Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов.
Причины и симптомы бронхита
Хронический бронхит клинически определяется, как заболевание при наличии кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение 2-х последовательных лет. Методы лечения и профилактики бронхита. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку. Если всё таки появились первые симптомы бронхита, то следуйте указанным инструкция по лечению. Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Вторичная профилактика бронхита необходима при хронитизации процесса. Это способствует снижению числа обострений и предупреждает развитие серьёзных осложнений.
✅Меры профилактики бронхита
В редких случаях курс лечения предусматривает проведение лечебной бронхоскопии: процедура позволяет промыть бронхи лекарственными препаратами. Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика , физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ. В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием. Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ. Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день. Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи.
Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом. Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии. Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года. Прогнозы и профилактика Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр.
Но при частых острых бронхитах болезнь принимает хроническое течение. Эта форма бывает с обструкцией и без. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов.
Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и постепенно вызывает дыхательную недостаточность. По нарушению функциональности бронхит бывает обструктивный и не обструктивный. Болезнь прогрессирует и вызывает дыхательную недостаточность. Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца. Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом. Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета. Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов.
Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких.
Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо устранить все факторы, которые ему способствуют. Рекомендации: соблюдать здоровый образ жизни — отказаться от курения, алкоголя, заниматься физической активностью, правильно питаться; укреплять иммунитет — при необходимости принимать витамины, иммуномодуляторы по назначению врача, избегать стресса, переохлаждения; своевременно лечить инфекционные заболевания; избегать контакта с раздражающими веществами — носить защитную маску или респиратор при работе с химикатами, пылью, проветривать помещения, очищать воздух от аллергенов, загрязнителей; использовать увлажнители воздуха или солевые лампы, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания. К ним относятся дети, пожилые люди, астматики и лица, склонные к аллергии. Если у вас наблюдаются признаки бронхита, не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений.
Меры профилактики заболевания бронхитом Независимо от склонности к заболеваниям дыхательных путей и наличия аллергических заболеваний, для профилактики бронхита рекомендуется соблюдать ряд простых правил. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом: Избегайте курения, в том числе и пассивного. Табачный дым увеличивает риск хронического бронхита и эмфиземы лёгких. Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа или ОРЗ. Не стоит, конечно, впадать в панику при виде очереди, но, тем не менее, необходимо учитывать этот фактор риска. Если вы страдаете хроническими заболеваниями лёгких или частыми вирусными инфекциями, имеет смысл сделать прививку от пневмонии. Регулярно мойте руки с мылом или другими дезинфицирующими средствами. Ежедневная гигиена может значительно сократить риск инфекционных заболеваний. Употребляйте свежие овощи и фрукты. Для поддержания иммунитета организму необходимо достаточное количество витаминов. Хорошо подойдут также витаминные чаи с шиповником, лимоном, листьями мяты и малины. Употребляйте достаточное количество белка.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Профилактика бронхита включает своевременное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других респираторных заболеваний, чтобы не допустить их распространения на нижние дыхательные пути. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Самая распространенная причина бронхита — инфекционная. Для его профилактики принимают те же меры, что и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания. В данной статье вы узнаете о причинах возникновения, симптомах и лечении острого вирусного и хронического бронхита у взрослых и детей.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Профилактика бронхита. читайте на нашем сайте. Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции. Бронхит в зависимости от причин будет отличаться способом лечения, проявлениями, но в любом случае основной симптом – это кашель.
Пресс-центр
Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить. На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий.
После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол. Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид. Если бронхит имеет вирусную природу начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая , антибиотики не нужны.
Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир. Из симптоматических облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни средств нередко рекомендуют жаропонижающие парацетамол, ибупрофен. Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры.
Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности. При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Министерство здравоохранения российской федерации.
Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года.
Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток.
Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита.
Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи. Профилактика ОРВИ.
Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ. Полезные статьи.
Затяжное течение, переход заболевания в хроническую форму. В свою очередь, длительно протекающий бронхит приводит к изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, которые создают предпосылки для развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ во взрослом возрасте. Дыхательная недостаточность и апноэ. Риск развития этих состояний наиболее высок у недоношенных детей в первые два месяца жизни. Прогноз В большинстве случаев острый бронхит у детей — самокупирующееся заболевание.
