Поэтому препарат Монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. бронхолитическое лекарственное средство, которое селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы.
Монтелукаст таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.
Купить Монтелукаст-Вертекс таблетки жевательные 5мг №28 в аптеках. 1069. Монтелукаст Вертекс, Таблетки жевательные, ВЕРТЕКС, АО, Россия. Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания.
Монтелар жев. таб. 4мг №28 (Монтелукаст) от бронх.астмы Рх
Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и прогрессирование симптомов назальной обструкции. Монтелукаст ингибирует СysLТ-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LТD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. У взрослых при приеме натощак таблеток жевательных, 5 мг, максимальная концентрация Сmах достигается через 2 часа Тmах. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении препарата. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8 - 11 литров. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом, проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации меченного препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях.
Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома Р450: ЗА4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часа. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей.
Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется.
В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако, при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы.
По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Особые указания Применять строго по назначению врача. Эффективность препарата в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому препарат не рекомендуется применять при острых приступах бронхиальной астмы. Пациенты должны всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные? Не следует прекращать прием препарата монтелукаст в период обострения бронхиальной астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов. Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом монтелукаст, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную НПВП.
Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкая замена ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Причинно-следственная связь развития этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не была доказана, тем не менее, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение при снижении дозы системных глюкокортикостероидов у больных, принимающих препарат монтелукаст. При применении препарата монтелукаст может появиться тромбоцитопения, начальным признаком которой является склонность к кровотечениям пурпура, носовые кровотечения, кровоточивость десен. При возникновении таких симптомов требуется прекратить прием препарата монтелукаст и начать симптоматическое лечение. У пациентов, принимавших препарат монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата монтелукаст. Применение у пожилых пациентов Различий в профилях эффективности и безопасности препарата монтелукаст, связанных с возрастом пациентов, не выявлено. Препарат монтелукаст содержит в составе сорбитол, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Монтелукаст не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами, но очень редко у некоторых пациентов отмечались сонливость и головокружение.
При появлении этих признаков пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке.
Кроме того, возможно развитие инфекции верхних путей, слабость, усталость, отеки и пирексия. Обычно побочные эффекты протекают достаточно легко и не требуют отмены препарата. Передозировка Симптомы передозировки Монтелукаста при приеме не менее 1000 мг в день : жажда, сонливость, психомоторное возбуждение, рвота, боли в животе, мидриаз, головные боли. Рекомендована симптоматическая терапия. Особые указания Не рекомендовано назначение Монтелукаста при острых приступах бронхиальной астмы, поскольку его эффективность в подобных случаях не установлена. В период обострения следует продолжать прием препарата.
Больным с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты нежелательно на фоне терапии Монтелукастом принимать эти средства, так как препарат не способен полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную их действием. Пациенты, а также их родители и опекуны должны учитывать возможность развития психоневрологических симптомов, иногда возникающих во время терапии Монтелукастом, хотя причинно-следственная связь между его приемом и данными нежелательными эффектами не была установлена. При появлении таких симптомов следует сообщить о них лечащему врачу. Редко при приеме противоастматических препаратов встречались эозинофилия, ухудшение легочных симптомов, сыпь, нейропатия или кардиологические осложнения, иногда диагностируемые как системный эозинофильный васкулит. Иногда данные симптомы возникали при снижении дозы или отмене кортикостероидов для приема внутрь. В связи с этим пациенты, принимающие Монтелукаст, должны находиться под соответствующим наблюдением. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат моногидрат лактозы. Жевательные таблетки содержат аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации При пострегистрационном применении монтелукаста беременными женщинами отмечались случаи развития врожденных дефектов конечностей у новорожденных.
