Одна таблетка Нурофен® Форте содержит действующее вещество ибупрофен, 400 мг, что в 2 раза больше, чем в одной таблетке Нурофен®, ибупрофен, 200 мг. Взрослые в таблетках по 400 мг 2 -3 раза в сутки. это ненаркотический противовоспалительный препарат, действие которого направлено на снижение боли, воспаления и жара. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. Ибупрофен в дозировке 200–400 мг является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома при послеоперационной зубной боли [14].
Ибупрофен Канон
Таким образом, рекомендуется избегать препарата ИБУПРОФЕН-АКОС, таблетки при ветряной оспе. Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. Показания препарата. Ибупрофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты.
Ибупрофен инструкция по применению
Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы Максимальная концентрация создается через 0,5-1 ч. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Подвергается биотрансформации. Выводится почками. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.
Описание Таблетки дозировкой 400 мг — белого или почти белого цвета, двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые плёночной оболочкой. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Большинство НПВС считаются достаточно безопасными, их можно приобрести без рецепта врача. Одним из наиболее востребованных и распространенных НПВС в настоящее время является ибупрофен — лекарственное средство из группы производных пропионовой кислоты. Это довольно молодой препарат, он был синезирован и зарегистрирован в 1962 году британскими учеными Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном под названием «Бруфен», который стал использоваться как рецептурное средство для лечения ревматоидного артрита. Статус безрецептурного препарата препарат на основе ибупрофена впервые получил в 1983 году в Великобритании. Сегодня ибупрофен представлен в более чем 120 странах мира и эффективно применяется при лечении различного рода болей и лихорадки миллионами людей. Показания к применению ибупрофена Ибупрофен имеет широкий спектр показаний к применению: головные боли, мигрени, зубная боль, болезненные менструации, невралгии, боли в спине, мышечные и ревматические боли, а также лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях. Как действуют НПВС и ибупрофен Боль, воспаление, повышение температуры тела — это результат целого ряда химических реакций в организме, возникающих под влиянием какого-либо фактора инфекции, травмы, нарушения функций внутренних органов и др. Но если исключить из этой цепи реакций какое-либо звено, она прерывается — нарушается механизм формирования боли и воспаления. Именно на этом основан принцип действия НПВП: они подавляют особые вещества в организме — циклооксигеназы. Это ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов — веществ, играющих важную роль в развитии воспалительных процессов и боли.
Kleinbloesem C. Pharmacokinetics and bioavailability of percutaneous ibuprofen. Arzneimittelforschung 1995; 10: 1117-1121. Dominkus M. Comparison of tissue and plasma levels of ibuprofen after oral and topical administration. Arzneimittelforschung 1996; 12: 1138-1143. Whitefield M. Comparative efficacy of a proprietary topical ibuprofen gel and oral ibuprofen in acute soft tissue injuries: a randomized, double-blind study. J Clin Pharm Ther 2002; 27 6 : 409-417. Underwood M. Topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people. The TOIB study. Health Technol Assess 2008; 12 22 : iii-iv, ix-155. Solomon S. Finn P. Cardiovascular risk of celecoxib in 6 randomized placebo-controlled trials: the cross trial safety analysis. Circulation 2008; 117 16 : 2104-2113. Gislason G. Risk of death or reinfarction associated with the use of selective cyclooxygenase-2 inhibitors and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs after acute myocardial infarction. Circulation 2006; 113: 2906-2913. McGettigan P. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. A systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase. JAMA 2006; 296: 1633-1644. Zhang J. Moore N. The PAIN study: paracetamol, aspirin and ibuprofen new tolerability study. A large-scale, randomized clinical trial comparing the tolerability of aspirin, ibuprofen and paracetamol for short-term analgesia. Clin Drug Invest 1999; 18 2 : 89-98. Lesko S. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA 1995; 273: 929-933.
Ибупрофен таблетки инструкция по применению, 400 мг
Drug Invest. Brodley I. Brandt K. Therapeutics, 2000, v7 N2, 75—90 13. Catella—Lawson F.
E a Cyclooxygenase inhibitors and the Antiplatelet effects of Aspirin. The New Eugl. Dalgin P. Gabriel S.
A meta—analysis. Guthann S. Epidemiology, 1997, 8, 18—24 18. Hillis W.
Areas of Emerging interest in analgesics: cardiovascular complications. Therapeutics, 2002, 9, 259—69 19. Laufer S. Pharmacological profile of a new pirrolizine derivative inhibiting the Enzymes COX and 5— lipoxygenase.
Arzneim—Forsch Drug Res. Lesco S. McCormack K. Are COX—2 selective inhibitors effective analgesics?
Pain Reviews, 2001, 8, 13—26 22. Moore N. Clinical Drug Invest. Page J.
