"Нольпаза" запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. Действующее вещество препарата Нексиум — эзомепразол. Он в 1,5-2 раза быстрее пантопразола из Нольпазы создает высокую концентрацию в крови. Аналоги по действующему веществу Пантопразол. Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 14 шт. Лекарственное средство Нольпаза обладает противоязвенными свойствами, которые обусловлены активностью действующего вещества (пантопразола натрия сесквигидрат). Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Нольпаза таблетки 20мг.
Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению
Пантопразол (активное вещество препарата Нольпаза) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Инструкция по применению препарата НОЛЬПАЗА None: дозировки, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, условия отпуска из аптек. Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг.
Всё об омепразоле и аналогах
- Нольпаза 40 мг №14
- Нольпаза > Семья и дети, давление, сосуды
- Список литературы
- Эффективное средство!
- Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
- оПМШРБЪБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
| Нольпаза — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | 1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит: Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг; Вспомогательные вещества, в том числе сорбит. |
| Нольпаза или Омез — что лучше, отзывы врачей | Цены на Нольпаза и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Нольпаза можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. |
| Нольпаза® таблетки (20 мг) | • Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ. •. |
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
Показания к применению обоих средств одинаковые, но и разница между препаратами имеется. Попробуем сравнить их. Сходство Нольпазы с Рабепразолом: препараты используются для лечения заболеваний ЖКТ оба ограничивают выработку соляной кислоты в желудке выпускаются в таблетках, капсулах или инъекностных жидкостях отпускаются по рецепту врача не рекомендуется употреблять с алкоголем Кроме того, у препаратов одинаковые противопоказания: беременность и лактация непереносимость компонентов препарата возраст до 12 лет Лучшее время для приёма Нольпазы или Рабепразола - утро, до приёма пищи. Это позволяет выработать привычку принимать средство в одно и тоже время и не зависеть от приёма пищи.
При использовании таблеток какое-либо размельчение не желательно для доставки правильного количества действующего вещества к проблемному месту. Таблетки или капсулы запивают водой комнатной температуры в достаточном для проглатывания количестве. Если назначено 2 таблетки или капсулы в день, рекомендуется принимать средство утром и вечером перед едой.
Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует жевать, размельчать или делить таблетку пополам. Снизится ли эффективность, если я буду принимать лекарственное средство непрерывно в течение 2 недель? Эффективность ингибитора протонной помпы не снижается при продолжительном приеме, поэтому резистентность к лекарственному средству не развивается. Может ли прием препарата Нольпаза 20 мг вызвать анемию? Препарат Нольпаза 20 мг предназначен для кратковременного лечения симптомов рефлюкса, таких как изжога. Влияние на анемию в течение 2 недель самостоятельного лечения не было установлено. Как долго можно принимать препарат Нольпаза 20 мг без консультации с врачом?
Если у вас присутствуют типичные симптомы, вы можете принимать лекарственное средство в течение 2 недель. Подходит ли данное лекарственное средство для пациентов, страдающих глютеиновой болезнью? Да, так как оно не содержит глютена. Если изжога выражена весьма интенсивно, вы страдаете от нее в течение продолжительного периода времени и после 2 недель самостоятельного лечения облегчение не наступает, следует обратиться к врачу. Очень важно обратиться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании. Что делать, если я забыл принять препарат Нольпаза 20 мг? Примите лекарственное средство, как только вы об этом вспомните. Однако, если практически подошло время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу, но примите запланированную дозу.
Могу ли я принимать препарат Нольпаза 20 мг одновременно с антацидами? Если, несмотря на прием лекарственного средства, у вас возникла изжога, вы можете принимать препарат Нольпаза 20 мг одновременно с антацидами.
Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения нечеткое зрение.
Психические расстройства: очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - рапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.
Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Препарат уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол.
Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.
При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.
Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки
Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача. Дети и подростки Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет. Проглатывайте их целиком, запивая водой. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу; рифампицин используется для лечения инфекций. Зверобой Hypericum perforatum используется для лечения легкой депрессии. Сообщалось о выделении в грудное молоко. Вы должны использовать препарат только в том случае, если ваш врач считает, что польза для вас выше, чем потенциальный риск для ребенка. Если у вас возникли такие нежелательные реакции, как головокружение или; нарушение зрения, не управляйте транспортными средствами и механизмами.
