Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. Боль в брюшной полости, тошнота при пустом или при полном желудке, ощущение раздувания живота или расстройство желудка являются одними из наиболее распространенных симптомов предынфарктного состояния. Боль в брюшной полости, тошнота при пустом или при полном желудке, ощущение раздувания живота или расстройство желудка являются одними из наиболее распространенных симптомов предынфарктного состояния. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры.
Предынфарктные состояния, инфаркты
При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Я конечно полетела, зашла в кабинет и мне было сказано, что у меня предынфарктное состояние, госпитализации отправили сдать маркеры крови и с результатом к врачу. предынфарктное состояние. Лечение предынфарктного состояния в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов.
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: признаки, как вовремя распознать и начать лечение | Рассмотрим основные причины предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, а также прогноз. |
| Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния | Так, по их словам, одним из признаков предынфарктного состояния является боль за грудной клеткой, которая может отдавать в левую руку и челюсть. |
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: признаки, как вовремя распознать и начать лечение | Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. |
| Состояние перед инфарктом: первые симптомы и признаки | По словам врачей-кардиологов, есть несколько основных признаков того, что человек находится в предынфарктном состоянии. |
| Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать | Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом? |
Жителям Татарстана перечислили нетипичные симптомы предынфарктного состояния
Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте.
Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь.
Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?
Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике.
Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии. Отекшие ступни и ноги Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности. Аритмия Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.
Боль в левом плече Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца см. Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце. Одышка и затрудненное дыхание Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания. Частая головная боль Этот симптом может сопровождать повышение давления — весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы. Читайте также: Частое мочеиспускание в ночное время Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.
При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта у женщин Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию. Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.
Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку локоть, запястье , шею. Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела. Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.
Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
Под данным состоянием необходимо понимать одну из клинических форм ишемической болезни сердца далее ИБС , которая представляет собой абсолютную либо частичную коронарную недостаточность миокарда, вследствие закупорки его артерий с последующим развитием некроза прекращение поступления крови. В данной статье мы дадим исчерпывающую информацию о первых признаках и характерных симптомах инфаркта миокарда. В каких случаях возникает инфаркт?
Лишь в отдельных, единичных случаях ИМ может возникнуть на фоне мнимого здоровья. Внезапное развитие ИМ может быть следствием попадания в коронарные сосуды тромбов, очень сильных стрессов или же быть результатом резкого спазма сосудов на фоне резкого выброса большого количества адреналина. Такие явления в клинической практике — явление редкое.
Определение уровня сердечных маркеров крови тропонины T и I. На догоспитальном этапе В домашних условиях достоверно поставить диагноз невозможно. Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза. Банальная регистрация ЭКГ позволит оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма, признаки ишемии или некроза сердечной мышцы. Важно помнить, что в первые минуты и часы после окклюзии коронарной артерии электрокардиограмма может оставаться без каких-либо патологических изменений. В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин. Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью.
Исследование дает ложноположительные результаты при повреждениях скелетной мускулатуры, перенесенных операциях, травмах. Более специфична, чем миоглобин, но повышается только через 2-4 часа. Также ее уровень возрастает при нарушении функции почек, сердечной недостаточности. Высокочувствительные тесты, однако, они повышаются только через 4-10 часов с момента инфаркта. ЭхоКГ носит вспомогательный характер. Исследование предоставляет возможность косвенно судить о наличии зоны гибели миокарда. Наиболее достоверным способом дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с нестабильной стенокардией выступает коронарография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в коронарные артерии, выявляя области сужения сосудов и участки их окклюзии. В случае необходимости сразу во время процедуры возможно восстановление кровотока по инфаркт-зависимой артерии.
К сожалению, данное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и высококвалифицированных кадров, из-за чего проводится только в крупных медицинских учреждениях. Пациент не всегда успевает попасть на коронарографию в первые часы инфаркта или предынфарктного состояния. Лечение Лечение в отношении предынфарктного состояния крайне многогранно. Если речь идет о профилактике ИМ как такового, то важен постоянный прием лекарств в отношении уже имеющихся хронических заболеваний как сердечно-сосудистой, так и других систем. Совершенно иначе ведутся пациенты с ОКС и нестабильной стенокардией. Первая помощь Главное — знать, что делать до приезда скорой помощи в случае предынфарктного состояния. Пациента необходимо лечить официальными препаратами, любые народные средства будут просто недостаточно эффективны в отношении острой патологии. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов.
Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут. Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда.
Что нужно знать о предынфарктном состоянии
Все вышеперечисленные симптомы появляются перед инфарктом не у всех — в некоторых случаях могут наблюдаться атипичные проявления предынфарктного состояния, отличного от вышеописанного. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже. Среди основных симптомов предынфарктного состояния – сильные боли за грудной клеткой в области сердца. Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. Признаки и симптомы инфаркта у мужчин.
Кардиологи рассказали о четырех признаках предынфарктного состояния
Не рекомендуется принимать сразу много таблеток — это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться. Лечение предынфарктного состояния — поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце.
Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов состав крови, ЭКГ. В зависимости от степени развития ИМ назначается терапия: консервативная или инвазивная. На начальном этапе — медикаменты: сердечные гликозиды для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, нормализации транспорта крови по сосудам Нитроглицерин, Тринитролонг, Сустонит, Сустак ; адреноблокаторы для минимизации частоты и силы сердечных сокращений; антикоагулянты с целью снижения частоты приступов стенокардии, риска развития коронарного тромбоза Гепарин ; бета-блокаторы для понижения частоты пульса и давления с антиаритмическим действием Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол ; статины с целью снижения уровня холестерина в крови Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин ; ангиотензивные ингибиторы для снятия спазмов сосудов, понижения давления и нагрузки на сердце Периндоприл, Лизиноприл, Рамиприл ; нитраты для расширения кровеносных сосудов, нормализации кровоснабжения миокарда, снятия приступов стенокардии, устранения боли в сердце Нитросорбит, Нитроглицерин ; противоспастические препараты Нифедипин, Изоптин, Коринфар ; антагонисты кальция.
При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться. Хирургическое вмешательство Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции — аортокоронарного шунтирования.
Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий. Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель — выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния.
Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще. Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом: Быстрая утомляемость, сильная слабость. Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой. Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.
Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться.
Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу. ЭхоКГ; Радионуклидное исследование. В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты аспирина. Препарат сделает кровь менее вязкой, что увеличит шансы на выживание. Применение аспирина запрещено у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями и неконтролируемой гипертензией.
Для профилактики инфарктов достаточно 200 мг в сутки. Процедуры и операции Оксигенотерапия — ингаляции увлажнённым кислородом при помощи носового катетера или маски. Ангиопластика коронарных артерий — расширение просвета при помощи катетеров с увеличением на конце или стентов — металлических сеток, которые имплантируют в артерию в место сужения. Коронарное шунтирование — создание кровеносного русла — шунта, в обход суженного или закупоренного сосуда. Лечение народными средствами Если у человека предынфарктное состояние, то из натуральных растительных средств можно использовать: Читайте также: настойку пустырника как седативное и кардиологичекое средство, которое поможет больному успокоиться, понизит давление и снимет спазм; настойка или отвар валерианы — поможет расширить сосуды, расслабить гладкую мускулатуры, снять спазм. Первая помощь При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху — ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты. Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Лечение при предынфарктном состоянии Лечение предынфарктного состояния медикаментозное при помощи: вазодилататоров— сосудорасширяющих средств, помогающих нормализовать артериальное давление и улучшить кровообращение; тромболитических препаратов — способствующих лизису тромбов путем активации фибринолитических свойств крови; обезболивающих средств — бригады медицинской помощи могут использовать опиоидные анальгетики Морфин, Фентанил. Предынфарктное состояние: как отличить опасность Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние Читайте также: Что такое РЧА в кардиологии При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются недоокисленные продукты обмена, нарушается движение ионов через мембрану клеток, останавливается производство АТФ для сокращения мышцы. Такие процессы названы «ишемическим каскадом». Если вовремя не проводится лечение, то происходит отмирание участка без притока крови — формируется некроз инфаркт. Кислородное голодание наиболее опасно при возрастающей потребности в питании.