Development of congestive heart failure in elderly patients: an under recognized public health problem. Pope J.
Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать ибупрофен коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне приема НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз ; первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ ; кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема ; аллергический ринит; эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит.
Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна: повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; время кровотечения может увеличиваться ; концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; клиренс креатинина может уменьшаться ; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, сообщите об этом врачу. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен.
Период полувыведения ибупрофена при передозировке составляет 1,5-3 ч. Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома.
В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.
Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка только в течение часа после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. Лекарственное взаимодействие В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск развития гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков что повышает риск развития кровотечений.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! Применения и дозы для взрослых Взрослым пациентам, в том числе пожилого возраста таблетки Ибупрофена можно принимать по 200 мг от 3 до 4 раз в сутки или в большей дозе 400 мг, но реже 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г препарата. Это значит, что таблетки с меньшей дозировкой нельзя принимать более 6 шт. Принимать их лучше поле еды, чтобы реакция слизистой ЖКТ была менее выраженной.
Таблетку не раскусывают, не жуют и не измельчают другим способом. Ее нужно проглотить и обязательно запить водой. Категорически не рекомендуется принимать лекарство без консультации с врачом дольше 5 суток.
Также не следует пить таблетки чаще, чем через 4 часа после последнего приема. Если симптомы болезни не отступают пролонгировать прием нельзя, нужна консультация специалиста. До 6 лет таблетированное средство детям не рекомендуется.
С 6 лет если ребенок весит более 20 кг медикамент может быть назначен в дозе 200 мг. С 12 лет лекарство назначается во «взрослой» дозировке. Правила приема аналогичны таковым для взрослых пациентов.
Читайте также: Использование керамического материала в стоматологии для беременных и в период лактации В период I-II триместра препарат может быть назначен для купирования болевого синдрома пациенткам. Дозу и частоту приема корректирует врач. Желательно принимать минимально возможные дозы как можно более короткий промежуток времени.
Состав, физико-химические характеристики, цена Ибупрофен реализуется в форме таблеток, ректальных суппозиториев, суспензии и геля. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 табл.
Ибупрофен: расширение горизонтов применения — от стандарта к инновациям
| Ибупрофен-акос таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг №20 | Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. |
| Ибупрофен Вива Фарм (400 мг) | Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. |
| Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов | Описание препарата Ибупрофен-Хемофарм (таблетки шипучие, 200 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году. |
Ибупрофен, таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт
| ИБУПРОФЕН 400 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги | Максимальная суточная доза препарата Ибупрофен, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для детей в возрасте от 12 лет до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки). |
| Ибупрофен MAX табл.покр.пл.об.400мг по 10шт в перв.уп."уп.яч.конт." по 1шт во втор.уп."пачка карт" | Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. |
| Часто принимаете болеутоляющие? Советы, как избежать передозировки ибупрофеном | Активное вещество: 1 таблетка содержит: ибупрофен-400 мг. |
Ибупрофен инструкция по применению
Ибупрофен Велфарм таблетки 400мг №30 Уралбиофарм. 77%. Ибупрофен Таблетки, покрытые оболочкойрозового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя. Ибупрофен Велфарм таблетки 400 мг 20 шт — заказать доставку из Супераптека в Москве по выгодной цене. с доставкой от 30 минут в сервисе Яндекс Еда. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Но если рассматривать «Ибупрофен» (400 мг), инструкция по применению которого предполагает пероральное применение, то в этой дозировке он выпускается только в таблетках.
Часто принимаете болеутоляющие? Советы, как избежать передозировки ибупрофеном
Состав: каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 400 мг ибупрофена. Полный список вспомогательных веществ приведен в разделе 6. Противопоказания Гиперчувствительность на ибупрофен действующее вещество или любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы Препарат предназначен для приема внутрь.
Препарат предназначен только для кратковременного применения. Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, необходимого для облегчения симптомов.
Пакетами-сюрпризами очень довольна. Надо ещё на днях Faberlic отправить, в корзину пока накидала. Думаю завтра Фаберлик отправлю. Орифлэйм пока пропущу.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах. Противопоказания: Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в т. НПВП в т. Побочные действия: Тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. Редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Читать полностью Фармакодинамика Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обусловлен ингибированием синтеза проста- гландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тор- мозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Читать полностью Меры предосторожности Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанолаПациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиПациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. Читать полностью.
Аналоги Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 20 шт.
