Единственный официальный канал Алексея Решетуна, врача судебно-медицинского эксперта, автора книг, интроверта и просто хорошего человека. — Специалисту нашей профессии нужно иметь большие познания во многих областях медицины, ведь судмедэксперт, хоть и не лечит, но диагноз поставить должен.
Где отучиться
- О трудовых буднях
- "Вскрытие покажет": калининградский судмедэксперт — откровенно о профессии
- Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
- Интервью с легендарным судмедэкспертом Людмилой Поздняковой
- «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Профессия: судмедэксперт. «Я тоже думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть»
Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями. Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника.
При этом отмечается сезонность: в курортный период часто сталкиваемся с утоплениями, а в холодное время года — с переохлаждениями. Хочу отметить, что в судебной медицине насильственной смертью является любая «неестественная» смерть. Говоря о насильственной смерти, не подразумевают только убийство, хотя оно и является одним из видов.
Когда я приступила к осмотру тела, неожиданно обнаружила, что труп жив!
В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности нужно часто писать , и вскрытия тел. Не говорю уже про работу на месте происшествия, тебя могут вытащить из дома в любой момент. Постоянная работа с телами людей, умерших людей может приводить к психологической истощенности и деформации личности. И дополнительных источников дохода там нет. А нагрузка еще выше из-за нехватки кадров. На нашу область медицины не выделяют необходимых денег, поэтому все стоит на месте. В посте описаны плюсы и минусы только с моей точки зрения. И я рассказала только о самом важном, если вдаваться в детали, то можно написать еще серию постов.
Это было, может быть, лет 5 назад. Я был вменяемый, трезвый и не спал. И кроме меня, видел санитар. Уверен, этому есть логическое объяснение...
Больше ничего подобного не припомню... Проблема-то в том, что люди всегда ждут подтверждение своих представлений о сверхъестественном, но если что-то и есть, то это другой мир и иное измерение, поэтому мы этого не можем увидеть в принципе, не можем этого осязать. Вы говорили, что ваша профессия не на виду, и знают её в основном по киношным работам, которые от реальности весьма далеки. А есть фильм, где всё показано достоверно?
Майор Томин, следователь Знаменский, помните? Так вот там в титрах можно увидеть, что фильм снимали с участием консультантов. Не с улицы, а тех, кто в теме. А сейчас консультантов нет, поэтому кто как видит, тот так и снимает.
Даже в очень хороших фильмах бывает такое, что глаза хочется закрыть... Например, Сергея Есенина, Владимира Маяковского. Кто ещё вам интересен? Понятно, что у него было несколько инфарктов и за время блокады он очень сильно подорвал здоровье, но всё-таки сама смерть и какое-то очень быстрое погребение...
Вскрытие было или не было — непонятно. И потом после его смерти заявление медсестры, которая говорила, что его якобы отравили и так далее. Отсюда началось «дело врачей». Хочется в этом разобраться.
Я и так сплю по 4 часа в сутки.
Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ.
Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика.
Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос.
Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах.
Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично.
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
Каждому свое. Единственное, что во мне изменилось после того, как у меня родился ребенок, — я теперь стараюсь как-то избегать исследования детей. Сейчас мне просто не хочется на это смотреть. О торговле органами, оживших бабушках и мумиях Есть много стереотипов, навязанных кинематографом и СМИ. Например, про торговлю органами умерших. Если я захочу сейчас заняться торговлей трупными органами, я не смогу этого сделать, потому что эти органы никому не нужны.
Просто в силу физиологических процессов, которые происходят в организме. Потому что, грубо говоря, чтобы орган был доступен для пересадки, нужно, чтобы он был еще живой. Когда человек умирает, несколько часов проходит, пока приедет бригада, чтобы осмотреть этот труп. Потом проходит еще время, пока приедет специальная служба перевозки. Потом этот труп по пробкам везут в морг, потом он в морге лежит ночь и ждет, пока его будут вскрывать.
И когда врач приходит — органы уже физически непригодны для пересадки. А по поводу оживших бабушек — может, это и было когда-то в прошлом веке. Сейчас это невозможно в принципе. Потому что в любом крупном городе, в том числе в Москве, существует трехступенчатая фиксация смерти. Ожить в морге сейчас в Москве невозможно, это исключено.