Лечение крапивницы — сложная задача, оно не всегда дает положительные результаты. Монтелукаст не является препаратом первой линии, но может применяться для лечения данного заболевания. Основным медиатором, через который реализуется развитие крапивницы, является гистамин. Именно поэтому основой лечения крапивницы являются антигистаминные средства эриус, зиртек, телфаст. В том случае, если через 2 — 4 недели данное лечение не приносит результата, то прибегают к альтернативной схеме лечения. Она включает в себя антигистаминный препарат и антилейкотриеновый препарат сингуляр. Благодаря использованию двух препаратов с разными механизмами действия увеличивается шанс излечения крапивницы. Для пациентов, страдающих одновременно крапивницей и бронхиальной астмой, назначение двух препаратов является обязательным.
Сингуляр при болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание, которое приводит к слабоумию деменции. Оно встречается в старческом возрасте старше 65 лет , однако существуют и более ранние случаи заболевания. Сегодня не существует полного понимания причин развития болезни Альцгеймера, соответственно, ученые на данном этапе развития медицины не могут создать эффективное лекарство для борьбы с данным заболеванием. Многие препараты проходят клинические испытания, в том числе и монтелукаст. Ученые предполагают, что сингуляр монтелукаст способен предотвратить воспаление и разрушение головного мозга при болезни Альцгеймера, поскольку лейкотриеновые рецепторы на которые он действует обнаруживаются и в нервной ткани мозга. Исследования на крысах показали, что после использования монтелукаста память и интеллект у старых особей оставались такими же, как и у молодых. Несмотря на то, что такое наблюдение можно считать успешным опытом, для использования монтелукаста в лечении болезни Альцгеймера требуется провести большое число дополнительных испытаний на людях. Поэтому данный препарат в лечении болезни Альцгеймера является на сегодняшний день всего лишь экспериментальным.
Помогает ли сингуляр при аденоидах? Аденоиды представляют собой разрастания носоглоточной миндалины. Она находится у задней стенки глотки в месте окончания носовых ходов. Аденоиды чаще всего наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет, при их разрастании ребенок не может нормально дышать через нос, у него могут появиться различные аномалии, вызванные преобладанием дыхания через рот. Именно поэтому лечение аденоидов консервативное или хирургическое является очень важным и необходимым для здоровья ребенка. Сингуляр не используется при аденоидах, поскольку воспалительный компонент при разрастаниях аденоидов играет второстепенную роль. Заболевание не имеет аллергическую природу, поэтому антигистаминные и другие противоаллергические препараты при аденоидах бесполезны. Временное облегчение приносят сосудосуживающие носовые капли, однако их нельзя применять дольше 10 дней.
При затруднении дыхания у ребенка, вызванном аденоидами, необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача записаться. Помогает ли препарат при ОРВИ острых респираторных вирусных инфекциях и насморке? Монтелукаст сингуляр можно применять только при насморке аллергического характера. При обычной простуде, гриппе или ОРВИ он бесполезен. Это связано с тем, что грипп и ОРВИ имеют инфекционную природу, а без устранения инфекционного агента борьба с воспалением является безуспешной. К счастью, грипп, насморк и ОРВИ обычно проходят самостоятельно в течение одной недели. Однако в том случае, если пациента беспокоят симптомы своего заболевания, серьезно ухудшают качество жизни, требуется обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли использовать сингуляр при бронхите, ларингите, ангине?
Бронхит, ларингит , ангина — все эти заболевания верхних дыхательных путей вызваны вирусами или бактериями. Для лечения данных заболеваний применяют специальные антибактериальные или противовирусные препараты. Определенное лечебное действие оказывают противовоспалительные средства парацетамол и его аналоги. Сингуляр считается противоаллергическим средством, поэтому его использование при названных заболеваниях не оправдано. Если пациент сомневается в происхождении своих симптомов, ему следует обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет в постановке диагноза и назначит правильное лечение. Помогает ли сингуляр при коклюше? Коклюш — это опасная детская бактериальная инфекция дыхательной системы. Коклюш характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может напоминать приступ бронхиальной астмы.
