добавок. Разумеется, необходимо отказаться от вредных привычек, а алкоголь употреблять лишь дорогой, редко и в допустимых дозах Важно следить за массой тела и не переедать. Диабет, особенно приобретенный часто шагает рядом с сердечными болезнями Продукты лучше есть приготовив на пару или отваривать. Ограничьте потребление жареного, сладкого, острого, соленого, содержащего холестерин. Избегайте заходить в Фаст-фуд и питаться на скорую руку полуфабрикатами. Бляшки из холестерина закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку, снабжению сердца кислородом.
Сердце испытывает большие нагрузки пытаясь гонять кровь по забитым сосудам и быстрее изнашивается. В зоне особого риска люди, страдающие высоким давлением гипертонией. Они всегда должны контролировать уровень давления и не пропускать прием определенных препаратов для нормализации давления их может посоветовать врач. Отпуска нужно стараться проводить в горах, на морском побережье. Даже поездки в деревню, за город дадут положительный эффект: повышаются защитные силы организма, сердцу легче насыщаться живительным воздухом. Но важно внимательно следить за давлением и самочувствием, выполняя то или иное упражнение.
Любое отклонение может быть опасно и должно быть поводом немедленно прекратить оздоровительную практику. Кратко об инфаркте миокарда Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки тромбом коронарной артерии, питающей сердце. У мужчин данное заболевание развивается в разы чаще, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона обоих полов. Шансы на возникновение инфаркта между мужчинами и женщинами уравнивается в тот момент, когда женщина вступает в пору климакса. И хотя раньше это состояние считалось участью пожилых людей, с каждым годом инфаркт сердечной мышцы «молодеет». Теперь в кардиологических отделениях не такая уж редкость появление парней в возрасте 30 лет.
При попадании тромба в коронарную артерию кровь перестает поступать к сердцу, лишая его кислорода и других жизненно важных веществ. В результате сердечная ткань испытывает кислородное голодание и начинает отмирать. Однако в некоторых случаях возможна внезапная остановка сердца. Чтобы сохранить жизнь себе и своим близким, нужно знать признаки начинающегося инфаркта миокарда, и какие действия предпринимать в сложившейся ситуации. Первые признаки, предшествующие инфаркту миокарда. Более чем у половины людей с инфарктом миокарда за несколько дней или даже недель могут появиться первые его признаки Однако, в большинстве случаев на них никто не обращает внимание.
Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку. Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота. Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более. Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина. В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения, то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное.
Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее более 10-15 минут , область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше. К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя, приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки. Это состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение. При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда.
Что происходит с артериальным давлением при инфаркте миокарда Гипертония — не приговор! Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе… После отмирания клеток участков миокарда давление почти всегда понижается. В частности, такое состояние отмечается, если были проведены какие-либо вмешательства в сердце. Причины низкого АД кроются в нарушении кровообращения, что связано с сужением просвета коронарных сосудов и потерей их эластичности.
Такое явление называют «обезглавленной» гипертонией.
Инфаркт миокарда при нормальном давлении и пульсе
| Давление при инфаркте миокарда: повышается или понижается, норма | 3 месяца назад перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Благодаря быстрой помощи и установки стента (xience xpedition) восстановили кровоток. |
| Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении | Здоровье - 14 декабря 2023 - Новости Перми - |
Как предотвратить инфаркт?
У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением. Причем при остром приступе инфаркта, около 30 процентов пациентов не доживают до приезда скорой помощи. Иногда давление после инфаркта миокарда у пациентов с гипертонией остается низким или нормальным на протяжении долгого времени. Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет. Высокое артериальное давление не может быть индивидуальным вариантом нормы. У людей младше 65 лет любые показатели более 129/80 мм считаются повышенными и связаны с риском инфарктов и инсультов, для людей старше — верхняя граница нормы — 139/80 мм.
Как изменяется артериальное давление при инфаркте
- Признаки инфаркта у мужчин
- Что надо знать каждому об инфаркте? Признаки инфаркта миокарда
- Может ли при здоровом сердце случится инфаркт
- Первые признаки инфаркта у пожилых людей – причины, симптомы и диагностика
Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Реабилитация после инфаркта зависит от того, насколько серьезно было поражение, как быстро была оказана помощь, есть ли сопутствующие заболевания. Какими могут быть причины и первые признаки инфаркта в престарелом возрасте? Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
| Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте | Давление при инфаркте повышается. |
| Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении | Частота сердечных сокращений при инфаркте может возрастать до 90-100 ударов в минуту, но при этом артериальное давление не повышается или растёт незначительно. |
| Не допустить признаков инфаркта. Что может спровоцировать высокое давление | АиФ Пермь | При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. |
Поделиться публикацией
Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. – Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Содержание консультации. У многих людей есть установка, что если давление и пульс нормальные, то инфаркт не может случиться. Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы.
При каком давлении бывает инфаркт и инсульт
Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе. По локализации: в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка; лобных долей — страдает речь, глотание; височных долей — ухудшается память, письмо, речь; теменной доли — страдает речь и понимание речи. Развитие и группы риска К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается.
Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт. Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало. Выделяют группы риска: по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин; по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд.
Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов. Первые признаки и симптомы Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги.
Клонит ко сну, иногда знобит. Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы. При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.
В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период с момента удара до 3 недель в среднем , восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес. Что делать при инсульте Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно. Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт.
Характерно усиление одышки даже при поворотах тела. Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом.
Давление может повышаться или понижаться, в зависимости от особенностей организма пациента и степени повреждения сердца. Если у вас возникла подозрительная боль в груди или другие признаки инфаркта, немедленно вызовите скорую помощь и предоставьте первую помощь. Пока медицинская помощь не прибудет, попытайтесь сохранять спокойствие и удобное положение тела. Не пытайтесь справиться с инфарктом самостоятельно — только квалифицированный медицинский персонал может предоставить необходимое лечение и спасти вашу жизнь. Важность раннего опознавания инфаркта Одним из ключевых симптомов инфаркта является болезненное ощущение в груди — ощущение давления, сдавления, жжения или разрыва. Часто такая боль распространяется на левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. При инфаркте может также возникать одышка, потливость, тошнота и головокружение. Определить наличие инфаркта можно, в том числе, по изменениям пульса и давления. При инфаркте пульс может стать неритмичным или слишком быстрым, а давление — повышенным или пониженным. Однако, важно помнить, что симптомы инфаркта могут отличаться у разных людей, особенно у женщин и пожилых людей. При появлении подозрений на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и начать первую помощь по рекомендациям диспетчера. Раннее опознавание инфаркта и своевременное начало лечения могут существенно повысить шансы на выживание и минимизировать возможные осложнения. Важно помнить! Если вы или кто-то рядом с вами испытывает признаки инфаркта, не пытайтесь справиться с этой ситуацией самостоятельно. Немедленно вызовите скорую помощь и следуйте рекомендациям специалистов. Инфаркт — это чрезвычайно серьезное заболевание, требующее компетентной медицинской помощи. Умение распознавать симптомы инфаркта и быстрая реакция могут спасти жизнь человека. Как пульс изменяется при инфаркте Одним из основных признаков инфаркта является учащение пульса. Обычно пульс увеличивается и становится быстрым, но бывает и обратная ситуация, когда пульс становится нерегулярным и неустойчивым. При инфаркте часто возникают экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Они проявляются внезапными паузами между сердечными сокращениями и ощущением сердцебиения или «биения» в груди.