Недавно я участвовал в одной передаче по поводу нетленных мощей. Выпуск был про бурятского ламу, он мумифицировался, а все думают, что живой. Это мумия обычная. Это явление бывает и в московских квартирах, и даже на открытом воздухе, когда при определенных условиях гниения не происходит. Человек потихонечку засыхает, при этом запаха никакого не выделяется, и такой труп может лежать годами и десятилетиями в квартире.
А если человек один жил — соседи могут даже его и не хватиться, только случайно обнаружить. То же самое касается и вот этих так называемых нетленных мощей. Может, человек, который умирает. Или на том же «Парке Культуры» после взрыва , когда лежали мертвые люди, а у них звонили телефоны. У многих звонки были такие веселенькие.
Они лежат мертвые, в крови, конечностей у некоторых нет, а каждого родственники ищут, звонят телефоны. И на весь вагон — хор таких веселеньких мелодий. Вот это смотрится жутко на самом деле.
В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч.
Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше. Ну и конечно, важны хорошие отношения с начальством. Судебная медицина — специальность узкая, если не приживешься в своем региональном бюро, то придется менять место жительства.
Особых перспектив профессионального роста нет, ты либо эксперт, либо заведующий отделом, а в идеале — начальник судебного бюро. Добиться этого весьма сложно, особенно в нашей стране, специальность, повторюсь, очень узкая и без влиятельных знакомых не обойтись. В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование. В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось.
Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа. В отличие от паталогоанатомов, мы всегда вскрываем три полости: грудная, брюшная и голова.
Разрез — это выбор эксперта, но чаще всего мы используем обычный поперечный разрез по Вирхову , там все очень просто: разрез начинается на передней поверхности шеи на 1—2 см ниже подбородка и идет вниз, обходя пупок слева и доходя до лобкового сочленения. Далее эксперт отделяет кожно-мышечный лоскут и начинается самое интересное. Ребра рассекаем реберным ножом по хрящу, я иногда использую еще и молоток, потому что не всегда хватает сил рассечь ребра плавным движением. Видела, что в некоторых бюро используют пилу, но это, прямо скажем, для ювелиров.
После этого захватываем язык и выделяем органокомплекс. Для меня это очень трудоемко, потому что секционные столы высокие, и я не всегда вижу, что делаю, приходится на ощупь подрезать диафрагму, иначе органокомплекс не вытянуть. Изучаем и описываем мы все, вплоть до содержимого желудка и яичек. Y-образный разрез, который обычно демонстрируется в кино, используют, если родственники желают сохранить зону декольте или того требует экспертиза.
У этого способа много сторонников, но мне нравится поперечный — он проще и меньше ниток расходуется. Самое крутое вскрытие — по Медведеву: отсепаровка кожи лица и шеи. На вскрытиях меня никогда не тошнит, разве что если труп — гнилушка. Помню, когда в первый раз вскрывала гнилой труп, чуть не проблевалась прямо в секционной, это жуткое зрелище.
Развенчаю еще один миф: никто не изымает органы трупов для продажи, они — бесполезный материал. Перед тем, как попасть на секционный стол, труп чаще всего проводит ночь в холодильнике, а это время, которое имеет огромное значение для трансплантации. Все, что мы изымаем во время вскрытия — отправляется обратно в труп и уходит в лучший мир. Не нравится мне в моей работе незащищенность эксперта.
В некоторых регионах есть разделения на «грязный» и «чистый» морг: в первом вскрывают инфицированные трупы ВИЧ, туберкулез и т. В нашем бюро такого понятия нет, у нас общая секционная, где существует колоссальный риск подхватить какую-нибудь заразу. Каких-то особых средств защиты нет, наша форма — это так называемый хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук, который только в теории рассчитан на один раз, на практике денег не хватает и приходится его использовать повторно. Еще есть физическая и моральная нагрузка, особенно напрягает физическая.
Ещё нужно обладать стрессоустойчивостью, потому что мы общаемся с людьми, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Людям важно знать, почему умер их близкий человек, чтобы перестать себя казнить. Недавно ко мне приходили родители маленького ребёнка, который погиб от мальформации сосудов головного мозга. Ничего не предвещало беды, но ребёнок очень быстро погиб, и медицина, в данном случае, была бессильна. Родители ребёнка корили себя, что они чего-то не сделали... Человеку важно поговорить с судмедэкспертом, который исследовал труп его родственника, или с заведующим отделением. Она интересная, потому что каждая экспертиза — это загадка, которую ты не просто должен разгадать, а ещё ты можешь спасти кого-то от незаконного осуждения или, наоборот, помочь следствию в доказывании вины человека. Я бы, наверное, не смогла работать анестезиологом-реаниматологом или врачом скорой помощи, это очень тяжёлая работа. Для меня видеть процесс умирания намного тяжелее, нежели видеть уже совершившийся факт. Конечно, работа тяжёлая и физически, и психоэмоционально.