Оно проходит самостоятельно, обычно за неделю. Течение может затягиваться, если у ребенка есть хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, иммунодефицитное состояние, серьезные сопутствующие заболевания. Профилактика Специфическая профилактика острого бронхита у детей предусмотрена только против определенных возбудителей. Ежегодно всему населению, в том числе детям, рекомендуется прививаться против гриппа — это отражено в Национальном календаре профилактических прививок России. Своевременное лечение хронических очагов инфекций ЛОР-органов. Тщательное мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест — не менее 20 секунд. Избегание контактов с больными людьми. Ношение маски в общественных местах во время эпидемического сезона.
Если дома есть больной ОРВИ или гриппом, то необходимо отвести ему отдельную комнату, регулярно проводить влажные уборки и проветривания, не пользоваться общей посудой и другими предметами. Главное Острый бронхит — клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ. Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель. Диагностика в основном проводится по результатам осмотра ребенка врачом. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся по показаниям. Врач может назначить общие анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, другие диагностические процедуры.
При вирусных бронхитах лечение носит симптоматический характер. Банки, горчичники, горячие ингаляции, антигистаминные препараты не имеют доказанной эффективности.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Следует обратить внимание на рецидивирующий бронхит, симптомы такого бронхита у взрослых совпадают с симптомами обычного бронхита, а заболевание длится на протяжении двух месяцев. При хроническом бронхите характерен кашель, который может длиться на протяжении нескольких месяцев. Симптомы осложнений бронхита На ранних стадиях диагностика симптомов бронхита проста. Врач прослушивает бронхи и легкие фонендоскопом. Для идентификации возбудителя и подбора необходимого антибактериального препарата делается анализ мокроты. Чтобы исключить наличие более серьезного заболевания, врач назначает рентген. Несвоевременное обнаружение симптомов бронхита и лечение бронхита, приводит к тяжелым последствиям. В редких случаях острый бронхит является причиной бронхиолита или пневмонии. Хроническое воспаление бронхов может способствовать развитию эмфиземы легких, бронхоэктазов и бронхиальной астмы. Плохое лечение бронхита может стать причиной воспаления легких, пневмосклероза. Хронический бронхит очень часто приводит к летальному исходу из-за эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности.
Если во время кашля, больной вместе с мокротой выкашливает кровь, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это рак легких или туберкулез. Чем лечить бронхит? Лечение хронического бронхита у взрослых проходит в зависимости от формы заболевания. Бронхит является как следствие негативного воздействия на слизистую оболочку бронхов, и в большинстве случаев проявляется у жителей крупных городов. Вирусным обострением бронхита является вырабатывание в слизистой бронхов воспалительного процесса, который сопровождается гиперсекрецией слизи и при этом нарушается очистительная функция бронхов, кашель усиливается, изменяется характер мокроты и увеличивается ее объем. Наличие лишнего секрета способствует увеличению бронхиальной обструкции, при этом увеличивается частота осложнений и считается такое лечение не эффективным. На сегодня очень актуально при лечении бронхита, сочетать препараты, которые стабилизируют количество слизи и выход слизи из бронхов при помощи антибактериальных средств. Эффективным считают препарат, который объединяет в себе антибактериальные и муколитические средства. Этот препарат имеет название — «Макротуссин» Этапы лечения бронхита у взрослых Когда ставится задача — чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения. На первом этапе — это добровольный отказ от курения.
Это значительно повышает эффективность лечения бронхита. На втором этапе лечения бронхита назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид. На третьем этапе лечения бронхита назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Для лечения острого бронхита используют препараты на растительной основе, а для лечения хронического бронхита применяют синтетические муколитики: Амброксол, Лазолван, АЦЦ. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту. Для лечения бронхита желательно применять комплексное лечение: одновременный прием антибиотиков и муколитиков. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно. Для лечения бронхита у взрослых придут на помощь народные средства, но только для легкой степени заболевания или на стадии выздоровления. Для восстановления нормальной работы бронхов необходимо чаще находиться на свежем воздухе, хорошо питаться, не перегружать себя физическими нагрузками. Больше принимать витаминов, и особенно после перенесенной болезни.
