Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу.
Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту
Врач Викулов: иммуномодуляторы без доказанной эффективности могут быть опасны. Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов опасно, так как может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
| Иммуномодуляторы: вред или польза, чем опасны, достоинства, недостатки | Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? |
| Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред | Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет. |
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
Усиливают выработку Т-киллеров, лимфокинов, стволовых клеток костного мозга. Назначаются при острых и хронических инфекциях, лейкозах, гнойных воспалениях, угнетении иммунитета. Цитокиновые средства на основе интерферонов. Препятствуют размножению вирусов в организме, снижая нагрузку на иммунитет. Активируют иммунные клетки макрофаги, цитотоксические лимфоциты , способствуя уничтожению вируса. Показаны при тяжёлых вирусных заболеваниях, послеоперационных осложнениях, ослаблении иммунной системы. Обладают противоопухолевым действием. Препараты на основе иммуноглобулинов и малых доз антител. Эффективны против широкого спектра вирусов и микроорганизмов.
Оказывают противовоспалительный эффект, облегчают проникновение антибиотиков в клетки, восполняют недостаток антител. Иммуноглобулины применяют для лечения инфекционных, аутоиммунных, аллергических заболеваний. Не стимулируют, а подавляют иммунитет или отдельные реакции иммунной системы. Иммуномодуляторы подавляющего действия используются в терапии ревматоидного артрита, псориаза, онкологических заболеваний. Препараты на основе нуклеиновых кислот естественного или синтетического происхождения. Стимулируют работу костного мозга, активируют функции макрофагов. Применяются для профилактики и лечения ОРВИ, воспалительных процессов полости рта и глаз, заболеваний, вызванных герпесом и хламидиями. Химически чистые иммуномодуляторы.
Обладают широким спектром действия, оказывают антиоксидантное, антитоксическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.
На практике же мы видим несколько иную картину. Иммунная система человека весьма сложна, многогранна и до конца не изучена. Любое вмешательство в неё с помощью химических веществ может вызвать не положительный эффект, а скорее — отрицательный. В лучшем же случае — эффект плацебо, то есть самовнушения. Снижение иммунитета, которое так подробно описывается в медицинских статьях, зачастую может быть просто обострением хронического заболевания, каковых у людей великое множество. Да что там хронического?
Эндокринные, инфекционные, аутоиммунные, суставные, сердечные, а порой и неврологические заболевания могут давать подобные же симптомы. В реальности состояния, при которых следует постоянно повышать иммунитет — достаточно редкое явление. Как правило, оно наблюдается у лиц, больных СПИДом и ВИЧ, онкобольных, лечащихся химиотерапией и лучевой терапией, имеющих врожденный иммунодефицит, активно принимающих иммунодепрессанты. Получается, что те, кто действительно имеют проблемы с иммунитетом, прекрасно знают об этом и находятся под наблюдением специалиста, который назначает или корректирует лечение. В чем опасность иммуномодуляторов и иммуностимуляторов? Если человек принимает иммуномодулятор — то есть средство, способное довести защитные силы до нормы, то опасности нет, даже если он здоров.
В старости количество аллергий обычно уменьшается и часто аллергический насморк проходит сам собой. Почему небезопасны иммуномодуляторы — Иммунитет и прививки — конфликтная тема в любом мамском сообществе. Какая-то часть матерей искренне убеждена, что прививки вредят здоровью, тормозят развитие и в принципе бесполезны. Что думаете вы? Если один ребенок в группе сада не привит, то он защищен всеми остальными привитыми одногруппниками. И вероятность того, что ребенок встретит патоген, близка к нулю. Но когда количество непривитых людей превышает определенный процент, это риск для общества в целом. В некоторых странах Европы, например в Англии, были волны коклюша, потому что выросло число непривитых людей. К сожалению, заболевшие люди умерли. Я заведую отделением педиатрии в одной из больниц Израиля, несколько лет назад у нас тоже скончался от коклюша непривитый ребенок. Как я уже говорил, прививки я считаю одним из величайших достижений человечества. Прививать детей и взрослых нужно. Сейчас, насколько мне известно, работают над прививкой от коронавируса, чтобы снизить распространение эпидемии. Поскольку большая часть людей получает прививки, с ними можно связать что угодно. В мире проводилось громадное количество исследований по безопасности прививок, и обычно количество побочных явлений стремится к нулю. Подробнее В Израиле существует система сообщений о побочных явлениях после прививок. И у меня нет оснований говорить о связи между прививками и ухудшениями здоровья. А польза очевидна. Пример: в Израиле сделали обязательной прививку против ротавируса. Сейчас в мое отделение госпитализируется меньше детей в связи с ротавирусом, настолько эта мера оказалась эффективна. Наше Европейское общество ревматологов сегодня проводит исследования, которые показали: даже живые прививки безопасны и эффективны у детей с