Она вредная, так как происходит постоянный контакт с биологическими факторами, которые ты не можешь предусмотреть. Мы работаем вслепую и никогда не знаем, какой труп нам привезут, и будет ли там бацилла туберкулёза, вирус СПИДа или что-то ещё... Наши лабораторные подразделения работают с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями и так далее. Нам приходится ежедневно общаться с людьми, у которых горе. А ещё, как это ни грустно, судебных медиков сегодня, как и всех врачей, не принято уважать, как раньше. Плюсы — это хороший социальный пакет: ранняя пенсия, так как год считается за полтора; короткий рабочий день — шесть часов; зарплата; длительный оплачиваемый отпуск — 50 календарных дней. Ещё можно из плюсов назвать моральное удовлетворение, когда ты хорошо сделал экспертизу, и она кому-то помогла. А ещё — у нас замечательный коллектив! Но есть история, которая переходит из уст в уста. Наш преподаватель, когда я училась в субординатуре, рассказывал случай, который произошёл с ним.
Он тогда был молодым патологоанатом, работал в первой городской больнице. В тот день он уже исследовал один труп, и ему позвонили из реанимации и попросили задержаться на работе, так как у них умер пациент. А так как впереди предстояли длительные праздники, то родственники просили не затягивать со вскрытием. Привезли ему труп. Он начинает делать срединный разрез, и тут начинается «кровотечение», чего у трупа быть не должно. У паталогоанатома нож выпал, руки затряслись.
Обязанности Судмедэксперт — врач, который работает как с живыми, так и с мертвыми людьми. В обязанности специалиста входит: Исследование тел умерших людей путем вскрытия. Целью подобного вмешательства является выявление точной причины смерти.
Эксгумация тел. Это мероприятие может проводиться в случае наличия подозрений на неправдивость первоначальной информации, касающейся причины смерти, или возникновению новых обстоятельств преступления. Оценка степени повреждений и побоев на живых людях. Это необходимо для квалификации тяжести содеянного правонарушения. Проведение экспертиз для выяснения обстоятельств конкретного преступления. Это может помочь установить вид оружия, подтвердить или опровергнуть факт изнасилования и тому подобное. Проведение химических, токсикологических, генетических экспертиз. Заполнение соответствующей документации. Кроме указанных обязательств, на плечи судебного врача иногда ложится необходимость общения с родственниками погибших например, для того, чтобы заручиться их согласием на эксгумацию.
При нежелании сталкиваться напрямую с трупами, можно рассмотреть вариант судебного гистолога или токсиколога. В данном случае доктор работает преимущественно с отдельными тканями и органами, которые не требуют полного погружения в нюансы конкретного преступления. Кому подходит данная профессия? Для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. Работниками соответствующей сферы становятся единицы. Причины отсутствия популярности данной специальности обусловлены спецификой работы. Не каждый человек способен работать в атмосфере постоянного стресса, напряжения и необходимости ежедневно видеть смерть. Мужчин среди судмедэкспертов традиционно больше, чем женщин. Однако профессия не зависит от пола.
Важными являются индивидуальные качества человека. Подобная работа подойдет стрессоустойчивым людям, которые хорошо обладают собой и не боятся вида тяжелых ранений или смертей. Большинство судмедэкспертов является уравновешенными людьми с абсолютно нормальным чувством юмора и мало чем отличаются от обычных врачей.
Это очень интересно, понимаете?
- В СКР опровергли, что затягивают экспертизы по делам о "врачебных ошибках"
- Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2023
- Три части работы судебного медицинского эксперта — Медицинский блог врача скорой помощи
- Судмедэксперт работает только с мертвыми людьми или нет?
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. Профессия судмедэксперта шире профессии танатолога. Он обладает объемными и глубокими знаниями в медицинских и немедицинских специальностях. Один из ведущих судебно-медицинских экспертов России Эдуард Туманов рассказал, почему люди решаются на суицид. работа судебно-медицинского эксперта интересная и захватывающая. Профессия судмедэксперта крайне ответственна, она требует внимательности и «свежести» мозга.