- Ибупрофен Реневал 400 мг №20
- Ибупрофен Вива Фарм (400 мг)
- Ибупрофен, таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт
- Правда об ибупрофене - Доктор Комаровский - YouTube
Ибупрофен : инструкция по применению
| Ибупрофен МАХ, таблетки | Borimed | В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. |
| Ибупрофен MAX табл.покр.пл.об.400мг по 10шт в перв.уп."уп.яч.конт." по 1шт во втор.уп."пачка карт" | Таблетки дозировкой 400 мг — двояковыпуклые, овальной формы таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. |
Ибупрофен 400мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N20
Инструкция по применению Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет. Препарат Ибупрофен относится к группе препаратов, которые могут нарушать фертильность у женщин. Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане (200 мл) воды, а полученный раствор сразу выпивают. Наряду со своими необходимыми эффектами, ибупрофен может вызывать некоторые нежелательные эффекты.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20
В последнее время ибупрофен всё чаще применяют как антипиретик для симптоматического лечения лихорадочных состояний при инфекционных заболеваниях грипп , ОРВИ и т. С 2007 года в России ибупрофен у детей до года должен применяться по рецепту врача [10] , так как профиль его безопасности уступает парацетамолу, который действует только на центральном уровне. Кроме того, ибупрофен нельзя применять у детей-астматиков, у хронически болеющих детей, а также у пациентов с гастритами и язвой ЖКТ. На симпозиуме педиатров по боли Ванкувер, Канада , август 2006 года компания — производитель оригинального ибупрофена признала [11] [ источник не указан 3307 дней ], что эффективность препарата уступает парацетамолу в терапевтических дозах, а значит, ибупрофен как по рекомендации Всемирной организации здравоохранения , так и по рекомендациям [ уточнить ] Минздрава России остаётся препаратом второго выбора для лечения жара и боли у детей парацетамол был и остаётся препаратом первого выбора для лечения жара и боли у взрослых и детей с 2 мес. Взрослым и детям старше 14 лет назначают внутрь в виде таблеток по 0,2 г 3—4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6—0,8 г. Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен необходимо принимать строго после еды для снижения риска побочных эффектов.
В отдельных случаях возможны изжога , тошнота, рвота, метеоризм , а также кожные аллергические реакции. При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают приём препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенёсшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , при гастритах , энтеритах , колитах, хронических гепатитах, циррозе печени. Медицинское применение[ править править код ] Ибупрофен используется в первую очередь для лечения лихорадки включая лихорадку после вакцинации , от лёгкой до умеренной боли включая снятие боли после операции , болезненные менструации, остеоартрит , зубную боль , головные боли и боль от камней в почках [12]. Ибупрофен-лизин[ править править код ] В некоторых странах ибупрофен- лизин лизиновая соль ибупрофена, иногда называемая либутаном ибупрофена лицензируется для лечения тех же состояний, что ибупрофен; соль лизина используется, потому что она более водорастворима [18]. В 2006 году Ибупрофен-лизин был одобрен в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами FDA для закрытия открытого артериального протока у недоношенных новорождённых весом от 500 до 1500 граммов, которые не старше 32 недель, когда обычные медицинские методы такой как ограничение жидкости, диуретики и респираторная поддержка неэффективны [19]. Лечение послеоперационных болей[ править править код ] Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью.
Это хороший результат по сравнению с большинством других анальгетиков, испытанный в очень хорошо изученной модели боли, используемой для демонстрации того, что лекарства могут фактически вызывать облегчение боли. Побочных эффектов было не больше, чем при плацебо [20] [21]. Лечение болезни Альцгеймера [ править править код ] Растёт интерес к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП для лечения болезни Альцгеймера. Обширные эпидемиологические исследования показали более низкую распространённость когнитивных нарушений у пациентов, получавших длительное лечение НПВП. Исследования животных и клеточных культур свидетельствовали о том, что воспалительные процессы могут быть вовлечены в патогенез болезни Альцгеймера. В результате такие агенты, как ибупрофен, были предложены для лечения людей с БА. Хотя ибупрофен лучше переносится в целом, чем некоторые другие НПВП, такие как индометацин, не было опубликовано рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых изучению эффективности этого препарата для лечения людей с БА.
Использование ибупрофена для лечения БА в настоящее время не рекомендуется [22] [23]. Лечение болезни Паркинсона [ править править код ] Эпидемиологические или обсервационные исследования были использованы для того, чтобы увидеть, уменьшает ли риск противовоспалительного лекарственного средства риск развития болезни Паркинсона у населения в целом. Было найдено четырнадцать исследований. Исследователи рассматривали как противосудорожные препараты, так и аспирин, а также индивидуальный препарат ибупрофен. В целом, нет никакой пользы от приёма аспирина, но есть небольшое снижение риска развития болезни Паркинсона у людей, принимающих противосудорожные препараты без аспирина. Ибупрофен был исследован изолированно в четырёх исследованиях.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; время кровотечения может увеличиваться ; концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; клиренс креатинина может уменьшаться ; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, сообщите об этом врачу.
У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения ибупрофена при передозировке составляет 1,5-3 ч. Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез.
Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При обострении бронхиальной астмы рекомендуется прием бронходилататоров. Совместимость Следует избегать одновременного использования ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала применения ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Только для кратковременного применения.
Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле, не разжевывая. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Прочие Очень редко: отеки, в том числе периферические.
Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.
Клинический эффект и развитие побочных реакций ряд исследователей объясняют периодом полувыведения НПВП, при этом более опасными из них являются длительноживущие табл. Основным механизмом, определяющим безопасность препарата, является его способность подавлять активность циклооксигеназы—2 табл. Однако прямой зависимости противовоспалительного и анальгетического эффекта с выраженностью ингибиции ЦОГ—2 не выявлено.
Наиболее частыми побочными эффектами, обусловленными ингибицией ЦОГ—1 и 5—липоксигеназы [19], являются поражение ЖКТ, нарушение функции почек, агрегации тромбоцитов и др. Считается, что желудочно—кишечные побочные эффекты являются одними из частых неблагоприятных явлений при применении НПВП [27]. Однако отмечено наличие четкой дозозависимости риска развития НПВП—гастропатии [14,16] табл. Особенно часто безрецептурные НПВП используются не только как анальгетики, но и антипиретики, конкурируя с ацетаминофеном. Сравнение эффекта 400 мг ибупрофена и 1000 мг ацетаминофена при терапии 113 больных с болями в горле, обусловленными тонзилло—фарингитом [10], показало, что ибупрофен значительно эффективнее, особенно в течение первых 6 часов.
При кратковременном приеме этих препаратов переносимость была равной. Во Франции и Англии с участием 1108 врачей общей практики было проведено рандомизированное исследование 3 анальгетиков: ацетилсалициловой кислоты АСК , ацетаминофена, ибупрофена. В исследование включили 8677 взрослых пациентов с болями костно—мышечного генеза, горла, ОРЗ [23]. ЖКТ кровотечения отсутствовали у больных, получавших ибупрофен, но диагностированы у 4 больных на ацетаминофене который не ингибирует ЦОГ—1 и у 2 — на АСК. По времени развития ЖКТ—осложнений лечение АСК было самым неблагоприятным, так как они появлялись уже в первый день после приема 1—2 таблеток.
Заключение комиссии: врачи общей практики должны отдавать предпочтение ибупрофену перед АСК и ацетаминофеном ввиду худшей переносимости АСК и потенциальной опасности передозировки ацетаминофена. О высокой безопасности ибупрофена свидетельствует и тот факт, что он более 20 лет является препаратом, отпускаемым без рецепта в стране, где он был создан в 1962 г. Adams et al. Риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ, связанных с приёмом НПВП [17] К числу нежелательных относят осложнения со стороны сердечно—сосудистой системы, в частности, сердечную недостаточность, риск которой выше у больных с артериальной гипертонией, заболеваниями сердца и почек табл. Вероятность развития сердечной недостаточности выше при использовании НПВП с длительным периодом полувыведения пироксикам , чем с коротким ибупрофен, диклофенак.
Выше риск развития сердечной недостаточности у лиц старше 55 лет, особенно у принимающих диуретики. Изучение влияния НПВП на артериальное давление у 1213 гипертоников показало, что при приеме ибупрофена среднее АД снижается на 0,3 мм рт. В работе [13] показано, что прием ибупрофена до АСК может блокировать ингибицию тромбоцитарной ЦОГ—1 и уменьшать агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК, не влияя при этом на уровень сывороточного тромбоксана В2. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов, получающих АСК для профилактики сосудистых осложнений, и рекомендовать его прием следует раньше ибупрофена, так как такая последовательность не отменяет эффект ацетилсалициловой кислоты. Авторы этого обзора указывают, что в литературе клинические исследования эффективности селективных ингибиторов ЦОГ—2 при лечении заболеваний неартритического характера либо дают неоднозначные результаты, либо отсутствуют.
Анальгезия постоперационной зубной боли рофекоксибом в дозе 50 мг была равной 400 мг ибупрофена, а 200 мг целекоксиба — слабее. В отношении острых тонических болей нет доказательств равенства этих двух групп НПВП. Авторы считают, что для достижения максимального анальгетического эффекта необходима ингибиция обоих изоформ ЦОГ, так как имеются данные о временной и динамической взаимосвязи ЦОГ—1 и ЦОГ—2 и их участии в образовании Pg E2 и последующих клинических проявлениях боли [23]. Относительный риск развития отека в клинической практике среди гипертоников США представлен на рисунке 2 [28].
Как правильно использовать препарат Ибупрофен 400?
Хеми в ярких красных коробочках под названием МИГ 400. Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. ибупрофен (ibuprofen). Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. Максимальная суточная доза препарата Ибупрофен, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для детей в возрасте от 12 лет до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки).