Проект нового приказа увеличивает сроки действия заключений до 90 и 120 дней, соответственно.
ОНФ: Новые критерии МСЭ незначительно снизят риск ошибки при определении инвалидности
О нас Контакты Структура поликлиники Отделения Администрация поликлиники Анкетирование Наши врачи Обслуживаемые адреса Расписание врачей Вакансии Архив новостей. Лента новостей. Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год. Медико-социальную экспертизу, необходимую для получения инвалидности, упростили для получивших ранения участникам специальной военной операции (СВО). Дни по уходу положены работнику с месяца, в котором выдана справка МСЭ об установлении или подтверждении инвалидности.
Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности
В интернате, если человек находится там. В исправительном учреждении, если человек отбывает в нем наказание. В медицинской организации, если человек проходит лечение в стационаре. Иногда присутствие на медико-социальной экспертизе обязательно.
В таких случаях ее проводят очно без права выбора. Решение об этом принимает бюро МСЭ после знакомства с полученными медицинскими документами. Специалисты МСЭ могут изменить формат проведения экспертизы в следующих случаях: Невозможно убедиться в достоверности сведений из медицинских документов.
Данные медицинских заключений не соответствуют заключениям врачей. Есть необходимость провести обследование на специализированном оборудовании. Пациент проживает в интернате.
Требуется корректировка ИПРА индивидуальной программы реабилитации и абилитации. После завершения экспертизы человек получает на руки или почтовым отправлением справку об инвалидности с указанием группы и срока действия, а также ИПРА индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Нововведения с 1 июня 2023 года Больные смогут пройти МСЭ в дистанционном формате — через интернет, в том числе, с помощью сайта Госуслуги.
Эту возможность получат те, кто не согласен с решением бюро и хочет его обжаловать в вышестоящем органе: главном бюро региона, а после него — в федеральном. Также медико-социальная экспертиза может проходить дистанционно с целями контроля работы главного бюро над местным бюро, или же федеральным бюро над главным бюро региона. Аналогичный формат может применяться при необходимости дополнительных консультаций во время дополнительных обследований пациента.
Аналогичная ситуация с получением и продлением инвалидности складывается и у взрослых. У Розии Хатимьяновны остеомиелит, она инвалид с 10 лет, но пожизненный статус получила совсем недавно. На протяжении 40 лет ей ежегодно приходилось документально доказывать, что горб не исчез, а больная нога не стала длиннее. Розия Юрягина, инвалид: «Каждый год измеряют мне ногу, а нога у меня на 7 сантиметров короче, каждый год измеряют». Общественники отмечают, что пройти саму медико-социальную комиссию — процесс несложный и недолгий. Узкое горлышко на уровне поликлиник, где зачастую и происходит затягивание сроков.
Особенно трудно быстро сделать обследования в отдаленных регионах. При этом процедуру ежегодно проходят около двух миллионов человек по всей стране. Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов: «Исследований много, а каждое исследование имеет срок действия. Так вот люди не успевали собрать все бумаги, как уже некоторые исследования устаревали, человек просто вынужден был идти в платную клинику и платить за исследование, чтобы собрать все документы».
Решение можно обжаловать через местный Минздрав или департамент здравоохранения или в Росздравнадзоре. Какие обследования нужно пройти. Перечень осмотров, обследований и анализов для прохождения МСЭ зависит от заболевания. Например, комплекс обследований при сахарном диабете включает: Осмотр врача терапевта действует не более 60 дней при первичном направлении, 90 дней — при повторном.
Прием врача-офтальмолога. Исследование уровня глюкозы действует 60 дней. Исследование гликированного гемоглобина действует 90 дней. Дополнительные обследования в зависимости от выявленных осложнений: функции почек, глаз, неврологических и пр. Если каких-то обследований не хватает, бюро может вернуть направление на МСЭ в медучреждение. Алгоритм получения инвалидности. Порядок установления инвалидности предполагает прохождение следующих этапов: Обратиться в медучреждение за направлением, где будет указана форма экспертизы и удобный способ получения информации об этапах процедуры. Предоставить согласие на прохождение МСЭ.