Предынфарктные состояния, инфаркты
| Симптомы и признаки предынфарктного состояния | Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа. |
| Как распознать симптомы инфаркта - Российская газета | предынфарктное состояние. |
| Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика | Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. |
Врач Митчелл назвал пять симптомов предынфарктного состояния
На начальном этапе — медикаменты: сердечные гликозиды для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, нормализации транспорта крови по сосудам Нитроглицерин, Тринитролонг, Сустонит, Сустак ; адреноблокаторы для минимизации частоты и силы сердечных сокращений; антикоагулянты с целью снижения частоты приступов стенокардии, риска развития коронарного тромбоза Гепарин ; бета-блокаторы для понижения частоты пульса и давления с антиаритмическим действием Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол ; статины с целью снижения уровня холестерина в крови Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин ; ангиотензивные ингибиторы для снятия спазмов сосудов, понижения давления и нагрузки на сердце Периндоприл, Лизиноприл, Рамиприл ; нитраты для расширения кровеносных сосудов, нормализации кровоснабжения миокарда, снятия приступов стенокардии, устранения боли в сердце Нитросорбит, Нитроглицерин ; противоспастические препараты Нифедипин, Изоптин, Коринфар ; антагонисты кальция. При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться. Хирургическое вмешательство Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции — аортокоронарного шунтирования. Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий. Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель — выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния. Проводимые малоинвазивные операционные методы по восстановлению проходимости артерий: стентирование, ангиопластика за счёт введение стента внутрь сосуда, подведения к суженному участку с помощью тонкого катетера, расширения просвета артерии; шунтирование — открытый метод создания обходного пути непроходимого сосуда для нормализации кровотока, не затрагивая при этом участок суженой коронарной артерии. Благодаря этим методикам удается нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы, предотвратить надвигающейся инфаркт миокарда.
Если назначена хирургическая операция при нестабильной стенокардии, то это вовсе не значит, что медикаменты принимать больше не нужно. Пациенты должны в строгости соблюдать все предписания врачей, пропить полным курсом назначенные лекарства. Также при предынфарктном состоянии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, постоянно держать под контролем показатели давления, устранить стрессы и переживания, дозировать физическую активность. Профилактика Поддерживающая терапия при стенокардии и ишемии сердца назначается пациентам после операции.
Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте "скорую".
Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли. Профилактика Когда-то было модным "бегать от инфаркта", теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе - не менее 5-6 километров в день. Поддерживайте в норме артериальное давление. Нормализуйте уровень сахара в крови.
Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта. Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов.
Вместо свинины - белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало - рыбой. До приезда врача В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста. Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения.
Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление. Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа.
Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки. На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов. Советы специалиста Если существует риск развития ишемии миокарда, рекомендую: проводить время на свежем воздухе, гулять, больше двигаться; перейти на низкокалорийный рацион, богатый витаминами и минералами; проверять регулярно работу сердца на ЭКГ и сдавать кровь на уровень холестерина; отказаться от вредных привычек особенно курения ; после установления диагноза стенокардии принимать средства, предупреждающие развитие некроза; при малейших симптомах, которые могут быть предвестниками острого состояния, не тянуть время, а сразу вызывать врача. Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
По словам Фомичевой, типичные кардиальные симптомы развивающегося инфаркта принимают вид болей в области груди, одышки, резкого падения давления и нарушений сердечного ритма могут возникать тахикардия, аритмия, брадикардия. Следующие симптомы говорят, что инфаркт достиг острой стадии: боль в груди, напоминающие сдавление обручем или тяжесть от придавливания плитой; ощущение огня, жжения в груди; ощущение острой боли в груди как от удара кинжалом; отдача болевых ощущений в область шеи, челюсти, левой руки, левой лопатки, верхних отделов живота. Симптомы могут носить волнообразный характер и продолжаться от 20 минут до нескольких часов», — цитирует Фомичеву «Газета.
Кардиологи рассказали о четырех признаках предынфарктного состояния
С возрастом возникают нарушения кровотока в коронарной артерии, которая питает ткани миокарда. Из-за недостатка кислорода и других полезных веществ возможны воспалительные процессы в сердечной мышце. Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью.
После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца.
На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка. Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца.
Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт.
По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный. Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота.
Периферическая — умеренная болезненность в груди на фоне сильных болей в горле, нижней челюсти, левой лопатке. Астматическая — преобладают признаки удушья, сильный кашель с выделением розовой пенистой мокроты. Цереброваскулярная — боли в груди незначительные, но возникают нарушения зрения, координации, речи, посторонние шумы в голове, судороги нижних конечностей. Возможны поведенческие отклонения, галлюцинации.