разными ревматическими заболеваниями. Эти дети получают иммуносупрессоры препараты, подавляющие иммунную систему , они более подвержены инфекционным заболеваниям, и мы хотим их защитить. Я утверждаю, что прививки предотвращают болезни, если не полностью, то тяжелые их проявления. И при помощи прививок наша иммунная система тоже созревает. Прививки, как и лекарства, строго проверяются. Есть целая наука, как внедрять новые лекарства и прививки. Так, одна из первых прививок от ротавируса была прекращена на последней стадии проверок после обнаружения редкого осложнения — инвагинации кишечника. Следующая прививка стала более безопасной и такого побочного явления не дает. Вы за удаление или лечение аденоидов? Но у нас количество операций по удалению аденоидов за последние 10—15 лет сократилось. Отоларингологи — это хирурги, а хирурги любят оперировать. Если к ним приходил пациент с аденоидами, их вырезали. Но исследования показали, что у этой операции всегда есть побочные явления — возможны кровотечения, осложнения после анестезии, часто аденоиды, как и миндалины, вновь увеличивались. Так ли это необходимо? Наша точка зрения — в большинстве случаев аденоиды удалять не нужно. В России практикуют шприцевые и вакуумные промывания, как хронический тонзиллит лечат в Израиле? Это как беременность — она или есть, или нет. Так и тонзиллит: он либо есть, либо его нет. Это острое заболевание, вызванное конкретными бактериями. Подробнее Когда у ребенка болит горло, поднимается температура и мы видим красные, увеличенные миндалины, покрытые налетом, то обязательно делаем мазки. И если в бакпосеве вырастает стрептококк группы А его еще называют гемолитическим стрептококком , врачи назначают антибиотики. Потому что этот стрептококк может вызвать осложнения, как местные — абсцесс, так и системные — острую ревматическую лихорадку. Если же у ребенка воспаление в горле, но нет этого стрептококка, тонзиллит вызван вирусами. И герпетическую ангину мы не лечим антибиотиками. Промывание миндалин как средство лечения тонзиллита на Западе не принято. Эта флора влияет на наш иммунитет, и он влияет на кишечную флору, но пока здесь намного больше неизвестного, чем известного.
Например: Выраженная сердечная недостаточность. Поскольку есть вероятность усугубления патологического процесса. Имеет смысл пройти обследование, прежде чем использовать лекарство. Непереносимость действующего вещества или других компонентов, которые входят в состав таблетки, раствора. Существуют риски развития аллергической реакции. Насколько интенсивной — зависит от состояния организма, его индивидуальных особенностей. Возможно все: от банальной сыпи до анафилактического шока. Легочная недостаточность. Также в фазе декомпенсации. Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода. Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов. Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата. Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли. Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства. Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым. Нужно отталкиваться от конкретного наименования. Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия. В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
Врач-иммунолог Оксана Шабалина: Самолечение иммуномодуляторами может стать причиной рассеянного склероза. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы. Тегикомаровский про иммуностимуляторы, чем опасны иммуномодуляторы. Принципиальным отличием имунофана от многих других иммуномодуляторов является его модулирующее действие на другие системы гомеостаза организма. За весь период пандемии, конечно, иммуномодуляторы пользовались большим спросом, нежели в предыдущие годы.
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
Баранова подчеркнула, что это — огромная цифра. Обычно такое явление наблюдается у пациентов, которые когда-то получали терапию интерферонами. Такое лечение назначают при гепатите С и рассеянном склерозе Биолог не исключила, что такие жа антитела могут вырабатываться в организме тех, кто любит пить иммунномодуляторы. Если человек с целью укрепления иммунитета начинает по любому поводу капать в нос интерферон или кушать реально работающий стимулятор иммунитета, то это приводит к повышенной выработке интерферонов в организме.
Так как же можно укрепить защитные силы, повысить иммунитет? Помимо нормализации образа жизни, питания, санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующей патологии, важным моментом является назначение иммуномодуляторов. Что такое иммуномодуляторы Это лекарственные препараты, биологически активные соединения, повышающие защитные силы организма до нормального физиологического уровня. Они, по сути, не оказывают губительного воздействия на патогенные микроорганизмы, но приводят иммунитет в норму, что позволяет человеку самостоятельно справиться с большинством инфекционных заболеваний. Таким образом проявляется опосредованное противовирусное воздействие иммуномодуляторов. Классификация Существует несколько классификаций этой группы лекарств. По виду воздействия на иммунитет выделяют иммуностимуляторы, повышающие активность иммунной системы, и иммуносупрессоры, тормозящие ее. В случае низкого иммунитета, на фоне которого человек часто болеет ОРВИ, показано назначение иммуностимуляторов.
