Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств.
Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств
Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов.
Путеводитель по запорам
Эффект у различных наполнителей развивается в разное время. Есть лекарства, которые начинают действовать в первые 8 часов, а есть такие, эффект от которых разовьется только к 3-м суткам. Отдельно хочется сказать о влиянии масла на пассаж пищи. Среди многих людей бытует мнение, что употребление масла способно размягчить стул.
Утверждение несколько неверно. Любые масла проходят в просвете кишечника через процесс гидролиза, то есть расщепления специальными ферментами — липазами. Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма.
Натуральные растительные препараты. Общего механизма действия выделить невозможно из-за специфики влияния. Исключение составляют масляные средства.
В современные рекомендации по лечению запоров продукты данной группы не входят по причине частого развития неблагоприятных эффектов, поэтому об известной касторке лучше забыть.
Запоры также могут быть следствием механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. К сужению просвета кишечника приводят рубцовые изменения, спайки, дивертикулы, новообразования, глистные инвазии3. Психоневрологические причины. Острый и хронический стресс, психоэмоциональное напряжение, депрессивные состояния также могут способствовать развитию хронических запоров. Это объясняется тем, что работа желудочно-кишечного тракта управляется особыми отделами головного мозга. Кишечно-мозговая ось поддерживается с помощью нейронных связей и эндокринных механизмов, которые включают множество гастроинтестинальных пептидов, продуцируемых эндокринными клетками кишечника4. Чем опасны запоры?
Продолжительные часто повторяющиеся запоры могут привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь сюда относятся воспалительные и ректоанальные патологии колит, геморрой, анальные трещины, парапроктит , дивертикулез кишечника, мегаколон растяжение толстой кишки. Алиментарные запоры, связанные с погрешностью в питании и недостаточным потреблением клетчатки, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике. Медленное прохождение кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие на стенки ЖКТ, что при часто повторяющихся запорах повышает вероятность развития новообразований кишечника.
Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало. Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети. Разновидности запоров Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор: алиментарный связанный с неправильным питанием и малым потреблением воды ; неврогенный вследствие нарушения нервных механизмов регуляции моторики кишечника ; привычный вследствие регулярного подавления позывов к дефекации ; рефлекторный вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта ; инфекционный после кишечных инфекций ; психогенный из-за длительного стресса или психических заболеваний ; механический обусловленный нарушением проходимости кишечника ; токсический при различных отравлениях ; медикаментозный при длительном употреблении гипотензивных средств и транквилизаторов. Причины возникновения запоров Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор — недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.
Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля. Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание. Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж шиацу , акупунктура иглоукалывание , ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик. Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо. Фитотерапия В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы. Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении 2 недели и более вызывают привыкание. Растительные средства при запорах нужно использовать с осторожностью. Пребиотики Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры. Осмотические слабительные Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния. Прокинетики Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта.
3.7.10. Слабительные средства
Слабительное средство для взрослых Признаки запора у взрослого человека По статистике каждый второй хоть раз в жизни сталкивается с проблемой запора. При этом нормальная частота актов дефекации индивидуальна: для кого-то нормальная частота стула — два раза в сутки, а для кого-то несколько раз в неделю. Нормальным считается ежедневный процесс опорожнения кишечника. Однако помните, что запор определяется не только частотой, но и характером самого процесса дефекации.
Если у вас встречаются два или более симптомов из списка ниже, стоит заняться лечением запора и нормализацией работы кишечника: частота стула менее 3 раз в неделю, часто с выделением малого объема кала, для опорожнения кишечника необходимо длительное натуживание, стул плотный, в виде комочков, ощущение неполного опорожнения после дефекации. Причины запоров Неправильное питание. Это один из наиболее значимых факторов, способных спровоцировать проблемы со стулом.
К запору могут привести нерегулярные приемы пищи, особенно с перекусами всухомятку, малое потребление жидкости, недостаточное количество растительной клетчатки в рационе, нехватка кисломолочных продуктов в ежедневном меню. Низкая физическая активность, или гиподинамия. Отсутствие физической активности может быть связано с особенностями работы например, когда человеку приходится практически целый день проводить сидя , либо с вынужденной неподвижностью у лежачих больных.
В любом случае, для нормальной работы кишечника необходима определенная активность и регулярная физическая нагрузка. Долгое сдерживание позывов к дефекации. С такой проблемой многие люди сталкиваются чаще, чем кажется на первый взгляд: невозможность отлучиться с рабочего места, нежелание воспользоваться общественным туалетом и прочие схожие ситуации, в которых человек заставляет себя сдерживаться, провоцируют развитие запоров.