К пациентам с риском развития инфаркта по атипичной схеме относятся: пожилые люди старше 65 лет — из-за возрастного истощения сосудов; гипертоники с патологией сосудов, плохо компенсируемой гипотензивными препаратами ; диабетики и больные алкоголизмом — из-за нейропатии, высокого болевого порога; астматики — по причине параллельного развития приступа удушья; больные с инфарктом в анамнезе. Атипичная симптоматика иногда встречается у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. Осложнения Гибель кардиомиоцитов сопровождается риском развития аритмии, кардиогенного шока, инфаркта легких, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности, аневризмы левого желудочка, перикардита, психотических реакций, ментальных расстройств. Диагностика Подробное описание пациентом беспокоящих симптомов.
Внимание уделяется интенсивности боли, продолжительности приступа. Результаты ЭКГ. Показатели крови. Ангиография коронарных артерий позволяет оценить локализацию и тяжесть окклюзии сосуда.
Лечение При подозрении на инфаркт миокарда пациента экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии. Тактика лечения зависит от этапа развития некротических изменений сердца. Как правило, применяют: Наркотические анальгетики и ненаркотические обезболивающие средства. Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза.
Процедура является чрескожной операцией, позволяющей очистить просвет коронарных артерий от жировых бляшек и тромба. Читайте также: Как лечить аневризму межпредсердной межжелудочковой перегородки МПП сердца у взрослых и детей Первая помощь При возможном развитии ОИМ требуется немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо оказание первой помощи, что может увеличить шансы на благоприятный прогноз. Алгоритм действий: Нужно уменьшить нагрузку на сердце. Если пациент в сознании, необходимо его успокоить и перевести в горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Больному нельзя двигаться.
Допускается введение или прием успокоительных препаратов. В помещение должен поступать свежий воздух. Необходимо положить пострадавшему под язык измельченную таблетку Нитроглицерина. Кроме того, больной должен разжевать таблетку Аспирина. Если в аптечке имеются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов Атенолол, Метопролол , нужно дать пациенту 1 таблетку для разжевывания. При постоянном приеме данных препаратов нужно принять внеочередную дозу.
Чтобы снизить уровень боли, можно дать пострадавшему анальгезирующие препараты. Но важно помнить, что при инфаркте обезболивающие средства малоэффективны. Допускается применение Панангина или 60 капель Корвалола. При обмороке нужно постараться привести больного в сознание. При этом необходимо проверить наличие пульса, дыхания, реакции на раздражители. В случае отсутствия признаков жизни требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи: делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
В домашних условиях Лечить инфаркт миокарда в домашних условиях невозможно и категорически запрещено ввиду высокого риска летального исхода.
Процедура является чрескожной операцией, позволяющей очистить просвет коронарных артерий от жировых бляшек и тромба. Читайте также: Как лечить аневризму межпредсердной межжелудочковой перегородки МПП сердца у взрослых и детей Первая помощь При возможном развитии ОИМ требуется немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо оказание первой помощи, что может увеличить шансы на благоприятный прогноз.
Алгоритм действий: Нужно уменьшить нагрузку на сердце. Если пациент в сознании, необходимо его успокоить и перевести в горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Больному нельзя двигаться. Допускается введение или прием успокоительных препаратов.
В помещение должен поступать свежий воздух. Необходимо положить пострадавшему под язык измельченную таблетку Нитроглицерина. Кроме того, больной должен разжевать таблетку Аспирина. Если в аптечке имеются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов Атенолол, Метопролол , нужно дать пациенту 1 таблетку для разжевывания.
При постоянном приеме данных препаратов нужно принять внеочередную дозу. Чтобы снизить уровень боли, можно дать пострадавшему анальгезирующие препараты. Но важно помнить, что при инфаркте обезболивающие средства малоэффективны. Допускается применение Панангина или 60 капель Корвалола.
При обмороке нужно постараться привести больного в сознание. При этом необходимо проверить наличие пульса, дыхания, реакции на раздражители. В случае отсутствия признаков жизни требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи: делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В домашних условиях Лечить инфаркт миокарда в домашних условиях невозможно и категорически запрещено ввиду высокого риска летального исхода.
Инфаркт миокарда и прединфарктное состояние
Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры. Все вышеперечисленные симптомы появляются перед инфарктом не у всех — в некоторых случаях могут наблюдаться атипичные проявления предынфарктного состояния, отличного от вышеописанного. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель.
Инфаркт миокарда и прединфарктное состояние
| Симптомы и признаки предынфарктного состояния | Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда. |
| Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь | Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. |