Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Манифестный сахарный диабет — это нарушение концентрации глюкозы в крови, которое существовало ещё до беременности, но было диагностировано только во время беременности. К сожалению, сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений у матери и нарушить процесс развития плода на любом сроке беременности. способности организма использовать инсулин для управления уровнем глюкозы в крови.
Сахарный диабет 1 типа и беременность
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом. Причины гестационного сахарного диабета при беременности. Симптомы, возможные осложнения, последствия для матери и ребенка. Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета.
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
| Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog | Описаны научные данные, свидетельствующие о большом медико-социальном значении сахарного диабета беременных женщин, который нередко обусловливает высокую частоту неблагоприятных исходов беременности как для матери, так и для новорожденного. |
| Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде | Если у беременных женщин сахарный диабет подтверждается результатами проведенных анализов крови, то назначается комплексное терапевтическое лечение. |
| Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog | Данное состояние влечет за собой диабет у беременных, последствия для ребенка и роженицы при этом могут быть самыми плачевными. |
| Врач рассказала о возможных последствиях гестационного сахарного диабета для матери и ребенка | Если не лечить гестационный диабет, он может обернуться тяжелыми последствиями для матери и для ребенка. |
| Гестационный диабет при беременности: последствия для ребенка | Сахарный диабет 2 типа при наступлении беременности требует отмены таблетированных сахаропонижающих препаратов и назначения инсулиновой терапии. |
Сахарный диабет 1 типа и беременность
Синдром дыхательных расстройств тоже не исключен». Есть риски и для новорожденных. Например, у детей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, увеличивается вероятность тоже заболеть СД. Кроме того, может появиться склонность к ожирению и гипогликемии, метаболические нарушения и другие проблемы со здоровьем. Но в целом медики стараются максимально успокоить пациенток: компенсированный диабет не вызовет осложнений ни у матери, ни у ребенка. Женщинам с СД в последние четыре недели перед родами может понадобиться наблюдение в стационаре, чтобы не пропустить начало схваток, добавляет Татьяна Гудожникова.
Диабет иногда вызывает слабость родовой деятельности или преждевременное излитие вод. Этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом. Как запланировать беременность Если женщина попадает в зону риска ожирение, проблемы с сахаром в анамнезе, диабет у родственников , то за 3—6 месяцев до предполагаемой беременности лучше обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу и сдать необходимые анализы. Кроме глюкозы, это инсулин, гликированный гемоглобин и иногда пептин. По результатам специалисты оценят, есть ли инсулинорезистентность, риски возникновения диабета — и что с этим делать.
Если диабет уже поставлен, врачи оценят, как он может повлиять на беременность. У СД 1 или 2 типа есть три основных осложнения, за которыми нужно следить: ретинопатия, нефропатия и полинейропатия. Это, соответственно, поражения сетчатки глазного яблока, нарушение работы почек и нарушение работы нервной системы. Офтальмолог, нефролог и невролог вместе с эндокринологом и гинекологом должны решить, не опасно ли женщине беременеть. Повышается вероятность родоразрешения в недоношенном сроке.
Нужно понимать, что матери будет сложно выносить ребенка, а ребенку — сложно находится в организме матери. Поэтому может решаться вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения». Однако негативные варианты предотвращаются при правильном подходе к пациенткам. Соблюдение диеты, контроль сахара и физическая активность способны снизить вероятность осложнений», — добавляет врач. Женщины более склонны к развитию диабета и ожирения, констатирует Татьяна Гудожникова.
Этот показатель выявило большое исследование, проведенное на десятках тысяч беременных во многих странах. Глюкозу берут утром натощак, после предыдущего приема пищи должно пройти 12-14 часов. Причем последний прием с обычным количеством углеводов, не надо их исключать или, наоборот, есть больше обычного. Тест заключается в том, что женщина принимает разведенные в воде 75 граммов глюкозы. Вода обязательно должна быть теплой, тогда глюкоза быстро всосется. Через час мы делаем одну пробу и еще через два часа — вторую. При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных?
При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются. В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс.
Предшествующая протеинурия повышает риск развития АГ во время беременности. Нормализация АД у женщин с СД 1 типа является обязательным и важнейшим компонентом лечения и профилактики диабетической нефропатии, но средства для достижения этой цели в период беременности ограничены. К большому сожалению, эти препараты строго противопоказаны при беременности в связи с их тератогенным действием агенезия почек плода или почечная недостаточность у плода и новорожденного [43]. В I триместре следует использовать препараты, лишенные эмбриотоксичности, такие как метилдопа, гидралазин.