Основными эффектами их действия являются: увеличение числа антителопродуцирующих клеток в слизистой оболочке, что создает основу мощного гуморального иммунного ответа; индукция синтеза антигенспецифических секреторных антител, формирование на слизистой оболочке защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, повышение активности альвеолярных и перитонеальных мактрофагов. Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют иммунорегуляторные пептиды тимусного и костномозгового происхождения Т-активин, Тималин, Тимоптин, Тимоген, Вилон, Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др. ИФН, являясь иммунорегуляторными молекулами, оказывают действие на все клетки иммунной системы, в частности на продукцию ИФН-а и фактора некроза опухоли ФНО , синтезируемые на первых этапах иммунного ответа. ИФН индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции, что приводит к активации специфической внутриклеточной рибонуклеазы, приводящей к быстрой деградации матричных РНК-вирусов. В результате не образуется инициирующий комплекс для начала трансляции, ингибируются процессы транскрипции, приводящие к прекращению репликации вирусов и торможению размножения клеток, зараженных вирусом. К наиболее перспективным и эффективным иммунотропным средствам относят иммуномодуляторы из группы химически чистых соединений, среди которых выделяют две подгруппы - низкомолекулярные и высокомолекулярные. К иммуномодуляторам из группы низкомолекулярных соединений относятся Гепон, Галавит, Глутоксим, Аллоферон и др. Полиоксидоний является не только классическим иммуномодулятором, но и обладает выраженными антиоксидантными, детоксицирующим, мембранопротекторными и хелатирующими фармакологическими эффектами. Мембранопротекторные свойства препарата защищают клетки от повреждающего воздействия ряда токсических веществ. Он клинически эффективен при любых заболеваниях, протекающих в сочетании с ВИН затяжное, часто рецидивирующее течение болезни, отсутствие адекватного ответа на стандартное лечение, раннее присоединение осложнений. Профилактический эффект количество случаев заболевания ОРВИ и гриппом Полиоксидония у часто и длительно болеющих детей 8-10 лет.
Многие из них могут назначаться в одинаковых клинических ситуациях. Это дополнительно повышает доступность иммунотерапевтического лечения — даже если в клинике нет одного препарата, можно назначить аналог, который зачастую никак не уступает в эффективности. Очень похоже на «иммунотерапию» звучит слово «иммуномодуляторы». К этой группе препаратов относятся различные растительные средства, интерфероны, биологически активные пептиды и многие другие схожие лекарства. В теории они должны улучшать состояние иммунной системы и помогать организму бороться с опухолями. К сожалению, пока это остается только теорией. Качественных исследований, которые бы подтвердили, что применение таких препаратов приводит к улучшению каких-либо результатов лечения например, снижает вероятность рецидива заболевания , нет. Хотя тут легко может возникнуть небольшая путаница. В некоторых случаях действующее вещество в иммуномодуляторах называется так же, как и в настоящих противоопухолевых препаратах. Например, интерферон: он может быть иммуномодулятором, но при этом также существует как противоопухолевый препарат для лечения меланомы и опухолей почек. Отличие заключается в том, что разные препараты интерферона используются в совершенно разных концентрациях, имеют разный путь введения, разные побочные эффекты, и в конце концов их влияние на организм и опухоль тоже очень разное. Кроме того, иммунотерапевтические препараты вводятся под контролем врача в онкологических клиниках, а не продаются в аптеках как иммуномодуляторы. Для онкологических пациентов важно поддерживать здоровый образ жизни. Адекватные физические нагрузки нужно стремиться примерно к 150 минутам физической активности в неделю и пытаться проходить хотя бы 8-10 тысяч шагов в день, но с поправкой на свое самочувствие , полноценное питание, здоровый сон и отказ от вредных привычек помогают лучше переносить лечение, снижают риски побочных явлений, а при их возникновении врачам становится легче с ними справиться. Но надо понимать, что это происходит не потому, что иммунитет лучше работает, а потому что это укрепляет организм в целом и дает ему ресурсы и силы. Во время лечения онкологических заболеваний может повышаться риск инфекционных заболеваний. Например, при проведении химиотерапии нередко снижаются показатели крови, ответственные за борьбу с инфекциями лейкоциты и нейтрофилы. Это одно из типичных побочных явлений любой химиотерапии. Чтобы предотвратить присоединение инфекции в такой ситуации, могут быть назначены специальные лекарства, которые поддерживают уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Но делать это необходимо не всегда, а только по рекомендации лечащего врача — в зависимости от того, есть ли высокий риск критического падения показателей