Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Худшей ситуацией во всем многообразии мочекаменной болезни является коралловидный нефролитиаз – образование камня, представляющего собой, в сущности, слепок всей внутренней, т.е. чашечно-лоханочной системы почки. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото.
Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке
Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой». По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта. Если же испечь кулич самостоятельно нет возможности, то лучше купить его в специализированных магазинах здорового питания. Там он стоить будет дороже, однако и сделан он будет из более качественных и полезных продуктов, подчеркнула диетолог.
Камни также могут образовываться по разным причинам, включая недостаточное потребление жидкости. Эксперты советуют всем вовремя проходить обследование, соблюдать диету и пить много воды. Информационное агентство «MedNovelty» Не забудьте добавить «MedNovelty» в источники новостей Поделитесь новостью со своими друзьями! Новости партнеров.
В просвете петли Генле и собирательных трубочках образуются хлопьевидные элементы неплотной структуры. Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается.
Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы. Клиническая картина Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений. Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек. В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза: латентный скрытый период недуга; период ярких клинических проявлений; терминальная гиперазотемическая стадия. Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи.
Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание. Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики из-за отхождения мелких конкрементов. Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности латентной либо компенсированной стадии. На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности. Разновидность болезни Медики выделяют 4 стадии коралловидного нефролитиаза: Стадия 1 — конкремент полностью занимает лоханку и одну почечную чашечку. Стадия 2 — камень располагается в лоханке внепочечного типа.
Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности. Кожа и видимые слизистые в норме. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации возникают боли в левом подреберье, мышцы брюшной стенки не напряжены.
Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом 12 ребра слабоположителен слева. Половые органы развиты по мужскому типу, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, болей нет, моча светлая-жёлтая.
По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку. По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет. Все проведённые исследования позволяют не только установит диагноз, но и выбрать оптимальный метод лечения в зависимости от анатомо-функционального состояния верхних мочевых путей, локализации и размеров камня, а также фазы течения пиелонефрита.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений. Коралловые камни в почках выявляются в процессе ультразвукового исследования и рентгенографии. Данные способы с предельной точностью показывают размеры и конфигурацию органа, позволяют оценить величину камня, степень деформации чашечек почек. Инвазивным методом диагностирования является цистоскопия. При помощи эндоскопа, который вводится через уретру, специалист может оценить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Дополнительные сведения о функционировании почек получаются в процессе лабораторных исследований — анализа крови и мочи. Чтобы исключить развитие микробной инфекции, делают бакпосев мочи, который помогает определить присутствие бактерий, а также воздействие антимикробных препаратов на очаг инфекции. Классификация Коралловидные камни в почках принято классифицировать: Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку Появление отростков в 2-3 чашечках Отростки заполняют все чашечки органа Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления. Рекомендации и процесс лечения Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него.
Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава состоящие из солей мочевой кислоты , их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня. При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия: внутривенные инфузии растворов; препараты десенсибилизирующего направления; спазмолитики и иные необходимые группы препаратов. Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой. Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию дробление с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора — фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства. Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием: лазера; ультразвука; ударных волн. Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма. Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область: экзотические виды массажа; иглоукалывания; пчелоужаления апитерапию. Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия.
Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи. Приём приготовляемых из природного сырья препаратов чаёв, отваров , а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста. При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.
С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня. Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки.
В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов. Успешное выполнение таких операций требует от хирурга высокой квалификации. На результаты лечения напрямую влияет и техническая оснащенность операционной: использование комбинации рентгеновского и ультразвукового наведения, миниатюрных инструментов, гибких эндоскопов и оптимального вида энергии для дробления камня. Наблюдение и профилактика рецидива Все пациенты с коралловидными камнями в почках относятся к группе высокого риска рецидивирования. После завершения хирургического лечения мы сопровождаем пациента после выписки и подбираем индивидуальные меры профилактики. В основе этого лежит оценка риска в соответствии с протоколом ведения пациентов с коралловидным нефролитиазом. Для проведения послеоперационной профилактики рецидива необходимо определение химического состава удаленного камня, биохимический анализ суточной мочи и биохимический анализ крови. Пролеченные больные с коралловидными конкрементами Коралловидный конкремент левой пояки, камент правой почки.
Выполнено: ПНЛ справа, слева Коралловидный конкремент правой почки. Выполнена ПНЛ справа.
Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку. Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции. С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц.
Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении.
Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок.
Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.
Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина.
Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины
Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки.
Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке
— С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства через один небольшой прокол в поясничной области врачи с использованием видеоэндоскопической техники разрушили и удалили коралловидный камень правой почки. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Камень, который удалили из почек жителя Шри-Ланки, побил два мировых рекорда, сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. Коралловидные камни в почках представляют угрозу как для работы почек, так и для всего организма. В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. Коралловидные камни могут заполнить чашечную лоханку и затем начать разветвление в чашечки.