Применение препарата Всегда принимайте препарат в точном соответствии с назначением врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы не уверены. Когда и как следует принимать Нольпазу? Таблетки следует принимать за 1 час до еды, не разжевывая или не измельчая, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Ослабление симптомов обычно наступает в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. Лечащий врач определит продолжительность приема лекарственного средства. После этого любые повторяющиеся симптомы можно контролировать, принимая по одной таблетке ежедневно при необходимости. Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: Рекомендуемая доза - одна таблетка в день.
Взрослые: Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП у пациентов с риском, нуждающихся в продолжительном приеме НПВП: Рекомендуемая доза - одна таблетка в день.
В качестве средства профилактики, а также для длительной поддерживающей терапии принимают по 1 таблетке 20 мг в день, с возможным повышением дозы в 2-4 раза. При возникновении симптомов допускается прием лекарственного средства «по требованию»; Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: по 1-2 таблетки 40-80 мг в день. Для профилактики поражений принимают по 1 таблетке 20 мг ; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение и профилактика : по 1-2 таблетки 40-80 мг в день. Длительность лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 суток обычно , язвенной болезни желудка — 28-56 суток, с возможным увеличением продолжительности при необходимости; Эрадикация Helicobacter pylori: по 1 таблетке 40 мг 2 раза в день в сочетании с двумя антибиотиками. Длительность лечения — 7-14 суток обычно ; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза при длительном лечении — по 2 таблетки 40 мг в день, разделенные на два приема, с возможным дальнейшим третированием суточной дозы, в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секреции дозы Нольпазы можно увеличивать в два раза. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза препарата при заболеваниях почек, а также для пациентов пожилого возраста составляет 40 мг. Лиофилизат Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно на протяжении 2-15 мин.
Готовый раствор следует использовать в течение 12 ч. Лиофилизат следует применять только в тех случаях, когда пероральная терапия Нольпазой невозможна.
Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов. У действующего вещества Нольпазы больше показатель AUC. Это значение характеризует количество активного компонента в крови после приема средства. У Эманеры на первом этапе показатель ниже. Однако, он постепенно увеличивается в течение недели, а затем становится больше, чем у Нольпазы.
У Нольпазы этот показатель не меняется. Что дешевле Стоимость Нольпазы составляет 135-650 рублей. Цена Эманеры — от 160 до 600 рублей.
При этом в их состав входят разные активные компоненты. Сходство Препараты являются по своему действию аналогами. Они обладают антисекреторным действием. Оба средства используются при кислотозависимых патологиях ЖКТ. Они снижают секрецию соляной кислоты, благодаря блокировке мембранного белка в клетках желудка — протонного насоса помпы.
Отличия Средства имеют разную фармакодинамику и фармакокинетику. Нольпаза меньше влияет на изоформу цитохрома CYP2C19. Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов.
Нольпаза® таблетки (20 мг)
| Таблетки Нольпаза - инструкция, применение, отзывы | Нольпаза в таблетках Нольпаза – ингибитор протонного насоса, блокирующий в желудке секрецию соляной кислоты. |
| Нольпаза — эффективность препарата, описание и состав | Нольпаза®, 40 мг таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. |
| Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита | Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. |
| Нольпаза – инструкция по применению, дозы, показания | Основным действующим веществом таблеток Нольпаза является пантопразола натрия сесквигидрат. |
Обзор препаратов Нольпаза и Омез | Что лучше
При назначении Нольпазы практически не возникает побочных явлений, так как активное вещество бережно действует на организм. Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой НОЛЬПАЗА. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. Препараты имеют разный состав, хотя их действующие вещества принадлежат к одному классу — производным бензимидазола. Нольпаза содержит пантопразол в виде натрия сесквигидрата, а Нексиум — эзомепразол в виде магния тригидрата.
Please wait while your request is being verified...
Профессор С. Сереброва говорит , что этот факт не имеет практического значения. Любой современный ИПП практически необратимо блокирует синтез фермента, и синтез соляной кислоты восстанавливается только после образования новых протонных помп в клетках желудка. Нольпаза и Омез, несмотря на общий механизм действия, имеют различную фармакокинетику: они по-разному усваиваются и выводятся из организма.
Чем выше этот показатель, тем больше активного вещества усваивается в организме. Высокая биодоступность Нольпаза не предполагает уменьшение дозировки. Клинические исследования показывают, что 40 мг пантопразола по эффективности сравнимы с 20 мг омепразола.