Их действие ведет размягчению кала, что вызывает увеличение давления в прямой кишке. Препараты обладают высокой эффективностью. Основные представители осмотических слабительных содержат гидроксид магния, карловарскую соль, магния сульфат.
Большинство из этих препаратов для лечения запоров применяют на ночь для усиления перистальтики к утру. Как выбрать средства при запорах Лечение запоров не сводят к периодическому применению послабляющих препаратов. Нужна комплексная и профилактика.
Важно сочетать правильное питание, физические упражнения, режим приема жидкости и медикаментозную коррекцию состояния. Только врач сможет оптимально подобрать для пациента слабительное средство , предварительно выяснив точную причину длительного запора. Самостоятельный прием этих препаратов продолжительное время затрудняет дальнейшую диагностику расстройства.
К выбору слабительных надо подойти серьезно. Популярные препараты Наиболее эффективны и безопасны лекарства, которые размягчают кишечное содержимое и увеличивают его объем. К этим слабительным средствам при запорах относят: Фитомуцил.
В его состав входит оболочка семени подорожника. Его эффект наступает через одни сутки или двое. Его применяют для симптоматической терапии запоров у детей и взрослых.
У него практически нет побочных эффектов, но они имеют противопоказания. Он увеличивает число лактобацилл в кишечнике, воссоздавая нормальную микрофлору и повышая кислотность среды. Это ускоряет перистальтику кишечника и предотвращает задержку стула.
Его причисляют к самым быстродействующим слабительным средствам. Он относится к микроклизмам. Лекарство предназначено для ректального введения, действует местно и обладает быстрым эффектом.
Это лекарство растительного происхождения из группы быстродействующих препаратов. Это мягкое слабительное содержит экстракт сенны, который усиливает перистальтику толстого кишечника и обеспечивает его нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Подорожник в его составе оказывает болеутоляющее действие и способствует нормализации стула.
Все эти эффективные средства имеют противопоказания, поэтому перед покупкой и приемом лекарственных препаратов при нарушениях дефекации нужно посоветоваться с лечащим врачом. Народные слабительные средства при запорах Бороться с запором помогают растительные средства, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами. Они размягчают стул, ускоряют пищеварение.
Пища способствует очищению кишечника, обладают мягким слабительным эффектом, за счет увеличения в рационе клетчатки.
А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро 5-15 минут.
Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. Заключение В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов.
И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных.
Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.
К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора. В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же.
Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит. При появлении первых симптомов люди предпочитают сэкономить время и просто пойти в аптеку. Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
| Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем | Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. |
| Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия | Поможем подобрать наиболее эффективное и безопасное слабительное средство, расскажем о вариантах выбора слабительного. |
| Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное | Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. |
| Слабительные средства при запорах: быстродействующие и эффективные | Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. |
Слабительные средства с замедленным эффектом – пребиотики
- Значение слова «слабительное»
- Причины возникновения
- Слабительные препараты при запорах
- 15 лучших слабительных быстрого действия
Слабительные средства- какими они бывают?
Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Какое слабительное можно принимать при беременности? Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни.
Слабительные средства быстрого действия: что выбрать при запоре
В составе препарата — лактулоза, являющаяся продуктом переработки молочной сыворотки. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Одна из характеристик лекарства — оказывание пребиотического действия. Лактулоза способствует жизнедеятельности и росту полезной микрофлоры кишечника. Синтетический препарат, стимулирующий перистальтику толстой кишки. Эффект наступает спустя 10-12 часов после приема. На сайте d-apteka. Также может быть интересно.
Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс. Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы.
Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний.
Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни.
Скавулин - "лучше, чем белила... Скавулин выпускали в виде мелких пилюль без вкуса и запаха, поэтому глотать их было "так же приятно, как конфект". Принимали лекарство вечером во время еды по 1-2 пилюли. Оно оказывало свое действие ночью и вызывало утром "без всякой боли благодетельное испражнение". Если дозу увеличивали, то действие препарата из послабляющего превращалось в "приятнейшее слабительное". Старая реклама Скавулина. А Скавулин был призван вернуть белизну кожи дамам. При этом, в рекламных объявлениях указывалось на то, что Скавулин - семейное слабительное: "Каждая коробка Скавулина содержит столько пилюль, что их хватит и для хозяина, и хозяйки дома, и их детей". Но что-то не прижился препарат на фармацевтическом рынке и в итоге сошел с арены.
Вероятно, действие его было не таким уж и эффективным. Таблетки Коорин - "против запоров работает, пока вы спите" Препарат назначали при "катарре, атонии, вялости кишек, при застарелых запорах, геморрое, головных болях и дурном настроении". Старая реклама Коорина 1917 год. Эффект Коорина заключался в том, что он "оздоровляет желудок и приучает его к аккуратному действию.
У многих людей он вызывает постоянный стресс. Если проблему длительно не решать, она едет к развитию опасных осложнений. Виды слабительных средств Все доступные в аптеках препараты подразделяют на четыре типа послабляющих препаратов: Лекарства с раздражающим действием.
Этот класс лекарств наиболее распространен. Их считают самыми опасными фармакологическими веществами для организма. Действующие компоненты производят раздражение рецепторов, расположенных в стенке толстой кишки. Их относят к быстрым слабительным средствам. Препараты в промежутке от шести до двенадцати часов после приема дают ожидаемый результат. Лекарства имеют много побочных реакций и противопоказаний. При продолжительном и неконтролируемом приеме развивается лаксативная болезнь.
Она проявляется в виде хронической диареи, нарушения всасывания в кишечнике и расстройств обменных процессов. Объемные средства при запорах. Их вещества, проникая в кишечник, адсорбируют воду. Его стенки растягиваются, активизируется перистальтика. Это натуральные слабительные средства, которые легко усваиваются, но их организм не переваривает. Эти препараты сделаны на основе пшеничных отрубей, льняного семени, стеркулии, агар-агара. Они начинают работать после применения спустя двенадцать часов.
По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Когда они попадают, активизируется полезная микрофлора. Нормализуется работа кишечника. К этому классу лекарственных препаратов относится фруктоолигосахариды, Лактулоза и Инулин. Осмотические препараты. Их причисляют к размягчающим слабительным средствам. При их приеме удерживается вода в кишечнике.
Их действие ведет размягчению кала, что вызывает увеличение давления в прямой кишке. Препараты обладают высокой эффективностью. Основные представители осмотических слабительных содержат гидроксид магния, карловарскую соль, магния сульфат. Большинство из этих препаратов для лечения запоров применяют на ночь для усиления перистальтики к утру.
Что такое запор?
- 15 лучших слабительных быстрого действия
- Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
- Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
- Слабительное
- Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
- Современные слабительные средства
Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
| Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы | Поможем подобрать наиболее эффективное и безопасное слабительное средство, расскажем о вариантах выбора слабительного. |
| Мягкое решение деликатной проблемы | Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. |
Хронический запор кишечника
Если слабительные не помогают, то их прием следует прекратить, а для достижения результата попробовать выполнить следующие лечебные рекомендации. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача. Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов. Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов 3,4.
Как выбрать слабительное средство
Вечером разжевал, утром сходил и нет проблем 24 апреля, 2023 год Людмила В 1994 г имела полостную операцию - эксерпацию. Долгий путь реабилитации, так как начался гормональный сбой, проблемы с давлением привели к сильным запорам. Ни дарсонвализация, ни приём различных микроклизма не привели к положительным результатам. И вот до сегодняшнего момента только лист сенны или 7-8 шт Сены Индия спасают мой организм.
Мне 80 лет, проходила лечение у травников - метод тот же и те же средства 26 ноября, 2022 год Татьяна Дюфалак очень грубое слабительное, сильно пучит живот 23 ноября, 2022 год Татьяна Дюралайт очень грубое слабительное, от него очень пучит 23 ноября, 2022 год Ирина Утро нужно начинать со стакана воды. Затем обязательно салат из капусты и разных листовых, приправленных цитрусовыми соками плюс раст. Не отказываться и от рассольчика.
Если это взять за норму, то всё со временем наладится. Знаю по собственному опыту. И побольше воды пить в течение дня.
Дюфалак не подходит, от него сильное вздутие. Листья Сены тоже спорный продукт, спазмы в кишках. Экспортал сам не пила, а вот Лактитол действующее вещество эффект ноль, зато вздутие было сильное.
Рассмотрим их подробнее. Стресс Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой. Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях. Беременность У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам: В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника. Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула. Влияние медикаментов.
Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника. Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз. Малоподвижный образ жизни Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула. Нехватка жидкости У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Несбалансированное питание Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника.
К проблемам со стулом могут привести малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже. Физиотерапия При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию. Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке. Электроимпульсная терапия.
За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
Их относят к быстрым слабительным средствам. Препараты в промежутке от шести до двенадцати часов после приема дают ожидаемый результат. Лекарства имеют много побочных реакций и противопоказаний. При продолжительном и неконтролируемом приеме развивается лаксативная болезнь.
Она проявляется в виде хронической диареи, нарушения всасывания в кишечнике и расстройств обменных процессов. Объемные средства при запорах. Их вещества, проникая в кишечник, адсорбируют воду. Его стенки растягиваются, активизируется перистальтика. Это натуральные слабительные средства, которые легко усваиваются, но их организм не переваривает.