Однако он значительно отличается от бронхиальной астмы по механизму развития и по схеме лечения. Его возбудителем является особая коклюшная палочка, соответственно, основными препаратами для лечения коклюша являются антибиотики кларитромицин , цефтриаксон. Сильные приступы кашля — основное, что беспокоит родителей при коклюше и иногда приводит к постановке неправильных диагнозов например, бронхиальной астмы. Помимо антибиотиков при коклюше необходимо использовать успокаивающие средства , диету , богатую витаминами , дыхательную гимнастику. Некоторые врачи назначают монтелукаст как средство, уменьшающее частоту и продолжительность кашля. К сожалению, его эффективность при коклюше ставится под сомнение. Иногда вдыхание влажного воздуха дает лучшие результаты для остановки кашля при коклюше, чем использование монтелукаста. Данный препарат применяется только при бронхиальной астме, при коклюше и других бактериальных инфекциях он приносит очень слабую пользу.
Является ли кашель, повышенная температура показаниями к использованию сингуляра? Кашель и повышенная температура не являются показаниями для применения монтелукаста. Необходимость применения данного препарата существует только в том случае, если специалист обнаруживает у пациента заболевание дыхательной системы аллергического характера. Для постановки диагноза бронхиальной астмы требуется проведение специальных исследований с применением лекарственных средств. Их можно выполнить только у врача- пульмонолога. Поэтому назначение монтелукаста может осуществить только врач при наличии достоверных показаний. В случае сильного кашля, высокой температуры или других симптомов рекомендуется обращаться за помощью к медицинским специалистам. Противопоказания к использованию сингуляра Сингуляр является относительно безопасным препаратом, он имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Особенно заметно данное преимущество препарата по сравнению с глюкокортикоидами, гормонами, применяющимися при лечении бронхиальной астмы. Сингуляр можно использовать в лечении детей старше 2 или 6 лет в зависимости от формы выпуска. Его стоит с осторожностью использовать во время беременности и при болезнях печени. Сингуляр противопоказан к использованию в следующих случаях: Фенилкетонурия. Данное наследственное заболевание связано с врожденным отсутствием ферментов , обрабатывающих аминокислоту фенилаланин. Монтелукаст содержит данную аминокислоту в форме аспартама , поэтому его использование для данной категории больных запрещено. Серьезные заболевания печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат очень долго выводится из организма, что может привести к токсическому поражению различных систем и к нежелательным побочным эффектам.
При поражениях печени средней и легкой степени прием препарата разрешен в уменьшенной дозе под надзором медицинских специалистов. Детский возраст до 2 или 6 лет. Препарат выпускается для детей в форме жевательных таблеток. Они содержат меньшее количество действующего вещества, чем обычные таблетки. Жевательные таблетки с содержанием 4 мг монтелукаста можно принимать от 2 до 6 лет, а с содержанием 5 мг — от 6 до 15 лет. До 2 лет использование препарата запрещено. Беременность и лактация. При использовании препарата во время беременности или кормления грудью могут наблюдаться различные патологии у плода и грудного ребенка.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергия на компоненты препарата встречается очень редко. Несмотря на это, в случае гиперчувствительности использование препарата нужно прекратить. Можно ли использовать препарат во время беременности и кормления грудью? Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что использование монтелукаста гораздо безопаснее большинства лекарственных средств например, антибиотиков , врачи рекомендуют воздержаться от его использования во время беременности. Исследования на животных не показали особого тератогенного уродующего эффекта препарата, однако полноценные клинические испытания на людях не проводились. Именно поэтому врачи не могут гарантировать полную безопасность использования препарата во время беременности, особенно учитывая тот факт, что действующее вещество препарата способно проходить сквозь плаценту.
Данные о применении препарата во время кормления грудью у человека отсутствуют. Неизвестно, способен ли монтелукаст выделяться вместе с грудным молоком. Однако исследования на крысах показали, что у грызунов он действительно может попадать в молоко. Поэтому во время лактации врачи обычно не назначают монтелукаст. Можно ли применять данный препарат в лечении детей? Препарат вполне разрешен к использованию у детей. Единственное ограничение касается возраста от рождения до 2 лет. В этом возрасте вовсе не стоит применять препарат.
После двух лет ребенку можно давать жевательные таблетки с дозировкой 4 мг.