Нольпаза достигает максимальной концентрации в крови через 2-3 часа, Омез — через 0,5-3,5 часа. Период полувыведения препаратов различается незначительно: 0,6-1,5 часа для омепразола и 0,9-1,2 часа для пантопрозола. Особенности фармакокинетики нужно учитывать при использовании препарата, однако эти факты не могут быть единственным аргументом в пользу какого-либо лекарственного средства.
Оценка эффективности препаратов Профессор С.
Способ применения и дозы Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.
При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании: легкой степени: рекомендуемая доза -1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель.
Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов. Курс терапии - 4-8 недель.
Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг 2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции.
Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность "печеночных" ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом.
При увеличении активности "печеночных" ферментов рекомендуется отменить препарат.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией.
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев.
Диализируется только очень небольшая часть препарата. Небольшое повышение показателя AUC и Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.
Это значение характеризует количество активного компонента в крови после приема средства. У Эманеры на первом этапе показатель ниже. Однако, он постепенно увеличивается в течение недели, а затем становится больше, чем у Нольпазы.
У Нольпазы этот показатель не меняется. Что дешевле Стоимость Нольпазы составляет 135-650 рублей. Цена Эманеры — от 160 до 600 рублей. Стоимость препаратов зависит от количества действующего вещества и формы выпуска. Что лучше Эффективность препаратов зависит от формы и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента общее самочувствие, резистентность, метаболизм.
Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
Нольпаза отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 842.4 руб. в аптеках и 24 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Инструкция НОЛЬПАЗА, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества.
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
| Нольпаза® таблетки (20 мг) | Основным действующим веществом таблеток Нольпаза является пантопразола натрия сесквигидрат. |
| оПМШРБЪБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый. |
| Нольпаза 40 мг взрослым: инструкция по применению, аналоги, цена | Действующее вещество Pantoprazole, данные о побочных эффектах и противопоказания Производитель: «КРКА, д.д., Ново место». |
| Нольпаза® таблетки (20 мг) | В состав 1 таблетки Нольпаза входит 20 или 40 мг действующего вещества пантопразола натрия в пересчете на пантопразол, а также вспомогательные компоненты: сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный. |
| Please wait while your request is being verified... | В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества. |
Нольпаза инструкция по применению
Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. С осторожностью. Печеночная недостаточность. Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также замещенным бензимидазолам; Препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы; Диспепсия невротического генеза. С осторожностью: факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 , особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Применение у пациентов пожилого возраста, одновременное применение с ритонавиром.
Use during pregnancy and lactation Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В качестве меры предосторожности необходимо исключить применение препарата Нольпаза во время беременности. По причине недостаточной информации о применении препарата Нольпаза у женщин в период грудного вскармливания нельзя исключить потенциальный риск для новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Данные о воздействии препарата Нольпаза на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Препарат Нольпаза противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Method of drug use and dosage Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в тч эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы. Изжога, регургитация кислым, боль при глотании: - легкой степени: рекомендуемая доза - 1 табл. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 нед. Курс терапии составляет 4-8 нед.
Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов. Курс лечения 2 нед - при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 нед терапии. Курс лечения 4-8 нед - при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками. Рекомендуемая доза - 1 табл. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.
Длительность терапии подбирается индивидуально. Тяжелые нарушения функции печени. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек. Максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг 1 фл.
Синдром Золлингера-Эллисона. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата Нольпаза в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация. Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.
Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста.
Поэтому для доставки медикамента к париетальным клеткам желудка используется защитная кишечнорастворимая оболочка для таблеток. Иногда действующее вещество помещается в капсулу. Клинические исследования показывают : омепразол Омез быстрее превращается в активную форму в париетальных клетках желудка, чем пантопразол Нольпаза. Это значит, что омепразол также быстрее связывается с протонными помпами и блокирует выработку соляной кислоты. Ученые утверждают : медленное преобразование пантопразола имеет и положительное значение. Он связывается с большим числом компонентов протонного насоса. В перспективе это должно привести к более сильному эффекту Нольпазы, однако на практике специалисты не находят подтверждения этой теории.
Профессор С. Сереброва говорит , что этот факт не имеет практического значения. Любой современный ИПП практически необратимо блокирует синтез фермента, и синтез соляной кислоты восстанавливается только после образования новых протонных помп в клетках желудка. Нольпаза и Омез, несмотря на общий механизм действия, имеют различную фармакокинетику: они по-разному усваиваются и выводятся из организма.
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4.
Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.
При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Небольшое повышение показателя AUC и Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Читать полностью Показания препарата Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальной терапией , рефлюкс-эзофагит.
Таблетки Нольпаза не оказывают влияния на моторику ЖКТ. Показания к применению Нольпазы По инструкции Нольпаза применяется при: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; эрадикации Helicobacter pylori одновременно с двумя антибиотиками; эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС; других патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока. Противопоказания Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при: повышенной чувствительность к пантопразолу и другим веществам, входящим в его состав; диспепсии невротического генеза; возрасте до 18 лет. Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы. Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина. Способ применения и дозировка Таблетки Нольпаза принимаются внутрь, проглатывая их целиком.
По инструкции Нольпаза принимается перед утренним приемом пищи. При 2-кратном приеме вторая доза препарата принимается перед ужином. В качестве поддерживающей терапии и профилактики Нольпазу назначают по 20 мг в день, а если есть необходимость, то дозу повышают до 40-80 мг в день. Для профилактики эрозивных поражений после длительного использования НПВС Нольпазу принимают по 20 мг. В качестве терапии и профилактикиязвенной болезни Нольпазу назначают по 40-80 мг в день в течение 2-8 недель.
Формы выпуска
- Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
- Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
- Сайт заблокирован хостинг-провайдером
- Нольпаза аналоги
- Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
Нольпаза® таблетки (20 мг)
В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.
У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата; нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы; диспепсия невротического генеза; детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток. Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме 1-1.
Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» AUC , максимальная концентрация и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения — 1 час.
Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и моче — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.
Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также повышается содержание хромогранина А CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь.
Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.
У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется.
Interaction Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Не рекомендуется одновременное применение других ИПП или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.
Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных препаратов. Вследствие глубокого и длительного подавления секреции желудочного сока, пантопразол может уменьшать всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например некоторые азольные противогрибковые препараты, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, и другие препараты, такие как эрлотиниб. Препараты для лечения ВИЧ-инфекции атазанавир. Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, всасывание которых зависит от рН, с ИПП может привести к существенному снижению биодоступности этих препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и оказать влияние на эффективность данных лекарственных препаратов. Одновременное применение ИПП и атазанавира не рекомендовано. В случае если одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ИПП все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например определение вирусной нагрузки.
Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозы ингибитора протеаз ВИЧ. Непрямые антикоагулянты фенпрокумон или варфарин. Несмотря на то что в клинических фармакокинетических исследованиях не наблюдалось взаимодействия при одновременном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, в пострегистрационном периоде было зарегистрировано несколько отдельных случаев изменения МНО. При одновременном применении высоких доз метотрексата например 300 мг и ИПП концентрация метотрексата у некоторых пациентов повышалась. Пациентам например с раком или псориазом , принимающим высокие дозы метотрексата, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.
Другие взаимодействия. Пантопразол подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента сYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента сYP3A4. В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий. Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов сYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , изоферментов сYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , изоферментов сYP2D6 таких как метопролол , изоферментов сYP2E1 таких как этанол , и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина. Такие ингибиторы активности изофермента сYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола.
Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов сYP2C19 и сYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб.
Overdose Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Special instructions Общее для двух лекарственных форм. Одновременное применение с атазанавиром. Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется.
Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг например измерение вирусной нагрузки в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг см «Взаимодействие». Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и сampylobacter или с. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года.
Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. Переломы костей. Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска.
Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней общая продолжительность - до 2 недель. Для обеспечения заживления язв показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с отрицательным результатом на H. Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-х недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг.
Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими состояниями, связанными с повышенной желудочной секрецией, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг 2 таблетки по 40 мг. После этого дозу можно увеличить или снизить по мере необходимости, в зависимости от уровня секреции соляной кислоты. При дозах свыше 80 мг в день, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола свыше 160 мг, но не следует применять дольше, чем необходимо на период адекватного контроля желудочной секреции.
Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний, связанных с повышенной желудочной секрецией, не ограничена и должна быть адаптирована в зависимости от клинической необходимости. Особая категория пациентов У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг.
Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
Попробуйте Омепрозол, дешевле Омеза, но одно и тоже действующее вещество. Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Нольпаза составит всего 131.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Действующее вещество препарата Нексиум — эзомепразол. Он в 1,5-2 раза быстрее пантопразола из Нольпазы создает высокую концентрацию в крови.