При необходимости применения других антигипертензивных препаратов следует соотнести их потенциальную пользу в отношении матери и плода, обусловленную нормализацией АД, с возможным риском токсического воздействия на плод. Антигипертензивными средствами второй линии во время беременности являются бета-ареноблокаторы, но их длительное применение может вызывать внутриутробную задержку роста плода. В качестве наиболее безопасного препарата может рекомендоваться лабетолол. Дилтиазем и пролонгированные формы нифедипина также могут быть использованы в составе комбинированной гипотензивной терапии, но из-за отсутствия данных об их тератогенности - только начиная со II триместра. Продемонстрировано, что эти препараты способны снижать протеинурию у беременных с диабетической нефропатией [44]. Массивная протеинурия часто приводит к гипоальбуминурии, снижению онкотического давления плазмы и генерализованным отекам.
Оптимальное лечение во время беременности проблематично. В определенной мере могут помочь инфузии альбумина и дополнительная белковая диета, однако эти мероприятия сами по себе способны повышать почечный кровоток и экскрецию протеина. Применение диуретиков во время беременности проводится строго по показаниям, так как снижение объема плазмы может значительно ослаблять маточно-плацентарный кровоток, что, возможно является одной из причин преэклампсии. С целью предотвращения массивной протеинурии и гипоальбуминурии Kimmerle и соавт. Это минимальное количество белка, необходимое для нормального роста и развития плода [45]. Протеинурия и АГ ассоциируются с повышенным риском внутриутробной задержки роста, хронической гипоксии и асфиксии плода, преждевременных родов.
В обзоре, посвященном этому вопросу, описано 12 случаев беременности у женщин данной группы, из которых 8 погибли в этот период [46]. Гипогликемия при строгом контроле уровня сахара во время беременности у таких пациенток может служить причиной аритмий. АГ и тахикардия, в связи с увеличенным объемом крови во время беременности, повышают нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности. В настоящее время ИБС у женщин с СД 1 типа является абсолютным противопоказанием к беременности [47]. Фетальные и неонатальные осложнения Осложнения у плодов и новорожденных от матери с СД 1 типа представлены в таблице 3. Избыточное поступление глюкозы от матери, страдающей СД 1 типа, стимулирует гипертрофию островков и гиперплазию бета-клеток в поджелудочной железе плода.
Эта характерная особенность стимуляции бета-клеток прослеживается со II триместра беременности 14-19 недели , а при плохом контроле СД увеличение массы бета-клеток и содержания в них инсулина наблюдается у плода, по данным Reiher и соавт. Предполагается, что фетальная гиперинсулинемия является главной причиной макросомии. В плазме пуповины и амниотической жидкости плодов с макросомией были обнаружены высокие уровни инсулина общего и свободного , С-пептида, ИФР I и II, рецепторов инсулина [48]. Макросомия может быть причиной более частого родоразрешения путем кесарева сечения, а также родового травматизма.
Также существуют специальные аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать различные нарушения, так что вероятность рождения здорового ребенка у такой женщины сегодня не ниже, чем у любой другой.
И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем. Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих. Запланированная беременность Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной. С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью. Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке.
Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. Когда беременность следует прервать? Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях: когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа; когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза; при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией; при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе; у родителей диагностирован конфликт резус-фактора. Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета.
Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили. Планирование беременности при диабете За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара - ежедневно использовать глюкометр.
Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
Оба хотели ребенка, но беременность не наступала. Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. У большинства женщин с сахарным диабетом беременных (гестационным диабетом), несмотря на повышенный уровень сахара в крови, беременность протекает нормально и рождается здоровый ребенок.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Это может быть диабет 1 типа, 2 типа и только "диабет беременных" - гестационный. Гестационный диабет проходит после родов. Остальные СД1 и СД2 , соответственно, не проходят, и надо наблюдаться у эндокринолога и в дальнейшем. С чем связан такой всплеск заболеваемости: с поздним деторождением когда возраст беременной женщины более 30 лет , множественными абортами ранее, несостоявшимися беременностями, ОЖИРЕНИЕМ! По проекту 2012 года все беременные должны пройти тест толерантности к глюкозе на ранних сроках, то есть измерить сахар крови 3 раза на нагрузке с 75 граммами глюкозы! Цифры диагностики диабета беременных отличаются от таковых вне беременности. Диабет беременных выставляется в том случае, если хотя бы 1 показатель из 3-х вышел из нормы, то есть: сахар крови выше 5. Если ещё до проведения теста сахар крови даже однократно выше 11. По глюкометру диагноз не ставят, только по лабораторному измерению. Тест с глюкозой не проводят позднее 32 недели беременности.
Тест не проводят при ОРВИ, обострении хронических заболеваний и выраженном раннем токсикозе беременных с рвотой.
Что нельзя при гестационном сахарном диабете? При ГСД необходимо ограничить количество потребляемой энергии за сутки. Изменения в рационе должны быть направлены на переход к дробному питанию например, три основных приема пищи и три «перекуса». Диагностика гестационного сахарного диабета: показатели и норма В 2012 году эксперты Российской ассоциации эндокринологов и эксперты Российской ассоциации акушеров-гинекологов приняли Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» далее — Российский национальный консенсус. В разных странах ПГТТ проводят с различной глюкозной нагрузкой. Американская диабетическая ассоциация подтверждает, что и первый, и второй вариант ПГТТ имеют одинаковую диагностическую ценность [6].
Глюкозу берут утром натощак, после предыдущего приема пищи должно пройти 12-14 часов. Причем последний прием с обычным количеством углеводов, не надо их исключать или, наоборот, есть больше обычного. Тест заключается в том, что женщина принимает разведенные в воде 75 граммов глюкозы. Вода обязательно должна быть теплой, тогда глюкоза быстро всосется. Через час мы делаем одну пробу и еще через два часа — вторую. При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных? При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются. В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс. Это напрямую влияет на здоровье и течение беременности, и осложнения появляются гораздо реже.
Один гинеколог попросил просто следить за сахаром, а другой решил перестраховаться и направил к эндокринологу. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет или ГСД, сахарный диабет беременных. Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец. Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия. Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина. Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода. У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова.
Что такое гестационный сахарный диабет и как он возникает?
- Чем грозит диабет беременных?
- Гестационный сахарный при беременности - советы врача | Клинка REMEDI
- Причины гестационного диабета
- Как возникает гестационный сахарный диабет
- Сахарный диабет и беременность
- Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
Гестационный сахарный диабет
| Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ | @Эльюра последствия для ребёнка могут быть: 1 намного более высокий вес 2 резкое снижение уровня сахара сразу после родов, что требует вмешательства врачей 3 ну и если органы матери из-за диабета подвергаются влиянию, например, вод меньше становится. |
| Сахарный диабет беременных — Википедия | Последствия сахарного диабета при беременности, тактика ведения женщин с эндокринной патологией, а также влияние гипергликемии на плод рассмотрены в статье. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. |
Беременность при сахарном диабете
Гестационный сахарный диабет при беременности может развиться на любом сроке. Также сахарный диабет при беременности влияет на такие аспекты, как развитие отеков и гипертензию у будущей мамы, ослабление её иммунитета, возникновение заболеваний мочеполовой системы. Если не лечить гестационный диабет, он может обернуться тяжелыми последствиями для матери и для ребенка. Манифестный сахарный диабет при беременности спровоцирован имеющимися предпосылками до периода гестации, но беременность спровоцировала его появление.
О вреде сахарного диабета при беременности. Чем опасно заболевание для плода и матери?
Подробно обсуждается влияние беременности на течение сахарного диабета, приводятся рекомендации по профилактике прогрессирования его основных сосудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия). Сахарный диабет у беременных после рождения ребенка переходит во 2 тип заболевания. это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова. Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета. Если имеются признаки сахарного диабета при беременности, следует пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, терапевта.
О вреде сахарного диабета при беременности. Чем опасно заболевание для плода и матери?
| Гестационный сахарный диабет при беременности - что это, симптомы и признаки ГСД | Диабет беременных (или гестационный сахарный диабет у беременных) возникает в период формирования плаценты. |
| Признаки гестационного сахарного диабета у беременных | Сахарный диабет иногда все же оказывает пагубное воздействие на беременную, все зависит от формы болезни и стадии. |
| Гестационный диабет при беременности: последствия для ребенка | У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 – сахарный диабет 2 типа и у 26 272 – гестационный диабет. |
| Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности | Сахарный диабет у матери существенно повышает риски макросомии у ребён-ка, также он связан с увеличением антропоморфных размеров ребёнка. |