Монтелукаст (Montelukast)
Кроме того, концентрации меченного препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома Р450: ЗА4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часа. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.
Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется. Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.
Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами среднее время полувыведения - 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд - Пью нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась.
Корректировки дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Детский возраст до 6 лет. Согласно имеющимся опубликованным данным проспективных и ретроспективных когортных исследований применения монтелукаста у женщин во время беременности, у детей которых оценивались тяжелые врожденные пороки развития, не выявлено рисков, связанных с приемом препарата.
Доступные исследования имеют методологические ограничения, включая малый объем выборки, в некоторых случаях ретроспективный сбор данных и несопоставимые группы сравнения.
Фармакокинетика После приема внутрь монтелукаст в течение короткого времени почти полностью абсорбируется. При приеме взрослыми 10 мг препарата 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой максимальная плазменная концентрация достигается в течение 3 часов, а при приеме натощак 5 мг препарата 1 жевательной таблетки — в течение 2 часов. Объем распределения в состоянии равновесной концентрации — 8—11 литров. Препарат активно метаболизируется. Период полувыведения составляет 2,7—5,5 часов. На фармакокинетику препарата не влияет пол, возраст и раса пациента. Данных о фармакокинетике монтелукаста у больных с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Показания к применению длительная терапия бронхиальной астмы и профилактика ее дневных и ночных симптомов; лечение бронхиальной астмы при повышенной сенситивности к ацетилсалициловой кислоте; купирование дневных и ночных симптомов ринитов аллергических и постоянных ; профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой. Противопоказания дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция для таблеток, покрытых пленочной оболочкой ; фенилкетонурия для жевательных таблеток ; возраст до 6 лет для жевательных таблеток , возраст до 15 лет для таблеток, покрытых пленочной оболочкой ; повышенная сенситивность к компонентам препарата. Монтелукаст, инструкция по применению: способ и дозировка Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приема пищи. При бронхиальной астме в сочетании с аллергическим ринитом или без него препарат рекомендуется принимать вечером, а при аллергическом рините — в любое время. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для подростков старше 15 лет и взрослых. Рекомендованное дозирование — по 1 таблетке 1 раз в день. Рекомендации по применению жевательных таблеток: дети 6—14 лет: по 1 таблетке 1 раз в день; подростки старше 15 лет и взрослые: по 2 таблетки 1 раз в день. Действие препарата у пациентов с бронхиальной астмой начинает проявляться в течение первого дня его приема.
Рекомендовано продолжать терапию во время достижения контроля симптомов, а также в период обострения заболевания.
При более длительном лечении профиль нежелательных реакций не изменился. Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением монтелукаста для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Монтелукаст принимался пациентами 1 раз в день вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схож с профилем безопасности плацебо. Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой Профиль безопасности препарата у детей был в целом схож с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым. В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности монтелукаста.
При более длительном лечении более 6 мес. Различия по частоте данных нежелательных реакций между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении в течение 2 лет профиль нежелательных реакций не изменился. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом Монтелукаст принимался пациентами 1 раз в день утром или вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схож с профилем безопасности плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был схож с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарата во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом Монтелукаст принимался пациентами 1 раз в день и в целом хорошо переносился.
Профиль безопасности препарата был схож с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо. Обобщенный анализ результатов клинических исследований Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования 35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди пациентов, принимавших монтелукаст, и пациентов, принимавших при проведении клинических исследований плацебо, был выявлен один пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, принимавших монтелукаст. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение. Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований 35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов НПЭ. Категории частоты были оценены на основе соответствующих клинических исследований.
Системно-органный класс.
Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2А6 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitrо в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.
Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пациенты пожилого возраста При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых пациентов. Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется. Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми добровольцами среднее время полувыведения - 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет. Пациенты с нарушениями функции почек Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась.
Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Читать полностью.