Поликлиника или больница передает направление на МСЭ в бюро и уведомляет об этом гражданина. Тем, кто получает инвалидность, больше не нужно лично обращаться в бюро с направлением, передавать документы и записываться на прием. В учреждении медико-социальной экспертизы регистрируется направление и назначается дата проведения комиссии. При выборе очной формы дату и время должны предварительно согласуют с гражданином. Бюро проводит экспертизу очно или заочно. Оформляются результаты прохождения экспертизы в виде акта. Если человека признали инвалидом, сведения об этом передают в ГИС «Федеральный реестр инвалидов». Какие документы нужны для получения инвалидности.
При оформлении инвалидности учитываются медицинские документы, указывающие на состояние здоровья человека, степени нарушения состояния здоровья и наличие потенциала для его восстановления выписки, результаты обследований ; результаты реабилитации и пр. Эти документы предоставляются на очную комиссию по желанию или если их не перенаправили из поликлиники. В остальных случаях документы поступят в бюро в порядке электронного обмена. Если каких-то документов не достает, их нужно донести или направить в бюро. В частности, в МСЭ нужно предоставить: паспорт страница с фото и разворотом ; СНИЛС; справку об инвалидности; трудовую книжку; документы, которые имеют отношение к производственной травме: акт о несчастном случае Н-1, заключение медико-технической комиссии, производственную характеристику и пр. Форматы прохождения МСЭ. Комиссия может проходить в форме: Очной — на условиях личного присутствия. В ее рамках проводят осмотр и допрос человека со специальным оборудованием, медицинскими документами, результатами реабилитации.
Заочной — без личного присутствия, исключая опрос, личный осмотр и обследования. Основной источник информации: медицинские документы из поликлиники, которые изучают в рамках экспертизы.
Медицинские организации будут самостоятельно направлять данные медкарты пациента в соответствующее учреждение. Еще 250 старых обследований планируют заменить альтернативными — современными или, наоборот, более традиционными. В соответствии с документом сроки действия результатов более 950 видов обследований, анализов и врачебных осмотров планируется увеличить, передает РБК.
Работник стал инвалидом. Порядок действий работодателя
| Работник стал инвалидом. Порядок действий работодателя | Приказ Минтруда России от 16.02.2023 N 90н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.03.2023 N 72683). |
| Получение инвалидности | Отменить приказ Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 03.07.2023 № 605 «Об утверждении Порядка обеспечения условий. |
| Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности - | Автоматическое продление инвалидности в 2023 году не будет больше реализовываться так, как это происходило в “ковидные” времена – новые принципы планируется вводить с 01 июня. |
Как с 1 марта оформить инвалидность жителям новых регионов России?
| Как оформляется инвалидность по новым правилам | Приказ Минтруда России определил правила установления причин инвалидности федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. |
| Устанавливать инвалидность будут по новым правилам | Если группа инвалидности установлена без указания срока переосвидетельствования, либо по достижении ребенком-инвалидом совершеннолетнего возраста, наступающего после. |
| Об утверждении Порядка установления причин инвалидности от 16 февраля 2023 - | Ветеранам боевых действий не придется повторно подтверждать инвалидность — соответствующее постановление утвердило правительство, выяснили «Известия». |
Долгая реабилитация
- Перечень заболеваний для получения инвалидности по новым правилам в 2024 году
- Оформление и продление пенсии по инвалидности
- Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности -
- ОНФ: Новые критерии МСЭ незначительно снизят риск ошибки при определении инвалидности
Россияне смогут проходить экспертизу на инвалидность дистанционно с 1 июня
При расчете среднесписочной численности работников следует руководствоваться Указаниями, утв. приказом Росстата от 30.11.2022 № 872. Правила инвалидности запланировано вводить в три этапа. Пенсии по инвалидности в 2023 году. Дни по уходу положены работнику с месяца, в котором выдана справка МСЭ об установлении или подтверждении инвалидности.
ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 66 ДЗМ
Специалисты могут изменить формат МСЭ, если: Нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов. Данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей. Необходимо провести обследование с помощью специального диагностического оборудования. Пациент проживает в интернате. Требуется корректировка программы реабилитации или абилитации. После экспертизы человеку, получившему инвалидность, выдают справку с указанием группы инвалидности и программу реабилитации или абилитации. Документы можно получить на руки или через почту.
Причина инвалидности "заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы служебных обязанностей , связано с аварией на производственном объединении "Маяк" устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы, на основании удостоверения, подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча статья 13 Федерального закона N 175-ФЗ. Причина инвалидности "заболевание связано с последствиями радиационных воздействий" определяется гражданам, указанным в подпункте "а" пункта 1 постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 30 марта 1993 г. Основанием для установления вышеуказанной причины инвалидности является удостоверение, выданное в соответствии с пунктом 2 постановления N 253 лицам, указанным в подпункте "а" пункта 1 постановления N 253, и заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, приведшего к инвалидности, с радиационным воздействием.
При установлении инвалидности военнослужащему, упомянутому в подпункте "а" пункта 1 постановления N 253, по увечью ранению, травме, контузии , заболеванию, связанному с воздействием радиации, имеющему удостоверение и заключение ВВК о причинной связи этого увечья ранения, травмы, контузии , заболевания, причина инвалидности определяется в точном соответствии с заключением ВВК. Причина инвалидности "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы служебных обязанностей в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" устанавливается гражданам из подразделений особого риска, указанным в подпунктах "а", "б", "в", "г", "д" пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 590 "Об определении порядка и условий оформления и выдачи удостоверений гражданам из подразделений особого риска, указанным в постановлении Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска", а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2016 г. N 392 зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 августа 2018 г. Основанием для установления указанной причины инвалидности являются удостоверение гражданина из подразделения особого риска и заключение ВВК либо заключение межведомственного экспертного совета, или заключение медико-социальной экспертной комиссии Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации об установлении причинной связи заболеваний травм, увечий, контузий, ранений , приведших к инвалидности, с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска, выданное в порядке, действовавшем до дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 26 января 2007 г. Причина инвалидности "заболевание ранение, контузия, увечье , полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий" устанавливается гражданам, упомянутым в подпункте 6 статьи 4 Федерального закона от 12 января 1995 г. Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям заболевания ранения, контузии, увечья , так и по различным его осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от заболевания, ранения, контузии, увечья , независимо от срока обращения гражданина в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы. Факт получения заболевания ранения, контузии, увечья при указанных обстоятельствах может быть подтвержден справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива.
Основанием для установления данной причины инвалидности является наличие справки, выданной военным комиссариатом, об обслуживании гражданином действующих воинских частей Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившихся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий, и справки о заболевании ранении, контузии, увечье , полученном гражданином во время обслуживания указанных воинских частей. Причина инвалидности "инвалидность вследствие ранения контузии, увечья , полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям ранения, контузии или увечья, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от ранения, контузии или увечья, независимо от срока обращения гражданина в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы. Факт получения ранения, контузии или увечья в ходе боевых действий в составе отрядов самообороны Республики Дагестан может быть подтвержден медицинскими документами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находился на лечении, свидетельствующими о том, что повреждение здоровья, приведшее к инвалидности, развилось в результате ранения, контузии или увечья, полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. Основанием для установления данной причины инвалидности является удостоверение ветерана боевых действий единого образца, выданное на основании решения высшего исполнительного органа государственной власти Республики Дагестан в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 2 августа 2019 г. Причина инвалидности "инвалидность вследствие увечья ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации далее - добровольческие формирования.
Заочный — без личного присутствия. Заочная МСЭ проходит без осмотра, опроса и обследования человека экспертами. Вся информация о больном черпается из предоставленных медицинской организацией документов. Приносить их самостоятельно не нужно. Медицинское учреждение самостоятельно отправляет все медицинские документы, справки и результаты обследований в бюро МСЭ. Это могут быть: Выписки из медицинских документов. Данные о состоянии здоровья человека, обзор степени нарушения функций органов, оценка потенциала их восстановления во время реабилитации и последующего лечения. Результаты пройденной реабилитации. Результаты медицинских обследований. Очная медико-социальная экспертиза проводится с помощью осмотра, опроса и обследования человека экспертами. При этом могут использоваться: Специальное оборудование. Медицинские документы и вся имеющаяся информация о здоровье больного. Результаты реабилитации. Очная медико-социальная экспертиза может проводиться в нескольких местах: Бюро МСЭ по месту жительства или пребыванию. Больной сам приходит на экспертизу в назначенное время. По месту нахождения, если больной сам не может прийти на экспертизу по состоянию здоровья.
Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов: «Исследований много, а каждое исследование имеет срок действия. Так вот люди не успевали собрать все бумаги, как уже некоторые исследования устаревали, человек просто вынужден был идти в платную клинику и платить за исследование, чтобы собрать все документы». Минтруд и Минздрав услышали эти жалобы и решили упростить порядок оформления инвалидности. Ведомства предложили исключить из перечня обследований 250 избыточных позиций, еще столько же заменить на другие, более доступные пациентам. Дмитрий Лигомина, директор департамента по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты: «Мы существенно увеличили сроки этих обследований. Это коснулось порядка 950 видов обследований. Если раньше где-то месяц-два , то сейчас до полугода мы продлеваем возможности их использования». Сейчас подготовлен проект приказа. Когда же документ вступит в силу, поясняет Лигомина, многим пациентам уже не нужно будет проходить дополнительные исследования, потому что инвалидность им будут устанавливать по данным из истории болезни. По мнению экспертов, это должно позитивно отразиться на жизни больных, ведь меньше анализов и осмотров — меньше волнений и неудобств.
Мы приглашаем
- Нововведения с 1 июля 2022 года
- Популярное за неделю
- Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом»
- Как с 1 марта оформить инвалидность жителям новых регионов России? | АиФ Ростов-на-Дону
- Россияне смогут проходить экспертизу на инвалидность дистанционно с 1 июня
Стало известно, кому увеличат пенсию с 1 мая 2024 года: разъяснения СФР
| Как оформляется инвалидность по новым правилам - Агентство социальной информации | Причина инвалидности "военная травма" определяется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в случае наличия заключения. |
| Получение инвалидности: документы, сроки и условия в 2024 - | Условия труда для работников с инвалидностью 1, 2 и 3 группы могут значительно отличаться. |
| Переосвидетельствование инвалидности в 2024 году | Причина инвалидности "военная травма" определяется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в случае наличия заключения. |
Медико-социальная экспертиза: изменения в законодательстве
Временный порядок установления инвалидности и степени утраты трудоспособности после производственной травмы и профессиональных заболеваний продлен до 1 июля 2022 г. Ссылка. Категории инвалидности, виды поддержки и порядок оказания помощи регулируются Федеральным законом № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Правительство России утвердило новый порядок назначения инвалидности, он будет вводиться в три этапа, сообщается на сайте кабмина. Проект нового приказа увеличивает сроки действия заключений до 90 и 120 дней, соответственно.
Защита документов
Медико-социальная экспертиза граждан проводится в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 12 Федерального закона "Об особенностях правового регулирования отношений в сфере социальной защиты и социального обслуживания граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области", в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" далее - Правила , с учетом особенностей, установленных настоящим документом. В рамках проведения медико-социальной экспертизы гражданина освидетельствование считается повторным при: проведении переосвидетельствования в установленный срок либо ранее установленного срока переосвидетельствования при изменении состояния здоровья; заблаговременном переосвидетельствовании, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности; переосвидетельствовании гражданина, которому установлена группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, либо категории "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет, наступающего после 1 января 2026 г. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина рассматриваются все вопросы, связанные с установлением инвалидности, причин инвалидности, сроков, времени наступления инвалидности, потребности гражданина в различных видах социальной защиты, а также разрабатывается новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида ребенка-инвалида.
При этом Правила устанавливают перечень случаев, когда личное присутствие человека будет обязательным. Кроме того, с 1 июня 2023 года пройти медико-социальную экспертизу можно будет в дистанционном формате — с помощью интернета. Воспользоваться таким форматом экспертизы смогут граждане, которые не согласны с решением бюро МСЭ, намерены его обжаловать в вышестоящих учреждениях и пройти экспертизу повторно.
С 1 января 2024 года заочная экспертиза будет проводиться бюро без доступа сотрудников к персональным данным гражданина, вне зависимости от места его проживания нахождения.
Настоящий документ устанавливает особенности медико-социальной экспертизы граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области по состоянию на день принятия в Российскую Федерацию указанных республик и областей и образования в составе Российской Федерации новых субъектов 30 сентября 2022 г. Медико-социальная экспертиза граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования, либо категории "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет, наступающего после 1 января 2026 г. Медико-социальная экспертиза граждан проводится в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 12 Федерального закона "Об особенностях правового регулирования отношений в сфере социальной защиты и социального обслуживания граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области", в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" далее - Правила , с учетом особенностей, установленных настоящим документом.
Документы направляются на рассмотрение сразу после того, как собраны сведения, достаточные для проведения экспертизы. Дистанционный формат не снизит качество экспертизы, напротив, благодаря таким нововведениям процесс прохождения МСЭ станет более быстрым, отлаженным и понятным, как для самих граждан, так и для медицинских организаций, считает Наталия Малявкина. А с 1 января 2024 года вступят в силу очередные изменения. Направления на проведение экспертизы будут распределяться с помощью информационной системы между бюро всех регионов, независимо от места жительства самого гражданина. После вынесения решения персональные данные гражданина будут отражены в финальном документе - справке об инвалидности с указанием группы и индивидуальной программы реабилитации инвалида.
Работник стал инвалидом. Порядок действий работодателя
В новом приказе такой срок не указан. То есть, если вам устанавливается группа и в течение 2—3 лет нет ухудшения, ее снимают», — уточнила эксперт. Юристы требуют внести в приказ правки, согласно которым группа инвалидности дается на весь период лечения до стойкой ремиссии 5 лет и более , а после этого проходит оценка степени нарушений функций организма. Продление инвалидности — очень большой вопрос, если у пациента нет метастатических процессов, подтвердила президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова. Например, у пациентов с ретинобластомой при удалении глаза инвалидность снимают в течение 5 лет, если другой глаз видит нормально. Для ее получения нужно не только быть больным, но нуждаться во внешней помощи и утратить работоспособность. У наших пациентов эти три условия не всегда совпадают.
Правительство утвердило особенности медико-социальной экспертизы в новых регионах 28 Марта 2023 Постановлением Правительства РФ от 24. В частности, установлено, что медико-социальная экспертиза граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования, либо категории "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет, наступающего после 1 января 2026 г.
При повышении группы инвалидности вследствие вновь возникших увечий ранений, травм, контузий , заболеваний формулировка причины инвалидности, гарантирующая гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты поддержки , сохраняется. Смотреть другие новости рубрики » 27 Апреля.
Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805. Пункт утратил силу с 1 января 2010 года — постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1121… 9. Абзац утратил силу с 1 января 2010 года — постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1121… 10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.