Медикаментозные методы лечения бронхита 1. Ингаляции осуществляют при помощи компрессорного ингалятора. Ингаляции в лечении бронхита проводят при помощи компрессорного ингалятора. При помощи дозирующих ингаляторов вводят 20 мкг Ипратропиума бромида Атровент , Окситропиума бромида Оксивент , 80 мкг Тровентола и 250 мкг двухкомпонентного бронходилататора Беродуала. Лечить бронхит эффективно аэрозолями. Они уменьшают реактивность бронхов, расслабляют их гладкую мускулатуру, снижают медиаторную активность тучных клеток, улучшают мукоцилиарный клиренс,уменьшают сосудистую проницаемость и отек слизистой оболочки бронхов, восстанавливают нормальное соотношение холинергического и адренергического компонентов регуляции тонуса гладких мышц. Используют лекарственные вещества различных фармакологических групп. Эффективность медикаментозного лечения бронхита У больных с симптомами бронхита в фазе стойкой ремиссии, легочным сердцем и ле-гочно-сердечной недостаточностью II стадии, диффузным пневмоскле-розом об улучшении состояния после лечения судят по уменьшению одышки, исчезновению приступов удушья, уменьшению количества отделяемой мокроты, по клиническим, рентгенологическим и лабораторным признакам ремиссии воспалительного процесса, нормализации или значительному улучшению ФВД, уменьшению перегрузки правого желудочка сердца, нормализации систолических интервалов, положительной динамики АД в легочной артерии. Ухудшение состояния больных с симптомами бронхита верифицируют при нарастании одышки экспираторного характера, появлении или увеличении количества приступов удушья, отделяемой мокроты, нарастании кашля, изменении характера кашля и мокроты, повышении температуры тела, нарастании количества сухих и появлении влажных хрипов, снижении показателей вентиляции, прогрессировании обструктивного синдрома, нарастании признаков эмфиземы легких, при анализе вентиляционной функции легких - более тяжелая степень нарушений ФВД, а также нарастании признаков перегрузки правого желудочка сердца, увеличении давления в легочной артерии нарастание периода напряжения, уменьшение периода изгнания, возрастание отношения периода напряжения к периоду изгнания. Физиотерапия при лечении бронхита Ингаляции противовирусных препаратов, как метод противовоспалительного лечения бронхита.
Ингалируемые препараты в острую фазу заболевания проникают в слизистую оболочку бронхов и подавляют микрофлору. Фитонциды и Лизоцим можно ингалировать через ультразвуковой ингалятор, растворяя их в 20 мл растворителя. Электрофорез интерферона - эндоназальное введение противовирусного препарата. Препарат проникает в слизистые оболочки бронхов и оказывает противовирусное действие. Раствором пропитывают ту-рунды. Сила тока до 1 мА, время воздействия 7-10 мин, ежедневно; чтобы лечить бронхит, нужен курс 7 процедур. Низкоинтенсивная УВЧ-терапия как метод лечения бронхита. С целью купирования синдрома воспаления слизистой оболочки бронхов в альтеративно-экссудативную фазу применяют низкоинтенсивную УВЧ-терапию, которая приводит к торможению активности медиаторов воспаления, торможению дегрануляции лизосом базофилов, препятствует выходу из них кислых фосфатаз, усиливающих деструктивное действие микроорганизмов, снижает повышенную проницаемость капилляров, активирует метаболические реакции в клетках, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Воздействие при противовоспалительном лечении бронхита осуществляют на межлопаточную зону, доза - слаботепловая 30-40 Вт , время 10 мин, ежедневно или через день; курс лечения бронхита 5 - 7 процедур. СУФ-облучение в эритемных дозах как метод лечения бронхита.
СУФ назначают преимущественно больным с минимально выраженными инфильтративными изменениями для повышения реактивности организма и его десенсибилизации при наличии аллергических проявлений. Облучение проводят по 4 полям по 2 биодозы на поле : на межлопаточную область, переднее и два боковых. Процедуры проводят ежедневно, по одному полю в день; чтобы лечить бронхит, нужен курс 5 - 7 процедур. Санаторно-курортное лечение бронхита Больные с хроническим бронхитом в фазе стойкой или нестойкой ремиссии без выраженных нарушений вентиляционной функции, без бронхоэктазов, сопровождающихся выделением обильной мокроты, при дыхательной недостаточности не выше I стадии направляются на санаторно-курортное лечение бронхита в местные санатории и климатолечеб-ные курорты Ялта, Кисловодск, Чолпон-Ата, Нальчик, Боровое, Одесса, Сочи, Феодосия, Шуша, Шиванда, Коста-Бланка, Бад-Зоден, Натанья, Бад-Киссинген, Аликанте, Тиверия, Албена , а при дыхательной недостаточности не выше II стадии - в местные. Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются: 1. Улучшение состояния больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше I стадии констатируют при отсутствии или уменьшении жалоб, клинических, рентгенологических и лабораторных признаков ремиссии воспалительного процесса в легких, увеличении двигательной активности, физической работоспособности, улучшении объемных и скоростных показателей ФВД.
Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита.
Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс. Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей: Стимуляция иммунитета при бронхите Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором. Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок , организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись. Витамины — помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов А, С, Е. Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов , ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей. Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом. Стимуляция выведения мокроты Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы , слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи. Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы. Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний. Горчичиники при бронхите Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите. Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите? Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением. Как правильно использовать горчичники? Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования. Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите? При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь: На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником. На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них. Этапы накладывания горчичников 1. Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой теплой водой. Положение больного должно быть либо на спине при накладывании горчичников на грудь или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища при накладывании горчичников на спину. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду. После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем. После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить. Сколько времени горчичники должны прогревать? В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером.
Воздержаться от курения. Мероприятия по закаливанию. Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме. При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию.
Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов. Факторы риска хорошо известны. Это прежде всего курение, вдыхание пыли, дыма, сырой и холодный климат, сезонность прохладное время года , вирусные инфекции. Структурные изменения в дыхательных путях возникают в основном у здоровых курильщиков, в том числе молодых, в возрасте 20—30 лет. При этом изменяются структурно-функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя, происходит гиперсекреция слизи, изменяются её свойства. В норме бронхиальные железы вырабатывают около 500 мл мокроты, а у курильщиков с ХБ в среднем продуцируется на 100 мл секрета в сутки больше. При этом слизистый секрет становится густым, вязким, способным засасывать реснички мерцательного эпителия. Это приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта. Следует помнить, что далеко не всегда хронический кашель, в том числе и у курильщиков связан с ХБ. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом, раком лёгкого, хронической сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью лёгких, интерстициальным заболеванием лёгких.
Хотя бронхит может протекать и как самостоятельная болезнь.
Обязательная боль в грудной области. Суховатый, постепенно становящийся влажным с отделением слизи позже с гноем.
Так формируется иммунитет. После 1 года рацион меняется, важно уделять питанию много внимания. Оно должно быть сбалансированным с достаточным количеством витаминов. Каждый день дети должны кушать супы, овощи, фрукты и каши. Так как малыши не всегда хотят кушать полезную пищу, можно оформлять ее интересно и кормить их в игровой форме. Если ребенок питается правильно, он меньше болеет простудными заболеваниями и бронхитом.
Прививки Многие считают, что не нужно делать вакцинацию. Однако, во многих случаях прививки предотвращают нежелательные заболевания. От бронхита тоже есть прививка.
Профилактика Специфическая профилактика острого бронхита у детей предусмотрена только против определенных возбудителей. Ежегодно всему населению, в том числе детям, рекомендуется прививаться против гриппа — это отражено в Национальном календаре профилактических прививок России. Своевременное лечение хронических очагов инфекций ЛОР-органов. Тщательное мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест — не менее 20 секунд. Избегание контактов с больными людьми. Ношение маски в общественных местах во время эпидемического сезона. Если дома есть больной ОРВИ или гриппом, то необходимо отвести ему отдельную комнату, регулярно проводить влажные уборки и проветривания, не пользоваться общей посудой и другими предметами.
Главное Острый бронхит — клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ. Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель. Диагностика в основном проводится по результатам осмотра ребенка врачом. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся по показаниям. Врач может назначить общие анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, другие диагностические процедуры. При вирусных бронхитах лечение носит симптоматический характер. Банки, горчичники, горячие ингаляции, антигистаминные препараты не имеют доказанной эффективности. Обычно прогноз благоприятный.
Чаще всего заболевание протекает у детей в легкой форме и проходит через несколько дней. Пневмония и другие осложнения развиваются редко. Источники: Gerardo Sison, Pharm. Bronchitis Treatments and Medications. Is bronchitis contagious? The management of acute bronchitis in children.
Бронхит профилактика
Людям с хроническим бронхитом рекомендуется отказаться от курения для профилактики обострений заболевания. Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения заболевания, но и для снижения вероятности его перерастания в более тяжелые формы или присоединения осложнений. Основа профилактики острого бронхита – это лечение ОРВИ, чтобы инфекция не распространялась вниз. Простые меры помогут не допустить появление недуга и избавят от необходимого лечения и возможных последствий. Профилактика бронхита предусматривает. Если всё таки появились первые симптомы бронхита, то следуйте указанным инструкция по лечению. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга.
Острый бронхит у детей
В данной статье мы расскажем о симптомах и лечении бронхита у взрослых, рассмотрим методы диагностики и профилактики. Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей. Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга. Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. Соблюдение столь простого правила – отличное средство профилактики бронхита у взрослых и детей при минимуме усилий.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Поэтому зеленая мокрота может указывать на следующие болезни: Хронический бронхит; Переход бронхита в пневмонию; Муковисцидоз лёгкого. Если заболевание носит инфекционный характер, то зелёный оттенок мокроты также способен указывать на присутствие большого количества гноя в мокроте. Если болезнь неинфекционной этиологии, то слизи в мокроте будет больше, чем зелени. Желтая мокрота Если мокрота желтая, то это свидетельствует о наличии в ней белых кровяных телец, а именно нейтрофилов.
Они всегда обнаруживаются в большом количестве при аллергических, инфекционных и хронических воспалениях. Поэтому по желтому цвету отделяемого бронхов врачи чаще всего определяют: Астму; Синусит; Острую стадию пневмонии или бронхита. При обнаружении отхождения желтой мокроты не следует медлить с походом к доктору, так как её утренний анализ позволяет определить присутствие бактериальной инфекции.
Часто такого цвета мокрота отделяется у продолжительное время курящих людей. Коричневая мокрота Коричневый цвет мокроты — серьёзный признак, при котором необходима врачебная помощь. Подобный окрас слизи указывает на распад большого числа эритроцитов крови и освобождение гемосидерина.
Хронический бронхит - более грозное заболевание, так как при нем страдает все бронхиальное дерево. Если не лечить хронический бронхит, то заболевание будет прогрессировать, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности. Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд.
При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость.
Поэтому маски следует носить больным! Маску нужно менять каждые 3 часа. Прививки — как профилактика бронхита у взрослых — очень важны.
Но прививки делают не от самого бронхита, а от болезней, которые часто его сопровождают. Вакцинация против гриппа, Haemophilus influenzae и пневмококка помогает защитить от этих инфекций и вызываемого ими бронхита. Закаливание — как один из методов повышения сопротивляемости организма холоду. Темперирование — сложная и трудоемкая процедура, к которой нужно подходить с умом и постепенно.
В противном случае это может спровоцировать развитие болезни! Как избежать стресса — выработка кортизола снижает иммунитет.
Это касается также и их детей, которые больше не будут страдать от негативных последствий пассивного курения. Ешьте лук Лук содержит ряд компонентов, включая биофлавоноид кверцетин, которые могут помочь защитить легкие от инфекции. Регулярное употребление лука в любой форме лучше всего сырой лук , является отличной профилактикой бронхита у детей и взрослых. Избегайте дыма Пассивное курение, воздействие выхлопных газов и дым от костра могут ухудшить симптомы вашего бронхита. Если вы или ваш ребенок часто болеете острым бронхитом , врачи рекомендуют держаться подальше от любого источника дыма, особенно табачного. Дышите увлажненным воздухом Когда вы дышите влажным воздухом, вы помогаете разжижать слизь, скопившуюся в легких. Принимайте горячий душ или ванну, дышите паром над емкостью с горячей водой, покрывая полотенцем голову и используйте увлажнитель воздуха в вашей спальне во время сна.
Это поможет вам увлажнить ваши дыхательные пути и усилить отток мокроты, тем самым ускорив выздоровление при бронхите. Пейте воду Регулярное употребление достаточного количества воды также помогает в лечении и профилактике бронхита, так как это способствует более легкому отхождению мокроты.