Монтелукаст таблетки цена
- Выберите регион
- Монтелукаст
- Монтелукаст Вертекс, Таблетки жевательные
- Монтелукаст-Вертекс: инструкция по применению и отзывы
- монтелукаст - инструкция по применению
Просмотренные товары
- Монтелукаст-Вертекс, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
- Домен припаркован в Timeweb
- Монтелукаст таблетки жевательные 5мг
- Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек
- Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
Монтелукаст : инструкция по применению
Купить Монтелар таблетки жевательные 4мг №28. Препарат Монтелукаст принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема нищи. монтелукаст (montelukast). Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14. Активное вещество: 1 таблетка жевательная содержит: монтелукаст натрия – 5,20 мг, эквивалентно монтелукаст 5 мг. Монтелукаст форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Монтелукаст: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
лекарств с аналогичными свойствами. Ребенку назначили таблетки монтелукаст, я так понимаю это действующее вещество, а таблетки какой фирмы взять? Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата Монтелукаст на симптомы, отражающие течение бронхиальной астмы, проявляется в течение первого дня.
Наличие в аптеках
- Химическое название
- Регистрация очень простая!
- Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках
- Монтелукаст таблетки жевательные 4 мг блистер
Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках
| Монтелукаст-Вертекс, таблетки жевательные 5мг, 28 шт | Монтелукаст в форме таблеток жевательных 5 мг не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. |
| Монтелукаст цена в аптеках, купить - Поиск лекарств | Монтелукаст таблетки цена. |
| Монтелукаст Таблетки жевательные 5 мг 28 шт | МОНТЕЛУКАСТ-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ 5МГ №28 от производителя АО ВЕРТЕКС. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". |
| Монтелукаст 5мг таблетки жевательные N28 цена от 1 310 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека | Препарат Монтелукаст таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. |
| Монтелукаст - 11 отзывов, инструкция по применению | Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата МОНТЕЛУКАСТ-АЛИУМ 1 раз в сутки вечером. |
Монтелукаст-Алиум таблетки жевательные 5 мг 30 шт. в Москве
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Инструкция на Монтелукаст (таблетки). Режим работы аптек, их телефоны и адреса. 8 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Купить МОНТЕЛУКАСТ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания.
Точные цены на Монтелукаст (жевательные таблетки) в интернет-аптеках
Беременность и лактация: Беременность При беременности монтелукаст можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Согласно имеющимся опубликованным данным проспективных и ретроспективных когортных исследований применения монтелукаста у женщин во время беременности, у детей которых оценивались тяжелые врожденные пороки развития, не выявлено рисков, связанных с приемом препарата. Доступные исследования имеют методологические ограничения, включая малый объем выборки, в некоторых случаях ретроспективный сбор данных и несопоставимые группы сравнения. Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует учитывать это при назначении препарата Монтелукаст кормящим грудью женщинам.
Способ применения и дозы: Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком или разжевать перед проглатыванием. При бронхиальной астме - 1 раз в сутки вечером. При аллергическом рините - 1 раз в сутки вечером или в индивидуальном режиме в зависимости от времени обострения симптомов.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата монтелукаст 1 раз в сутки вечером. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется. Для детей старше 15 лет и взрослых доступна лекарственная форма и доза препарата - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата на показатели течения бронхиальной астмы развивается в течение суток.
Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения заболевания. Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней тяжести подбора дозы не требуется. Данные о применении монтелукаста у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности отсутствуют. В целом препарат хорошо переносится.
Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто - инфекции верхних дыхательных путей. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко - повышенная склонность к кровотечениям; Очень редко - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто - реакции гиперчувствительности, в т.
Нарушения со стороны сердца: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто - носовое кровотечение; Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - диарея, тошнота, рвота; Нечасто - диспепсия, сухость во рту; Частота неизвестна - боль в животе, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто - увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто - сыпь; Нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко - ангионевротический отек; Очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нечасто - энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см.
Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Противопоказания Гиперчувствительность к монтелукасту или к любому другому компоненту препарата; - детский возраст до 2 лет для дозировки 4 мг и детский возраст до 6 лет для дозировки 5 мг ; - непереносимость фруктозы.