О жизни и смерти. Интервью с известным судмедэкспертом
Главный судебный медицинский эксперт Минздрава России по ДФО, начальник ГБУЗ, Александра Голубева рассказала об особенностях своей работы. Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым.
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
Специалист подтверждает наличие или отсутствие психических заболеваний у преступника, свидетеля или жертвы. На эту должность пробуют себя соискатели с дипломом о высшем образовании в области психиатрии или психологии. Полиграфолог Полиграфолог - это тот же судебный эксперт, но только использующий в своей работе специальное устройство - полиграф. Подобная экспертиза назначается в случаях, когда истину невозможно определить какими-либо иными способами, когда показания участников уголовного дела слишком противоречивы. Полиграфолог не только должен уметь обращаться с детектором лжи, но и обладать достаточными знаниями о психофизиологических реакциях человека. Опытный специалист способен верно расшифровать вербальные и визуальные сигналы испытуемого.
Судебный строительный эксперт Данное направление деятельности - достаточно новое и пока что малоизвестное в России. Но начинающее набирать обороты. Представитель профессии занят организацией процессов, способных выстроить полноценный контроль строительных работ. В частности, сотрудник компетентен проверить подлинность предоставляемых лицензий, разрешительных документов, сертификатов. Устанавливает причины сбоев в работе, несвоевременных исполнений проектов.
Сотрудничает с правоохранительными органами как на этапе следствия, так и во время непосредственного судебного разбирательства. Где учиться на судмедэксперта? Чтобы работать в данном направлении, прежде всего, необходимо высшее медицинское образование. Что нужно сдавать на профессию "судмедэксперт"? Представители вузов советуют будущим абитуриентам обратить внимание на свою подготовку по русскому языку, химии и биологии.
Профильное высшее образование в медицинском вузе - только начало обучения. Направление подготовки "судмедэксперт" студент выбирает уже на этапе старших курсов. Но это еще не все. Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет.
Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей. Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок. Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз.
Чтобы работать в данном направлении, прежде всего, необходимо высшее медицинское образование. Что нужно сдавать на профессию "судмедэксперт"? Представители вузов советуют будущим абитуриентам обратить внимание на свою подготовку по русскому языку, химии и биологии. Профильное высшее образование в медицинском вузе - только начало обучения. Направление подготовки "судмедэксперт" студент выбирает уже на этапе старших курсов. Но это еще не все.
Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет. Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей. Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок. Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз. Если в вузе вашего города нет подобного направления, либо вы не прошли по баллам, то можете получить любое высшее медицинское образование. А затем уже пройти профильные курсы переподготовки. Но данный выбор - "запасной случай", так как имеет свои минусы: Ваши знания будут неглубокими. Переучиваться придется несколько месяцев, а то и лет.
Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы. Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом. Требования к соискателю Основные требования к соискателю следующие: Высшее профильное медицинское образование. Наличие действующего сертификата по судебной медицине. Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований. Приветствуется опыт работы. В последний пункт входит следующее: Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов. Забор биоматериала для лабораторных экспертиз. Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами.
В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование. В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось. Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа. В отличие от паталогоанатомов, мы всегда вскрываем три полости: грудная, брюшная и голова. Разрез — это выбор эксперта, но чаще всего мы используем обычный поперечный разрез по Вирхову , там все очень просто: разрез начинается на передней поверхности шеи на 1—2 см ниже подбородка и идет вниз, обходя пупок слева и доходя до лобкового сочленения. Далее эксперт отделяет кожно-мышечный лоскут и начинается самое интересное. Ребра рассекаем реберным ножом по хрящу, я иногда использую еще и молоток, потому что не всегда хватает сил рассечь ребра плавным движением. Видела, что в некоторых бюро используют пилу, но это, прямо скажем, для ювелиров. После этого захватываем язык и выделяем органокомплекс. Для меня это очень трудоемко, потому что секционные столы высокие, и я не всегда вижу, что делаю, приходится на ощупь подрезать диафрагму, иначе органокомплекс не вытянуть. Изучаем и описываем мы все, вплоть до содержимого желудка и яичек. Y-образный разрез, который обычно демонстрируется в кино, используют, если родственники желают сохранить зону декольте или того требует экспертиза. У этого способа много сторонников, но мне нравится поперечный — он проще и меньше ниток расходуется. Самое крутое вскрытие — по Медведеву: отсепаровка кожи лица и шеи. На вскрытиях меня никогда не тошнит, разве что если труп — гнилушка. Помню, когда в первый раз вскрывала гнилой труп, чуть не проблевалась прямо в секционной, это жуткое зрелище. Развенчаю еще один миф: никто не изымает органы трупов для продажи, они — бесполезный материал. Перед тем, как попасть на секционный стол, труп чаще всего проводит ночь в холодильнике, а это время, которое имеет огромное значение для трансплантации. Все, что мы изымаем во время вскрытия — отправляется обратно в труп и уходит в лучший мир. Не нравится мне в моей работе незащищенность эксперта. В некоторых регионах есть разделения на «грязный» и «чистый» морг: в первом вскрывают инфицированные трупы ВИЧ, туберкулез и т. В нашем бюро такого понятия нет, у нас общая секционная, где существует колоссальный риск подхватить какую-нибудь заразу. Каких-то особых средств защиты нет, наша форма — это так называемый хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук, который только в теории рассчитан на один раз, на практике денег не хватает и приходится его использовать повторно. Еще есть физическая и моральная нагрузка, особенно напрягает физическая. К примеру, я девушка миниатюрная, мой рост не достигает 160 см, соответственно, и вес небольшой, а трупы бывают крупные, и если не справляюсь сама, то приходится просить санитаров помочь поднять, уложить труп. Вскрытие требует хорошей физической подготовки. Знаю, что в некоторых бюро эксперты исследуют уже извлеченный санитарами органокоплекс, у нас же все эти манипуляции выполняет эксперт. После вскрытия наступает этап бальзамации. Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом. Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении.
И это беда всей нашей медицины. Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад. Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы. Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм? Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы». Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов. Бывают такие случаи, что люди ведут себя не совсем адекватно, обижаясь без повода, ведь в момент потери близких они становятся психически неустойчивыми. К сожалению, этого никогда нам не избежать.
О конгрессе
- Профессия судмедэксперт: где учиться и где работать
- Профессия судмедэксперт
- Пенсия.PRO
- Судмедэксперт работает только с мертвыми людьми или нет?
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
По словам самих судмедэкспертов, сегодня их профессии всё чаще учат дистанционно. Туда кто угодно поступить может за свои деньги или если организация оплатит. Слушаешь курс лекций, отвечаешь на вопросы — и всё», — комментирует Александр Панов. По словам Павла Ткаченко, председателя Краснодарского краевого отделения Судебно-экспертной палаты РФ, подготовка специалиста в области медицины в дистанционном формате неприемлема. Для судебно-медицинского эксперта важен эмпирический опыт, «живой» контакт, реальная практика. Можно считать допустимой подготовку и переподготовку в дистанционном формате других судебных экспертов, но не медиков», — подчеркнул Ткаченко. Лукавство следствия Другую возможную причину возникновения ошибок в работе специалистов СМЭ приводят правоохранители. Но правоохранительные органы не всегда охотно на это идут, потому что это связано с дополнительными затратами, хлопотами.
Допустим, эксперту понадобилось провести потерпевшему дополнительное рентгеноскопическое исследование. А следователь понимает, что нужно найти этого человека, уговорить его сходить на рентген, привезти результаты врачу. И для того, чтобы не делать всю эту работу, следователи иногда лукавят — пишут эксперту рапорт, где сообщают, что человек не выходит на связь. А эксперт в возможностях ограничен, ничего не может с этим сделать, он должен давать заключение на тех материалах, какие есть», — добавляет собеседник RT. Особенно часто, продолжает он, такое происходит, когда уголовное дело возбуждается не сразу, а спустя какое-то время с момента происшествия. Если нужно проводить экспертизу, эксперт просит предоставить дополнительные материалы. Ему нужно самому осмотреть, если они есть, оставшиеся повреждения у человека, шрамы, заслушать его собственное пояснение обстоятельств происшествия.
А следователь в лучшем случае пошлёт запрос в поликлинику по месту жительства, а в худшем всё тот же рапорт напишет, что не смог связаться», — говорит бывший следователь. В результате, продолжает собеседник RT, эксперт лишён возможности задать какие-то дополнительные вопросы и узнать необходимые для его работы сведения. Многие сегодня ругают экспертов, но и мы тоже не всегда приходим к ним с чистыми руками, к сожалению», — признаёт источник. И в последние три года количество вскрытий растёт на 500—800 в год. СК и МВД направляют к нам всё больше умерших ненасильственной смертью. Когда человек умирает и вызывают полицию, она почти во всех случаях выписывает направление на СМЭ», — говорит Панов. В законе, продолжает он, толком не зафиксировано, кто конкретно подлежит судебно-медицинскому вскрытию, а кто — патологоанатомическому.
Всё остальное — ненасильственная смерть: умершие от старости, больные с неизлечимыми диагнозами, инвалиды», — приводит цифры Панов. Свидетельство о смерти наряду с бюро СМЭ и патологоанатомами уполномочены выдавать обычные медики в больницах и других учреждениях Минздрава. Также по теме «Реакции родственников эмоциональные»: патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —... Поэтому в реальности врачи не всегда спешат это делать и всех подряд направляют к нам — даже тех, кто объективно не нуждается в аутопсии, поскольку причина смерти и так ясна», — говорит эксперт. При этом кадровый резерв судебных медиков не расширяется. Характер и график работы, её специфика, низкая материальная мотивация не способны удержать молодёжь», — объясняет Павел Ткаченко из Судебно-экспертной палаты РФ. Старые эксперты уходят, а новые не приходят на их место: мало кому это нужно — кровь, грязь, постоянные выезды на места происшествий», — рассказывает RT собеседник на кафедре судебной медицины.
В крупных бюро, таких как наше, экспертов много, всегда есть кто-то дежурный. Но в маленьких населённых пунктах, где зачастую бывает всего один эксперт, ему приходится бросать всю остальную работу — по живым, мёртвым — и ехать на следственные действия, порой на большие расстояния. А затем чуть ли не ночами доделывать основную работу, от которой его никто не освобождал». Профессию судмедэксперта в целом трудно назвать высокооплачиваемой. В среднем судебный эксперт получает там свыше 30—40 тыс. Но, в отличие от обычных медиков, судебным экспертам запрещено совмещать работу в государственных и частных организациях Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Такая система начислений весьма распространена в частных учреждениях».
Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым. Ошибка в тексте?
Помню даже его внешность до деталей, а ведь много лет прошло. Наверное, это забыть невозможно. Мой руководитель интернатуры тогда сказал: «Главное — не примерять жизнь человека, который лежит перед тобой, на себя. И вообще не задумываться о том, кем он был: отцом, мужем, братом».
Врачи, которые всё-таки пропускают это через себя, часто спиваются, у некоторых случаются профессиональные деформации личности, кто-то даже заканчивает жизнь суицидом. Это трупы, медицинские документы, вещественные доказательства» Так проще и работать, и жить. Есть такое понятие — медицинское хладнокровие. Главное — не переборщить и не стать железным человеком, который не понимает никого вообще, кроме себя. Но и нельзя принимать всё близко к сердцу. В общем, нужно найти баланс, золотую середину.
То есть ты и врач, и санитар, и лаборант в одном лице. Это был колоссальный опыт, так сказать, боевое крещение. Поэтому мы стараемся молодых врачей отправлять на работу или на практику именно в районы, а не в большие города. Там они быстро взрослеют, набираются опыта. В моей практике в горном регионе были исследования людей, которых завалило камнями на склонах, или они погибали в результате встречи с животными. Это довольно редкие случаи в медицинской практике, приходилось проводить сложные экспертизы, читать много литературы.
Здесь, в Тюмени, в большом бюро, молодым специалистам редко достаются сложные или противоречивые случаи. А в районах на тебя всё сваливается сразу и приходится оперативно принимать решения, вскрывать, изучать, понимать и устанавливать причины смерти. Здание, в котором работают судмедэксперты, — недалеко от ритуального зала в Патрушево Источник: Катя Христозова В Тюменской области я работал в Ишиме. Стандартная нагрузка на районного эксперта — один-два трупа в день, но бывало и больше. Максимум я исследовал пять поступивших за один день. Старожилы рассказывали, что у них бывало и по 20 исследований.
Это завалы, конечно, и редкие исключения. Иначе можно вообще не успеть, а судмедэксперты практически никогда не оставляют тела на завтра. Чем быстрее вскроешь — тем быстрее выяснишь, как и от чего умер человек. Детектив про пару трупов и серийного убийцу — В мой первый рабочий день в районном отделении в Челябинской области поступил труп после пожара. Сразу отмечу, что такие исследования очень сложны, если тело сильно обгорело. А это был как раз такой случай.
Тело женщины сотрудники МЧС вынесли уже во время разбора завалов сгоревшего дома. И вот я провожу осмотр и обнаруживаю буквально вгоревший в тело кусок ткани на шее. Удаляю его, а там — огромная рана, от уха до уха. Перерезанная гортань. Понимаю, что это не пожар виноват, да и само возгорание, скорее всего, было сокрытием преступления. Сообщил правоохранителям, они тут же принялись искать мужа, объявили федеральный розыск, но безрезультатно.
А через пару месяцев в том же доме его обнаружили в подвале с такой же травмой — перерезанным горлом. Стало ясно, что это двойное убийство, а пожар — прикрытие. Следствие сразу сменило тактику, и вскоре преступника нашли. Им оказался знакомый погибших, который в пьяной ссоре зарезал обоих и поджег дом, чтоб никто не догадался. Более того, этот мужчина уже отсидел 20 лет за аналогичные убийства, а длинный разрез от уха до уха был «почерком убийцы». Александр на протяжении всей своей практики придерживается того, чтобы своевременно выполнять рабочие задачи, простыми словами — «не оставлять труп на завтра» Источник: Катя Христозова — Выезды похожи на сюжеты сериалов или фильмов?
Что-то близкое к реальности есть в сериалах «Следствие по телу» и «Кости», но там исследования проводят коронеры, они имеют право допрашивать свидетелей, вскрывать тело в течение нескольких дней. В России это недопустимо. Бывают случаи, когда в суде эксперта спрашивают: «Когда наступила смерть жертвы? Но правозащитники настаивают на точности до минуты, а это невозможно определить, нет таких методик ни у нас, ни в других странах. На что часто слышим: «Что вы нам голову морочите, мы в кино видели, что и час, и минуту определяют. Не то что вы!
С какой точностью можете это определить? Например, часть мы можем обнаружить и установить без особых приспособлений, фактически на месте происшествия. Во-первых, мы осматриваем тело, ищем пятна. Также трупными явлениями считаются окоченение и мышечные опухоли. Когда человек умирает, кровь у него останавливается, а мышцы продолжают сокращаться. Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца.
Несмотря на то что мы сотрудничаем с правоохранительными органами, судебно-медицинские эксперты подчиняются минздраву. Если тело пролежало долго, начинается процесс гниения, органы меняются, определить причину смерти часто уже не представляется возможным. У мумифицированных, скелетированных трупов органы отсутствуют. Чем труп свежее, тем проще работать. Сложно установить причину смерти, если труп расчленен.
В моей практике был случай, когда от тела было только туловище. Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов. Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета.
Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта. После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр. Образцы хранятся в течение двух лет. Это нужно в случае, если понадобится дополнительная экспертиза.
Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам.
Практически все дела — уголовные, гражданские, административные, где речь идёт о жизни и здоровье гражданина, не обходятся без судебной медицинской экспертизы. Вещественное доказательство — это предмет или объект, который сохранил на себе следы преступления, или он был применён с целью совершения преступления. За редким исключением, когда нам приносят постановления от следователя, где есть хоть какая-то информация об обстоятельствах произошедшего, но чаще всего мы ничего не знаем, как порой и следователь. Просто на улице или в другом месте обнаружен труп человека, и никакой информации нет. Поэтому эксперт, идя на вскрытие, должен быть готов ко всему», — отметила Александра Голубева. Исследовать трупы морально тяжело, но пропускать всё через себя нельзя Она добавила, что привыкнуть к запахам и виду изуродованного тела невозможно, но ты всё равно ставишь какой-то барьер, потому что, если каждый случай, особенно в судебной экспертизе, будешь пропускать через себя, то, наверное, понадобится помощь психиатра. Очень тяжело исследовать трупы детей, особенно, когда ты понимаешь, что смерть этого ребёнка наступила по недосмотру взрослых», — подчеркнула врач. Читайте также:Врачей екатеринбургской больницы хотят наказать за якобы ненадлежащий уход за пациенткой Очередей на вскрытие нет Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших.
Они говорят, что в морге очередь на вскрытие от одной до двух недель и предлагают за оплату «ускорить процесс».