Эти препараты сделаны на основе пшеничных отрубей, льняного семени, стеркулии, агар-агара. Они начинают работать после применения спустя двенадцать часов. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Когда они попадают, активизируется полезная микрофлора. Нормализуется работа кишечника.
К этому классу лекарственных препаратов относится фруктоолигосахариды, Лактулоза и Инулин. Осмотические препараты. Их причисляют к размягчающим слабительным средствам. При их приеме удерживается вода в кишечнике. Их действие ведет размягчению кала, что вызывает увеличение давления в прямой кишке.
Препараты обладают высокой эффективностью. Основные представители осмотических слабительных содержат гидроксид магния, карловарскую соль, магния сульфат. Большинство из этих препаратов для лечения запоров применяют на ночь для усиления перистальтики к утру. Как выбрать средства при запорах Лечение запоров не сводят к периодическому применению послабляющих препаратов. Нужна комплексная и профилактика.
Важно сочетать правильное питание, физические упражнения, режим приема жидкости и медикаментозную коррекцию состояния. Только врач сможет оптимально подобрать для пациента слабительное средство , предварительно выяснив точную причину длительного запора. Самостоятельный прием этих препаратов продолжительное время затрудняет дальнейшую диагностику расстройства. К выбору слабительных надо подойти серьезно.
С фекалиями из организма уходят электролиты, натрий, калий, что приводит к обезвоживанию организма и дальнейшим запорам, констатировала врач. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что за него "делают работу"», — прокомментировала Лидия Синицина, добавив, что прием слабительных также провоцирует боль в животе и токсическое повреждение почек или печени. Наиболее опасными врач-валеолог назвала препараты, содержащие сенну. Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой.
Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
Высоко оценена доказательность эффективности полиэтиленгликоля и лактулозы. Что касается раздражающих слабительных антрахинона, бисакодила, пикоскльфата натрия , то доказательность их эффективности ниже. Она подтверждена лишь единичными плацебо-контролируемыми исследованиями. Общая оценка их эффективности — это уровень В и С. Значительная часть больных с хроническими запорами не удовлетворены результатами применения слабительных.
Четверть пациентов отмечают отсутствие предсказуемости их действия. На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг.
Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия. Она еще усугубляет наличие запоров. На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики.
Стимулирующие слабительные не рекомендуется применять более двух недель. Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров.
Это «Любипростон» "Lubipriostone". Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах. Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая.
Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется. Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике.
Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований. Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи.
В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов. Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений.
Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения.
Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных.
Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения.
Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд».
Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма. Натуральные растительные препараты.
Общего механизма действия выделить невозможно из-за специфики влияния. Исключение составляют масляные средства. В современные рекомендации по лечению запоров продукты данной группы не входят по причине частого развития неблагоприятных эффектов, поэтому об известной касторке лучше забыть. Раздражающие Наиболее многочисленная группа слабительных разной степени эффективности, выпускаемых в различных фармакологических формах: таблетках, свечах, каплях.
Инструкция большинства препаратов содержит однотипные рекомендации по применению слабительных: принимать лекарства лучше поздно вечером, перед сном, тогда дефекация произойдет утром. Показаниями к назначению служит острый запор, возникающий без связи с заболеваниями ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Противопоказания к использованию раздражающих средств: Читайте также: Боли в животе неясного характера. Острое воспаление прямой кишки.
Слабилен относится к слабительным средствам. Прием Слабилена начинается с наименьших дозировок, после чего они корректируются индивидуально. Слабительное Слабилен проявляет слабительных эффект в среднем через 10 часов от 6 до 12 часов после приема.
При приеме повышенных доз или превышении допустимых может развиваться передозировка Слабилен имеет противопоказания и побочные действия. Бисакодил или Слабилен назначают преимущественно при хронических запорах, но их прием нередко бывает сопряжен с развитием побочных действий. В отличие от Слабилена, Фитолакс оказывает мягкое послабляющее действие. Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора, но при необходимости более быстрого эффекта назначают Слабилен.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов. Выпускающий редактор.
Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней. Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно. Запоры могут быть спровоцированы самыми разнообразными причинами. Если вы наблюдаете связь между проблемами со стулом и одним из описанных ниже факторов, начиная лечение, этот фактор нужно устранить. Чем опасны запоры Запоры — вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений. Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека. Их необходимо лечить.
Как питаться при склонностях к запору Основная цель диеты при запорах — нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки. Основные правила, которые нужно соблюдать при такой диете, следующие. Обработка пищи. Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную но без корочки пищу.