крови и возникала ли инфекция на фоне низких нейтрофилов в предыдущих циклах лечения. В интернете можно найти много способов укрепления иммунитета, например применение отвара из чистотела или смеси из чеснока с лимоном. Все подобные способы не имеют под собой хорошей научной основы, поэтому наиболее вероятно, что они никак не влияют на процесс лечения онкологических заболеваний. Поэтому не надо стараться найти любые возможности «улучшить» работу иммунной системы. Наш иммунитет — сложная и очень тонко налаженная система, попытки вмешаться в нее зачастую не имеют предсказуемого результата, особенно во время лечения онкологических заболеваний. Кроме того, некоторые способы повышения иммунитета предполагают употребление в том или ином виде различных растительных препаратов или настоек. Такие средства могут влиять на эффективность других лекарств, а также вызывать побочные эффекты, схожие с побочными эффектами противоопухолевых препаратов. Поэтому если возникает желание прибегнуть к такой дополнительной «естественной» терапии, то крайне важно обсудить это с врачом, чтобы он мог проверить совместимость с проводимым лечением, а также понимал дополнительные причины возможных нежелательных явлений. Что нужно запомнить Острые респираторные вирусные инфекции простуды не влияют на риск развития рака: он повышается только при значительном снижении иммунитета. Кроме того, никакие «иммунограммы» не помогают спрогнозировать развитие онкозаболеваний, за редким исключением. Злокачественные клетки способны ускользать от иммунитета, и благодаря этому опухоль может длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Иммуноонкологические препараты — прежде всего ингибиторы контрольных точек — помогают иммунной системе увидеть опухоль и заново начать с ней бороться. Иммунотерапию сейчас активно применяют при раке легкого, меланоме, опухоли почки, а также при опухолях головы и шеи, раке шейки матки. При этом такие препараты назначают на разных стадиях онкологического заболевания, а не только в ситуации, когда опухоль дала метастазы в другие органы. Иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами — например с таргетными. Это позволяет воздействовать на опухоль с разных сторон и получить лучший эффект. Метод введения иммунотерапии — внутривенный, то есть это обычные капельницы. Большинство пациентов переносят такое лечение легко. Однако побочные эффекты тоже есть: иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов иммунная система начинает атаковать здоровые ткани.
Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»?
| Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»? | Чем опасны иммуномодуляторы из аптекВокруг иммуномодуляторов ведется много споров: одни считают их панацеей, другие называют опа. |
| Мифы и правда об иммуностимуляторах | Регулярный прием иммуномодуляторов опасен отдаленными последствиями – например, развитием аутоиммунных заболеваний (диабет II типа, псориаз и т.д.). |
| Чем иммуносимуляторы опасны для здоровья? | MedAboutMe | Во-вторых, у огромного большинства веществ, применяемых как иммуномодуляторы, доказана их безвредность, но не доказана полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов. |
| Врач назвала опасные последствия бесконтрольного приема иммуномодуляторов | Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. |
| Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту | Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? |
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Вмешательство в работу иммунной системы подобных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям. Ты не то, что не укрепишь и не поднимешь иммунитет, ты можешь загубить его, а попутно — другие системы органов. А может быть, ничего не будет. Прогноз здесь невозможен в силу того, что непонятно, как действует препарат и действует ли вообще. В любом случае, экспериментировать с применением подобных чудо-средств — очень плохая затея. Имеются противопоказания.
Все формы иммунного ответа можно поделить на два типа. Врожденный Этот иммунитет передается по наследству, и он есть в нас с самого рождения. Он одинаково реагирует на все микробы и посторонние вещества, поэтому его иногда называют «неспецифической» иммунной системой. У врожденного иммунитета нет запоминания чужеродных антигенов, и он не обеспечивает постоянную защиту от инфекции в будущем. Приобретенный После вакцинации или перенесенной болезни в организме создается «библиотека» антител.
Ее также называют иммунологической памятью. Наша иммунная система помнит, с какими вирусами ей приходилось бороться в прошлом, и противостоит им в течение жизни. Поэтому некоторые заболевания например, ветрянка бывают обычно всего раз в жизни: организм содержит антитела, которые готовы уничтожить вирус при следующих контактах. Что такое иммуномодуляторы Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Эффект, который они оказывают, зависит от состояния организма.