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты. Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы. Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом. Как на самом деле? Да, к работе своей мы относимся спокойно. Если принимать близко к сердцу любую ситуацию и сам факт смерти, то это, как минимум, помешает работе.
Во-вторых, долго не выдержишь. Если реагировать на каждый случай, то эмоционально выгоришь и получишь нервный срыв. Эмоции уходят на второй план, остается только работа. Не каждый выберет себе такую специальность, не каждый захочет находиться в морге даже короткое время. Но сказать, что судмедэксперты бесчувственны, нельзя. Мои коллеги — очень позитивные, дружелюбные и отзывчивые люди. Но если кто-то интересуется, отвечаю. Я этого не стесняюсь, у меня нет какого-то дискомфорта. Это достойная специальность, и таких специалистов мало.
Сама по себе эта работа требует познаний во многих областях. Здесь необходимо клиническое мышление, знание анатомии, патологии различных органов. Есть и смешные шутки. Какие-то моменты нашей работы заставляют задуматься о том, что будет с нами потом. Когда постоянно видишь смерть, то начинаешь задумываться, что что-то там есть.
Это и становится причиной выгорания лучших сотрудников. Аблай Мырзабаев обеспокоен тем, что молодежь не хочет вскрывать умерших за маленькую плату. По его словам, ситуация в других регионах Казахстана обстоит совсем плохо по 2-3 судмедэксперта на область. Мужчина говорит, что Шымкенту в этом плане повезло больше, здесь количество специалистов «тютелька в тютельку». Рушим мифы Специалисты попросили развеять странные мифы о судмедэкспертах и трупах: Судмедэксперты не начинают свой день со стопки спирта. Никто не ест в морге. Для этого есть кухни в кабинетах и столовые. Никаких фруктов и овощей в хранилище рядом с трупом не держат. Органы никто не продает. После смерти человека они в принципе не пригодны, так что и торговать ими при большом желании не выгодно, да и не получится. Трупы не двигаются и не плачут, когда их режут. Судмедэксперты вполне обычные люди со своими хобби и не ходят постоянно в подавленном состоянии. Неожиданная находка Иногда во время вскрытия в теле человека обнаруживают удивительные вещи. Так, Лариса Васильевна, чей стаж работы составляет уже 40 лет рассказала, что как-то в желудке человека нашли капсулы с чистым героином. Одна из капсул разорвалась внутри человека, что и повлекло за собой смерть от передозировки. Врачебная ошибка Судмедэксперты работают и с живыми людьми.
Обработка Персональных данных осуществляется не дольше, чем этого требуют цели обработки Персональных данных, изложенные в настоящей Политике за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Университет «Синергия» может обрабатывать следующие Персональные данные: «Как к Вам обращаться» в форме обратной связи, в случае если посетитель указывает свои полные ФИО или только часть; Электронный адрес; Номер телефона; Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях в т. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные. Как эти данные используются На сайте используются куки Cookies и данные о посетителях сервисов Яндекс Метрика и других. При помощи этих данных собирается информация о действиях посетителей на сайте с целью улучшения его содержания, улучшения функциональных возможностей сайта и, как следствие, создания качественного контента и сервисов для посетителей. Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера так, чтобы браузер блокировал все файлы cookie или оповещал об отправке этих файлов. Учтите при этом, что некоторые функции и сервисы не смогут работать должным образом. Как эти данные защищаются Для защиты Вашей личной информации мы используем разнообразные административные, управленческие и технические меры безопасности. Наша Компания придерживается различных международных стандартов контроля, направленных на операции с личной информацией, которые включают определенные меры контроля по защите информации, собранной в Интернет.
Студенты патанатомии или судебной медицины попадают на настоящее вскрытие к пятому или шестому курсу, когда у них уже сформировано медицинское мышление и медицинский подход к вещам, уточнил собеседник «Мосленты». Ранее судмедэксперт раскрыл правду о «легких курильщика». Он рассказал, что может по внешнему виду выявить характерные для курения, алкоголизма или наркомании признаки Комментировать.
Судмедэксперт - это кто такой? Описание профессии, где учат
Близки ли к истине пугающие и киношные представления о профессии судмедэксперта? Судмедэксперт Артем Манухин — о самом неприятном в работе, романтике, «подснежниках» и о том, как преступники заметают следы Возраст: 32 года. о смерти во всех деталях.