Применение при беременности и кормлении грудью Беременность При беременности монтелукаст можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах. Сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали монтелукаст в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата монтелукаст и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена.
Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует учитывать это при назначении препарата кормящим грудью женщинам. В целом препарат хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата.
Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто - инфекции верхних дыхательных путей. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко - повышенная склонность к кровотечениям; Частота неизвестна - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Нарушения психики: Нечасто - ажитация, в том числе агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, патологические сновидения, бессонница, психомоторная активность включая раздражительность, беспокойство и тремор , сомнамбулизм, тик; Редко - нарушение внимания, нарушения памяти; Очень редко - галлюцинации, суицидальные мысли и поведение суицидильность.
Нарушения со стороны сердца: Редко - учащенное сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто - носовое кровотечение; Очень редко - легочная эозинофилия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - диарея, тошнота, рвота; Нечасто - диспепсия, сухость во рту; Частота неизвестна - боль в животе, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто - увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто - сыпь; Нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко - ангионевротический отек; Очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота неизвестна - энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируегся с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-oпocpeдoвaнный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза.
Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом.
Нежелательные явления, о которых сообщалось в период постмаркетингового применения препарата, перечислены в таблице ниже в соответствии с системно-органными классами и специфическими нежелательными явлениями. Категории частоты были оценены на основе соответствующих клинических исследований.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях Необходимо немедленно сообщать лечащему врачу о всех случаях возникновения побочных реакций, перечисленных в данной инструкции, а также не упомянутых в ней, и о случаях неэффективности лекарственного средства. Передозировка: Нет специфичной информации о лечении передозировки монтелукаста. Симптомов передозировки не наблюдалось в ходе клинических исследований длительного 22 недели лечения взрослых пациентов с бронхиальной астмой с суточными дозами монтелукаста до 200 мг, либо в виде коротких около 1 недели клинических исследований с суточными дозами до 900 мг. Имели место случаи острой передозировки прием не менее 1000 мг препарата в сутки монтелукаста в пострегистрационный период и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов.
Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности монтелукаста. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста нет. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2С8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2С8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2С8.
Таким образом, не предполагается влияния монтелукаста на CYP2С8 - опосредованный метаболизм лекарственных средств например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP2С8, так и CYP2С9 продемонстрировали, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYPЗА4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами СYР2С8 например, с триметопримом.
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение монтелукастом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект при лечении ингаляционными кортикостероидами. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикоидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикоидов на монтелукаст не рекомендуется. Особые указания: Эффективность препаратов с содержанием монтелукаста для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому лекарственное средство Монтелукаст ФТ не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Не следует прекращать прием лекарственного средства Монтелукаст ФТ в период обострения астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов ингаляционных Рг-агонистов короткого действия. Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее не может полностью предотвратить вызванную у таких пациентов НПВП бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных глюкокортикоидов на монтелукаст проводить нельзя.
У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными глюкокортикостероидами. Хотя причинно- следственной связи этих НЯ с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность; у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение. Вспомогательные вещества Препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам - источник фенилаланина.
Применение рекомендуется в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся пациентом. При беременности Монтелукаст натрия следует применять во время беременности и лактации только при явной необходимости. Риск, связанный с применением Монтелукаста, не установлен. Неизвестно, выделяется ли вещество в грудное молоко. Важно: Монтелукаст не подходит для снятия острых приступов бронхиальной астмы! Всегда имейте под рукой препараты экстренной помощи для купирования приступов астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Плановый прием при обострении заболевания прекращать не следует. Как принимать Монтелукаст принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно вечером, независимо от еды. Таблетки в оболочке следует глотать целиком, а жевательные таблетки можно как проглотить целиком, так и предварительно разжевать.
Монтелукаст 5мг таблетки жевательные N28
бронхолитическое лекарственное средство, которое селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы. Монтелар Таблетки жевательные 4 мг 14 шт. Цена: 719 ₽. Монтелукаст (Montelukast): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.