Установите приложение "ЦСН" Врач-иммунолог Оксана Шабалина: Самолечение иммуномодуляторами может стать причиной рассеянного склероза О том, что злоупотребление иммуномодуляторами может вызвать обратный эффект, рассказала врач, иммунолог-аллерголог Оксана Шабалина, пишет издание «Москва 24».
Специалист отметила, что регулярный бесконтрольный прием иммуномодуляторов может стать причиной аутоиммунных расстройств у человека. Например, у пациента может быть диагностирован ревматоидный артрит, рассеянный склероз или неспецифический язвенный колит.
Чаще всего это аллергическая реакция и анафилактический шок, поскольку препарат является белковым. По всей видимости это и произошло с девушкой", - предположил специалист. Нежелательная стимуляция Врачи к иммуностимуляторам относятся крайне осторожно, поскольку перед их применением необходимо детальное исследование иммунной системы. Это сложный механизм, вмешательство в который без соответствующей компетенции опасно, уточняет эксперт. Стимулировать в организме нужно далеко не все.
Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами достаточно сообщить об этом в. Пересылая в "DSM Group" свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов. Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других. Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия. Насколько это необходимо?
К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года. В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир. Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно.
С длинным периодом лихорадки у детей старше семи лет — да, возможно. Для детей старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями лор-органов, дыхательных путей, частыми рецидивами этих заболеваний, осложняющими течение острых респираторных инфекций, рекомендовано применение бактериальных лизатов, это одна из подрупп иммуномодуляторов. И это, собственно, всё, что касается применения иммуномодуляторов при респираторных инфекциях у детей. Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены. Для профилактики гриппа также могут применяться противовирусные препараты. Профилактика же ОРЗ — в основном, неспецифическая, за исключением респираторной синцитиальной инфекции у детей из групп риска, для таких детей есть специфические антитела. Для профилактики ОРЗ у детей рекомендованы гигиенические меры — мытьё рук, ношение масок, влажная уборка помещений, проветривание, вывод из детских учреждений больных детей. В случае хронических инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей для профилактики осложнений используется группа иммуномодуляторов — бактериальные лизаты.
Насколько это оправдано? Вице-президент Российского научного общества иммунологов, фармаколог Иван Генрихович Козлов провёл оценку данных и показал, что лишь один процент назначения препаратов-иммуномодуляторов исходит от врачей аллергологов-иммунологов. Львиную долю назначений иммуномодуляторов делают терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи и другие специалисты, не иммунологи. Так, конечно, не должно быть.
Нужно отталкиваться от конкретного наименования. Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия. В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты. Если говорить об основаниях для отказа: Микозы, грибковые поражения. Расстройства переносимости препарата. Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы. Патологии органов пищеварительного тракта. Детский возраст. В некоторых случаях еще и беременность. Но в целом, они обладают куда меньшими тератогенными свойствами. Хотя и тут все сугубо индивидуально. Иммуномодуляторы применяются в крайних случаях, когда защитные силы не могут прийти в равновесное состояние самостоятельно. Целесообразность применения лекарств, вопросы выбора конкретного наименования, дозировки — это работа врача. Не самого пациента. Побочные эффекты Все зависит от препарата. Если говорить об общей группе нежелательных явлений: Гриппоподобный синдром. Временное состояние. Связано с активацией защитных сил организма. Сопровождается ломотой в костях, слабостью, сонливостью и прочими проблемами подобного же рода. Непереносимость лекарственного средства. Сопровождается высыпаниями, одышкой, удушьем, покраснением лица.
Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны. Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен. Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко. Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная. Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами. Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный. А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами , кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями, да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий. Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду обильным питьем да медом-малиной. Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств! В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди! У кого еще физиологический иммунодефицит? Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы. В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается. Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период. Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра. Короче, вот мои советы вам: Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу. И еще несколько моих и не только моих мыслей: Местные иммуномодуляторы относительно безопасны. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки. При редком 1-2 раза в год применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет и пользы, естественно, тоже. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.
«Большая ошибка»: почему нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы
Академик РАН, ученый-иммунолог Валерий Черешнев рассказал, как правильно поддержать иммунитет и чем опасны специальные препараты. Так же, как и лекарства, иммуномодуляторы могут вызвать аллергические реакции. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
| Иммуномодуляторы: что нужно знать | Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению. |
| Иммуномодуляторы: вред или польза, чем опасны, достоинства, недостатки | Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. |